人格障碍的治疗方法

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/30 11:28:35

由于人格障碍的本质和发生原因尚未解决，因此对治疗作用的估价不一。但实践证明：即使是最严重的病例，经过一个阶段治疗后亦可获得好转。所以在人格障碍的治疗上应该清除无能为力的悲观论点，采取积极的态度进行矫治。
　　一、药物治疗
　　药物不能改善人格结构，但对某些表现可能有一定效果。情绪不稳定者可给以小剂量酚噻嗪类药物如奋乃静2—4毫克或氯丙唪100－200毫克睡前一次。冲动型人格障碍伴有脑电图改变者有的学者认为可试用苯妥英钠或其他抗癫痫药物。具有冲动和攻击行为者碳酸锂可能有效。脑电图改变明显者可试用卡马西平或心得安。分裂型和偏执型人格障碍可试用酚噻嗪类药物，有焦虑表现可给以抗焦虑药物如苯二氮卓类，严重分裂型人格障碍禁用抗抑郁剂，以免诱发精神分裂症。对反社会人格障碍应用抗精神病药物治疗无效，当发生兴奋激动或短暂精神障碍时可应用酚噻嗪类药物。强迫型、癔症型、虚弱型人格障碍可酌情试用胰岛素低血糖治疗。
　　二、精神外科治疗
　　大脑一定部位(杏仁核、扣带回，内束前肢，尾状核下)定向破坏手术可改善某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显者。但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度。
　　三、心理治疗
　　心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触与他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识个性的缺陷所在，进而指出个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格。
　　治疗性社区，或称治疗性团体。实际上是一种生活和学习环境，通过参加其中活动以控制和改善他们的偏离行为。在这里他们可以丢掉那些获得和习得的不良习惯。与参加这一活动的其他成员的相互交往，探索新的和较适合的恢复的方法和途径。实践证明这种集体治疗方式较个别精神治疗有效。
　　四、教育、训练和安排
　　多数学者指出惩罚对这类人是无效的，需要多方面紧密配合对他们提供长期而稳定的服务和管理，特别是卫生部门和教养系统的配合。以精神科医生为媒介组织各种服务措施。丹麦有处理此类人的特殊中心，由精神科医生、让会工作员和律师组成，由一全日工作的管理人员主持日常工作，并经常与精神病福利官员、社会治安部官员、职业介绍所官员等取得密切联系。管理人员根据不同情况召开会议请部分有关人员参加。而且提供全日性门诊咨询服务，给这类人以持续的关照相支持。在那里管理人员与寄宿舍、监护车间、日间医院、工业复员部门、综合医院、急诊室等机构取得密切配合，实践证明这种做法对慢性人格障碍是有益的。

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