主题词：中药 离子导入 慢性盆腔炎 (附件炎  输卵管  卵巢囊肿)

提要：

女性盆腔炎是指内生殖器（包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜）的炎症，既可局限于女性身体的某个部位，也可以涉及整个内生殖器。如果病变仅局限于输卵管及卵巢时，通常称为附件炎。

　　根据女性盆腔炎的病变发展过程，临床将其分为急性盆腔炎租慢性盆腔炎两种。祖国医学中，此病属于腹痛、热入血室、带下、不孕等范畴。

　　慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎。前者常表现为输卵管壁增厚变硬，粘膜层有炎性渗出物，输卵管发生粘连，使管腔阻塞，甚至卵巢同时受累并与输卵管穿通，形成输卵管卵巢囊肿或脓肿。后者则因急性炎症未能彻底治愈而发展成慢性，由于组织充血、水肿，继而又出现纤维组织增生、变硬。其炎症也可能呈扇形向外扩散直达盆壁，子宫因此常被固定。这种慢性炎症病情顽固，不易根治。

★慢性盆腔炎临床表现：

慢性盆腔炎主要表现为下腹坠胀疼痛，腰骰疼痛，有时伴有肛门坠胀不适，常在劳累、性交后，排便时及月经前后加重。另外，还可能伴有尿频、白带增多、月经异常、痛经及不孕等症状。妇检时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧们到增粗的条索状物或片块状物，并伴有压痛；如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块；若是盆腔结缔组织炎，子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

★慢性盆腔炎的治疗：

　　慢性盆腔炎的单靠内治效果不佳，所以在治疗上，临床常采用中药局部贴敷、灌肠、离子导入等手法，以提高疗效和治愈率。 　　

慢性盆腔炎是妇科常见疾病，自1997年8月至2007年8月间，我们应用中药离子导入疗法治疗本病32例，取得了较为满意的疗效，现将治疗的情况介绍如下。

★临床治疗病案资料：

1． 病例选择：本组36例患者均系门诊病人，以中药离子导入疗法治疗满2个疗程以上者为总结对象。36例患者中，年龄最小者20岁，最大者51岁，其中21-30岁者13例；31-40岁者22例；51岁以上者1例。病程在1年以内者14例；1-2年者9例；3-5年者9例；6-10年者3例；10年以上者1例。36例中，患原发不孕8例，患继发不孕3例，有人流史者18例。

2． 症状与体征：患者多以一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性交痛、经期发热为主要临床症状。妇科检查：附件两侧或一侧增厚，有压痛者30例；附件粘连17例；有包块者7例；子宫骶骨韧带增粗24例；有触痛16例。

3.诊断依据 ：

按上海医科大学王淑贞主编的《实用妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准，患者多有一次或数次类似急性盆腔炎的发作，下腹部坠痛、腰骶部胀痛、性交痛、带下量多或痛经者。32例中做B超检查者23例、一侧或两侧输卵管增厚者23例、附件炎性包块者5例；行子宫输卵管碘油造影或通液术者17例，其中输卵管不通者16例，通而不畅者1例。

★治疗方法 ：

一、中草药处方-太白草药系列（家传经验方）

1． 组方原则：扶正固本、活血化瘀、通经活络、软坚散结。

2.    方药组成：西洋参、黄芪、天麻、透骨草、三棱、莪术、赤芍、丹皮、红藤、昆布 水蛭、桂枝、皂刺、桃仁、阿魏等，(仅供参考中药处方，太白草药系列处方保密) 共研细末备用。

3．用法：分①内服胶囊 ②浓缩丸 ；照说明服用。

二、 太白草药提取液电脑中频直流电离子导入。

取上述太白草药药提取液，取纱布垫浸药后，将浸药纱布置干双侧小腹及腰部部，用离子导入器（北京中国中医研究院基础理论研究所制）行导入治疗40分钟，两组机器4个药包。一日一次或隔日一次，15次为一疗程。

