腰三横突综合症治疗之我见

来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/04 10:21:09
第三腰椎横突综合症,是比较常见的腰痛病之一,也是临床上的疑难病之一.
    在腰椎所有的横突中,第三腰椎横突最长,活动幅度也大,上面有众多大小不等的肌肉附着,受到的拉力也最大,因此,损伤的机会也较多.
     诊断依据:1.有外伤劳损史.
                     2.单侧或双侧腰三横突尖部有敏感的压痛点.
                     3.屈躯试验(+).
     治疗:1.小针刀治疗:在第三腰椎横突尖部(即压痛点),进行针刀松解.
              2.药物治疗:用25毫克强的松龙和20毫克普鲁卡因压痛点封闭.
              3.手法治疗:前推后拉侧扳法:患者患侧向上侧卧,术者站患者背后,一手拉患者肩部,一手推患者髋部，先来回晃数下，然后骤然用力，有时会听见＂喀嚓＂声．
　　以上三种治疗可单独使用，也可合并使用，就病情而定． 1鉴别诊断  1)与腰肌劳损的鉴别  两病都是劳损,"腰三"压痛叩痛局限,前者压痛广泛且以竖脊肌为主,叩痛普遍.X线片:"腰三"腰三横突宽大较长,末端多有阴影.前者多正常,或曲度变直.
                       2)L2脊N后支损伤  L2脊神经后支经过L3横突,L2小关节,疼痛向下到臀肌,大腿外侧不过膝.压痛在腰2,3间隙,腰2小关节,腰三横突,叩痛不明显.X线多无异常.

       2预后,本病因劳损较常见,很易复发.临床治疗后加强腰肌锻炼必不可少.可每日练燕飞   300到400个以巩固.  评论：上述可行，但是小针刀属于有创治疗；  药物封闭遇到天气炎热或者血糖高的病人怎么办？
     应该先使用手法治疗：滚法放松患痛处周围的肌肉，再用弹拨法重点治疗腰三横突处。另外可根据情况配合火罐针刺。
   至于你所说的：（手法治疗:前推后拉侧扳法:患者患侧向上侧卧,术者站患者背后,一手拉患者肩部,一手推患者髋部，先来回晃数下，然后骤然用力，有时会听见＂喀嚓＂声．）
    你这是腰斜扳法吧？还是别的什么手法？我感觉你那 “喀嚓”声发自哪？有什么用？
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