关节炎

lywx0501
[学长]

请教关于原发性增生性膝关节炎的治疗

100分标签：百度 膝关节炎 增生性 治疗方法 原发性
回答：6   浏览：1159   提问时间：2006-09-19 10:21我妈60岁了，胖，这两年经常腿痛，行动不便，片子拍了有骨刺、血沉查了没问题，
看了多家医院，是发性增生性膝关节炎，请教治疗方法。
补充问题答案都是在百度上找的，我也可以找到呀。想找点实用的。 共0条评论...相关资料: 人工全膝关节置换术康复指南.doc更多资料>> 最佳答案 此答案由提问者自己选择，并不代表爱问知识人的观点 揪错 ┆ 评论 ┆ 举报
lyzxmly
[新手] 理疗可选用热疗、水疗、蜡疗、超声波、醋离子导入等，对缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛，维持及恢复关节功能有一定帮助。在日常生活中，平时应多食富有钙和胶质的食品，并可补充钙制剂。肥胖的病人应积极减轻体重。此外可根据具体情况，适当使用拐杖之类的用具，有利于减轻受累关节负荷，穿较有弹性的鞋子，用适当的鞋垫，穿戴护膝或弹性绷带，对保护膝、髋等关节十分有益。病人可进行适当锻炼，提高日常活动能力和耐力，如散步、游泳等，应每日坚持，循序渐进，逐渐增加时间和活动量。对保护和改善关节活动，缓解疼痛，以及增强受累关节周围肌力有着莫大的帮助。
治疗该病时采用中药内服的方法，以活血化瘀类药物加快学液循环，加速关节内代谢产物的排泄；以调补气血类药物帮助软骨的修复。配合推拿手法的被动挤压活动，不仅可以促进关节内的代谢产物的排除，还能刺激关节软骨的发育和修复。另外再予以中药外敷如三色膏、膜韧膏等，起到舒筋通络，消瘀止痛的作用。对于早、中期的膝关节骨关节病患者来说，运用中医药的保守治疗无疑是最好的方法之一。它既能取得较为满意的疗效，又可控制疾病的进一步的发展而免受开刀之苦。
回答：2006-09-29 16:06提问者对答案的评价： 共0条评论...#zhitouads1{border:1px solid #CBE8AE; margin-top:10px; padding:10px 0px; width:688px;display:none;}#zhitouads1 .advitem{margin:0px; padding:0px; width:210px; height:40px;border-right:1px dashed #ccc; padding-left:11px; font-size:12px; display:block; float:left; padding-right:7px;}#zhitouads1 .advitem .advline{line-height:20px; height:20px;overflow:hidden;margin:0px; padding:0px; display:block; width:210px;}#zhitouads1 .union_ad{border:0px;}#zhitouads1 .union_ad1{color:#333;text-decoration:none;}鼻炎-过敏鼻炎-可自愈鼻炎过敏性鼻炎---在家里照照就可轻松自愈治疗子宫肌瘤-不复发治疗肌瘤、囊肿、乳腺增生，无需手术不复发。推迟更年期绝经期10年让女人的更年期，绝经期在推迟10年，
其它回答 共5条回答评论 ┆ 举报
007xiaoxitian
[学长] 原发性增生性膝关节炎的治疗

原发往增生性膝关节炎是生理上的退化作用和慢性积累性关节磨损的合称。临床上中老年发病较普遍，尤以50～60岁为最多见，发病率女性超过男性。

　　病因病理

　　本病的病因尚不十分明确，但与年龄、性别、职业、损伤等关系密切。现代医学观点认为，该病的病因虽多致，但首先应考虑膝关节的机械因素。

　　中医认为，该病一是因慢性劳损、受寒所致。当人体肌表、关节、经络遭受风寒湿侵袭或因劳损、外伤因素，致局部气机阻滞，血行不畅而引起骨、肌肉或关节处疼痛、酸楚、麻木乃至关节肿胀、屈伸不利。二是因年老体弱，肝肾亏损、气血不足而致。

