银质针疗法

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 08:48:50

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我国古代使用金针、银针治疗伤病历来已久,相传是从古代“九针”中的鍉针和长针发展而成。中华民族祖先创立的中医药学体系,其中针灸学占有相对独特的地位。迄今针刺治疗痛症广为流传,然而,我们对银质针针刺疗法在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知,它仅在民间单传沿用。20世纪70年代,我国骨科学家宣蛰人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症失败病例的认识基础上,揭示了软组织损害性压痛点分布规律,即严格按照人体软组织外科解剖,采用陆云香医师家传的银质针作密集型针刺疗法,取得了意想不到的疗效。既有即时的镇痛作用,又有远期的治痛效果。更为惊奇的是,发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应,即人们难以对付的因疼痛而导致的肌痉挛神奇般地获得解除。这使传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得了临床治疗的突破。也即,经一般物药和物理疗法难以奏效的、须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症,采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。迄今,这种“以针代刀”的思路及疗法已经迅速推广。从二十世纪七十年代以来,约有20000余例严重的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、髋膝关节痛症患者经采用该疗法,收到极为满意的疗效,治愈率达90%以上。在慢性疼痛性疾患的治疗家族中多添了一名新成员,已成为现代针刺疗法的一个独特分支,很有望成为人类疑难痛症的克星之一。
基本原理
该疗法具有手术治疗的特征,初步实现“以针代刀”的设想。一是,整个疗法的思路以软组织外科学理论基础为依据,确定软组织损害的病变所在,即椎管外骨骼肌—骨膜连结区域(压痛点)为针刺部位。也就是严格按照软组织外科学解剖定位进行治疗,部位、方向、深度及所布施的针数均有明显的限定,犹如施行软组织松解术一般。二是,整个疗法按病变区域所需划分治疗部位,如头、颈、肩胛、背部为一个区域。每一部位仅施治一次,勿需重复治疗,故无保守治疗的“疗程”概念。治疗次数由病症的部位、范围、大小而定,同时考虑患者对针刺的承受程度。大范围区域可分数次治疗。三是,对慢性软组织疼痛产生远期疗效,即经过一次性治疗,疗效可保持数年之久。一般而言,经一周后治疗部位疼痛锐减,肌痉挛逐步松解,1-3个月大多可消除疼痛症象。经6000多例痛症病例的验证,可与外科手术松解软组织的治疗效果相媲美。
临床观察表明,银质针疗法的功效有三种:(1)消除炎症反应,(2)增加局部血供,(3)松解肌肉痉挛。也就是通过银质针的复杂治疗机理解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛问题,该疗法具有以上三种功效的综合作用。
针刺镇痛的原理是一个极其复杂的系统理论课题,其中枢神经不同层次的痛觉信号的调节控制,传入大脑皮层,进行分析与整合,脊髓后角皮质下延髓中缝核群、中脑导水管周围灰质及其他核团如海马、小脑顶核、丘脑中央核、红核、腹侧网状核等均参与了镇痛机制。国内外学者在神经解剖学、神经生理学、神经生化学等领域作了大量的深入研究,取得了突破性进展,对于针刺治疗人体软组织疼痛的外周围机制则研究得甚少。作者通过测定银质针针刺治疗前后及治疗后一个月的软组织病变局部深层组织血流量的变化的临床实验,证明银质针治疗有明显的增加局部血运作用。采用血流量检测仪XLT—8型血流图记录仪,用其描记高频电流的两个电极之间的肌体阻抗变化曲线,从而检测病变区局部组织的血流量。50例腰椎管外软组织损害患者检测结果为治疗后较治疗前增加血流量50%—150%,平均97.88%(p<0.01);治疗后一个月测定较治疗前增加20%—40%平均为34.7%(p<0.01)。
