神马文学网【生活窍门】好痣还是坏痣(一)
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 06:11:02
「医生啊，你看我这颗是好痣还是坏痣？」在门诊常有患者这样问我。也许患者指的通常是命相学上的好坏，例如眼睛周遭的痣属爱哭痣、嘴巴附近的痣则主食禄；但在医学上判断痣的好与坏，却是指有没有转变成恶性病变的可能。
「为什麼会长这些苍蝇屎痣呢？」「为什麼小时候都没有呢？」
痣有先天及后天之分，先天性的痣大多在出生时或新生儿期就存在，后天性的痣则多数在二十岁以前出现，但也可能晚一点，一直到老年期都有可能会新长出来。
痣常好发于颜面、颈、背等部位，四肢也多所分布；痣的颜色、大小、形状，从外观上看起来都不尽相同，在病理上可以分为三种：
（1）交界痣（junctional nevus）
痣细胞局限在表皮、真皮交界部位，呈现褐色至黑色平坦的斑点，不会突起於皮肤表面，无毛发生长。好发於足掌、手掌、外生殖器、阴囊等部位。由於位处细胞分裂旺盛的部位，较有癌变的可能。
（2）真皮内痣（intradermal nevus）
痣细胞完全位於真皮层内，外观较大、呈淡褐色或肉色凸起的结节，常伴随毛发生长，也就是一般人所谓的「肉痣」。可出现於身体各个部位。一般而言，长毛的真皮内痣很少出现癌变。
（3）复合痣（compound nevus）
痣细胞不仅分布在表皮层，也向下进入真皮层，通常呈现褐色突起的丘疹或结节，其形态、大小不规则。混合痣可见於全身各部位，由於保有交界痣细胞分裂的活力，还是有癌变可能性。
有些痣的形状、大小及颜色可能不变，有些则随著年龄的增加而慢慢改变，但一般来说发生恶性癌变的机率相当低，但还是要留意转变成黑色素瘤的可能性。黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。部分的黑色素瘤会与痣细胞不正常的分裂有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。那些情形可能是黑色素细胞癌?可以参考ABCDE准则：
一、A (Asymmetry) 不对称性﹕痣的上下、左右不对称
二、B (Border) 边缘：痣的边缘不规则或模糊不清
三、C (Color) 颜色：痣的颜色不均匀
四、D (Diameter) 大小：直径大於六公厘或有变大的情形
五、E（Elevation或Enlargement）：表面变得突起或病灶大小增加。 对於任何怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片及病理检查以期早期发现及治疗。（待续）
「为什麼会长这些苍蝇屎痣呢？」「为什麼小时候都没有呢？」
痣有先天及后天之分，先天性的痣大多在出生时或新生儿期就存在，后天性的痣则多数在二十岁以前出现，但也可能晚一点，一直到老年期都有可能会新长出来。
痣常好发于颜面、颈、背等部位，四肢也多所分布；痣的颜色、大小、形状，从外观上看起来都不尽相同，在病理上可以分为三种：
（1）交界痣（junctional nevus）
痣细胞局限在表皮、真皮交界部位，呈现褐色至黑色平坦的斑点，不会突起於皮肤表面，无毛发生长。好发於足掌、手掌、外生殖器、阴囊等部位。由於位处细胞分裂旺盛的部位，较有癌变的可能。
（2）真皮内痣（intradermal nevus）
痣细胞完全位於真皮层内，外观较大、呈淡褐色或肉色凸起的结节，常伴随毛发生长，也就是一般人所谓的「肉痣」。可出现於身体各个部位。一般而言，长毛的真皮内痣很少出现癌变。
（3）复合痣（compound nevus）
痣细胞不仅分布在表皮层，也向下进入真皮层，通常呈现褐色突起的丘疹或结节，其形态、大小不规则。混合痣可见於全身各部位，由於保有交界痣细胞分裂的活力，还是有癌变可能性。
有些痣的形状、大小及颜色可能不变，有些则随著年龄的增加而慢慢改变，但一般来说发生恶性癌变的机率相当低，但还是要留意转变成黑色素瘤的可能性。黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。部分的黑色素瘤会与痣细胞不正常的分裂有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。那些情形可能是黑色素细胞癌?可以参考ABCDE准则：
一、A (Asymmetry) 不对称性﹕痣的上下、左右不对称
二、B (Border) 边缘：痣的边缘不规则或模糊不清
三、C (Color) 颜色：痣的颜色不均匀
四、D (Diameter) 大小：直径大於六公厘或有变大的情形
五、E（Elevation或Enlargement）：表面变得突起或病灶大小增加。 对於任何怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片及病理检查以期早期发现及治疗。（待续）
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