神马文学网2010年是小柴胡汤年 bygzpf
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/09/21 08:53:46
2010年1月20日 大寒之日交接进入庚寅年，据五运六气推演，庚寅年全年的气候情况：从五运分析，除四运外，其余各运都主正常气候；从六气分析，均主正常气候。从中运和司天、在泉分析，中运由阳金而转为平气；寅年少阳相火司天，上半年火气主事；下半年厥阴风木在泉，风气主事。运气结合，则可知火气和风气为全年气象的主要特征，故在这种气象条件下 ，无论是新发疾病，还是原有疾病的病症表现，大多都应是带有 风和火的特征的， 或是受风和火的影响的；所以，其总的治疗主导思想当注重清热泻火和祛风熄风，总的治疗原则应“上咸寒，中辛温，下辛凉”，选择方剂全年特别是上半年以小柴胡汤为首选方剂，其次逍遥散、四逆散也不失为有效方剂， 下半年乌梅丸也会有比较多的用场的。
除采用上述方剂外，各气间的感冒可对症选择如下药物：
1。初气（1月20日-----3月20日）：此气属正常气候，春阳上升，气候温暖，风雨适度。此间的伤风感冒，一般可用 小柴胡颗粒+防风通圣丸 ， 在过热或过凉的地区 ，可用荆防败毒散、麻黄汤、桂枝汤等。
2。二气（3月21日-----5月20日）：此气属正常气候，由温转热，风调雨顺，雨水较多。人们易于感受温热病邪和湿邪， 宜用三黄片之类清心泻火，或用藿香正气之剂芳香化湿、调理脾胃。
3。三气（5月21日-----7月22日）：此气属正常气候，天气炎热而不亢，风雨适度。人们易于感受暑热之邪，发生署病，宜用白虎汤、人参白虎汤之类，或多食西瓜。
4。四气（7月23日-----9月22日）：此气属正常气候，天气由热转凉，风雨适度，燥湿相济。人们易于内蕴湿邪，或感受早秋温燥之邪，宜用藿香正气之剂+防风通圣之剂、黄芩片等，宜多服薏米等物。
5。五气（9月23日----11月21日）：此气属正常气候，风雨适度，凉爽宜人。人们易被秋凉肃杀之气所伤，宜用麦门冬汤之剂等，宜多食梨、甘蔗、百合等物。
6。终气（11月22日----1月20日）：此气属正常气候，气候寒冷，雨雪适度，或雨雪偏多。人们感受寒冷之气，易于感冒、伤寒、咳嗽、中风等。宜用麻黄汤、桂枝汤、大小青龙汤、四逆汤等，宜常服生姜红糖水。
以上说的是一般情况，随地区不同可有差异，一定不可拘泥，要因地、因时、因人制宜。
总的说来，2010年是风火主事，高血压、动脉硬化、脑血管病易于出现“中风”危象，其次宜发心理情志（精神）疾病、皮肤病（疮疡。斑疹等）、易于发热等，但是万变不离其宗， 大部分情况在出现小柴胡汤证时，若能及时应用小柴胡汤之剂 等是可以预防和治疗的，所以我说，2010年是小柴胡汤年。起码在2010年度里，小柴胡汤之类的应用频度是相当多的。
这就是中医的治天、治地、治时间，而不是单纯治人。
以上井蛙之见， 欢迎拍砖。
---------天地的五运六气与人体的五运六气
天地（自然界）五运六气即五行之炁变迁规律，它不是平常人所理解的气。五行之炁是指自然中五种相互转化（互生）、相互制约（互克）又有不同性质的能量，这五种能量随时间的变化，依序由弱到强由强到弱的运行，就是所说的“五运”。每一种能量由弱到强的变化时为阳性，由强到弱变化时为阴性，所以，可分为十，用十天干表示。六气是地受五行而成六气（多一土气），各具阴阳而含杂气，共分十二，用地子表示。天干地支依序相配，循环往复，即能准确表述人所能感受的自然能量的变化。这是自然的“五运六气”，也即天地五运六气。
人体也有个五运六气：人生天地间，世代受天地之精气养育，其生命本性中自然形成了一个与天地五运六气运行规律相同的五运六气，所不同的是人体五运六气虽然与自然五运六气运行规律相同，但却并不是同步的，因每个人的出生时间不同，他自身所秉受的五行主气也就不同。人在出生后开始呼吸第一口气的时候，就带着自身先天生成的“五运六气”落入了自然运转着的“五运六气”格局之中，从此，他自身的“五运六气”运行就时时刻刻受自然的“五运六气”运行影响，当自身的“五运六气”与自然的“五运六气”运行相和谐，或自然有利于自身的时候，其人就行好运，身体就会健康，有病就可能自愈，反之则是行背运，身体出毛病，做事不顺利。所以，无论自然运行于哪一环节，都会有人走好运，有人走背运，只有自然处于天地杂气错乱之时，才会多数人难受，但也同样会有人在这样的气运中春风得意，只是这样的气运往往不能长久。算命就是运用的这个原理。 小柴胡汤纵横谈
小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方，千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁，用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方未有可与伦比者。今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引，于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及，聊述拙见，以就正于明者。
一、组方简易，结构严谨
小柴胡汤由柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩、生姜、大枣等七味药物组成，均是普通常用之品。药虽至简，而全方之功能，深切于少阳病机。方中参、草、大枣，益气扶胃，加半夏生姜和胃降逆，合之使阳明充实、气机畅达，即可扶正以达邪，更可使少阳半表半里之邪，不易传里。亦即《金匮》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。又如柴胡合黄芩以解少阳之邪；柴胡疏少阳之表，黄芩清少阳之里。使内外俱解、表里咸宁。
