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来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/27 13:26:23
产科安全问题的探讨 --------文章来源:庆阳诚信网 浏览: 45 次 ------------------------------------------------------------------------------------
分娩是人类生活中最精髓的正常过程之一,多数分娩过程是正常的。然而,妊娠和分娩对女性及新生儿的一生
而言,都是极其危险的时刻之一。为了改善妊娠结局,降低发病率及死亡率,产科医务人员必须要能够识别产
前高危因素,预防差错的发生。
孕妇在很多方面都是特殊的:(1)涉及到母婴两人;(2)在接受诊疗措施前,孕妇通常是健康的;(3)孕妇

及其家庭期望小孩非常健康,分娩过程极其顺利。分娩本身固有的不确定性以及分娩过程中发生的罕见灾难进
化论对孕妇及其家庭还是产科医务人员所造成的压力都是其巨大的。对医务人员来说,分娩是一件很紧张的事
情,直到胎儿娩出以前,结局都是不确定的。分娩过程有可能很长,强度很大,同时还笼罩着可能出现责任风
险的阴影。
本人多年产科经验总结出处理产科风险的5个原则:
1、称职一产科医生必须要清楚自己在任何特定情况下他的能力。称职的重要特殊是诚实和保证每次干预措施有

明确指征。产科医务人员必须肯有熟练的技术,接受培训,并有一定经验,能够为患者提供良好的医疗服务。
产科医师或助产士应随叫随到,称职的产科医师应该能够发现问题并承认自身能力的局限性,应及时请求会诊
,并及时的书面记录病程及医疗计划,加强整个医疗队伍的交流。
2、交流一倾听病的诉说是一项很重要的技巧,它可鼓励医患之间的信任,坦率的交谈能够消除任何有关孕妇对

医务人员的看法。对可能发生的问题进行交谈,能够使孕妇和产科医师在处理可能发生的问题上达成相互能接
受的计划,避免以后发生矛盾。耐心听取孕妇的全部情况,而不是匆忙下结论,对搞清楚哪些办法才起作用是
很重要的,这样有利于化解矛盾并达成一致。在患者身上花费于的时间越多,则被起诉的可能性越小。患者不
希望感到医务人员接待她时匆匆忙忙。将病情和检查结果充分地向患者解释,能使患者更为满意。患者不希望
感到给她们提供服务的产科医务人员忽视她们的担心。正式的病情谈话很有价值,它可以帮助孕妇及其家庭理
解并分担妊娠固有的不确定性和高风险。交流还意味着患者与医疗组的沟通。一个孕妇的产程实际上是给任何
其他孕妇做榜样。与其他产科同事之间的交流也非常重要。
3、记录一很多败诉是因为医疗记录中有关文件的记录不全,而引起并且败诉的。进行起诉时,医生记录被当作主要的证据。通常诉讼是在纠纷或者事故以后才进行,当事人的记忆已经淡忘。记录必须要标准日期和时间,记录必须要完整、及时、准确和客观。要找出记录错误并加以更正和解释,绝不能忽略或掩盖错误。即使对没有并发症的阴道分娩,也应该有完整的、清晰的记录。应复述并纠正口述报告,还要签字。避免激动性的、不正确的及模棱两可的术语,如“胎儿窘迫”和“缺氧”等等。
4、坦诚——过去一般不鼓励和患者讨论医疗差错。然而一些研究证实,患者提起诉讼的一个最重要的大因她们怀疑医务人员掩盖了错误。几乎所有的诉讼的患者都希望其主管医师不要掩盖错误,即使错误很小。肯塔基州lexington的资深医师管理模式,已经将对医疗事故和疏忽的绝对诚实作为其医院的政策。
5、同事——每例纠纷案都是因患者的不满意引起的。这种不满意通常发生在导致诉讼的事件之前。很难发现患者起诉她们喜欢的医务人员或者关心她们的医务人员。如果可能,允许患者在多种备选的医疗方案中进行选择,允许她们表达自己的担心。
在分享人类生活中最快乐和最激动的人心时刻的同时,产科医务人员必须要接受持续不断地提高分娩安全的挑战。

添加人:杨 发布时间:2009-6-24 12:44:16