治疗方法
银质针由纯银、铜与其它金属铸制而成,针体粗,直径为1.1mm,具有良好的导热性。临床上皮肤进针点针体温度变化多在43-51度之间,组织温度37度左右,存在温度差,所以组织内针身温度升高。骨骼肌细胞由于轻度热损伤出现炎性改变、细胞凋零、再生修复的病理过程。临床中我们观察到渐热银质针术后患者多出现约1个月的肌肉无力现象,并且骨骼肌的肌肉张力较术前明显减低,可能与组织的热损伤有关。而不锈钢针对热传导性能差,温针灸针尾的加热不能将热导入软组织,因此说温热银质针同传统温针灸技术作用机理可能存在差异。进行病理组织学24小时水平切面连续观察显示,温热银质针治疗后形成以针道为中心的圆柱形热传导生物学反应区。温热银质针是密集型针刺疗法,不同于传统的温银灸疗法及物理治疗使用的高频、超高频电疗法,其是银质针介导的热损伤疗法,是一种微创手术。进行不同的温控组动物实验,60℃和70℃两组动物实验结果,3天热效应反应的最大面积分别为18.84±4.51mm2和25.12±4.21mm2,相当于半径2.45和2.82mm的圆形损伤,小于针距1cm,圆柱形热损伤反应区之间存在无热损伤的骨骼肌组织,而温控100℃组,皮肤进针点温度60—63度之间,24小时热损伤效应最大面积204.1±15.21mm2,相当于半径8.32mm的圆形损伤,大于针距1cm,热损伤区域连成一片,可以造成大面积的肌肉变性、坏死,如同大面积烫伤一样,引起瘢痕修复。因此,该法的治疗区域形成损伤区间有正常骨骼肌组织,保留正常骨骼肌血供途径,为损伤骨骼再生的提供充足的血供,其次损伤区破坏因软组织损害已经变性的肌肉组织,为再生创造基本条件。
适应范围
1、由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症
(1)头面部痛(2)颈肩臂痛(3)肩周炎(4)腰臀腿痛(5)骶髂关节痛(6)股骨头缺血性坏死(7)膝关节痛(8)跟底痛
2、与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候
(1)半身麻木、发凉、多汗,上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩(2)头晕、眩晕、耳鸣、视物模糊(3)猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
3、与软组织损害相关的脏器功能障碍的症象
(1)痛经、阳萎、生殖器痛(2)胸闷、气短、心悸(3)腹胀、腹痛、便秘(4)尿频、尿急、排尿无力
(二)禁忌证
1、严重的心脑血管病、肾功能衰竭者
2、月经期、妊娠或贫血衰弱者
3、血小板减少等血液疾病或有出血倾向者
4、局部皮肤有过敏性或感染性疾患
评价······
宣蜇人语录(转)

寻医网
01、软组织外科学研究什么?
什么叫软组织外科学?软组织外科学研究人体的骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外的脂肪组织,以及椎管内的脂肪组织,这些软组织损害所引起的疾病,这个疾病我们中国人叫劳损。
还要研究这种疾病所引起的相关征象。
02、脊柱相关疾病是错的
软组织损害相关征象是什么呢?就是过去外国讲的脊柱相关疾病。这个脊柱相关疾病的诊断是错的!因为所有的脊柱相关疾病,我们通过软组织松解手术、银质针、压痛点推拿治疗以后,他们全部都治愈了。我们没有治疗脊柱,它症状消失了,说明它是软组织所引起的,而并不是骨头所引起的。所以我们叫作椎管外软组织相关征象,而并不是疾病。因为疾病,比如说月经痛(痛经),我只治疗内收肌,没有治疗月经的内分泌问题,它就好了,就说明这个月经痛是个症状,而并不是疾病。疾病是耻骨两旁边的软组织的损害,这是疾病,它的相关征象就是月经不调、月经痛。我们就讲椎管外软组织损害相关征象,是准确的,科学性的。外国人所讲的脊柱相关性疾病,是错误的,
非科学性的。
03、我是最最注重中医的
你们不要以为我们中国人没有东西,特别是中医方面。……实际上我这个人呢,最最注重中医的。我们的压痛点强刺激推拿、银质针针刺,就是中医的东西,是祖国医学里面的宝库,没有人发掘过?我是个西医,我第一个这样做了。同志们!你说我尊重不尊重祖国医学啊!
