行医力险记 - Qzone日志

跟腰突症打了多年的交道，有了一些自己的认识和体会，有收获，也经历风险，体会可能比较浅薄，不过都是我自己的亲身经历，自己的临床体会，都是真实的，比起某些人凭空想象杜撰的所谓“临床经验”，我相信把我曾经的一些故事写出来，借鉴性会更大一些吧。
    民间个体中医医生治疗腰突症的方法，最常见的大致就是汤药、推拿、整脊、牵引、针灸、膏药这些了，如果西医来说，就是激素封闭、骶疗、各种针刀之类为多见，急性痛厉害的就甘露醇静滴，条件好一些的再有就是胶原酶溶核术、射频治疗等等。按说针刀是中医的发明，我为什么把针刀归为西医的治疗方法呢？这是因为目前世间绝大多数运用针刀治疗的医生，都是配合西医的麻醉剂、止疼剂、激素之类同时运用，其疗效多半也是依靠这些西药在暂时取效，所以不能称为中医疗法。除非完全是纯针刀取得的疗效，比如江苏陈贵斌老师，针刀不打麻药激素，疗效也很不错，我认为这样才是符合中医针灸特色的，不过很少见。
    常见这些方法，我这些年运用过的就有汤药、推拿、牵引、针灸、膏药、封闭、骶疗、针刀。这些方法，当初我都曾痴迷过，特别是在用药方面，曾经有一段时间治疗上基本是完全依赖中西药来取效，所以对中医的膏丹丸散和西医的麻药激素之类，也有一些心得体会。不过很快我就集中精力专搞无药疗法了，毕竟运用时间比较短，所以我这点用药体会很肤浅，写出来恐怕会让前辈们嗤之以鼻，还好我的脸皮比较无赖，你嗤你的，我写我的。
    拿汤药来说，我手中收集的中医秘方也不少，有的效果也很不错，可惜我这个人有时候比较偏激，老认为是药都有三分毒，所以现在都尽量不给患者服药的方法治疗。我知道这个观点是很狭隘或不公平的，不过我在用药方面是吃过亏的，所以认识就比较偏颇一些，正在用药的朋友们千万不要见我的气哦！那时我手中有好几个药方，都是祖传、师传、秘传之类的，常常引以自豪，也常常大胆应用马钱子，川、草乌之类的毒药，中药治疗腰腿痛及风湿之类疾病，很多方子都要依赖这些毒药来达到治疗的效果，患者吃了头晕身麻腿软恶心眼胀这些是常事，解释几句就过去了，患者呢，一般人对自己的保健意识和保护意识也很淡薄，只要有疗效，至于是否有毒副作用，他们一般也不会和你太较真。不过我一直在思考这个问题，这些中药的毒麻药，到底会不会对人体某脏腑有远期伤害？或在某方面引起不良反应？
    药用多了，稀奇古怪的事情就出来了，所谓久走夜路必撞鬼，古人的经验就是那么应验。我另有一个止痛的秘方，治疗坐骨神经痛非常快，曾经用了上百人效果都很不错，也从未有过差错，后来遇到一个患腰突坐骨神经痛的患者，吃了这药后手指丫脚趾丫全都出现黑色水泡，带了七八个人找上门来，我也不知道他是不是吃我的药才出现这反应的，反正患者一口咬定就是吃我的药出来的，本来也就是过敏的事情，患者家属非要去大医院检查住院治疗，没办法，谁让我们自制膏丹丸散是非法的呢，结果我花掉1500元摆平，细想下来我已经很幸运啊，人家还没有要求什么误工费、精神损失、后遗症之类赔偿，如果闹大了还有一笔卫生局的罚款等着我呢。
    谈到用药，顺便提一下我原来诊所里的推拿师老杨，发生在他身上的故事。老杨年龄有五十多岁，他那个年龄在年轻的时候接触了很多江湖游医，民间异人也见得多，自然收集了很多秘方在手里，什么特效专治肝硬化腹水、乙肝、胃癌等等，据说曾经治疗好多人都治好了的。其中有一个治疗心脏病的特效方，我曾见过老杨这个秘方，组方真是很独特，据说组方独特的方子，要么就没效，要么就奇效，呵呵...据老杨说他也曾经用此方治愈多人，所以他一直把秘方当成宝贝在收藏着。有次老杨听说有一个学校的校长有心脏病，就毛遂自荐能治疗好，校长就吃了老杨几副药，的确感觉心中舒服很多，因为没感觉什么不适了，就停止继续服药，不料十天后出差竟然心脏病发作猝死于途中！老杨事后闻知也吓出一身冷汗，如果那校长正好继续在服用老杨的药，猝死了，那么患者家里人会不会善罢甘休呢？不管怎样，起码你的药就经不起检查，西医们可是对你中药里面好多东西已经看不顺眼很久了哦。
