白癜风案 作者:任之堂主人a

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/27 18:15:22
患者,女,38岁,湖北省十堰市人。 发现右眉尾部白斑3月。 患者近半年来因家庭原因心情郁郁不欢。3月前无意中发现右眉尾部出现白斑,色淡,大小约1×4CM,不伴局部痛痒等不适,未予重视。白斑渐加重,1月后色如白纸,右眉尾也渐变白,并出现全身多处肤色变淡,到医院行相关检查,考虑为“白癜风”,予相关治疗(具体不详),病情未得到控制。2007年10月,到我处就诊。 就诊时:心情烦燥,嗳气频作,食欲欠佳,睡眠差,全身多处皮肤顔色变淡,右眉尾部可见一枚白斑,色如枯骨,大小0.9×4.3CM,舌质红,苔溥黄,切脉:左关郁涩而实,左尺沉细,右关虚细。 诊断:白癜风(肝郁气滞,脾肾两虚) 分析:白癜风其色白,病在气分,因气滞,局部皮肤失养所致;紫癜风其色赤,病在血分,因血瘀而成。本例患者因家事不顺,肝气郁结,日久化火,伤及肾阴;郁木克土,导致脾气不展,最终形成肝郁气滞,脾肾两虚的病机。 治疗:内服以疏肝理气活血,健脾滋肾养肝。 处方:柴胡10g、当归10g、党参12g、茯苓12g、白术10g、白芍15g、枳壳15g、桃仁15g、红花8g、川芎12g、旱莲草20g、制首乌20g、乌梅20g、补骨脂20g、刺蒺藜15g、充蔚子15g。十剂,水煎服,日1剂。 外用:生姜切片沾补骨脂酊,外擦患处,日2次,以皮肤发红,局部不破为度。嘱保持心情愉快,清淡饮食。 复诊: 斑块较前缩小1/4,中央可见岛状色素沉着。患者情绪较前明显好转。上方守方30剂,痊愈。3月后因心情波动,病情有再发之势,急以上方5剂为量制丸内服,巩固疗效。观察至今,未复发。 按:此病与心情抑郁,肝气郁结有直接关系。虽治疗此疾旱莲草、制首乌、乌梅、补骨脂不可缺少,但若不兼顾调理肝脾肾三脏,则很难治愈。若医者单纯使用局部外用药物,舍本遂末,则失之准绳。
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