　　临床表现

　　主要表现在以下方面：

　　1、发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史；

　　2、膝关节活动时疼痛，其特点是初起疼痛为发作性，后为持续性， 劳累及夜间更甚；上下楼梯疼痛明显；

　　3、膝关节活动受限，跑跳跪蹲有不同程度限制，甚则跛行，但无强直；

　　4、关节活动时可有弹响摩擦音，部分患者关节肿胀；

　　5、膝关节处有明显压病，股四头肌可呈萎缩状；

　　6、典型X线摄片可见关节面变窄，骨质增生，韧带钙化；

　　7、实验室检查：血、尿常规均正常，血沉正常，抗“0”及类风湿因子阴性，关节液为非炎性。

　　推拿治疗

　　方法一：

　　手法采用按揉、弹拨、提拿、擦、摇法等；治疗部位以患部周围为主，重点取犊鼻、鹤顶、膝眼、阳陵泉、梁丘、伏兔、委中、承山、风市诸穴。

　　操作要求：

　　1、患者仰卧位，先以按揉法施于大腿股四头肌，着重在膝上部，约5分钟，取鹤顶、梁丘、血海、伏兔穴；

　　2、以按揉与弹拔法交替作用于膝关节韧带、内外侧副韧带，着重取犊鼻、内外膝眼、鹤顶、阳陵泉、梁丘；

　　3、提拿、委中及承山穴；

　　4、 患者俯卧位，以提拿法施于大腿后侧、（月国）窝与小腿后侧约5分钟，重点在委中穴；

　　5、仰卧作屈膝摇法，配合膝关节的伸屈、旋内、旋外被动活动，最后在膝关节周围擦热；

　　方法二：

　　1、提拿股四头肌，反复20次；

　　2、膝过伸加压3～5次；

　　3、侧向加压屈伸膝关节；

　　4、屈伸旋膝3～5次；

　　5、抱膝揉搓数次；

　　6、按摩痛点，配合弹拨约1～2分钟。

　　自我摧拿

　　可在压痛点处用大指按揉法3～5分钟。关节活动不利时，可取坐位将膝关节作主动伸屈与旋转运动。每日1～2次，有一定的防治作用。

　　注意事项

　　1、膝关节肿痛严重，应予休息。

　　2、主动锻炼膝关节伸屈活动，以改进膝关节活动范围与加强股四头肌力量。

　　3、避免超负荷的活动与劳动，以减轻膝关节的负担。

　　4、肥胖患者须节制食欲，这是减轻受累膝关节的负担的有效措施。　



参考文献：http://www.jk027.com/doctor/20 回答：2006-09-19 10:24 共0条评论...评论 ┆ 举报
numon
[新手] 很高兴为你回答：
关节炎有好多种，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、结核性关节炎等。骨性关节炎又叫退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。因为平时膝关节负重最大，活动最多，膝关节的骨性关节炎发病率最高。据不完全统计，５５岁以上的中老年人约有６０％的人患有此病，７０岁以上的老年人，约有８０％的人患有此病。其中有些人虽然没有明显症状，但是通过膝关节Ｘ光照相也能检查出来。老年妇女停经后，卵巢逐渐萎缩，雌激素分泌减少，影响了骨骼关节中钙质的代谢，所以发病率比同龄的老年男人还高。

膝关节骨性关节炎分原发性和继发性两种，原发性骨关节炎为老年人膝关节长期活动，像磨盘一样经常转动互相磨损，使骨与软骨老化发生退行性改变，逐渐形成骨刺样的增生。继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折、脱臼及患其它疾病后，骨与软骨出现骨质增生，使膝关节的生理功能发生改变。身体过于肥胖、走路及劳动姿势不当，常是引起这种病的诱因。

如何防治膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病，也是引起老年人残疾最主要的原因，严重影响着老年人的生活质量，患者十分苦恼。所以积极防治这种疾病是老年人日常生活中的一件大事，不可等闲视之。

１．尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。

２．注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的３～６倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

３．走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。

４．参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。

５．骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应加以克服。

６．膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

７．有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

８．有膝关节骨性关节炎的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展，不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究，有膝关节炎的人，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。

９．在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。

１０．在治疗方面，膝关节一旦出现疼痛，就要积极治疗，采取热敷、理疗按摩等简易疗法，便可控制症状，如疼痛仍止不住，可在医生指导下，服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等。同时外用一些止痛的喷剂及膏药。葡立胶囊（氨基葡萄糖）对这种病有一定的效果，需要长期服用方能见效。如果通过药物治疗仍不好转，而且影响行走及日常生活，可到大医院用关节镜技术治疗，也可做关节置换术，以恢复关节功能及保持良好的生活质量。

