平衡和稳定脊柱的关键——椎间盘

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 20:21:51

平衡和稳定脊柱的关键——椎间盘

 

  顾名思义,椎间盘是椎骨间像圆盘一样的结构,又称椎间纤维软骨盘(图5),厚8—10毫米。椎间盘由两部分组成,周边部分为纤维软骨,称为纤维环;中间部分为主要由胶冻样的黏蛋白成分组成,称为髓核。椎间盘的形状有点像北方人爱吃的馅饼,“馅饼”上下两面是椎体的软骨面,中央的“馅”是胶状的髓核,馅饼周围的“饼皮”部分则是致密的纤维环。

  纤维环的前部比后部稍宽一些,因此,髓核的位置偏于后方。髓核的中心在椎间盘前后径中后1/3的交界部,是脊柱运动轴线通过的部位。正常情况下,椎间盘与椎体连接牢固,不可能出现滑动现象。而且,在纤维环完整无损伤时,髓核不容易向周围脱出。

  由于在寰、枢椎之间无椎间盘,因此,在头颅和第1胸椎之间,有6个椎间盘(其中包括第7颈椎和第1胸椎之间的椎间盘)。自第2颈椎(枢椎)起,两个相邻的椎体之间都有椎间盘。

  颈椎间盘和腰椎间盘的结构及生理功能基本上是一样的,但颈椎的椎间盘比胸椎和腰椎的椎间盘都要稍小一些。椎间盘是椎体间的主要连接及稳定结构,协助韧带保持椎体的互相紧密连接以及脊柱的稳定性。由于在寰枢椎之间没有椎间盘,因此,寰枢椎之间活动范围最大,稳定性也较差;枢椎以下的各个椎体之间有椎间盘存在,因此活动范围较小,稳定性好。

  颈椎间盘是维持颈椎活动、保持颈椎平衡的重要结构。当颈椎向各个方向运动时,髓核以向相反方向移位和变形来保持颈椎的协调和平衡。如在颈椎前屈(低头)时,后纵韧带.被拉长,同时髓核可向后部移位,以此来协调韧带维持颈椎的稳定性。

  椎间盘富有弹性,因此,相邻椎体之间可以有一定限度的活动,椎间盘能使相邻上下的椎体各部分所承受的压力均等,从而起到缓冲来自下部的冲击力量,使头颅免受震荡。当从高处跳下或摔下时,足或臀部先着地,有人可能造成胸椎或腰椎的压缩性骨折,但不易出现脑震荡,主要就是由于椎间盘缓解了对脑部的冲击作用。

  在椎间盘的髓核和纤维环内含有大量的水分,所以,它才有这么好的弹性。椎间盘的弹性与其含水量的改变有密切关系,含水量减少时其弹性减退。椎间盘的含水量可因人而异,并随年龄的不同而有明显改变。

  髓核的含水量,在新生儿期为88%,甚至可以达到91%,在14岁时下降到80%,在70岁时仅为70%;纤维环的含水量,在新生儿期为79%,在老年期大约为70%。纤维环的含水量比髓核少,而且随年龄的增长其含水量下降也较慢。髓核被纤维环所包裹,使椎间盘像一个体积不变的水囊,髓核如同一个滚珠,相邻椎体在其上下滑动,并将所受到的压力均匀地传递到纤维环.再通过椎间盘使压力均匀地传递到相邻椎体。


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