少阳病既是寒邪袭入半表半里之间，治法首当达邪外出，柴胡无疑为少阳病和解达邪之主药，是必不可少者，而尚不能独擅其功。盖是时邪在少阳，渐已化热，加之肝胆内寄相火，其热更甚。此时少阳经中之热往往甚于袭入之邪，斯时若非黄芩之力，则不足以除少阳之热，热若不除，何和解之云哉！是故愚以为柴胡、黄芩两药同为小柴胡汤之主眼。方虽名曰“小柴胡汤”，而当少阳邪重热盛之时，无柴胡则不能达其邪，舍黄芩则不能解其热。黄芩与柴胡相须而用，相得益彰，此乃小柴胡汤之真谛也。或曰：仲景书中有去黄芩加芍药例及去黄芩加茯苓例，何得谓黄芩亦为此方之主眼?须知前者一因于腹痛，虑黄芩可致脾阳之不振；一因于水气，恐其得寒则凝。既有阳衰、水寒，则少阳之热自挫，已不必再投黄芩以解其热，反虑黄芩之苦寒以妨其病。是病机转而药随之，此乃小柴胡汤之变法，而非正鹄也。
据于上理，虽《伤寒论》原方中柴胡之用量，为他药之两倍，而余临证时，每用3g、或6g、，多至9g、，常少于他药。发热至39℃上下者，方中之柴胡仍用3g、（黄芩用9g），依然药到病除。
盖小柴胡汤一方，除上述柴芩之功用外，亦不能忽视参草扶元，姜枣辅佐之力，生姜大枣为药食兼用之品，常不为人所重，而须知生姜之用有三：一者合大枣健胃而致津液，二者助柴胡以散袭人之寒邪，三者合半夏和胃降逆。余曾遇一少阳证病人，体温38.2℃，平素体质较差，每多药食过敏，畏甜辣之味，余试投小柴胡汤而去姜枣，仪用其余五味，服一剂，寒热仅退二分，仍有38℃。考虑再三，次日仍加姜枣煎服，患者服药时觉喉中热辣刺痛（数日后始消）。而服药一帖，寒热即解。由此可知，姜枣并非可有可无之物，自有其独特之功用在。
二、善治感冒，适应广泛
柯韵伯曰：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方。”（不仅善治少阳经证，以解半表半里之邪，且善治太阳表证，以祛在表之邪。）本方既为少阳病之主方，理当出于少阳病篇，而《伤寒论》中却出在太阳中篇，可见本方原可治太阳病，为太阳与少阳统治之方。
古人云：若无虚，风寒小能独伤人。外邪之人，必因卫气不足，肌表失于固密，所以体虚之人（包括老年人在内），更易感冒，而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。或曰：人体之虚有阴、阳、气、血之别，当于解表药中，或辅益气，或辅养血，或助阳，或滋阴，分别施治，何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰：“因虚人感冒之病因病机，与仲景所揭出的病因病机理无二致，此皆不任发汗，故可用小柴胡汤统治之。方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛，以为胜邪之本，合柴芩夏姜，从少阳之枢，以达太阳之气，逐在外之邪，此为扶正祛邪之妙用也．．”
关于虚人感冒多属太阳，而竟用少阳之方，刘教授复解释曰：“体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。腠理者，少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表症，亦为病之标也；纵无少阳正证或变证，却总是腠理空疏，邪与正搏，故可借用小柴胡汤，从少阳之枢以达太阳之气，则太阳表症亦可除矣。”刘渡舟教授之论述，言简意赅，深切临床实际，亦可谓先得我心者也，故详加引述，以饷读者。由此可知无论经方抑或时方，治疗外感疾病诸方中，能广泛适应，普遍使用者，唯有小柴胡汤而已。
此外，小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候。如《济阴纲目》曰：“小柴胡汤治瘟疫、内虚发热，胸胁痞闷，及在半表半里，非汗非下之证。”《得效方》谓：“小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气。”《苏沈良方》则曰：“此药极解暑毒。”类此之论述，诸书散见极多。是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂，亦是其他外感热病之良方。
三、“但见一证”，辨治独特
小柴胡汤之主证，医书每将《伤寒论》中“寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”。将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲证”。然《伤寒论》原文又有“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”之文，对于“但见一证便是，不必悉具”，历代名家所注不一，见仁见智各具心得。余临证间，以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几，其中不乏小柴胡汤正证。然四大证中，仅“发热”起伏有时一证为人人所必具，其余三证及四证悉具者殊不经见，但口苦咽干证则为绝大多数患者所具有。不过，在以小柴胡汤治愈之病例中，其热型有典型之“寒热往来如疟状者”亦不多见，多数病例每每出现“热势按时起伏”，成一定时间之周期变化。寒热有规律之周期起伏，似可认为即是“寒热往来”之一种形式。
