神马文学网中医问诊－－张景岳十问歌
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/04 11:31:55
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王凌云 2010年10月20日 15:08 阅读(4) 评论(0) 分类：个人日记
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十问歌的起源历史
明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》，清代陈修园又将其略作修改补充为：
“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
原版十问歌赋
一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
其实，“十问歌”对每一个医生，不管是中医还是西医，不管是医生还是患者，都是非常有意义的。
人是一个整体。某一器官的病变必是许多方面失调的基础上所产生的，说到许多儿童患上肾结石，其结石的治疗并非取石那么简单，你吃进去的不是石头，为什么会形成石头呢？那就是机体代谢出了问题，排泄出了问题，仅仅取了石，是只治了标，而没有治到本。同样是结石，服的药物是不同的。许多的疾病都有共同的病理基础，也就会产生共同的临床表现，临床上有许多医生忽略询问病人饮食情况，女性病人忽略询问经带胎产等情况，其实这些基本的情况有时会给你提供最本质的疾病信息。
问寒热。
寒是病人自觉怕冷，有恶风、恶寒、畏寒之别。遇风觉冷，谓之恶风；自觉怕冷，多加衣被或近火取暖不能缓解者谓之恶寒；若加衣被或近火取暖能够缓解者谓之畏寒。有一份恶寒就有一份表证，恶寒是外感的表现，而畏寒则多为阳气虚弱，不能温煦肌表而产生的怕冷感觉。因此同为怕冷，病情轻重不同，表里病位有异，外感内伤有别。
问汗。
“阳加于阴谓之汗”。一个“汗”字，反映出人体阴阳两方面的变化，汗多汗少有不同；汗出当风，转归不同；汗之部位不同，属性有异；汗之有无，更显阴阳之虚实、津液之荣枯之不同。汗症总与自主神经功能紊乱有关，或为甲亢，或为糖尿病，或为更年期综合症等等。其实它总离不开气血津液阴阳平衡的失调。
问饮食。
“有胃气则生，无胃气则死”，当然这个“死”并非断定生死的“死”，而是说病情很重，经常有患者说到：其他情况还好，只是一点都不想吃东西，甚至有很多天未进过食了，请中医看看解决吃饭问题就好了。一句“调理饮食，解决吃饭问题”，轻描淡写，思之则心有余悸。脾胃乃后天之本，胃气乃后天之本之表现，“不思饮食”说明病已不轻，为什么会不思饮食呢？要反思原因。是因饮食不节，伤及脾胃？饮食不洁，湿热内生？饮食自倍，肠胃乃伤？还是他脏之病伤及脾胃？还是药物影响？还是病已至此，已无胃气。这就需要从其他方面的伴随情况来综合判断了。
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王凌云 2010年10月20日 15:08 阅读(4) 评论(0) 分类：个人日记
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十问歌的起源历史
明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》，清代陈修园又将其略作修改补充为：
“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
原版十问歌赋
一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
其实，“十问歌”对每一个医生，不管是中医还是西医，不管是医生还是患者，都是非常有意义的。
人是一个整体。某一器官的病变必是许多方面失调的基础上所产生的，说到许多儿童患上肾结石，其结石的治疗并非取石那么简单，你吃进去的不是石头，为什么会形成石头呢？那就是机体代谢出了问题，排泄出了问题，仅仅取了石，是只治了标，而没有治到本。同样是结石，服的药物是不同的。许多的疾病都有共同的病理基础，也就会产生共同的临床表现，临床上有许多医生忽略询问病人饮食情况，女性病人忽略询问经带胎产等情况，其实这些基本的情况有时会给你提供最本质的疾病信息。
问寒热。
寒是病人自觉怕冷，有恶风、恶寒、畏寒之别。遇风觉冷，谓之恶风；自觉怕冷，多加衣被或近火取暖不能缓解者谓之恶寒；若加衣被或近火取暖能够缓解者谓之畏寒。有一份恶寒就有一份表证，恶寒是外感的表现，而畏寒则多为阳气虚弱，不能温煦肌表而产生的怕冷感觉。因此同为怕冷，病情轻重不同，表里病位有异，外感内伤有别。
问汗。
“阳加于阴谓之汗”。一个“汗”字，反映出人体阴阳两方面的变化，汗多汗少有不同；汗出当风，转归不同；汗之部位不同，属性有异；汗之有无，更显阴阳之虚实、津液之荣枯之不同。汗症总与自主神经功能紊乱有关，或为甲亢，或为糖尿病，或为更年期综合症等等。其实它总离不开气血津液阴阳平衡的失调。
问饮食。
“有胃气则生，无胃气则死”，当然这个“死”并非断定生死的“死”，而是说病情很重，经常有患者说到：其他情况还好，只是一点都不想吃东西，甚至有很多天未进过食了，请中医看看解决吃饭问题就好了。一句“调理饮食，解决吃饭问题”，轻描淡写，思之则心有余悸。脾胃乃后天之本，胃气乃后天之本之表现，“不思饮食”说明病已不轻，为什么会不思饮食呢？要反思原因。是因饮食不节，伤及脾胃？饮食不洁，湿热内生？饮食自倍，肠胃乃伤？还是他脏之病伤及脾胃？还是药物影响？还是病已至此，已无胃气。这就需要从其他方面的伴随情况来综合判断了。
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