心电图速记法

举报

[ft=,+0,]1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
[ft=,+0,]2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
[ft=,+0,]3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
[ft=,+0,]4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
[ft=,+0,]5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
[ft=,+0,]6、窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
[ft=,+0,]7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
[ft=,+0,]8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
[ft=,+0,]9、典型心肌缺血：V456的ST段下移
[ft=,+0,]10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，
[ft=,+0,]正常心电图波型
[ft=,+0,]P波：
[ft=,+0,]正常P波顶钝圆，振幅不过两毫米半。
[ft=,+0,]宽度不过0.11秒，心房肥大波高宽。
[ft=,+0,]QRS主波方向：
[ft=,+0,]ⅠⅡ左胸（V4-6）波向上，
[ft=,+0,]右臂（AVR）右胸（V1-2）向下方，
[ft=,+0,]左臂（AVL）左腿（AVF）看电位，
[ft=,+0,]Ⅲ导与V3常变向。
[ft=,+0,]T波改变：
[ft=,+0,]T波改变要注意，原发继发要分析。
[ft=,+0,]QRS正常T波变，称为原发有意义。
[ft=,+0,]冠脉供血有障碍，对称倒置“冠状T”，
[ft=,+0,]T波随着QRS变，称为继发常遇见。
[ft=,+0,]T倒两肢不对称，前长后短回基线，
[ft=,+0,]心肌劳损与早搏，束支阻滞都出现。
[ft=,+0,]还有一种良性T，T波倒置非病理，
[ft=,+0,]呼吸活动深吸气，再描就可转直立。
[ft=,+0,]病人肥胖腹胀气，ⅡⅢavf T倒低，
[ft=,+0,]次种现象常出现，心肌损伤勿轻提。
[ft=,+0,]临床结合多考虑，往往表现非特异。
[ft=,+0,]低电压：
[ft=,+0,]QRS低电压，上下波幅一齐加，
[ft=,+0,]肢导相加小于5，胸导相加小于8（mm）。
[ft=,+0,]房早：
[ft=,+0,]房性早搏Ｐ提前，Ｐ波形态有改变，
[ft=,+0,]ＱＲＳ波正常，代偿间歇不完全，
[ft=,+0,]房早间歇如完全，窦房干扰另诊断．
[ft=,+0,]室早：
[ft=,+0,]室性早搏一出现，这个周期必提前，
[ft=,+0,]ＱＲＳ宽大并畸形，它与Ｐ波不相关，
[ft=,+0,]若测前后周期值，代偿间歇属完全．
[ft=,+0,]房室交界性早搏：
[ft=,+0,]交界早搏Ｐ颠倒，要在ＱＲＳ前后找，
[ft=,+0,]若与ＱＲＳ相重叠，Ｐ波一定隐没了，
[ft=,+0,]提示ＱＲＳ室上型，代偿间歇有大小．
[ft=,+0,]（ＱＲＳ波群形态正常者为室上型）．
[ft=,+0,]房扑：
[ft=,+0,]房扑窦性Ｐ消失，大＂Ｆ＂波如锯齿，
[ft=,+0,]频率３００次／分左右，连续快速又整
[ft=,+0,]齐，
[ft=,+0,]当然不能全传下，房室之间有阻滞
[ft=,+0,]前后基线看不见，这个特点是标志．
[ft=,+0,]房颤：
[ft=,+0,]房颤窦性Ｐ不见，小＂f＂波一连串，
[ft=,+0,]房率１００次／分以上，多数不能往下
[ft=,+0,]传．
[ft=,+0,]心动周期全不整，Ｔ波往往不明显，
[ft=,+0,]室率可快也可慢，差异传导波常变．
[ft=,+0,]阵发性室上速：
[ft=,+0,]室上过速有两种，房室交界各不同，
[ft=,+0,]P波直立为房性，P波倒置交界成。
[ft=,+0,]P T重迭难辨认，这时统称室上性，
[ft=,+0,]频率160-220次/分，心房心室快慢同，
[ft=,+0,]心动周期前后比，整齐一致呈特征，
[ft=,+0,]相差不过0.01秒，这些条件要记清。
[ft=,+0,]阵发性室性心动过速：
[ft=,+0,]阵发室速一出现，宽大畸形一连串，
[ft=,+0,]房室无关各自动，室波重P可改变，
[ft=,+0,]室率100-220次/分，心动周期可长短，
[ft=,+0,]临床若-遇室速波，紧急处理当机断。
[ft=,+0,]室内差传：
[ft=,+0,]差异传导有特点，室上早搏最常见，
[ft=,+0,]早搏差传波加宽，波形多相又多变，
[ft=,+0,]V1右束阻滞型，起始向量不变换，
[ft=,+0,]房颤P波看不见，差异凭上来诊断。
[ft=,+0,]干扰性房室脱节：
[ft=,+0,]干扰脱节应注意，两个节律点同时起，
[ft=,+0,]窦性激动心房波，交界控制心室律，
[ft=,+0,]由于窦性兴奋低，房室必然要分离，
[ft=,+0,]分离阻滞不同义，房室仍可有关系，
[ft=,+0,]如非心室反拗期，窦性迂机就争取，
[ft=,+0,]下传控制心室搏，心室夺获就成立，
[ft=,+0,]如果交界兴奋低，夺获现象可连续，
[ft=,+0,]注意窦性功能差，不久交界再代替。