      2005年在南京学习了小针刀，后来又去一些正规的医学院校学了水针、液针刀、骶疗，再后来学钩活术。那时候我做针刀这些之前是要先打麻药的，普鲁卡因或利多卡因，一般都用利多卡因，基本没有过敏的，因为老师教的就是这样，当然打麻药的同时也顺便打进了地米或曲氨奈得、B12、亚甲兰之类，当然我们做这些事情患者是没有知情权的。这样一来即使针刀没有起效果的话，药也能管个几天，运气好的话几个月甚至一年也不复发呢，这就是目前很多医院诊所搞针刀的内幕，忽悠二字用在这里其实最恰当，不过用多了就有患者反映月经一直不停，身体发胖，最不满意的就是远期疗效不好，症状也逐渐加重。
    骶疗有好多种配方，西医也讲秘方，他们把某些药物针剂组合起来 ，验证之后，就成了自己密不外宣的秘方。有人说骶疗很安全，应用多年了也没出过事，也有人说骶疗很危险，曾经听说过某教授给患者骶疗后引起中枢神经麻痹而死亡的故事。所以骶疗也是很让我提心吊胆的事，每次打完骶疗，患者走后我最害怕的事情就是接到电话，手机铃一响我心就紧张，其中的缘由相信搞过骶疗的同行都心知肚明。有一个赤脚医生，患腰突症坐骨神经胀麻痛，自己调治月余无效，找来我这里，那时候我按老师教的经验，检查后诊断为椎管内型，就采用骶管冲击疗法来治疗。很顺利的就找到了骶骨裂孔，进针有落空感，回抽无血，就把药推了进去，然后出针前习惯性的回抽了一下，天！竟然有回血！血是淡黄色的，有点稠，不像是刚推进去的药水的颜色，再抽还有，抽出来十多毫升，再抽就不敢继续了，心惊胆战的收工，然后忐忑不安的度过半天。晚上终于还是接到赤脚医生的电话，说坐骨神经痛的很厉害，比治疗前痛很多，我强打镇静，告诉他是一种治疗反应，明天就会好些的。当晚我是一宿没睡着，天亮了的时候实在太疲倦，居然睡挺香，刚睡一会儿手机又响了，一看又是赤脚医生打来的，刹那间我头都大了几倍，谁知电话接通就听见赤脚医生在那头叫：“你的医术太神了，今早上起来一点都不痛了耶！”......一块巨石落地，幸运啊，感谢主，阿门！
    2006年底的时候，终于还是遇到一个治疗后出现异常情况的老头，老头六十多岁了，颈椎病头晕，颈CT，脑CT及MIR都检查了，诊断结果是颈椎病。我检查之后也认定是颈椎病，于是接手治疗，针刀钩针治疗完当时感觉挺好，患者及家人欢喜的回去了。第二天早上五点钟我的手机响了，那时候我的手机晚上是不关机的，因为总担心会出什么事，现在回想起就如同在走钢丝的感觉。是老头的家人打来的电话，说老头昨天做完针刀当时还没什么，回到家就很不舒服，现在快不行了，要我马上去他家。一句“不行了”差点没吓死我，因为给他注射了药水的啊，谁知道那些药水会不会引起什么呢？我顿时浑身冷汗腿软，急忙打车赶到他家，一看老头躺在床上，盖很厚的几层棉被，头上也戴着毛线帽子，双目紧闭面色苍白，不停呻吟，说感觉身体很冷，天旋地转的。见此情形，我急忙回家取来温灸罐和艾条，对着肚脐关元百会狂灸…接连上门治疗了十来天，患者总算完全恢复正常，所幸人家也没有再找我的麻烦，否则后果怎样呢？不敢多想了。
    往事历历在目，现在每每回想起都还很后怕，这就是我后来逐渐放弃使用麻药激素的初衷。
    当然后来我认识到大针对腰突症的治疗中，麻药激素完全起不了任何帮助，反而有碍疗效的时候，我才最终决定完全抛弃西医麻药激素之类的运用。
    所以我后来就尽量不用药了，秘方之类也不再珍惜。不过我一直以来想要寻求和推行的，就是那种纯自然无任何毒副作用的疗法，最起码不注射不吃药，就是纯的非药物疗法，这样的话，我的行医风险就降到最小，那么我还要求疗效快，远期疗效也要很好，这就很难为自己了，其实我后期学习的动力就在这里。
    所谓非药物疗法，就是说治疗上不涉及任何内服药物，这样的治疗医术，目前大体上就包括针灸、推拿、整脊、牵引、热疗、膏药这些为常见了。推拿牵引就不谈了，当初花两千多元买的牵引床早就用来堆放杂物，推拿与按摩实在没什么好说的，满大街都是盲人瞎子在搞，我们明眼人实在没必要去跟残疾人抢生意做。如果你非要与瞎子们分这一杯羹，就必须下功夫苦练功力和技巧，如果功力不高，又没掌握技巧的话，推拿治疗腰突症的疗效也实在是不值一提，何况你技术再好，终究也还只是一个“搞按摩的”。