04、外国的镇痛比我们的治痛差远了
西方医学同东方医学,各有所长。西方医学治疗急性病是好的,它凭着头痛医头、脚痛医脚的观点去治疗,确实解决了很多问题,这个我们赤着脚也赶不上它的。但对慢性病怎么样?特别是疼痛方面怎么样?他们根本一无所知,他们到现在还只是处在镇痛的阶段,而现在,我们利用祖国医学宝库的银质针、推拿,可以达到治痛而不复发的这个境界。所以,外国人对这个痛的研究,比我们中医、特别我们中西医结合的研究差远了。
05、中医现代化将葬送祖国医学
软组织外科到底是中西医结合的产物,就是西医骨科与中医的伤科,发展到某个特定的阶段,一部分的内容,相结合融化成的产物。也就是过去党中央提出的“中医要走中西医相结合道路”的成功。提出这个口号的方向是什么呢?是中医要科学化。为什么要提出这个科学化?科学化既保留中医传统好的东西,也就是精华之处,又要否定其中的糟粕是非科学的东西。所以,我们现在把祖国医学的东西拿出来,做出成绩,去冲击西方医学的薄弱的环节,那我们中医就可以按照这个科学化道路,不断地走向世界,屹立于世界医林之中。医学没有中医跟西医之分,医学发展到某一阶段只有医学一种。所以我作为一个西医,作为一个骨科医生要说,中医现代化这条路绝对不能走。
06、学习软组织外科学重在诊断
怎么样来学好软组织外科学?学习软组织外科学,不是今天学了个推拿、学个针灸就算了,你学了去,不懂得理论、不懂得发病机制,你就等于理发师一样,称为匠,理发匠。所以我们就讲,一个毛病治好,不在乎方法,而更主要在于诊断,如果你诊断好了,你一定能得到相同的相应的效果。诊断方面触及了发病机制这个理论。
07、为什么腰突症一定要开刀呢?
我们软组织外科为什么叫软组织外科,就是我们否定了骨组织外科。西方医学认为骨组织要引起痛的,是神经根受压迫所引起的。但是通过70多年的实践,腰椎间盘突出症开刀,到底效果怎么样?不好!我是骨科医生,我是1953年开始就搞椎间盘开刀的,我开了106个椎间盘,两年以后复发,没有一个好的。我们在杭州会议(2008年4月)上,赵毅教授把外国人的腰痛手术失败综合征报道了,这本书(《脊柱手术失败》)是北医三院骨科党(耕町)主任翻译的。外国人自己已经反对了否定了,而我们中国的西医专家教授有哪一个提出来椎间盘突出开刀不行的?没有。外国人反对了,他还是说好。这批人缺少一个科学性。你不行的要讲行,算什么呢?我是反对这一点的,我在57年就开始反对,因为我自己生了椎间盘突出症,要求专家给我开刀,结果因为政治运动没有开刀,但我好了,1957年到现在为止,多少年了,没有发过嘛,那么为什么我们椎间盘突出症一定要开刀呢?
08、急性神经根受压不会疼痛
我当时为腰椎间盘突出症开刀的时候,把神经根撬出来,一夹,有的病人既痛又麻,我再把神经根周围的脂肪结缔组织去掉,再一夹,他只麻不痛了。说明单纯的急性神经根受压迫不可能引起痛!上海人上厕所是坐马桶的,但是到北方要蹲坑的,时间一长久,坐骨神经一牵拉,受到压迫,它是麻还是痛啊?麻!既然是麻,那说神经根受椎间盘轻微的压迫要痛,对不对头啊!所以我们就讲,这个神经受压致痛是从主观到客观的。
09、我们的目标是治痛不是镇痛
1974年我们成立了中国软组织疼痛研究会。同一年,比我们晚几个月,国际疼痛研究协会也成立了,他们跟我们是同岁的。通过一些年数的研究,我已经到1981年,已经正式宣布,治痛!就是我们的治疗痛以后,不再复发。但是国际疼痛研究会,集合了全世界最好的基础理论专家,还有全世界临床骨科研究专家,到现在为止,还是照旧镇痛。什么叫镇痛啊,镇痛就是减轻症状,要复发的;什么叫治痛啊,治好以后永远不发的。那么哪一个适用于病人啊?作为一个病人是希望镇痛呢还是希望治痛呢,是永远不发呢,一个要你今天治好明天要发呢?所以我们就讲,治痛是我们追求的目标,镇痛不是我们追求的目标。现在我们软组织外科是代表治痛的,不是镇痛的。如果你们有
机会的话,可以在上海地区复查我们的病人,现在都是80岁、90岁的,我们开了刀的,从来都没有发过。
10、我的推拿是土生土长的
我的推拿跟其他的推拿不同。我是个西医,我没有学过中医,也没有学过推拿,那我这个推拿是怎么来的呢?主要是1954年我在上海同济医科大学任职,接受上海市宋季文副市长邀请,他要我负责上海市级运动员(就是徐寅生他们那一批)的伤残防治工作,我接受了这个任务。到了那里以后,不好开刀,只好做非手术疗法,我只好做推拿。推拿没有学过呢,我就根据打可的松、强的松,局部痛点打了以后就好了,我这个痛点我就压,推推搞搞,瞎搞瞎搞搞出来的。我这个推拿现在叫压痛点强刺激推拿疗法,这个推拿疗法是土生土长的,是不上台面的,说的好听一点叫朴素的,但是它是唯物的,我
11、软组织松解术是原子弹
手术和非手术是相辅相承的,软组织松解手术等于是个原子弹。银质针打不好的,我们开刀基本上都可以达到治愈的目的,所以手术绝不可废。我们国家原子弹不用,但是我们还是要有足够的原子弹来应付外敌。假如我们把原子弹都丢掉了,将来万一人家打我们我们怎么还击啊?所以治病方面,我们是保留这个手术。各种办法如非手术疗法、微创疗法,治疗不好的,我们用手术去解决,难道有什么不好啊?