本书“小柴胡汤治验选”治验病例第二例中，仅见“寒热往来”及“眼目红赤”两症，投以小柴胡汤，得复杯即愈之效。仲景“但见一证便是，不必悉具”之独特辨治方法，赋予小柴胡汤广泛之适应力，俾其临床应用之范围更为广阔。
四、不仅外感，内症多倚
小柴胡汤不仅为治外感热病之要剂，用以施治内伤杂病，同样功效独特，非同凡响。《皇汉医学》曾曰：“凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、肠窒扶斯、疟疾、胃肠加答儿、肝脏病、肾脏肾盂炎症、妇人病等悉能治之。”虽已概括十余种病症，其实小柴胡汤于杂病中之治疗范围正远不止此。如《苏沈良方》又云：“常时上壅痰实，只依本方食后卧时服，赤白痢尤效，痢药中无如此之妙……”罗谦甫亦曰：“本方为脾家虚热、四时疟疾之圣药。”而唐容川于《血证论》中更是盛推小柴胡汤治虚劳咳嗽之功。余运用唐氏经验曾治一肺结核病人咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症俱全，并见消瘦乏力，以小柴胡汤加杏仁、白芍、天冬、百部，咳血、潮热、盗汗均止，仅咳嗽减而未净，以川贝、桃仁、丹参、平地木等随证加减，诸症全消。改拟百合固金汤培本善后（参见本书“小柴胡汤治愈肺痨”篇。）以是知小柴胡汤确为治疗痨咳之良剂，唐氏之说洵不诬也。现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究，更加深入广泛，几乎遍及内、外、妇、儿、五官、神经等各科领域，应用病症亦日见其多，散见于诸书及期刊报道者，俯拾即是，原文俱在，恕不赘录。
五、试治癌症，崭露头角
据《现代肿瘤学》记载：“我国每年癌症发病人数约160万。”癌症为严重危害人民牛命与健康之恶性疾病。目前尚无必效方法加以控制与治疗。于中医中药防治癌症之研究中，有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果，已受到医学界之高度重视。尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索，成效可喜。如大阪市立大学于动物实验基础上，进行临床实验研究，结论认为“肝硬变者服用小柴胡汤，可预防潜在的微小肝细胞癌发生，或延迟其发病，是十分有意义的肝癌预防剂。”“恶性肿瘤根治术后，特别是子宫癌，经常施行放射疗法，往往容易导致难治性出血性膀胱炎，发病后常无有效药物治疗。而日本《汉方医学》（1984；3）报告一例，以小柴胡汤治愈。”“日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症，获得极佳效果。恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病，有‘亚型白血病’之称。”（以上内容引自《抗癌良方》。）由上述报道可见，于防癌治癌之中医药大军中，小柴胡汤独树一帜，不仅其本身抗癌治癌之作用可资研究，且其与癌症抗衡之机理，有利于开拓抗癌药物研究之思路。余曾治一例胰腺癌，初以益气化滞、活血消瘕、解毒制癌之方治之甚效，症状消失二年余。于半年前症见右上腹胀满疼痛，泛恶欲吐，投诸药不应，后考虑是胆逆痰扰，以小柴胡汤加利胆疏导之品．竟得全安。复用先前制癌之方．反觉不适，用小柴胡汤加减方，却颇适意，于是专进此方，已经数月，不见任何症状，体力、睡眠、饮食均佳。目前仍在治疗观察中。
综上所述，小柴胡汤不仅是一首名方，亦是一首奇方。此方看似浅近，而内涵极深，若能深入研究，必将有助于祖国医学之发展，并造福人类。 ---------------- 中医经方疗效不显 专家：中药用量该多大
人民网记者 王君平
老百姓信不信中医，主要看疗效。疗效已经成为中医能否生存与发展的关键，而制约疗效的恰恰是中医不传之秘——药量。在日前召开的2009年国家科学技术奖励大会上， 开郁清热法在Ⅱ型糖尿病中的应用荣获二等奖，其关键在于抓住中医降糖这一难题，切入量效关系。“以量—效关系为主的经典名方相关基础研究”项目入围“973”计划，原因在于抓住了中医发展的关键问题——疗效。事实证明，只有加强中医基础研究，把制约中医药发展的重大问题搞清楚了，才能让中医药更有生命力。
——编 者
剂量为何影响疗效
重剂起沉疴，方能挽狂澜于顷刻、扶临危于既倒。如果剂量过小，对急危重症，则杯水车薪，无济于事
一位28岁的东北女青年，患了重度胃瘫，吃啥吐啥，只能靠打点滴静脉补充营养，体重从最初的120斤降到了84斤，瘦得像个骷髅。从县里到省里一直到北京，看了4年病，没一个医生能治好。
当她带着5个大塑料袋被家人背进医院时，中国中医科学院广安门医院副院长仝小林给她开出附子理中汤。而她的大夫看着方子失望地摇摇头，不止一家医院的中医开过这个方了，患者按此方已经吃过好多次药，结果都一样，照样还是吐。仝医生看出了他们的顾虑，让他们先吃三服药试试。当服到第二服药时，奇迹出现了，妻子的吐止住了。患者满腹疑惑地来找仝医生询问，同样的方子别人开为啥不见效？原来，仝小林处方用的附子剂量是60克，而其他医生用量一般不超过10克。
中国医学科学院药用植物研究所副所长孙晓波认为，现行中药的常用剂量首先是保障用药的安全性。但受传统思想影响及条件所限，大多数中药及其处方的量效关系未经过严谨的试验研究与大样本的验证，多以个人经验、个案经过归纳、整理、分析而收载于文献中，对指导临床合理用药有一定局限性。