★疗效标准 ：

1．临床治愈：自觉症状消失，妇科检查局部体征消失，或经日超检查证实附件增厚及包块消失，或输卵管通畅度检查复通，或经治疗后已受孕者。

2．显效：自觉症状消失，附件增厚、压痛明显减轻或消失，或日超检查包块较治疗前缩 小在1／2以上者。

3．好转：自觉症状及局部体怔明显减轻，炎性包块较治疗前缩小1／3者。

4．无效：主要症状和体征均无明显改善者。

★治疗结果 ：

36例中，病程在1年以内者有效13例，无效1例；1～2年者9例，有效8例 无效1例；3～5年者7例 有效5例无效2例；6～10年者有效2例，无效1例；10年以上者5例 无效2例。详见附表。

附表 疗程与疗效统计表

疗程

例数

临床治愈

显好

好转

无效

2

10

0

4

2

4

3

7

2

3

1

1

4

6

3

1

1

1

5

13

8

2

2

1

合计

36

13

10

6

7

★讨 论 ：

1 本病多发中青年妇女，以21～40岁年龄组为最多，占总病例数的87.5%,且常继发 痛经、不孕症、带下病、月经不调等病，尤其在不孕症患者中占有很大的比例。由于本病的诊断缺少较特异性的客观标准，通过临床观察，我们以腹痛、腰痛、带下增多，作为其主要症状。体征以附件增厚、压痛、粘连、子宫骶骨韧带增粗，触痛为主。

2． 本病具有病程长，难治愈的特点，因此适当地增加疗程可进一步提高疗效。本组病例中，有部分患者每日进行治疗一次，其疗效明显优于隔日一次的效果，且病程越短，治愈率也越高，故提示慢性盆腔炎应及早治疗。

3． 慢性盆腔炎由于长期炎症刺激，易引发周围组织粘连，而抗炎药物又不易进入，炎症则难以控制。虽采用长时间服药等方法治疗，但疗效始终不甚理想，患者也难以坚持。经采用太白草药系列内外治法治疗，收到了满意的疗效。采用中药离子导入法，是对原中药薰蒸后热敷疗法的改进。原热敷疗法有诸多不便，尤其是在夏季，中药极易变质，且患者使用也不方便。经改用离子导入法，弥补了热敷疗法的不足，且更有利于药物的渗透。

4． 药物经离子导入器的作用，使药物发挥作用迅速，大部分患者在治疗几分钟后腹部即可出现热感，此与原热敷疗法治疗相比，既节省药物，又节省时间，且疗效显著。由于中药离子导人疗法治疗慢性盆腔炎具有简便易行、疗效可靠，安全无毒副作用、无疼痛，并避免了药物对胃肠肝脏的刺激，是易受患者接受的有效治疗方法，值得大力推广。  

目前我们观察太白中草药离子导入对卵巢囊肿的临床疗效，太白草药胶囊、丸，加太白中草药离子导入联合应用较单纯应用中药治疗更为有效安全，该疗法能明显促进囊肿消失，改善临床症状，调整月经周期，具有疗效快,无副作用,并能巩固疗效的特点。

回顾了近十多年来有关综述中医治疗卵巢囊肿的文献，多数医家认为气滞血瘀、痰瘀互结是卵巢囊肿的主要病机。我们较全面地分析总结了卵巢囊肿的中医药治疗现状，认为与正气虚弱关系密切，如同西医所说的“免疫功能低下、内分泌失调”是同样的道理。中医治疗包括辨证分型、专病专方、成方治疗、综合疗法、离子导入等均以扶正固本、活血化瘀、通经活络、软坚散结为治疗准则。

我曾在“太白草药系列卵巢囊肿治疗”一文中对卵巢囊肿的临床表现、病因、病机作了简述，从组方、诊断、辩证论治等方面阐述了太白中草药治疗卵巢囊肿的经验，为卵巢囊肿患者提供了免除手术痛苦的中医药疗法。

