河南18人因蜱虫咬伤死亡 湖北也有类似病例

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河南18人因蜱虫咬伤死亡 湖北也有类似病例

2010年09月09日07:18新京报[大楚网导读] 今年夏天,河南商城县多人被一种叫做“蜱”((pí,读音同“皮”)的八爪小虫咬伤后不治身亡,引发全国关注;湖北也有类似病例出现,武汉专家提醒:与宠物共眠的习惯该改改了……["致命毒虫"湖北也常见?]

河南多地发生蜱虫咬人事件。

新闻回顾:

河南商城多人被蜱虫咬死 当地为维稳未公布疫情
        2010年09月08日03:29新京报 

蜱也叫壁虱,信阳当地俗称草别子。蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上,爱躲在茶叶背面。不吸血时,有米粒大小,吸饱血液后,有指甲盖大。(资料图)

8月24日,丁勇席手持妻子病历,质疑伏山乡卫生院耽误医治,否则其不会死去。

河南商城县多名村民被蜱虫咬后死亡,国家疾控人员前往研究对策,该病称为无形体病,早发现可防可治

去年10月初,商城县鲇鱼山乡下马河村,68岁的季德芳患疑似无形体病死亡。在她出殡时,曾照顾过她的儿媳黄志菊因身体不适住了院。对症治疗后,黄志菊康复。

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在季德芳去世的20天后,她的远房亲戚、同村49岁的妇联主任罗林英也因无形体病死亡。她死的第二天,曾照料她的二嫂突发高烧住院,按无形体病治后康复。

两家患者的家属均对记者说,她们在商城县人民医院陪护病患时,医生并未叮嘱过,那种病具有传染性。

记者了解到,卫生部于2008年2月19日,曾向各级卫生部门下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》(下简称“《指南》”)。

其中指出,蜱虫咬的无形体病属于传染病,人对此病普遍易感,与危重患者有密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者,如不注意防护,也有感染的可能。

商城县人民医院副院长王德强表示,知道该《指南》,但对于上述两家患者家属的说法予以否认。他说,医院对于蜱虫患者都是按照传染病要求防护的。

虫毒误诊为“精神病”

去年商城已出现因蜱虫而死亡的病例,但许多村医仍不认识此病,诊断为感冒、脑炎等

谈起蜱虫,王德强并不像村民杨富等人那么紧张。他说,这种病的临床死亡率大约在2%—8%之间,死亡病例多发生于老年人。

资料显示,1918年—1919年的美国大流感,死亡率最高时达到5%。

据王介绍,从去年起,商城县感染无形体病的患者中,死亡病例增多,这也让卫生部门加强了培训力度。“关键是不要误诊。一旦误诊,出现并发症就很难救回来。”

而在记者调查中,误诊并不在少数。

商城县探访的7起疑似病例死亡者,横跨去年夏天至今夏,初发病时首先找的都是村医,且都被诊断为感冒。

其中,曾泽平被错误诊断的病种最多。在治疗中,她却先后被诊断为感冒、精神病和脑膜炎等。

曾泽平住在商城县鲇鱼山水库边,去年夏天,她去拎猪食,忽然觉得很困。虽然在村医处被当做感冒,进行输液。几天后,因高烧,她开始胡言乱语,自称看到神鬼。家中请来“大仙”驱邪。但曾泽平每夜会疼醒一二十次。

随后,曾泽平被丈夫岳昌余送往商城县人民医院。

“急诊科的医生说我老婆有精神病,我就把她送到了县精神病院。”岳昌余说,在精神病院里,她被约束住,喂吃镇定药后,平静了很多。

几天后,曾泽平全身抽搐,大小便不能自理,又转到武汉某医院。治了五天四夜仍无果,曾泽平在剧烈抽搐中,咬烂了自己的舌头,被一辆救护车送回商城。

岳昌余说,“救护车司机也是河南人,他很同情我老婆,说他一辆车就拉过五六个同样的病人,都是被虫子咬的,没治了。”

鲇鱼山乡一名不愿具名的村医说,去年很多村医确实不知道还有一个“疑似无形体病”。

他记得,此前卫生部门曾就疑似无形体病给乡镇和村里的医生宣讲过,“不过也就是随便说说,发些宣传资料,我们都没当回事,谁知道这病这么要命。”

在患病和死亡人数都比较多的鲇鱼山乡下马河村,村医周世瑶的诊所门口,还贴着一张泛黄的《人粒细胞无形体病防控知识问答》。

周世瑶说,这是去年秋冬之际,卫生防疫部门下发的宣传单。当时,连续两名村民的死亡,使下马河村成为疑似无形体病的防疫重点村。

误诊为了牟利?