疗效是中医能否生存与发展的关键，而制约疗效的恰恰是中医不传之秘——药量。仝小林认为，提高疗效，弄清楚中药的剂量与疗效之间的关系至关重要。重剂起沉疴，方能挽狂澜于顷刻、扶临危于既倒，也只有量大、药简，才最能阻断病势传变，挽救危亡。如果剂量过小，对急危重症，则杯水车薪，无济于事。
青蒿素治疗疟疾，口服1000毫克/日有效。青蒿中青蒿素含量约0.5%，折算为药材用量约200克/日，而青蒿常规用量为4.5—9克。中华中医药学会中成药分会主任委员肖小河分析，从中药或天然药物提取的有效成分药物的有效剂量看，中药传统用量往往难以达到有效剂量范围。虽然难免有失偏颇，但还是可以折射出传统剂量规定的局限。从药材角度看，由于盲目引种，中药材的道地性减弱。而当代中医的大剂量用药经验等，都证明加大中药用量可能是提高中医药临床疗效的重大举措。
古今剂量有何不同
剂量是历代医家“不传之秘”，无形中限制了经方疗效，后世医家为确保经方疗效，使用古方均需考虑剂量折算问题
中医四大经典之一的《伤寒论》，被视为中医治疗急危重症和疑难病的典范，载有113个方剂，被后世尊为“经方”。《伤寒论》药味数分布于1至14味间，平均每主4.2味药，最多不超过14味，2—8味药的处方占了90%。
与经方明显不同的是，现在临床单味药剂量减少，药味增多，现代中医汤剂处方的平均单剂药味数是经方的3倍以上。2007年9月至10月，中国中医科学院广安门医院随机抽取9个科室100首汤剂处方统计，平均单剂药味数为18.28味，药味分布于16—22味。而文献报道现代中医汤剂处方平均单剂药味数为15.55味。
究其原因，这与目前学术界普遍认同的经方剂量有关，问题就出在药量换算上。因为度量衡的变化，计量单位很难换算准确，药方剂量出现锐减。现代人认为，经方剂量一两等于现代重量3克。由于效果不好，医生就增加相同功效的药味。
“用药如用兵”，中药剂量这几两几钱的差异是最有讲究的。中国中医科学院余瀛鳌研究员说，从中医文献看，明代以前的方剂用量基本和仲景原方相同，而明清以后的剂量，就基本同于现在。仲景经方一两到底重多少，一直是个“历史谜团”，从古至今有几十种纷繁复杂的考证结果。经方剂量后世究竟折算多少，从3克到16克，多种意见始终没有统一。而通行的教材，则采取“古之一两即现之一钱”，三两折合9克的做法，为了方便，临床开方常用10克。
有关专家指出，剂量是历代医家 “不传之秘”，无形中限制了经方疗效，后世医家为确保经方疗效，使用古方均需考虑剂量折算问题。因此，中医界对仲景用药本源剂量的研究从未间断。
最佳剂量当是多少
药物浓度与效应关系，服从质量作用定律。一旦达到饱和，不管再增大多少剂量，其效应都不会再增加。寻找临床最佳用药剂量，是提高中医药临床疗效的重要方向和课题
中药大剂量应用在中医临床上往往有上佳表现。国医大师邓铁涛用250克黄芪治疗重症肌无力传为佳话，京城名医汪承柏用300克赤芍治疗重症淤胆，天津中医药大学第一附属医院治小儿病同成人药量，屡屡显效。仝小林教授在临床中发现，在治疗糖尿病酮症酸中毒时，黄连每日30克的常规剂量，根本是“泥牛入海”。他创新性地加大黄连的用药，有的甚至加大到每日120克，则可迅速降低血糖，改善症状。
仝小林说，重剂能起沉疴，能加快起效时间，增强患者信心，因此加大中药的临床应用剂量很有必要。
中药的最佳剂量是多少？中药的安全剂量是多少？中药的中毒剂量又是多少呢？仝小林认为，与西药一样，中药同样也有所谓的“剂量阈”、“治疗窗”，明确剂量与疗效之间的关系，明确最低有效量、最佳剂量、中毒剂量。
肖小河特别强调，安全性是药物的第一要素，加大中药用量、提高临床疗效决不能以增加安全性风险为代价，更不可随意加大剂量。剂量该大则大，该小则小，但要用足剂量，用到起效剂量，必须以临床试验结果作为依据。
仝小林为首席科学家的“以量—效关系为主的经典名方相关基础研究”973项目，选用葛根芩连汤、小承气汤、麻杏石甘汤三个经方为模板，分别以1两约等于15克、9克、3克三个大、中、小梯度进行研究，观察其疗效如何，从而探讨原本治疗某种病症的经方在多少剂量的情况下快速起效，有无治疗其他疾病的可能，提出更合理、更安全的用药方案，并期望在中医药也能治急危重症方面取得突破。
中药的临床疗效，在一定范围内随着剂量的增加而增加，这在大量的临床实践中已获证实。肖小河认为，从临床药学角度讲，药物浓度与效应关系，服从质量作用定律。一旦达到饱和，不管再增大多少剂量，其效应都不会再增加。有的可能还会产生严重的毒副作用。阐明中药量—效（毒）关系，寻找临床最佳用药剂量，是提高中医药临床疗效的重要方向和课题。
仝小林提出，大剂量用药在拿捏不准时，可以通过试药，观察反应，采取少量频饮的方法，这样一方面可以通过小量试服，观察药证是否相合，有无剧烈反应；另一方面可以通过频频饮服，累积用药剂量，保证血药浓度，达到持续不断的供药，有效保证用药安全性。 ------------------- 内外上下的圣药----防风通圣丸
防风通圣丸
【处方】 防风50g荆芥穗25g薄荷50g 麻黄50g大黄50g芒硝50g 栀子25g 滑石300g 桔梗 100g 石膏 100g 川芎50g 当归50g 白芍50g 黄芩100g 连翘50g甘草 200g 白术(炒)25g
【制法】 以上十七味，除芒硝、滑石外，其余防风等十五味粉碎成细粉，过筛，混匀。芒硝加水溶解，滤过；将滑石粉碎成极细粉。取上述粉末，用芒硝滤液泛丸，干燥，用滑石粉包衣，打光，干燥，即得。
【性状】 本品为白色至灰白色光亮的水丸；味甘、咸、微苦。
【功能与主治】 解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
【用法与用量】 口服，一次6g，一日2 次。