    整脊呢，技术含量比推拿按摩高点，一般盲人和搞推拿的也不会这几招，尤其显得与众不同，所以我干推拿那几年最喜欢运用整脊手法了，洋洋得意，动不动就给患者扳一个提一下，听见手下发出咔咔的声音就感觉爽。我学过的整脊手法，有龙氏、王氏、温氏、苟氏、杜氏，还有民间的一些手法以及美式整脊部分手法，那几年以整脊为自己的绝招，可以说本地区搞推拿按摩的没有我的手段厉害，曾经有坐骨神经痛的患者在别处推拿好多天也不见效，我只给一个回环手法立即解决了。很多腰腿痛颈椎病的，我只用手法也可以轻易解决，所以我有学生说光我的手法就可以办一个培训班，呵呵...可惜多数毛病不能解决根本的，而且越来越意识到其中有很多不可预估的风险。正应那句广告词：手法虽好，不能贪用哦！
    真正让我逐渐不多用手法的原因，也是源于对几位患者的治疗，手法后产生了比较重的后果，惊险的就不说了，丑事不堪回首啊。只说有一位腰突症患者，当初用钩活术治疗，那时候还不会现在的大针疗法，钩活术之后，症状稍微有所减轻，但做了两次改善仍不明显，也不知那点效果是不是麻药起的作用，只好再配合理疗。有一次我给他整脊，采用斜搬法，本来是很常规的一个手法，之前也给他整过几次，这次咔咔响过几下之后患者也没什么异常，就回去了。次日电话打来埋怨我，说回去后腿一直就痛的更厉害了，现在都走不了路了，任我怎么解释，患者就是认定我搬那一下就坏了，也不再愿意过来治疗。后来患者到医院花近两万元做了大手术，痊愈之后专门跑到我诊所里来要我拿说法，口口声声人家某某著名教授说的腰突症绝对不能搬，搬了腰间盘就更突出，压死神经了所以才必须动手术的！我无语，虽然明知道那教授说的是混胀话，可是我能解释清楚吗？
    膏药对有些腰痛治疗效果的确不错，当初为炼膏药，我曾经花好几千元去学习多种膏药制法，还花过一万多元去获得膏药秘方，还花掉上百斤纯芝麻油、上百斤药材、几口铁锅、几个桶盆、几百方天然气、几百方水，几百度电，虽然做出来的膏药疗效也不错，由于我后来主要精力都放在大针的研究和运用上，而大针的疗效远非普通膏药能比的，所以渐渐就根本没有想过应用这些膏药了，所以到现在还有好大一箱黑红膏药堆在床底下被我遗忘。而这些年泡制的各种药酒就有二十多瓶，也全堆在旮旯里蒙灰，上次卫生局的来检查，说没有生产许可证不可以自制药酒，还麻烦他们帮我倒掉了好几瓶，不要说药钱，光泡的那些酒就不下200斤，突然想想自己真的是很浪费，对比非洲索马里那些骨瘦如柴的灾民，我他妈应该被拉出去咔嚓才对。
    思来想去，我多年的体会，只有针灸最好了，特别是方便快捷，基本不受地域和环境条件的限制，随时随地可以施治。不过针灸也不是那么好玩的，要在确保安全的前提下，还要快速取效，这就不容易。普通针灸治疗很多的痛症效果也很不错，针到病除是不难的。不过遇到比较顽固的腰腿痛，疗效上就有点力不从心了，即使勉强治愈之后，远期疗效也不咋地，稍不留意就复发，所以毫针的弱点就暴露在此。在这方面比较粗大的大针就显示出优势来，这种针法主治的恰恰就是顽固性久治不愈的腰腿痛，而且以疗效快治疗彻底著称。近一年来，在大针的治疗操作上，我一直坚持不采用任何麻药激素，完全根据中医针灸的理论和操作方法来治疗，大量的患者用事实证明，他们接受大针治疗后各方面的反应都非常满意！至于安全方面，呵呵，大可不必担心，可以毫不夸张的说比按摩还安全，我闭着眼睛也能随意操作，应该是我目前所见最安全最特效的方法了。至于痛苦，这只是相对而言，其实大针不打麻药，操作熟练后痛苦也是很小的，我自己就给自己扎过多次，那酸胀滋味虽然不好受，但绝不能说是痛苦。某些人所说的大针痛苦大、危险、后遗症、治标不治本，其实都源于对此方法的主观臆想与嫉恨排斥。
    总之，不注射、不吃药、安全、无毒副作用、无不良后遗症、疗效快、标本兼治、痛苦小、费用低廉、节约资源，这才是我追求的真正的绿色自然疗法，也是我今生将继续努力研究探索的目标。