肋骨骨折气血胸香附旋覆花汤

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/30 02:27:44

作者：蒋晶飞
关键词肋骨骨折气血胸香附旋覆花汤
香附旋覆花汤出自《温病条辨》，笔者在此基础上加减，用于治疗肋骨骨折伴少量气血胸，近3年来治疗32例，总结如下。
本组32例中，男23例，女9例；最大年龄6 3岁，最小19岁，病程最长10天，最短1天。均予加减香附旋覆花汤，方药组成：香附、旋覆花、炙苏子、半夏、郁李仁、桔梗、桃仁、红花、当归、赤芍、柴胡各10g，茯苓、延胡索各15g，薏苡仁30g。加减法：便秘者加大黄、枳实；咳血者加田七、茜草；肺热者加桑白皮、黄芩、芦根；咳喘痰多者加生麻黄、川贝、炙枇杷叶；胸痛剧者加乳香、没药、乌药。上药每日1剂，清水煎，分2次温服。
治疗7~10天后评定疗效，其中显效30例(疼痛基本消失，气血胸情况消失)，有效2例(疼痛减轻，胸闷气急情况减轻)。
典型病例：范某某，42岁，教师。车祸伤致左侧胁部、右侧小腿疼痛半小时入院。查体：神清合作，左侧胁部疼痛，压痛，胸廓挤压痛，左侧呼吸音减低，右小腿可及骨擦音，右足背动脉可及、感觉正常。x线摄片示：左侧第5肋骨折伴大量血胸、右胫腓骨骨折。B超示：腹部未见明显异常。入院后即予右小腿石膏固定，左侧气血胸行胸腔闭锁引流。常规心电监护、吸氧、抗炎止血对症处理。患者胸痛明显，舌质红、苔黄，脉弦。治拟加减香附旋覆花汤：香附、旋覆花、制半夏、杏仁、桔梗、桃仁、红花、当归、柴胡、丹皮、生地、桑白皮、黄芩各10g，茯苓15g、薏苡仁30g、延胡索15g，川贝粉4g。进药7剂后，疼痛基本消失，住院半月痊愈出院。
祖国医学认为，胸为肺之分野，清阳所聚之地，肝之经脉布于胁肋。肺主气、肝藏血。胸胁损伤，气滞血瘀，责之于肝肺两脏，治当以行气活血、宣肺疏肝、涤痰降气之法。加减香附旋覆花汤方中香附疏肝理气，旋覆花宣肺降气，化痰平喘；杏仁、桔梗、苏子、半夏助旋覆花降气化痰，止咳平喘，柴胡助香附疏肝理气；桃仁、红花、赤芍、当归、延胡索活血祛瘀，通经止痛，与香附相配，气血并行；与茯苓、薏苡仁配伍，水瘀并利。诸药合用，可使瘀消饮散，气降水利。
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4.旋覆花配香附香附善于疏肝解郁，利气活血，为肝经气郁之要药。香附与旋覆花配伍，较早见于《温病条辨》之香附旋覆花汤，两药配伍能疏郁结，散结气，通经络，可用于肝气郁结及气血郁滞之头痛;前者可加入越鞠丸中，后者则加入通窍活血汤。 5.旋覆花配薄荷薄荷辛凉，疏风热，清头目，止头...
【泗水中药】(17)---旋覆花 +10
此外，本品配香附等，还可治气血不和之胸胁痛，如香附旋覆花汤(《温病条辨》)。【用法用量】煎服，3~10g;布包。【使用注意】阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用;又因本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。【古籍摘要】 1.《神农本草》:"主结气胁下满，惊悸。除水，去...
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