12、压痛点关键要刺到骨膜
穴位经络是我们祖宗的聪明才智的具体表现,是我们中国人民的子孙引为自豪的。但是它毕竟是3000多年以前的东西,它现在还只有镇痛的效应,还没有达到治痛的效果,该不该改良,使它精益求精啊?那么我们软组织外科所主张的,是压痛点,还有传导痛。我们用压痛点取代穴位,用传导痛取代经络,我不是没有根据的。实际上,我们把穴位和经络的改变绝对不是消灭祖国医学,绝对不是对祖国医学有损害的。相反的,我们是继承发扬了祖国医学。我们祖宗他不是刺到骨膜,我们刺到骨膜去了,就这一点改变,这点改变起到翻天覆地变化,从镇痛效应变为治痛效果的改变,这是不是对病人有益?
13、黑白电视机彩色电视机
祖国医学以痛为腧,我们软组织压痛点也是以痛为腧,这是我们的共同点。就像黑白电视机是电视机,彩色电视机也是电视机。不到20年,黑白电视机就被这个彩色电视机取代了。你说,这是不是否定电视机呀,没有,继续发扬电视机嘛,一样的道理。我说,复旧是不行的,必须创新,科学要创新的。科学哪个回到古老的东西,没有这种情况。只有我们在还没有弄清楚的时候,回到祖国医学宝库当中去找东西。我们的银质针,就是祖国医学宝库里面找出来的九针之一,我们用软组织外科的理论给它结合起来,我们征服了世界的慢性疼痛这顽固堡垒。
14、压痛点经过了手术验证
我们的压痛点是经过手术验证的,凡是没有经过手术验证的,都不承认它是压痛点。我的一个学生,他搞出来了新的压痛点,没有经过临床实践,我说不能成立,我们的压痛点必须要经过手术验证。因为,我们是一刀一刀开出来的,从效果来鉴定,这是成立的,不是你想要搬出压痛点,他想要搬出压痛点,这样是不行的。譬如我们过去来讲,腰椎横突,第五腰椎横突我们也作为压痛点,但是我们想第五腰椎横突只有髂腰韧带附着在这个部位,这个跟腰背筋膜前后叶都没有关系,为什么这个韧带会引起痛呢?那我开刀的时候,就放弃,不搞,没有痛,这样从实际来讲,髂腰韧带并没有劳损,这就又否定了西方医学的东西。书上面棘间韧带劳损有没有啊?有的,我们不存在。因为我们从来不开棘间韧带,它也没有症状.