　　采用先进的电脑直流电中药离子导入技术治疗卵巢囊肿。运用国际先进的电极导入治疗系统将遏制囊肿再生的药物直接导入囊肿处，通过药物离子作用，使囊肿病灶组织细胞核抑制失活，囊壁上皮组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常。该技术的特点是不开刀、不出血、无痛苦、不住院、恢复快，随治随走，一般五次可见明显疗效，既可保全女性器官的完整，还可反复进行，避免了传统手术引起的盆腔粘连。

　　该疗法的根本目的是消除病灶、解除痛苦、恢复生育。中药离子导入技术治疗卵巢囊肿具有以下优点：

1、直流电药物离子导入，定位准确安全性高、不开刀、创伤小、方法简单，操作方便具有可重复性。

2、使用范围广，缓解症状明显，效果良好，复发率低。

3、能保留卵巢功能。

4、费用低，可在门诊治疗不需住院。

5、特别适宜于已婚未生育者及术后复发者。

附：

★治慢性盆腔炎家用妙方：

　　（1）取生姜、大蒜泥外敷下腹部，每日1一2次（如皮肤起泡则暂停）。

　　（2）甘遂未120克，冰片10克 麝香0.1克，连同细面粉加蜜调成糊，分成4份，每日1份，涂敷下腹部的积水肿突处。

　　（3）白花蛇舌草 鲜活蒲公英各250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1一2次。

　　（4）蜂房、皂角刺各30克、大枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取药液300一400毫升，加粳米30克煮成粥状，分 2次服。

　　（5）将石蜡熔化后装入28 ×21厘米的两橡皮袋内，或将石蜡装人上述袋内再行熔化，蜡液占袋装容积的三分之一左右，温度在60－70摄氏度左右，置于患者下腹部或腰骰部，每次治疗30分钟。15次为一疗程。

　　（6）用氯化钠、硫化氢泉、硫黄泉、氡泉、硫酸铁泉、碘泉全身浸泡或局部冲洗，每次20－30分钟，每日1次。

　　（7）野菊花栓，每晚睡前30分钟将1粒放人肛门内约7一8厘米处。10日为一疗程，一般3一4疗程有明显效果。

　　（8）耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3一5次。

　　（9）在床单或油布上均匀地铺上8一10厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20～30分钟，每日1次，10～15日为一疗程。用于慢性盆腔炎。

　　★患慢性盆腔炎后应注意：

　　（1）注意个人卫生与性生活卫生，严禁经期房事，平时保持外阴、阴道清洁，积极治疗阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等，防止人工流产及分娩后感染。

　　（2）急性盆腔炎治疗务必彻底，以免转为慢性盆腔炎。

　　（3）平时应注意劳逸适度，以防慢性盆腔炎复发。

　　（4）积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病，必要时手术治疗。

　　（5）进食清淡饮食，避免生冷、辛辣刺激品、多饮水，忌烟酒。

       （6）要心情开朗、精神放松，并保证充足的睡眠，要劳逸结合，锻炼身体，提高免疫功能。

　　★慢性盆腔炎能引起月经不调吗?

　　慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔腹膜炎及慢性盆腔结缔组织炎。不论是几种炎症同时存在，还是单独存在，均可引起月经失调。

　　如患有慢性子宫内膜炎时，由于炎症的长期刺激，影响了子宫内膜的剥脱、再生与修复，以及子宫血管的收缩，导致月经周期不规则，月经量过多、经期流血时间延长或阴道不规则出血。患慢性输卵管卵巢炎，由于卵巢功能受炎症影响而发生障碍，导致月经先后不定期，月经量多，经期延长等。慢性盆腔腹膜炎及慢性盆腔结缔组织炎，由于炎症的存在，盆腔充血，有可能导致月经来潮时经量过多或月经过频。

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