信阳加强相关培训,但误诊仍在发生,有村民质疑基层卫生院为让患者多吊盐水才误诊

今年5月24日,国家疾控中心派员到信阳,对商城、罗山、光山等5县85个乡镇的负责人进行培训,要求“及时发现、报告和调查”。

7月9日,任务被层层分解,信阳要求其自市级医院到村诊所,必须加强对疑似无形体病的防治培训。

杨富和商城县的所有村医都被召集,进行了培训。杨富说正因为参加了培训,才救了妻子的性命。

培训要求村医,遇到发烧者,一定建议其去乡卫生院验血,血小板和白细胞低于人体正常值,且日渐锐减,确定为疑似无形体病个例,要建议去信阳154医院救治。

今年6月,中国疾控中心应急办主任丁凡一行赶赴信阳,商讨对该病的应对策略。

 

鲇鱼山乡下马河村村医周世瑶的诊所门口,贴着泛黄的《人粒细胞无形体病防控知识问答》,经过培训后他才了解毒虫危险

据信阳154医院感染科主任崔宁介绍,从去年起,该科已经治好了100多名感染无形体病的患者。“只要初期不被误诊耽搁的话,这病太好治了。”

但是,出于各种原因,延误治疗的病例还是在不断出现。

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商城县人民医院一位负责人说,农民想省钱,只好去找村医;而输液是村医赚钱的主要项目,不排除有村医为了赚钱,“先挂几天水再说”。

调查中记者发现,也有村民质疑乡镇卫生院为赚钱,延误病患治疗。伏山乡枫树村55岁妇女雷呈华,便是其中一例。

7月12日,村医余涛为雷呈华治病。两天,烧不见退。余涛联想到蜱虫咬死人的传闻,建议其去乡卫生院去验血。

这是余涛遇到的第一次无形体病疑似病例,“以前也没人来村里宣传过这个”。

在伏山乡卫生院,抽血化验后,医生告诉家属,雷患有急性肠炎,要住院。女儿丁保玉对此表示怀疑,“我母亲半年前曾在商城县人民医院做过肠炎检测,没有任何问题。”

4天后的7月18日,家属将雷转至县医院。雷被诊断为疑似无形体病,后又被送往信阳,在154医院,雷病亡。

“医生说我们来得太晚了。”丁勇席含泪说,他们怀疑伏山乡卫生院将雷留治4天,可能为了赚取医疗费。他们去卫生院讨要验血单,被告之结果正常,且已被县医保部门收走。

伏山乡卫生院院长张晶告诉记者,当时检查时,雷呈华的血小板和白细胞并无明显减少。她并解释说,“这种病人体征每天变化很快,可能是在后期变化了。”

“公布疫情,止息恐慌”

商城县村民因不了解疫情已产生恐慌情绪,信阳市、商城县卫生部门都不公布具体病例

虽然关于疑似无形体病的培训在村医中展开,但很多村民仍对此病感到陌生,并害怕。

传言开始盛行。在商城县城区,数人告诉记者,蜱虫侵入公园,已经咬死了几个在草丛游玩的市民。

记者走访商城县多个村庄发现,绝大多数村民至今都没有看到官方防治无形体病的宣传。在死者龚正成所在的鲇鱼山乡庙岗村杨桥组,一老者问记者,“什么时候能救救我们?”

他说,只要下地,就肯定会被蜱虫咬住。“我年纪大了,不怕,咬死就咬死了,不种地吃啥?”

有旁观者还建议,国家能否派飞机过来播撒杀虫剂,杀死蜱虫。这马上遭到反驳。“蜱虫都钻在地里,你撒药有啥用?”

目前,无论是信阳,还是商城县的卫生部门,都表示无法提供具体疑似病例的数目及患者名单。

据信阳市卫生局一位内部人士透露,信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。“今年4月份,市长专门听取了卫生系统的汇报,最后领导得出结论,在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下,大规模宣传容易造成群众恐慌,产生不稳定因素。”

这位人士还称,信阳作为一个地级市,是否有权发布疫情,让有关领导难以把握。

伏山乡主管政法的一位乡领导说,政府之所以没有公开蜱虫疫情,是维稳需要,“怕引起进一步恐慌,更何况病毒此时还未知”。

而调查中,有村民向记者表示,政府若不公布确切疫情,反而容易产生社会恐慌。

记者获得资料显示,仅2007年3月到9月的半年内,河南共报告无形体病例79起,死亡10例。其中信阳72例,死亡9例。南阳市桐柏县7例,死亡1例。商城县在这半年内,报告了4例。

