神马文学网甲泼尼龙片用法及说明
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甲泼尼龙片用法及说明
文章来源：IgA肾病治疗网 www.IgA120.com更新时间：2009-12-12 11:36:37 甲泼尼龙片常用于肾病治疗，大家对甲泼尼龙片还不是很了解，不知道甲泼尼龙具体作用下面首先看一下甲泼尼龙说明书：
成分：甲泼尼龙。
化学名称：11β，17α，21-三羟基-6α―甲基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。
化学结构式：
分子式：C22H30O5
分子量：374.48
甲泼尼龙性状：本品为白色片。
甲泼尼龙药理毒理：抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。甲泼尼龙醋酸酯混悬剂分解缓慢，作用持久。
甲泼尼龙药代动力学：人体内小肠灌注实验证明，类固醇主要在小肠近端被吸收，远端吸收率约为近端的50%。甲泼尼龙在体内与白蛋白和皮质素转运蛋白形成弱的、可解离的结合。结合型甲泼尼龙约为40－90%。甲泼尼龙与可的松同样经肝脏代谢，主要代谢产物为20'－羟基甲泼尼龙和20'－羟基－6'－甲泼尼龙。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。结合反应主要在肝脏进行，少量在肾脏进行。
甲泼尼龙适应症：系统性红斑狼疮〔和狼疮性肾炎)；全身性皮肌炎(多发性肌炎)；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；样真菌病；严重的银屑病；严重的脂溢性皮炎；季节性或全年性过敏性鼻炎；血清病；支气管哮喘；药物过敏反应；接触性皮炎；异位性皮炎；累及眼部及其附属器的严重的眼部急慢性过敏和炎症，例如：过敏性角膜边缘溃疡；眼部带状疱疹；眼前睫感染扩散性后房色素层炎和脉络膜炎；交感性眼炎。过敏性结膜炎角膜炎脉络视网膜炎；视神经炎；虹膜炎、虹膜睫状体炎肺部肉瘤病；其他方法不能控制的吕弗勒氏综合症(Loffler’sSyndrom)与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核；用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿。溃疡性结肠炎；局限性回肠炎；多发性硬化症急性危重期；控制脑部肿瘤引起的水肿。
甲泼尼龙用法用量：口服：开始1日16～24mg，分2次，维持量1日4～8mg。
甲泼尼龙注意事项：注射液在紫外线和荧光下易分解破坏，故应避光，其它注意事项同泼尼松。
一、减量的时机：（1）病情已控制后2周开始减量;（2）对激素治疗反应较慢或无反应者,如顽固狼疮肾炎肾病综合征,大剂量激素治疗后6-8周也须减量,不可长期大剂量用;（3）出现严重的激素副作用,如合并上消化道大出血、精神分裂症症状等;（4）出现机会菌感染不能控制等。
二、减量方法：根据疾病种类、病情波动、激素量、使用时间及药物不良反应等减量。
1．疾病种类：较难控制的风湿免疫病一般减少速度慢，使用时间长，如7～10天减1次,每次减10％;而容易控制的疾病如各种药物过敏等减量速度较快，使用时间较短，如每3～5d减1次,每次按20％递减。对于仅希望激素起“桥梁作用”的疾病如类风湿关节炎一般仅用小剂量，在二线药物发挥作用过程中逐渐减量，如2.5mg，口服，每日3次，每月减少2.5mg,数月后激素撤除。
2.激素量及使用时间：对于较难控制的风湿免疫病，大剂量激素疗程越长,减药速度越慢，如大剂量激素8周减量者,开始每2周减5mg/d为宜，大剂量激素仅用3-4周者,开始每周减5mg/d为好。在减量过程中，激素剂量越小,减量速度应越慢，如>20mg/d,可每1-4周减少5mg(1片)，减到10-20mg/d,可每2-6周减少2.5mg（1/2片)，减到<10mg/d,可每4-8周减少1.25mg(1/4片)，然后5～10mg/d维持几个月至数年。
3．病情波动：较难控制的风湿免疫病如症状出现反复,应增加的激素量为症状反复前剂量的50%,病情缓解后的减量速度比以前更慢。
4．药物不良反应：如出现了较严重的激素副作用,如合并上消化道大出血、机会菌的感染、