【注意】 孕妇慎用。
【规格】 每20丸重1g。
【贮藏】 密闭，防潮。 ------------------------- 2010-01-21回复 #939 bygzpf 的帖子
上药用水7碗 ，大火煮取1碗半 分3次服 连服六天 可能这些症状都没啦
供参考
除采用上述方剂外，各气间的感冒可对症选择如下药物：
1。初气（1月20日-----3月20日）：此气属正常气候，春阳上升，气候温暖，风雨适度。此间的伤风感冒，一般可用 小柴胡颗粒+防风通圣丸 ， 在过热或过凉的地区 ，可用荆防败毒散、麻黄汤、桂枝汤等。
2。二气（3月21日-----5月20日）：此气属正常气候，由温转热，风调雨顺，雨水较多。人们易于感受温热病邪和湿邪， 宜用三黄片之类清心泻火，或用藿香正气之剂芳香化湿、调理脾胃。
3。三气（5月21日-----7月22日）：此气属正常气候，天气炎热而不亢，风雨适度。人们易于感受暑热之邪，发生署病，宜用白虎汤、人参白虎汤之类，或多食西瓜。
4。四气（7月23日-----9月22日）：此气属正常气候，天气由热转凉，风雨适度，燥湿相济。人们易于内蕴湿邪，或感受早秋温燥之邪，宜用藿香正气之剂+防风通圣之剂、黄芩片等，宜多服薏米等物。
5。五气（9月23日----11月21日）：此气属正常气候，风雨适度，凉爽宜人。人们易被秋凉肃杀之气所伤，宜用麦门冬汤之剂等，宜多食梨、甘蔗、百合等物。
6。终气（11月22日----1月20日）：此气属正常气候，气候寒冷，雨雪适度，或雨雪偏多。人们感受寒冷之气，易于感冒、伤寒、咳嗽、中风等。宜用麻黄汤、桂枝汤、大小青龙汤、四逆汤等，宜常服生姜红糖水。
以上说的是一般情况，随地区不同可有差异，一定不可拘泥，要因地、因时、因人制宜。
总的说来，2010年是风火主事，高血压、动脉硬化、脑血管病易于出现“中风”危象，其次宜发心理情志（精神）疾病、皮肤病（疮疡。斑疹等）、易于发热等，但是万变不离其宗， 大部分情况在出现小柴胡汤证时，若能及时应用小柴胡汤之剂 等是可以预防和治疗的，所以我说，2010年是小柴胡汤年。起码在2010年度里，小柴胡汤之类的应用频度是相当多的。
这就是中医的治天、治地、治时间，而不是单纯治人。
以上井蛙之见， 欢迎拍砖。
---------天地的五运六气与人体的五运六气
天地（自然界）五运六气即五行之炁变迁规律，它不是平常人所理解的气。五行之炁是指自然中五种相互转化（互生）、相互制约（互克）又有不同性质的能量，这五种能量随时间的变化，依序由弱到强由强到弱的运行，就是所说的“五运”。每一种能量由弱到强的变化时为阳性，由强到弱变化时为阴性，所以，可分为十，用十天干表示。六气是地受五行而成六气（多一土气），各具阴阳而含杂气，共分十二，用地子表示。天干地支依序相配，循环往复，即能准确表述人所能感受的自然能量的变化。这是自然的“五运六气”，也即天地五运六气。
人体也有个五运六气：人生天地间，世代受天地之精气养育，其生命本性中自然形成了一个与天地五运六气运行规律相同的五运六气，所不同的是人体五运六气虽然与自然五运六气运行规律相同，但却并不是同步的，因每个人的出生时间不同，他自身所秉受的五行主气也就不同。人在出生后开始呼吸第一口气的时候，就带着自身先天生成的“五运六气”落入了自然运转着的“五运六气”格局之中，从此，他自身的“五运六气”运行就时时刻刻受自然的“五运六气”运行影响，当自身的“五运六气”与自然的“五运六气”运行相和谐，或自然有利于自身的时候，其人就行好运，身体就会健康，有病就可能自愈，反之则是行背运，身体出毛病，做事不顺利。所以，无论自然运行于哪一环节，都会有人走好运，有人走背运，只有自然处于天地杂气错乱之时，才会多数人难受，但也同样会有人在这样的气运中春风得意，只是这样的气运往往不能长久。算命就是运用的这个原理。 小柴胡汤纵横谈
小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方，千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方构成简洁，用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方未有可与伦比者。今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引，于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及，聊述拙见，以就正于明者。
一、组方简易，结构严谨
小柴胡汤由柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩、生姜、大枣等七味药物组成，均是普通常用之品。药虽至简，而全方之功能，深切于少阳病机。方中参、草、大枣，益气扶胃，加半夏生姜和胃降逆，合之使阳明充实、气机畅达，即可扶正以达邪，更可使少阳半表半里之邪，不易传里。亦即《金匮》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。又如柴胡合黄芩以解少阳之邪；柴胡疏少阳之表，黄芩清少阳之里。使内外俱解、表里咸宁。