吴玉涛认为目前数据肯定超过资料上的。他估计,整个余集镇,从去年到现在至少有近百人被蜱虫咬伤。据吴所知,有3人因此病而死亡。

伏山乡卫生院院长张晶拒绝透露,伏山乡蜱虫叮咬的疫情,但她表示,“被咬的人的确很多”。

根据“无形病防治指南”的要求,发现一例疑似无形体病,要在24小时内,通过国家疾控中心网报系统,按乙、丙类传染病上报。

张晶还说,目前对于乡卫生院诊断出的疑似病例,并未网络直报。理由是,“目前能检测的只是疑似病例,不知道是否该报。但已将情况向县卫生局汇报了。”

吴玉涛认为政府应该让更多人知道这只虫的真实情况,至少人们知道该如何防治。只有公布疫情,恐慌才不会蔓延。

他告诉记者了这一幕:

今年6月,父亲吴德政出殡的那天,一个12岁的少年脖子上爬了一只小虫子,他的母亲发现后,尖叫一声。

人群霎时乱作一团,都慌了。

友情提醒

●防虫 由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液,尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护,穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。

●除虫 如果发现蜱虫附着在身体上,应立即用镊子等工具将其除去。因蜱虫体上可能含有传染性病原体,所以不要直接用手将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎。

(新京报)


河南"致命毒虫"湖北也常见? 被咬后应及时就诊

今年夏天,河南商城县多人被一种叫做“蜱”((pí,读音同“皮”)的八爪小虫咬伤后不治身亡,引起村民恐慌。河南省卫生厅新闻办公室8日晚通报,河南省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来,通过全省进一步排查和监测,有关该事件的最新统计数据是:截至昨日,河南省共监测发现此类综合征病例557例,死亡18例,重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

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目前,河南省卫生厅已调派专家前往蜱虫中毒事件“重灾区”商城县现场调查指导,并召集相关部门召开紧急会议,进一步加强发热伴血小板减少综合征防控工作。

河南此次发现的发热伴血小板减少综合征,发病时间主要集中在5~8月,发病年龄以40~70岁居多。近两年在山东省、湖北省等省份也先后有类似病例的报道。鉴于目前这类患者病因尚不明确,以发热伴血小板减少为主要临床症状,起初以疑似无形体病命名,2010年5月之后,中国疾控中心暂将其命名为“发热伴血小板减少综合症”。

目前,国内还未分离出病原体,也不清楚它的传播途径,只是参考国际研究得知,蜱虫携带的病毒,能侵染人体细胞,致使人体血小板、白细胞锐减,并具传染性。

协和去年收治多例蜱咬病人

武汉专家:与宠物共眠的习惯该改改了

河南商城近日发现蜱(Pi,读音同“皮”)虫致死疫情。因宠物身上也会携带蜱虫,江城不少养宠市民开始忧心,担心被蜱虫叮咬而染上“人粒细胞无形体病”。对此,我市疾控专家昨日表示,市民应改改与宠物生活的习惯了。虽然目前我市蜱虫还很“安全”,但养宠者最好定期给宠物进行消毒。

据悉,2008年,市卫生局转发了卫生部的关于“人粒细胞无形体病”的技术指南:经蜱(又名壁虱)叮咬后急性发热,不论是确诊还是疑似,都要在24小时内进行报告。此后,市疾病预防控制中心一直开展日常监测。

协和医院传染科童巧霞教授昨日受访时称,去年该院收治此类病人较多,症状都是发热、血小板减少,以省内病人居多,多半是劳动者,也有武汉本地居民被蜱叮咬后出现此类症状。

市疾控中心传染病防治所副所长罗同勇介绍,“人粒细胞无形体病”主要通过蜱叮咬传播,潜伏期一般为7~14天,该病严重者可导致死亡,发病高峰为5~10月。目前从我省被蜱叮咬发热、血小板减少的病人身上,还未检出病原体,所以不能被确诊为“人粒细胞无形体病”,顶多只能说疑似。

该中心消毒与媒介生物防治科主任医师吴太平说,蜱是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫,是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主。蜱分布很广,多栖息在原野草丛中,城市的宠物身上也会携带。因此,市民饲养宠物时千万要当心,不要与其同吃同眠。吴太平还介绍,其实蜱虫个个都是吸血而亡,算得上都是“饱死鬼”。

