宝宝肺炎如何治疗，预防？ 作者：星期三

宝宝肺炎如何治疗，预防？

　　作者：星期三

　　现在的我，心情无比沮丧，沉重，焦虑，自责。希望能得到新语丝网友，专
家们的一点意见，一点帮助，帮我的女儿度过目前的难关。谢谢了！

　　我一向在带孩子方面是很自信的,无论起居饮食.我看过不少育儿的书籍资料,
这中间有很多知识都是来自新语丝,比如说对中药的看法.所以包括孩子每次生病,
我基本都能有很准确的判断,并能够采取比较有效的措施.因而我的孩子在上托儿
所前身体非常健康,极少生病,身高体重在同龄孩子中始终是97分位数以上.

　　但是自从送到托儿所后,孩子病多起来,竟然到了每个月都有的程度.而且我
常常在她生病时判断不准是什么情况,也常常无奈地看着她病情一点点加重而无
能为力.以下记录的就是最近发生的一次肺炎,希望能得到专家的指点,同时也希
望能对各位孩子的家长提供点参考.

　　1月8日周四早上听到女儿有一点点咳嗽,心头有点紧,但还是让她去托儿所了.
当天晚上似乎也没有变得更严重.

　　周五晚上回来时,看到老师在联系册上留言说女儿今天流清鼻涕感冒了,我开
始留意到女儿的精神状态也有一点低落.第一个想到要做的判断是:病毒感染还是
细菌感染?考虑到是清鼻涕,我判断是病毒感染,于是决定先不用药,不上医院,在
家观察.晚上她继续咳嗽,有点加重.临睡前,将喝下去的奶吐出了大部分,且有点
发热,我费了很大劲量到了她的肛温:38.5度.虽然心里有点难过,但是她的情况还
没有超过我的心理底线,我还是没有考虑上医院.周五的这个夜里,她一直在发热,
与以往不同的是,这次发热从额头上一点都摸不出来,倒是小脸烧得通红.咳嗽开
始越来越重.我开始有点紧张了,因为这不在我的经验范围里,以前她发烧都是额
头发烫,但从来不会脸发烫的（后来知道这叫做“面色潮红”，是肺炎的症状之
一）.持续发热到凌晨4点左右时,她捂出了很多汗,接着退烧了（后来我了解到，
当时很可能还没有退烧。因为发烧期间摸额头和脖子都不准的，只有肛温比较准，
而我没有量肛温。）.

　　周六早晨,虽然小家伙已经退烧,但是想到夜里她奇怪的发烧表现,以及她咳
嗽越来越重,我还是带着她上医院了，去的是上海儿童医学中心。验血的结果是,
白细胞数并不高,也就是说,即使有细菌感染,程度也不重.医生开了阿奇霉素,百
咳静,并准备开抗病毒的药但是被我婉拒,因为我的知识是抗病毒并没有特效药.
回到家,吃了阿奇霉素,易坦静(一看百咳静是中药我就后悔了,所以换成了易坦静,
止咳化痰的).可是小家伙的情况一点都没有好转.越咳越重,晚上临睡前又开始发
烧,又是小脸烧得通红.夜里咳嗽已经非常剧烈,即使不咳嗽时我已经能听到她呼
吸的末尾带点泡泡的声音了.从来没有见过这个阵势，我开始坐立不安了.

　　周日早晨我耐住性子,在她醒后坚持喂了阿奇霉素,喂了点奶,然后才带她上
医院.医生用听诊器听了胸部和背部后,严肃地说’已经有点喘了’.这次没有验血,
直接拍了胸片,结果显示------ ’肺炎’!听到结果时我几乎乱了方寸,医生说要
输液了,并迅即开出了输液的药品和服用的药品,我用剩余的一点理智问她这些药
是中药还是西药,她不知是鄙视还是不耐烦地回答说:”西药西药!这种时候不要
用中药!”.于是,当天接受的治疗是:雾化(具体的药品我记不得了), 输液(头孢,
利巴韦林),口服(强的松,美普清).当晚量体温，肛温40.2度!

　　之后连续六天输液,1,2两天输的是（头孢,利巴韦林）3,4两天输的是头孢和
氨溴索(化痰药),5,6两天输的是头孢.6天下来情况有所好转.至少喘音是听不到了,
夜里的烧也没有了,咳嗽减轻了许多,精神状态好转了不少,能吃下东西了.本以为
6天下来应该差不多好转了,所以今天特地记录一下过程.想不到刚才女儿醒来又
有一点低烧,咳嗽又反弹了一些,痰音也比较明显.我的心情真的很沉重!不知道这
次肺炎要治疗多久!

　　再次带女儿上医院，这次住院了！住了7天，治疗手段如下：

　　第一天：输液（青霉素，利巴韦林，沐舒坦），雾化（平喘药），口服（美
普清，敌咳，美林）
　　第二天：同第一天
　　第三天：同第一天，去掉了美林
　　第四天：同第一天，加上了口服（阿奇霉素），加上了输液（克林霉素）
　　第五天：同第一天，加上了口服（阿奇霉素），加上了输液（克林霉素）
　　第六天：同第一天，加上了口服（阿奇霉素），加上了输液（克林霉素）
　　第七天：早晨出院，回家口服（阿莫西林-力百汀）
　　第八天（1月25日）：同第七天，但是我觉得宝宝的呼吸声反倒变重了，呼
吸末尾的泡泡音又出来了，咳嗽比在医院时又略微加重了一些。至此，我已经没
有把握还能怎么处理了。

　　心头的问号越来越沉重，我重新翻阅了《美国儿科学会育儿百科》和松田道
雄《育儿百科》中关于“肺炎”的相关章节，但是还是不能完全解除疑问。特将
我的一些疑问发给新语丝。恳请专家们能给点意见。

　　疑问一：宝宝是病毒性还是细菌性感染？我个人的判断是病毒性感染。

　　第一次上医院的血常规：Crp < 1 wbc 7.8 mgr 66
　　输液6天后血常规：Crp < 1 wbc 4.7 mgr 68
　　住院3天后血常规：Crp < 1 wbc 6.2 mgr 25，另外一项检查显示肺炎支原
体阴性。

　　疑问二：如果是病毒性感染治疗，抗病毒的利巴韦林口服效果如何？虽说没
有特效的抗病毒药，但如果有一定疗效还是考虑试试。

　　疑问三：用了那么多抗菌素（头孢，青霉素，阿奇霉素，克林霉素，阿莫西
林），对孩子有多大的负面影响？而且用了这么多种还没有完全解决问题，还应
该继续用下去吗？

　　疑问四：宝宝现在的情况，家庭护理应该注意什么？还需要再上医院吗？

　　疑问五：宝宝上托儿所后,经常出现咳嗽,验下来的结果都是细菌感染,需要
服用抗生素.为什么会经常性细菌感染呢?怎样预防?

　　疑问六：细菌感染后,服用抗生素,有时是阿奇霉素有效,有时是头孢克洛有效,
怎么判断什么情况需要用哪种抗生素呢?(医生也没有给我明确的说法,但应该不
能两样同时用)

　　疑问七：宝宝身体抵抗力一向还算不错，可为什么还是得了这么重的病？从
预防到病程初期的处理，我这个当妈的有什么地方处理得不当？（比如刚开始咳
嗽时是不是应该采取点什么措施？）

(XYS20090127)

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