少阳病既是寒邪袭入半表半里之间，治法首当达邪外出，柴胡无疑为少阳病和解达邪之主药，是必不可少者，而尚不能独擅其功。盖是时邪在少阳，渐已化热，加之肝胆内寄相火，其热更甚。此时少阳经中之热往往甚于袭入之邪，斯时若非黄芩之力，则不足以除少阳之热，热若不除，何和解之云哉！是故愚以为柴胡、黄芩两药同为小柴胡汤之主眼。方虽名曰“小柴胡汤”，而当少阳邪重热盛之时，无柴胡则不能达其邪，舍黄芩则不能解其热。黄芩与柴胡相须而用，相得益彰，此乃小柴胡汤之真谛也。或曰：仲景书中有去黄芩加芍药例及去黄芩加茯苓例，何得谓黄芩亦为此方之主眼?须知前者一因于腹痛，虑黄芩可致脾阳之不振；一因于水气，恐其得寒则凝。既有阳衰、水寒，则少阳之热自挫，已不必再投黄芩以解其热，反虑黄芩之苦寒以妨其病。是病机转而药随之，此乃小柴胡汤之变法，而非正鹄也。
据于上理，虽《伤寒论》原方中柴胡之用量，为他药之两倍，而余临证时，每用3g、或6g、，多至9g、，常少于他药。发热至39℃上下者，方中之柴胡仍用3g、（黄芩用9g），依然药到病除。
盖小柴胡汤一方，除上述柴芩之功用外，亦不能忽视参草扶元，姜枣辅佐之力，生姜大枣为药食兼用之品，常不为人所重，而须知生姜之用有三：一者合大枣健胃而致津液，二者助柴胡以散袭人之寒邪，三者合半夏和胃降逆。余曾遇一少阳证病人，体温38.2℃，平素体质较差，每多药食过敏，畏甜辣之味，余试投小柴胡汤而去姜枣，仪用其余五味，服一剂，寒热仅退二分，仍有38℃。考虑再三，次日仍加姜枣煎服，患者服药时觉喉中热辣刺痛（数日后始消）。而服药一帖，寒热即解。由此可知，姜枣并非可有可无之物，自有其独特之功用在。
二、善治感冒，适应广泛
柯韵伯曰：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方。”（不仅善治少阳经证，以解半表半里之邪，且善治太阳表证，以祛在表之邪。）本方既为少阳病之主方，理当出于少阳病篇，而《伤寒论》中却出在太阳中篇，可见本方原可治太阳病，为太阳与少阳统治之方。
古人云：若无虚，风寒小能独伤人。外邪之人，必因卫气不足，肌表失于固密，所以体虚之人（包括老年人在内），更易感冒，而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。或曰：人体之虚有阴、阳、气、血之别，当于解表药中，或辅益气，或辅养血，或助阳，或滋阴，分别施治，何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰：“因虚人感冒之病因病机，与仲景所揭出的病因病机理无二致，此皆不任发汗，故可用小柴胡汤统治之。方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛，以为胜邪之本，合柴芩夏姜，从少阳之枢，以达太阳之气，逐在外之邪，此为扶正祛邪之妙用也．．”
关于虚人感冒多属太阳，而竟用少阳之方，刘教授复解释曰：“体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。腠理者，少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表症，亦为病之标也；纵无少阳正证或变证，却总是腠理空疏，邪与正搏，故可借用小柴胡汤，从少阳之枢以达太阳之气，则太阳表症亦可除矣。”刘渡舟教授之论述，言简意赅，深切临床实际，亦可谓先得我心者也，故详加引述，以饷读者。由此可知无论经方抑或时方，治疗外感疾病诸方中，能广泛适应，普遍使用者，唯有小柴胡汤而已。
此外，小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候。如《济阴纲目》曰：“小柴胡汤治瘟疫、内虚发热，胸胁痞闷，及在半表半里，非汗非下之证。”《得效方》谓：“小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气。”《苏沈良方》则曰：“此药极解暑毒。”类此之论述，诸书散见极多。是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂，亦是其他外感热病之良方。
三、“但见一证”，辨治独特
小柴胡汤之主证，医书每将《伤寒论》中“寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”。将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲证”。然《伤寒论》原文又有“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”之文，对于“但见一证便是，不必悉具”，历代名家所注不一，见仁见智各具心得。余临证间，以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几，其中不乏小柴胡汤正证。然四大证中，仅“发热”起伏有时一证为人人所必具，其余三证及四证悉具者殊不经见，但口苦咽干证则为绝大多数患者所具有。不过，在以小柴胡汤治愈之病例中，其热型有典型之“寒热往来如疟状者”亦不多见，多数病例每每出现“热势按时起伏”，成一定时间之周期变化。寒热有规律之周期起伏，似可认为即是“寒热往来”之一种形式。
本书“小柴胡汤治验选”治验病例第二例中，仅见“寒热往来”及“眼目红赤”两症，投以小柴胡汤，得复杯即愈之效。仲景“但见一证便是，不必悉具”之独特辨治方法，赋予小柴胡汤广泛之适应力，俾其临床应用之范围更为广阔。
四、不仅外感，内症多倚