15、软组织外科靠两论起家
很多东西,要通过实践检验才是真理,不是想像代替现实。所以搞科学必须要懂得辩证法。我们的软组织外科是两论起家的,我那个时候50年代初,我们学习《毛泽东选集》,一个是《实践论》,一个是《矛盾论》,这个对我们软组织外科学的创立起到了很大支撑作用。
16、消灭无菌性炎症靠热度
《灵枢·经筋》篇说:“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。”输是什么,就是人体的穴位。什么叫做燔针,就是燃烧、烤,加热的意思。我们银质针就是采用祖先的艾球燃烧。消灭无菌性炎症,主要是靠热度,不是靠银质针,银质针如果没有加温,不可能达到消炎。银质针进去,戳到骨头上面,仅不过破坏神经末梢,神经末梢破坏以后,传导作用就不向大脑传导发信息了。痛是一个保护性措施,说明你身体的这个部位有毛病,因此向大脑汇报,这里有毛病了,反过来这里要痛了,这好像就是警报系统一样。那么现在我们把神经末梢破坏了,它传导就影响了,但不可能把所有的神经末梢都切断,我们要利用热度也就是艾球燃烧,针头到骨膜上面是40℃,这个热度从西方国家研究来讲也是最好的消除无菌性炎症的温度。进一步证明了,我们的祖宗祖先搞这个东西出来,是聪明才智的体现。
17、前后左右对应补偿调节
现在我就讲解什么叫作“对应补偿调节”。这是脊柱、骨盆、髂骨、骶骨,如果这个部位附着的肌肉出了毛病,损伤了,痛,肌肉要不要收缩啊?收缩主要是给它固定起来减少痛,对吧?这个肌肉收缩,它变化怎么样?它就这样弯过去了,向这边弯了,对不对?这里的肌肉缩短了,对侧的肌肉怎么样,是不是拉长了?长期的肌肉缩短,肌肉的附着点会不会产生继发性的病变啊?无菌性炎症病变,痛则不松,不松则痛嘛,所以久而久之在这个部位出了毛病。但是对侧肌肉过度拉长,这个肌肉两个附着点是不是也有牵拉性刺激,这个刺激会不会引起毛病啊?所以腰痛长期不愈,引起这个变形,久而久之可引起对侧的腰痛,这个叫什么?——“对应补偿调节”!再从这个腹部来讲,如果两边的骶棘肌出了毛病,那么他这个脊柱就要过度的收缩,弯起来,那么这个部位缩短要引起毛病,这个肚皮的对面,腹肌、腰大肌要不要出毛病啊,也要出毛病,这叫前后的对应补偿调节。
18、上下发展系列补偿调节
什么叫做系列补偿调节?这个人这里出了毛病,马路上走路这样走(腰椎侧弯状),是吧,他这个腰弯不过来,他自己要漂亮,这样弯过来(胸部S型代偿状)。这样弯过来靠什么呢?也是靠肌肉收缩,这个躯干呢就这样弯过去,对不对?对侧的肌肉拉长,适应他的需要,就造成了这样一个脊柱的S型。在这种情况之下,拉长的两点——附着点肌肉要不要出毛病啊?要出毛病。这个呢(收缩侧)要不要出毛病?肌肉缩短,也要出毛病。那么在这样子的一个地方还不够,他这个地方又这样上去到颈椎,所以他这个脊柱可以这样子(S型)。所以,下面的毛病可以引起上面的痛,引起一系列的病变,这个就叫做系列补偿调节。由这个腰到上面造成S型。这个腰痛不但向上、向前,而且还可以向下发展。向下发展也与这个原理一样,可以发生肌的不平衡。臀部这个地方毛病严重的,阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌出来毛病特别严重的,他这个脊柱弯曲的比这个还要严重。
19、补偿调节阐明了传导痛
对应补偿调节和系列补偿调节,主要是阐明传导痛,也就是经络方面的关系。系列补偿调节、对应补偿调节可以用来解释传导痛。腰痛时间长久,可以引起背痛,可以引起项颈痛,可以引起头痛,就顺理成章了,对吧?腰痛时间长久,可以引起臀部痛,可以引起腿痛、坐骨神经痛。这个就是传导痛,包括传导增强。譬如讲椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱等等紊乱,都是因为痛所引起的,也跟这两个补偿调节一样发生的。
20、左病右治出自整体观念
软组织外科学创新的上病下治、下病上治、前病后治、后病前治、左病右治、右病左治,最早出自祖国医学的整体观念。我们现在用这个来解释。(腰部)右边引起痛,而左边只有一个形态的改变,还没有引起病理性改变。如果我在这里(右侧)给他做推拿治疗,不痛了,这个(右侧)地方肌肉放松了,这里(左侧)也放松了,对吧?这里(左侧)只有一个症状,还没有病理性变化。因此,这里(右侧)好了,这里(左侧)也是不是放松了?或者是因为(左侧)拉的过长,已经有点轻度病理性变化了,我这里(右侧)给它放松,使它缩短,放松了,以松治痛,是不是左边的毛病通过右边治疗,解决了吧。这就是左病右治,理解了吧。
2009-12-1 16:51:50
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