怎么才能学好疼痛 - Qzone日志

这些年到处学习，参加的学习班不少，有满载而归的喜悦，也有一无所获的失望，渐渐的体会出一些认识，干脆拿出来与大家探讨一下，谈谈学习的体会。
    学习一项技术，学会操作并不难，心灵手巧的可能几分钟就学会，愚笨一点的一天也能操作，关键是临床运作，同样的技术，在不同的人手里出来的效果也许截然不同。所以我认为，技术并不值钱，甚至你花3元钱买张盗版光盘就可学会，可是你学会了之后，怎样去运用这技术，就不是那么容易的事了，这才才比较值钱。其实学会运用也不值钱，真正需要学习的，应该是别人的临床运作技术，我称之为“作业术”，每一个出名的老中医，每一个成功的诊所，都有他们的一套运作经验，除了秘方和技术之外，这才是他们成功的主要绝招，这部分技术，恰恰是人家不会轻易传授给你的，也恰恰是很多人不注意去学习的，大家的注意力都只放在学操作技术上了。我认为，就算你拥有秘方，身怀绝技，如果不懂得运作技巧这些“作业术"，也许你的诊所还是门可落雀，你还是会饿饭。如果“作业术"练得好，就算你只会很普通很简单的医术，你也有可能搞得红红火火发大财！这是我多年来观察事物所得出的结论。
    学会别人的操作技术当然很重要，但学会他们的运作经验和思路，对于我们自己开业行医的朋友会更重要。有些事物，每个人的看法不同，是源于所处角度不同，就好像我们从后面看见前面一个人穿的黑衣服，你可能就认定这人穿的就是黑衣服，因为我们现在看见的就是黑色啊，但别人就不会马上认定是黑衣服，他会跑到这人的侧面和前面都去看看，如果都属黑色，才会认定这人穿的就是黑衣服，这就是你需要向别人学习的地方。
    所谓“作业术”，大家也别想歪了，不是叫大家弄虚作假，耍手段坑蒙拐骗，那样的话就没有医德了。谈到医德，我也想说两句，在一些人眼中，好像你治疗费收得高点就是没有医德，收费低的话就是有医德，就是好医生。这一点我是不赞同的，价值与付出要成正比，收费是体现一个医生的价值衡量。当然也不是绝对的，比如扎小针刀，我有时一次针刀只收10元，有时扎一次针刀竟然收到1000元，怎样运作？这是秘密，在此不便泄漏。我心中的医德，就是让患者在最短的时间、最少的痛苦、最低的毒副作用前提下病痛得到治愈，这样才叫医德。我最瞧不起那些自称有医德，却医技平平不思进取的人，动不动就以疗程为治疗单位计算，或者倚赖麻药激素取效也自称纯中医，表面上收费很少，实则积少成多，患者付出的钱并不少。收费虽低廉，其实是他无奈之举，并不能成为他们有医德的借口。
     我所说的“作业术”包括医技的和市场运作的两方面。医技的“作业术"就是我们学会掌握一种医术之后，不仅仅满足于原状，必须还要灵活多变，在原有基础之上根据面临的实际情况，改革或综合来运用，这需要你学会一种思维方式，一种思路。至于市场运作的作业术，就更重要了，如果把市场运作这项“作业术”练好了，不光是你的医术，你的名气、金钱也会很快得到大收获。
     先谈医技的方面，医技的"作业术"就不只是学会操作那么简单，你还要学会在临床中怎样变化操作，比如你学会了针刀、钩针、钩刀、拨针、刺血、整脊等等，会到是会了，可面对患者该怎样来综合运用啊？总不可能对所有患者都把这些方法一股脑全用上啊，所以你更应该需要学习的，就是在什么样情况下用针刀，什么样情况下用拨针，什么样情况下用钩针，什么样情况下用刺血，什么样情况下用整脊，什么样情况下针刀要结合钩针，什么样情况下钩针结合拨针，什么样情况下针刀要配合整脊，该先整脊再做针刀还是先针刀再整脊呢？这样的话你首先必须弄清楚你所学过的这些方法，每一种医术到底最擅长治疗的是哪部分病变，在治疗中钩针能起什么作用？钩针与钩刀的作用有什么不同？拨针能起什么作用？针刀又是起什么作用？为什么要整脊为什么要放血？.然后你要弄清楚要治疗的这个患者，他的疾病到底是什么原因引起的？致病的根源在哪里？根源有几个？范围有多大？是深层的问题还是浅层的问题？这个病痛到底是不是影像片所提示的结果所引起的？该不该是我们这些医技的适应症？如果你把这些都搞得比较清楚，接下来你就明白你该用什么医术去治疗，治疗才会取得效果。如果不清楚这些，本来只需用小针刀轻轻点刺一下就可以治愈的患者，你却拿拨针给人家撬，甚至先钩了再狂拨，后果会如何呢？呵呵…我觉得我们把这些弄得比较明白的话，快捷治疗就不是难事，针刀也好，拨针也好，钩针也好，都可以轻轻松松当个普通的针灸来扎，为何还要多此一举打麻药加注射激素呢？这就是我所说的医技“作业术”，也就是临床经验，学医人最想得到的东西。这经验是很多人制胜的法宝，然而却是你轻易学不到的，人家也轻易不肯传授的。
    大家可以了解一下目前各地办培训班的情况，基本都是传授某项医技的简单操作技能，培训时间2～7天不等，学费也不高，当我们去老师那里学习手法或针法，老师在课堂上也很认真的讲课了，你也一字不漏的做笔记了，病例也参观了，该交流的也交流了，学习结束，心想学到绝技啦，非常兴奋，回家路上雄心万丈，大有今后可以手到病除之气概，等回家运用于临床，即使诊断正确的情况下，也常常发现疗效并不如老师那里做的理想，甚至一点没有疗效，或者好了几天又复发了，为什么呢？因为你在培训班或老师那里学习的医技，只是一项固定的技术，是死板的教条，并没有学会变化运用，因为老师们根本没有教你这种变化运用的技巧或思路，或许那些老师他们自己也没有悟到变化运用呢，所以你回家还是照本宣科，结果当然是有的效果好，有的效果就不好，你打电话问老师，也许老师也说不出个所以然，说不定临床上他还没有你的疗效高呢，那么接下来就该轮到你困惑了。大家可曾仔细想过，东南西北中各地的人群，有水土不同，气候不同，人体素质不同，生活习惯不同，致病因素不同等等复杂因素？所以你去南方学习的发明于南方的医术，拿回北方去依葫芦画瓢，你敢说效果就绝对会是相同的吗？即使你就在南方或发明者本地使用这种医术，也不一定疗效就肯定好，因为你的医技“作业术”没有别人练的好，对一个事物的认识程度没有别人深刻。