小柴胡汤不仅为治外感热病之要剂，用以施治内伤杂病，同样功效独特，非同凡响。《皇汉医学》曾曰：“凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、肠窒扶斯、疟疾、胃肠加答儿、肝脏病、肾脏肾盂炎症、妇人病等悉能治之。”虽已概括十余种病症，其实小柴胡汤于杂病中之治疗范围正远不止此。如《苏沈良方》又云：“常时上壅痰实，只依本方食后卧时服，赤白痢尤效，痢药中无如此之妙……”罗谦甫亦曰：“本方为脾家虚热、四时疟疾之圣药。”而唐容川于《血证论》中更是盛推小柴胡汤治虚劳咳嗽之功。余运用唐氏经验曾治一肺结核病人咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症俱全，并见消瘦乏力，以小柴胡汤加杏仁、白芍、天冬、百部，咳血、潮热、盗汗均止，仅咳嗽减而未净，以川贝、桃仁、丹参、平地木等随证加减，诸症全消。改拟百合固金汤培本善后（参见本书“小柴胡汤治愈肺痨”篇。）以是知小柴胡汤确为治疗痨咳之良剂，唐氏之说洵不诬也。现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究，更加深入广泛，几乎遍及内、外、妇、儿、五官、神经等各科领域，应用病症亦日见其多，散见于诸书及期刊报道者，俯拾即是，原文俱在，恕不赘录。
五、试治癌症，崭露头角
据《现代肿瘤学》记载：“我国每年癌症发病人数约160万。”癌症为严重危害人民牛命与健康之恶性疾病。目前尚无必效方法加以控制与治疗。于中医中药防治癌症之研究中，有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果，已受到医学界之高度重视。尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索，成效可喜。如大阪市立大学于动物实验基础上，进行临床实验研究，结论认为“肝硬变者服用小柴胡汤，可预防潜在的微小肝细胞癌发生，或延迟其发病，是十分有意义的肝癌预防剂。”“恶性肿瘤根治术后，特别是子宫癌，经常施行放射疗法，往往容易导致难治性出血性膀胱炎，发病后常无有效药物治疗。而日本《汉方医学》（1984；3）报告一例，以小柴胡汤治愈。”“日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症，获得极佳效果。恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病，有‘亚型白血病’之称。”（以上内容引自《抗癌良方》。）由上述报道可见，于防癌治癌之中医药大军中，小柴胡汤独树一帜，不仅其本身抗癌治癌之作用可资研究，且其与癌症抗衡之机理，有利于开拓抗癌药物研究之思路。余曾治一例胰腺癌，初以益气化滞、活血消瘕、解毒制癌之方治之甚效，症状消失二年余。于半年前症见右上腹胀满疼痛，泛恶欲吐，投诸药不应，后考虑是胆逆痰扰，以小柴胡汤加利胆疏导之品．竟得全安。复用先前制癌之方．反觉不适，用小柴胡汤加减方，却颇适意，于是专进此方，已经数月，不见任何症状，体力、睡眠、饮食均佳。目前仍在治疗观察中。
综上所述，小柴胡汤不仅是一首名方，亦是一首奇方。此方看似浅近，而内涵极深，若能深入研究，必将有助于祖国医学之发展，并造福人类。 ---------------- 中医经方疗效不显 专家：中药用量该多大
人民网记者 王君平
老百姓信不信中医，主要看疗效。疗效已经成为中医能否生存与发展的关键，而制约疗效的恰恰是中医不传之秘——药量。在日前召开的2009年国家科学技术奖励大会上， 开郁清热法在Ⅱ型糖尿病中的应用荣获二等奖，其关键在于抓住中医降糖这一难题，切入量效关系。“以量—效关系为主的经典名方相关基础研究”项目入围“973”计划，原因在于抓住了中医发展的关键问题——疗效。事实证明，只有加强中医基础研究，把制约中医药发展的重大问题搞清楚了，才能让中医药更有生命力。
——编 者
剂量为何影响疗效
重剂起沉疴，方能挽狂澜于顷刻、扶临危于既倒。如果剂量过小，对急危重症，则杯水车薪，无济于事
一位28岁的东北女青年，患了重度胃瘫，吃啥吐啥，只能靠打点滴静脉补充营养，体重从最初的120斤降到了84斤，瘦得像个骷髅。从县里到省里一直到北京，看了4年病，没一个医生能治好。
当她带着5个大塑料袋被家人背进医院时，中国中医科学院广安门医院副院长仝小林给她开出附子理中汤。而她的大夫看着方子失望地摇摇头，不止一家医院的中医开过这个方了，患者按此方已经吃过好多次药，结果都一样，照样还是吐。仝医生看出了他们的顾虑，让他们先吃三服药试试。当服到第二服药时，奇迹出现了，妻子的吐止住了。患者满腹疑惑地来找仝医生询问，同样的方子别人开为啥不见效？原来，仝小林处方用的附子剂量是60克，而其他医生用量一般不超过10克。
中国医学科学院药用植物研究所副所长孙晓波认为，现行中药的常用剂量首先是保障用药的安全性。但受传统思想影响及条件所限，大多数中药及其处方的量效关系未经过严谨的试验研究与大样本的验证，多以个人经验、个案经过归纳、整理、分析而收载于文献中，对指导临床合理用药有一定局限性。
疗效是中医能否生存与发展的关键，而制约疗效的恰恰是中医不传之秘——药量。仝小林认为，提高疗效，弄清楚中药的剂量与疗效之间的关系至关重要。重剂起沉疴，方能挽狂澜于顷刻、扶临危于既倒，也只有量大、药简，才最能阻断病势传变，挽救危亡。如果剂量过小，对急危重症，则杯水车薪，无济于事。
青蒿素治疗疟疾，口服1000毫克/日有效。青蒿中青蒿素含量约0.5%，折算为药材用量约200克/日，而青蒿常规用量为4.5—9克。中华中医药学会中成药分会主任委员肖小河分析，从中药或天然药物提取的有效成分药物的有效剂量看，中药传统用量往往难以达到有效剂量范围。虽然难免有失偏颇，但还是可以折射出传统剂量规定的局限。从药材角度看，由于盲目引种，中药材的道地性减弱。而当代中医的大剂量用药经验等，都证明加大中药用量可能是提高中医药临床疗效的重大举措。