祝你早日康复！ 回答：2006-09-19 10:34 共0条评论...评论 ┆ 举报
鑫泉
[新手] 您好！
根据您母亲的身体情况，我建议您采用推拿治疗

　　方法一：

　　手法采用按揉、弹拨、提拿、擦、摇法等；治疗部位以患部周围为主，重点取犊鼻、鹤顶、膝眼、阳陵泉、梁丘、伏兔、委中、承山、风市诸穴。

　　操作要求：

　　1、患者仰卧位，先以按揉法施于大腿股四头肌，着重在膝上部，约5分钟，取鹤顶、梁丘、血海、伏兔穴；

　　2、以按揉与弹拔法交替作用于膝关节韧带、内外侧副韧带，着重取犊鼻、内外膝眼、鹤顶、阳陵泉、梁丘；

　　3、提拿、委中及承山穴；

　　4、 患者俯卧位，以提拿法施于大腿后侧、（月国）窝与小腿后侧约5分钟，重点在委中穴；

　　5、仰卧作屈膝摇法，配合膝关节的伸屈、旋内、旋外被动活动，最后在膝关节周围擦热；

　　方法二：

　　1、提拿股四头肌，反复20次；

　　2、膝过伸加压3～5次；

　　3、侧向加压屈伸膝关节；

　　4、屈伸旋膝3～5次；

　　5、抱膝揉搓数次；

　　6、按摩痛点，配合弹拨约1～2分钟。

　　自我推拿

　　可在压痛点处用大指按揉法3～5分钟。关节活动不利时，可取坐位将膝关节作主动伸屈与旋转运动。每日1～2次，有一定的防治作用。

　　注意事项

　　1、膝关节肿痛严重，应予休息。

　　2、主动锻炼膝关节伸屈活动，以改进膝关节活动范围与加强股四头肌力量。

　　3、避免超负荷的活动与劳动，以减轻膝关节的负担。

　　4、肥胖患者须节制食欲，这是减轻受累膝关节的负担的有效措施。 回答：2006-09-19 10:44 共0条评论...评论 ┆ 举报
witamin
[神] 老年增生性关节炎，是由于年龄的增长，骨质结构、成分发生变化 ,导致骨的退行性变 ,人体为了维持正常的生理结构和功能 ,骨质保护性地增生 ,这些增生的骨刺可能朝向四周 ,刺激肌肉、韧带、血管、神经等而导致损伤和疼痛， 称老年性骨关节炎。是老年患者膝关节痛的常见原因，给老年人的生活工作质量受到影响。

防治措施：
1 注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。
2 避免膝关节的过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动。
3 身体过于肥胖者应减轻体重。
4 进行运动或锻炼应避免过量。

治疗方法：
1、对患病关节应注意保护，避免再损伤和活动过度，严重时要卧床休息。
2、 适当功能锻炼等，如做上抬小腿的动作，以增强大腿的肌力，增加关节的稳定性。
3、 疼痛明显时可给予抗炎镇痛类的药物，如戴芬 75mg/粒 日1次； 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次。
4、关节腔内注射保护剂 ,以止痛和保护关节面 ,同时给予硫酸软骨素针注射治疗 ,口服抗骨质增生片等药物 ,配合中药电离子导入治疗 。
5、仙灵骨葆”胶囊能促进关节变性组织的出血吸收，抑制关节原发性及继发性损害，促进骨和关节的修复和再生，有明显的治疗骨关节炎的作用，可以试用。
6、近来一种关节注射的疗法颇受重视，它可以免开刀、免吃药来改善退化性关节炎患者的病情。这种“玻尿酸钠的关节内注射”，该类注射液有润滑关节的作用。通常长期服用消炎药的退化性膝关节炎患者，在尚未严重至需要接受手术之前，可尝试接受此类关节内注射的治疗，以减轻疑虑与困扰。
7、 如果疼痛是持续性的，服药也不能缓解，并且膝关节产生了畸形应该考虑做手术治疗。
回答：2006-09-21 17:23 共0条评论...评论 ┆ 举报
nydysgk
[学者] 这种现象称为“退行性关节炎”。主要由于过劳以及年龄增长，引起退行性改变，造成关节不稳而疼痛。临床上我采用“强筋壮骨浓缩剂”治疗，取得了较好的疗效。在运用强筋壮骨中药的同时，一定要少步行，减轻患膝的负重，以利于病情恢复。详情请查阅http://gsjk.51.net网中“骨质增生专题”、“强筋壮骨浓缩剂”等相关内容。
回答：2006-09-22 13:48 共0条评论...