江城宠物灭虫净销售火热

昨日,记者走访江汉路一带的宠物店,“宠物灭虫净”销售火热,在靠近前进四路的一家“宝贝”宠物店中,店主蓝兰表示,店中所囤的20瓶“宠物灭虫净”到中午就销售一空。

家住蔡家田的方小姐养的是只金毛犬,最近因为在小区玩耍,染上了不少蜱跟虱,她在家用洗衣粉洗过,但是洗不掉,正好得知河南商城有人经蜱叮咬后死亡,她赶紧前往药店购买除虫药。

“我不知道哪种蜱咬人会致命,但提到蜱我就害怕,宝贝身上有虫,我不可能遗弃它,只好多买点药杀虫了”,方小姐说,她一次性就买了5瓶。

在后湖幸福人家对面的宠物店,记者也了解到,宠物灭虫净卖得也很火。 

鲇鱼山乡平塘村村民鲍祥义的妻子,展示丈夫遗照。

相关新闻

河南商城县村民吴德政被蜱虫叮咬,这名73岁的老中医起先高烧不退,不断抽搐,咳血、上吐下泻。随后血小板、白细胞锐减,在呻吟了三四天后,最终多个器官功能衰竭而亡。

6月11日,吴德政死了,留下一段儿子吴玉涛为其拍摄的挣扎呼叫的视频和一大堆医书。临死前,吴德政被确诊为“发热伴血小板减少综合征”,由蜱虫叮咬所致。

看着父亲吴德政临终前的视频,吴玉涛泪流满面,他后悔,若早些将父亲送去信阳大医院医治,或许还有救。

6月1日,吴德政发烧到38度,去儿子的诊所看病。吴玉涛以为只是普通感冒,给父亲打了两天吊针。其间,他还在输液中加了点激素,以促进药效。事后才知道,这加速了病原体在体内的繁衍。

毒虫,在河南商城县出现。

伏山乡南冲村村主任杨富表示,商城县是蜱虫重灾区,全县被咬的应有好几百人,已有多例死亡。

平塘村村民鲍祥义,喜欢赤膊上山干活,被蜱虫叮咬。从5月13日鲍祥义肋部出现红包到最后死亡,只有9天时间。

7月3日凌晨,龚正成也告别人世。他是庙岗村村民,脚上被蜱虫叮咬。临死前一天,他牙关紧闭,水米难进。

到7月底,“毒虫咬死人”的事,已传遍商城县的十里八乡。

蜱“毒”具有传染性

杨富说,商城蜱虫咬人,在2007年前后就有发生,但人数不多,咬后也没事,也就出现皮肤瘙痒,涂点清凉油就没事。从2009年开始,被咬人数增多,出现多名死亡个例。今年尤其多,若救治不及时,便可能会有危险。

今年夏天,商城县蜱虫暴发后,杨富从县卫生局领到相关宣传材料。材料介绍,蜱虫通常栖息于草丛与植物叶间,但并未提及,蜱虫携带的是什么病毒,又是如何传播。

杨富听说,蜱虫最初是动物身上携带的,他很想知道,为什么今年会在人际传播?是否虫子有了变异?

对于杨富的这些疑惑,商城县卫生局纪委书记吴泽欣说,他也搞不清楚。目前只知道,蜱虫会传播一种“吞噬细胞无形体”,它会使血小板、白细胞减少。所以业界将这种病称为“无形体病”。

但迄今为止,只有美国和欧洲一个国家从蜱虫咬伤患者体内分离出病原体。所以在河南各级医院和疾控部门都将该病称为“疑似无形体病”。

据商城县疾控中心主任余芳介绍,2008年,信阳五个县区曾出现疑似无形体病症,县疾控中心专门成立了一个小组,以加强对该病的监测和上报。

2009年5月,河南省成功申请到“河南省无形体病病原学、流行病学研究及其预防控制”项目,中澳专家联合攻关。

但是病原体一直没分离出来。余芳说,上级专家出于严谨,目前已将此类病更名为“发热兼血小板减少综合征”。

虫毒误诊为“精神病”

谈起蜱虫,商城县人民医院副院长王德强说,这种病的临床死亡率大约在2%~8%之间,死亡病例多发生于老年人。

据王介绍,从去年起,商城县感染无形体病的患者中,死亡病例增多,这也让卫生部门加强了培训力度。“关键是不要误诊。一旦误诊,出现并发症就很难救回来。”

