疾病是如何产生和发展的？

疾病是如何产生和发展的？

2009年09月9日 in 医话 by elms

疾病的产生和发展如下图所示：

上图的方框表示“点”状态，图中的带线剑头表示“线”过程，而所有的过程都是病因的损害作用和机体的抗损作用共同作用的过程，如果用中医的语言来表达的话，那就是正邪对抗的过程。

首先，需要明确的是，对于人体而言无论是健康的还是生病的人体，是无时不刻的处于病因的损害作用和机体的抗损作用的共同作用下的，常见的致损因素有很多，如下：

1、天气变化，风寒属湿等

2、饮食不洁不当等

3、情绪不佳等

4、细菌感染等

5、病毒侵蚀等

6、遗传因素等

对此你还可以再举出成千上万种来，例如饮酒过量性生活无度等，只要是对身体是不利影响负面影响的因素，都可以归到这一类。

对于如此众多的致损因素，我们的抵御手段只有一种，那就是机体的抗损作用，抗损作用所要实现的目的也只有一个，那就是保持机体的内环境稳定。正常机体主要在神经和体液的调节下，在不断变动的内外环境因素作用下能够维持各器官系统机能和代谢的正常进行，维持内环境的相对的动态稳定性，这就是自稳调节控制下的自稳态或称内环境稳定（homeostasis）。正常机体的血压、心率、体温、代谢强度、腺体分泌，神经系统和免疫功能状态以及内环境中各种有机物质和无机盐类的浓度、体液的ph等等，往往有赖于两类互相拮抗而又互相协调的自稳调节的影响而被控制在一个狭隘的正常波动范围。这是整个机体的正常生命活动所必不可少的。致损作用和抗损作用共同作用的结果只有三个，一个是邪不胜正，继续保持机体的自稳状态，也就是健康；另一种是正邪对峙，机体的稳态处于一种临界状态；第三种是正不压邪，机体自稳功能紊乱，也就是疾病。下面我们就通过上图详细解释疾病的产生、发展和转归过程。。

一、健康-健康过程

健康的机体在受到病因损害作用时自身抗损作用迅速调动，往往在人体毫无察觉的时候就消除隐患速战速绝了，大多数时候我们面临的其实时这种情况，所以风寒属湿细菌病毒什么虽然无所不在，但是并没有造成什么大的危害，例如拿肝炎来说，根据2005年3月8日公布的最新医学统计，我国乙肝病毒携带者已经达到1。3亿人，但是事实上仅中国就有超过45％，也就是将近7亿人曾经感染乙肝病毒，他们中的绝大多数在自己尚未察觉之时依靠自身的抵抗力成功的防御了病毒的入侵。所以说健康虽然是一种状态，但绝不是一种静态的状态，健康一种绝对的动态，是一种无时不刻不在变化的状态，好比你看见走钢丝的杂技演员停在钢丝绳上，其他他们那里时静止的呢？他们没有一刻静止自身的调整来保持看似停止的平衡，我们的健康，可以做类似的理解。“正气存内，邪不可干”，这个就是健康。

二、健康-亚健康过程

健康的机体受到受到病因损害以后，机体的抗损作用迅速调动，但是机体的抗损作用不能立刻消除病因，导致某种病因的致损作用和机体的抗损作用并存，也就是毛主席说的持久战拉锯战了，这个时候人觉得不适，但检查结果又一切正常，中医叫“未病”，现代医学叫亚健康，这个时候人体的自稳调节功能处于一种剧烈的调整状态，调整的好，就健康，调整的不好，就患病，所以在健康和亚健康之间是一种双向调节。例如我们连续加班了好几天，或者牌桌上熬了好几夜，或者东西吃多了肚子胀，或者出门的时候吹了点风，头有点疼身体有点软人有点累等等，这个时候如果休息的好或者饮食上加以注意或者喝点姜糖，可能也就恢复健康了；如果这个时候继续疲劳工作或者暴饮暴食或者伤风受寒，那可能就要生病了，正邪相争的时候，就是亚健康。

三、亚健康-亚健康过程

亚健康-亚健康过程主要想表达这样一种意思：亚健康和健康或者疾病一样，都是一个动态的线过程，正邪之争的过程中，只要还没有一个明确的结果，都属于亚健康状态，但是这种状态夜绝对不是一成不变的，而是充满了“亚亚健康”变成“亚健康”或者“亚亚健康”变成“亚亚亚健康”的丰富变化和层次的。

四、亚健康-疾病过程

这个转变过程是正邪进一步相争以后道高一尺但魔高一丈，邪不压正了，这个时候病因通过其对机体的损害性作用而使体内自稳调节的某一个方面发生紊乱，而自稳调节某一个方面的紊乱使相应的机能或代谢活动发生障碍，从而产生疾病。当然这种过程也不是单向的，就拿拿我们最为常见的感冒来说，我们伤风感冒的时候身体觉得不舒服，可能头疼脖子酸的，这个时候可能就是健康状态转变为亚健康状态了，如果不加以注意再进一步还可能发烧流鼻涕等，发烧即说明内部环境紊乱也是自稳调节功能在起作用，这个时候就是从亚健康转变为疾病状态了；但是这个过程也不是单向的，如果这个时候我们多喝水盖两床杯子喝点姜茶或者喝点桂枝汤、麻黄汤或者阿斯匹林，也可以帮助身体逐步恢复的到亚健康状态，如果这个时候再注意的点饮食穿衣起居什么的，还可以逐步恢复到健康状态。

五、疾病-疾病过程

在各种自稳调节的控制下，正常机体各器官系统的机能和代谢活动互相依赖，互相制约，体现了极为完善的协调关系。可是当机体患病时，某一器官系统的一个部分受到病因的损害作用而发生机能代谢紊乱，自稳态不能维持时，就有可能通过连锁反应而引起本器官系统其他部分或者其他器官系统机能代谢的变化。这就是疾病中的因果转化，即原始病因使机体某一部分发生损害后，这种损害又可以作为新的病因而引起另一些变化，而后者又可作为新的病因而引起新的变化。如此，原因和结果交替不已，疾病就不断发展起来，引起更为广泛而严重的生命活动障碍。现在已知的不少疾病都属于这种情况，最初的病因本身并不致命，而是病因引起身体的变化才使得病情得以加重，还是以乙肝为例来说，乙肝病毒本身并不致病，它对肝细胞损伤主要是由机体的免疫系统清除反应引起的。乙肝病毒感染机体后，侵入到肝细胞内，致使肝细胞的某些结构发生变化。激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应，便会引起会细胞损伤。在严重的肝损害病例中，机体免疫系统甚至将没有被乙肝病毒侵犯的肝细胞也一同杀死，而免疫功能正常者机体对感染乙肝病毒的肝细胞发生一系列的免疫反应，随着病毒被逐步消除，逐渐痊愈。这正是我国有45%以上的人曾经感染过乙肝病毒，但最终大部分人体内已经没有乙肝病毒残留的原因。类似的，爱滋病患者更多的也不是死于艾滋病本身，而是死于免疫系统紊乱而随之产生的各种并发症。而这就是疾病-疾病过程的含义，疾病和其他所有的生命状态也是一样的，它不能一直保持一种状态，它只会恶化，或者好转，它只能恶性循环，或者打破原来的恶性循环建立新的良性循环，疾病-疾病过程是恶性循环的过程。

六、疾病-死亡过程

在这个过程中，机体的抗损作用已经溃不成军了，机体的内环境也早已紊乱不堪了，人走向了一生的终点，生命也只有终止，这是从“健康-亚健康-疾病-死亡”过程中唯一不可逆的阶段。