古今剂量有何不同
剂量是历代医家“不传之秘”，无形中限制了经方疗效，后世医家为确保经方疗效，使用古方均需考虑剂量折算问题
中医四大经典之一的《伤寒论》，被视为中医治疗急危重症和疑难病的典范，载有113个方剂，被后世尊为“经方”。《伤寒论》药味数分布于1至14味间，平均每主4.2味药，最多不超过14味，2—8味药的处方占了90%。
与经方明显不同的是，现在临床单味药剂量减少，药味增多，现代中医汤剂处方的平均单剂药味数是经方的3倍以上。2007年9月至10月，中国中医科学院广安门医院随机抽取9个科室100首汤剂处方统计，平均单剂药味数为18.28味，药味分布于16—22味。而文献报道现代中医汤剂处方平均单剂药味数为15.55味。
究其原因，这与目前学术界普遍认同的经方剂量有关，问题就出在药量换算上。因为度量衡的变化，计量单位很难换算准确，药方剂量出现锐减。现代人认为，经方剂量一两等于现代重量3克。由于效果不好，医生就增加相同功效的药味。
“用药如用兵”，中药剂量这几两几钱的差异是最有讲究的。中国中医科学院余瀛鳌研究员说，从中医文献看，明代以前的方剂用量基本和仲景原方相同，而明清以后的剂量，就基本同于现在。仲景经方一两到底重多少，一直是个“历史谜团”，从古至今有几十种纷繁复杂的考证结果。经方剂量后世究竟折算多少，从3克到16克，多种意见始终没有统一。而通行的教材，则采取“古之一两即现之一钱”，三两折合9克的做法，为了方便，临床开方常用10克。
有关专家指出，剂量是历代医家 “不传之秘”，无形中限制了经方疗效，后世医家为确保经方疗效，使用古方均需考虑剂量折算问题。因此，中医界对仲景用药本源剂量的研究从未间断。
最佳剂量当是多少
药物浓度与效应关系，服从质量作用定律。一旦达到饱和，不管再增大多少剂量，其效应都不会再增加。寻找临床最佳用药剂量，是提高中医药临床疗效的重要方向和课题
中药大剂量应用在中医临床上往往有上佳表现。国医大师邓铁涛用250克黄芪治疗重症肌无力传为佳话，京城名医汪承柏用300克赤芍治疗重症淤胆，天津中医药大学第一附属医院治小儿病同成人药量，屡屡显效。仝小林教授在临床中发现，在治疗糖尿病酮症酸中毒时，黄连每日30克的常规剂量，根本是“泥牛入海”。他创新性地加大黄连的用药，有的甚至加大到每日120克，则可迅速降低血糖，改善症状。
仝小林说，重剂能起沉疴，能加快起效时间，增强患者信心，因此加大中药的临床应用剂量很有必要。
中药的最佳剂量是多少？中药的安全剂量是多少？中药的中毒剂量又是多少呢？仝小林认为，与西药一样，中药同样也有所谓的“剂量阈”、“治疗窗”，明确剂量与疗效之间的关系，明确最低有效量、最佳剂量、中毒剂量。
肖小河特别强调，安全性是药物的第一要素，加大中药用量、提高临床疗效决不能以增加安全性风险为代价，更不可随意加大剂量。剂量该大则大，该小则小，但要用足剂量，用到起效剂量，必须以临床试验结果作为依据。
仝小林为首席科学家的“以量—效关系为主的经典名方相关基础研究”973项目，选用葛根芩连汤、小承气汤、麻杏石甘汤三个经方为模板，分别以1两约等于15克、9克、3克三个大、中、小梯度进行研究，观察其疗效如何，从而探讨原本治疗某种病症的经方在多少剂量的情况下快速起效，有无治疗其他疾病的可能，提出更合理、更安全的用药方案，并期望在中医药也能治急危重症方面取得突破。
中药的临床疗效，在一定范围内随着剂量的增加而增加，这在大量的临床实践中已获证实。肖小河认为，从临床药学角度讲，药物浓度与效应关系，服从质量作用定律。一旦达到饱和，不管再增大多少剂量，其效应都不会再增加。有的可能还会产生严重的毒副作用。阐明中药量—效（毒）关系，寻找临床最佳用药剂量，是提高中医药临床疗效的重要方向和课题。
仝小林提出，大剂量用药在拿捏不准时，可以通过试药，观察反应，采取少量频饮的方法，这样一方面可以通过小量试服，观察药证是否相合，有无剧烈反应；另一方面可以通过频频饮服，累积用药剂量，保证血药浓度，达到持续不断的供药，有效保证用药安全性。 ------------------- 内外上下的圣药----防风通圣丸
防风通圣丸
【处方】 防风50g荆芥穗25g薄荷50g 麻黄50g大黄50g芒硝50g 栀子25g 滑石300g 桔梗 100g 石膏 100g 川芎50g 当归50g 白芍50g 黄芩100g 连翘50g甘草 200g 白术(炒)25g
【制法】 以上十七味，除芒硝、滑石外，其余防风等十五味粉碎成细粉，过筛，混匀。芒硝加水溶解，滤过；将滑石粉碎成极细粉。取上述粉末，用芒硝滤液泛丸，干燥，用滑石粉包衣，打光，干燥，即得。
【性状】 本品为白色至灰白色光亮的水丸；味甘、咸、微苦。
【功能与主治】 解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
【用法与用量】 口服，一次6g，一日2 次。
【注意】 孕妇慎用。
【规格】 每20丸重1g。
【贮藏】 密闭，防潮。 ------------------------- 2010-01-21回复 #939 bygzpf 的帖子
2010年是风火主事，高血压、动脉硬化、脑血管病易于出现“中风”危象，此类病人可在初气 二气 期间 坚持服些防风通圣丸 是会有好处的 但量不必大 量的大小主要视大便的情况来定 保持大便1--2次 溏些可以 但不能稀
（注意： 以上说的 仅是就一般情况而言 不可拘泥照搬 应根据自己的情况 找当地中医斟酌）
上药用水7碗 ，大火煮取1碗半 分3次服 连服六天 可能这些症状都没啦
供参考