而在记者调查中,误诊并不在少数。商城县探访的7起疑似病例死亡者,初发病时首先找的都是村医,且都被诊断为感冒。

其中,家住商城县鲇鱼山的曾泽平被错误诊断的病种最多。去年夏天,她被村医当作感冒,进行输液。几天后,因高烧,她开始胡言乱语,自称看到神鬼。家中请来“大仙”驱邪。

随后,丈夫岳昌余将其送往商城县人民医院。

“急诊科的医生说我老婆有精神病,我就把她送到了县精神病院。”岳昌余说,在精神病院里,她被约束住,喂吃镇定药后,平静了很多。

几天后,曾泽平全身抽搐,大小便不能自理,又转到武汉某医院。治了五天四夜仍无果,后被救护车送回商城。

岳昌余说,“救护车司机也是河南人,他很同情我老婆,说他一辆车就拉过五六个同样的病人,都是被虫子咬的,没治了。”

在患病和死亡人数都比较多的鲇鱼山乡下马河村,村医周世瑶的诊所门口,还贴着一张泛黄的《人粒细胞无形体病防控知识问答》。

当时,连续两名村民的死亡,使下马河村成为疑似无形体病的防疫重点村。  

八爪蜱虫

村民多有恐慌情绪

虽然关于疑似无形体病的培训在村医中展开,但很多村民仍对此病感到陌生,并害怕。

目前,无论是信阳,还是商城县的卫生部门,都表示无法提供具体疑似病例的数目及患者名单。

据信阳市卫生局一位内部人士透露,信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。“今年4月份,市长专门听取了卫生系统的汇报,最后领导得出结论,在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下,大规模宣传容易造成群众恐慌,产生不稳定因素”。

伏山乡主管政法的一位乡领导说,政府之所以没有公开蜱虫疫情,是维稳需要。

而调查中,有村民向记者表示,政府若不公布确切疫情,反而容易产生社会恐慌。

据《新京报》记者获得资料显示,仅2007年3月到9月的半年内,河南共报告无形体病例79起,死亡10例。其中信阳72例,死亡9例。南阳市桐柏县7例,死亡1例。商城县在这半年内,报告了4例。

亲近大自然最好着长衣裤

国庆出游要防蜱虫叮咬

市疾病预防控制中心传染病防治所副所长罗同勇提醒市民,马上就是国庆长假,正值蜱虫活动期,秋游时,市民应谨防在森林或者丘陵地区被蜱叮咬。在蜱滋生地活动时最好着长衣裤,扎紧袖口裤腿,旅行回来后要检查衣服、帽、缝褶、口袋有无蜱附着。入睡前,检查体表有无叮咬。一旦被叮咬,切记不可硬拔,应使用镊子或烟头烤烫虫体使之松脱,伤口可用碘酒或者酒精消毒。切勿直接用手摘除或用手指将其捏碎。

蜱虫是个什么虫?

主要通过蜱叮咬传播。蜱叮咬携带病原体的宿主动物后,再叮咬人体时可随之进入人体引起发病。

主要分布在什么地区?

在河南以南的地区和两广一带都比较多见。蜱虫一般并不主动叮人,都是在人类同动物接触过于密切,才会受到叮咬。一般出现在农村地区、卫生不很讲究的地区。

主要传播途径有哪些?

如何防治蜱虫叮咬?

1.5~10月份是蜱虫的活暴露在外的面积。外露部位跃期,因蜱主要栖息在草地、要涂擦驱避剂(避蚊胺、避蚊,树林等环境中,应尽量避免酮),或将衣服用驱避剂浸泡。在此类环境中长时间坐卧。2.做好个人卫生防护,外出旅游进入有蜱地区,要到勤洗手、勤洗澡、勤晒衣被。着浅色长袖长裤,扎紧裤脚、3.做好宠物卫生防护,袖口和领口,尽量减少体表好定期给宠物进行消毒。

哪些人易感染发病?

小板减少综合症”。各年龄组均可感染发病。

(又名壁虱)—般都寄生在—些动物表皮,比如牛、狗等,平常约有绿豆黄豆大小,在吸血之后会变得更大,有八个爪,钻到人肉里,抠不出来。它本身并不具有很强的致病性。但因为它以吸取动物血液为生,所以体内经常会携带有来自动物的多种病毒。

该病潜伏期一般为7~14天。主要症状为发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛,以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。部分患者伴有咳嗽、咽痛。

少数病人可因严重的血小板减少及凝血功能异常,出现皮肤、肺、消化道等出血表现,如不及时救治,可因多脏器功能衰竭以及弥漫性血管内凝血死亡。