医生反行业潜规则啥就被人格障碍了? - 新华博客 - News Blog

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在药品回扣已然成行业潜规则的今天,身为医生的杨国梁,无法脱身于药品回扣的庞大利益集团,他不按提成开药的套套路难以被人理解。杨国梁成了一个从利益共同体中逃逸出来的怪人。他寻求支持,却反成孤岛。(2010年09月29日17:57  法治周末)

医生杨国梁因为拒拿回扣,不开高价药,只选对的药,却多次遭到同事辱骂甚至殴打,因为拒绝医院的潜规则,他被“疑人格障碍倾向”———在同事看来,杨国梁是个死心眼儿的怪人:到手的钱自己不要,也不让别人要。

2008年12月16日上午,杨国梁与徐某(科室主任)以及科室有关大夫同时查房。当查到34床时,徐某要替换掉病人正在使用的复方氨基酸。杨国梁不同意:“患者找我做康复治疗,需要打复方氨基酸,别停了。”但徐某强烈反对。为此,两人发生了肢体冲突。“徐主任一把抓住我的领口,把我拉到办公室,将我按倒在地上,用拳头向我的头打了两拳。”杨国梁举起右拳,向自己的太阳穴比划了两下,“就是这样子。”记者目测,从病房到走廊斜对面的办公室,有三米左右的距离。34床病人是杨国梁首诊的病人。查房时正在使用的药品为复方氨基酸,每瓶价格为4.85元。徐某要求使用的药物是每支价格为37.3元的脑蛋白水解物,打点滴时每瓶需三支,共111.9元。杨国梁的想法是,药品只选对的,不买贵的,不论有无回扣。

看过这个报道以后,我不知说什么好,他是该赞扬呢还是该挨批评,这实在是一件难以确定的事情。由于不配合同事的行业潜规则,他就被视为异端,这事要是放在若干年前的过去,又会怎么样呢?一个,他会被患者大送锦旗,称颂为品德优秀的良医;二个,他会被领导表扬,大会小会号召学习;三个,他会被媒体大力宣传,事迹传遍天涯海角;四个,他会被树为医生楷模,成为全国人民学习的榜样。

可如今这一切都没有出现,他得到的是同事的打击,领导的批评,他自己也被同事视为异端,被疑为人格障碍。从同事到院长,再到卫生部门领导都不理解他:同事们想不通的是,作为医生的杨国梁身处药品流通中的关键位置,手中紧握选择药品的裁判权,为何宁可将权利浪费也不愿获利?在一次全院职工大会上,中医院领导指出,“个别人不能团结合作,造成矛盾滋生;有些关系不理顺等”,“必须清理才能有利于医院发展”;卫生局的官方文件中则显示,杨国梁“疑有人格障碍倾向”。卫生局负责人渠怀勤对《法治周末》记者表示:“我们不能说他(杨国梁)有精神病,我们说他有人格障碍倾向。”也许是世道真的变了,人们变得美丑不分,善恶难辨,说到底,这都是价值观混乱以至扭曲的表现

最关键的是在潜规则盛行的情况之下,潜规则会成为医学创新、医学进步的最大绊脚石,我们不能不看到潜规则对我们国家医疗方面的危害。那些简单易行方便适用花费不多的医疗方法难以得到医院的推广使用,原因就是赚钱不多。这也就是如今医病花费越来越大,而效果越来越差的一个原因。象上面说的,面对那个病人的治疗,杨坚持要使用价格便宜的复方氨基酸,科室主任却要他使用价格昂贵的脑蛋白水解物,而不管这种药好不好,只管这种药能不能给医院和自己带来更大的利益。再如,杨国梁找到了使偏瘫恢复的简便易行的方法,但到现在还没有得到医院的认可。在潜规则下,医术要提高,好医生要生存就会变得十分困难,因为没有适合其生存的环境,这样下去就会严重阻碍我国医学事业的进步。

现在患者看病难,看病贵,问题就出在潜规则难以清除。如果所有的医生都象他一样,只选对的不选贵的,潜规则肯定没有生存的土壤。而多年来难以根除的看病难,看病贵的问题也会迎刃而解。

也许潜规则真要破除并不难,难就难在规则破除以后难以生存的就不只是医生个人,整个医院都难以生存。杨国梁所在医院现在是负债经营,如果不以药养医,四百来人就只能喝西北风。由此可见,要彻底根除医疗潜规则,就得先根除以药养医的现状,这就需要国家从财力、体制等各个方面给予医疗卫生行业必要的扶持。