颐恒老师医考课堂2010年临床执业医师资格考试复习前专用测试卷
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 02:42:09
颐恒老师医考课堂2010年临床执业医师资格考试复习前专用测试卷 来源:于小熊??-的日志
要求:
1. 二天内完成,600道题实际测试时间不得少于480分钟,更不能超过600分钟;
2. 坚持按考试要求测试,绝不可边翻书边做题;
3. 做完本套试卷再开始进入复习,并按照八步复习法进行,将极大提高效果。
4. 完成后(注明姓名,学号)请自行核对答案,然后将“自我评估报告表”
5. 切记,答案必须是自己独立完成和真实的!
自 我 评 估 表
姓名: _______________
正式学号: _______________
专业:请在( )内划“√” ( ) 临床执业 ( ) 临床助理
手机: _______________
测试分数: _______________
完成测试所用时间: _______________分钟
对本套试题难度的评估:请在( )内划 “√”
1. 基础 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
2. 公共 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
3. 呼吸 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
4. 循环 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
5. 消化 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
6. 泌尿 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
7. 血液 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
8. 内分泌 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
9. 妇产科 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
10.儿科 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
11.运动 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
12. 传染 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
13. 精神病 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
14.神经病 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
15.其他(外总) ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
第一单元
A1型选择题(1~120题)
1卫生服务的需要取决于消费者的
A自身健康状况
B健康状况和购买愿望
C实际支付能力
D购买愿望
E购买愿望和支付能力
2 毛果芸香碱引起瞳孔缩小的机制是
A.激动瞳孔括约肌的M受体
B.阻断瞳孔括约肌的M受体
C.激动睫状肌的M受体
D.阻断睫状肌的M受体
E.激动括约肌和睫状肌的M受体
3不属突发公共卫生事件的分类的是
A重大传染病疫情
B重大食物中毒和职业病
C个别医疗事故伤亡
D其他严重影响公众健康的事件
E群体性不明原因疾病
43- 脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是
A.CoA
B.肉碱
C.ACP
D.丙二酰CoA
E.草酰乙酸
5冠心病个性特征不包括
A 竞争性强烈
B 过分依赖他人
C 情绪易激动
D 时间紧迫感
E 办事急躁
6 为了反映某地区10年来男性肺癌患者死亡平均年龄分布规律,可采用
A直方图
B普通线图
C半对数线图
D直条图
E复式直条图
7临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括
A病痛最小
B耗费最少
C安全度最高
D寿命最长
E疗效最好
8《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是
A行为主体特定性
B医疗活动的违法性
C诊疗护理的过失性
D对患者人身造成的危害程度
E医疗过失同损害后果的因果关系
9 执业医师贺某于2004年6月因触犯刑律,被判处有期徒刑2年后,2007年5月拟继续从事临床医疗工作。依据《执业医师法》规定,主管部门对贺某应当
A考核合格后,办理执业注册
B考核合格后,办理注销注册
C考核合格后,办理变更注册
D考核合格后,办理重新注册
E不予注册
10 不需要使用射线来预防转血相关移植物抗宿主病的血液成分是
A浓缩血小板
B 单采血小板
C 洗涤红细胞
D 悬浮红细胞
E新鲜冰冻血浆
11当医院出现医院感染散发病例时,经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是
A2小时内
B4小时内
C6小时内
D12小时内
E24小时内
12 药品成分含量与国家药品标准不符合的是
A.新药
B.假药
C.劣药
D.常规药品
E.特药
13为了反映某地区1984~2000年男性肺癌死亡率的变化速度,可采用
A直方图
B普通线图
C半对数线图
D直条图
E复式直条图
14 某男,67岁,已发生过脑卒中,但仍然抽烟,医生劝其戒烟以预防再发脑卒中。请问这属于
A.第一级预防
B.第二级预防
C.第三级预防
D.原生级预防
E.以上都不是
15某地为了解某城市儿童龃齿的流行情况拟进行一次普查,要说明调查结果可用
A感染率
B罹患率
C患病率
D累积发病率
E发病率
16 下列不属于突发公共卫生事件的是
A重大传染病疫情
B重大食物中毒和职业病
C死亡人数不超过2人的医疗事故
D其他严重影响公众健康的事件
E群体性不明原因疾病
17比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用
A变异系数
B方差
C极差
D标准差
E四分位数间距
18 心理社会因素在发展过程中起重要作用的躯体疾病为
A 躯体障碍
B 心身疾病
C 人格障碍
D 心理障碍
E 精神疾病
19在流行病学研究中,把研究对象曾经接
触过某种因素或具备某种特征的情况称
之为
A危险因素
B病因
C暴露
D高危人群
E病例组
20 为探讨孕妇感染风彦病毒对胎儿的影响,研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇,同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇,然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况,这种研究方法是
A.临床试验
B.队列研究
C.现况调查
D.病例对照研究
E.以上都不是
21 阿司匹林预防血栓生成是由于
A.小剂量抑制PGI2生成
B.小剂量抑制TXA2生成
C.小剂量抑制环氧酶
D.大剂量抑制TXA2生成
E.抑制磷脂酶
22 好吃糖的人担心长胖,其心理冲突类型为
A趋避冲突
B双避冲突
C双趋冲突
D无冲突
E以上均不对
23维生素A缺乏最早临床表现是
A 暗适应时间延长
B 夜盲症
C 毕脱氏斑
D 毛囊角化皮肤干燥
E 毛囊丘疹与毛发脱落
24 关于处方权的获得,下列哪项是错误的
A.必须具备执业医师资格
B.助理医师开具的处方必需经注册地点执业医师签名方有效
C.处方权由所在地卫生行政部门授予
D.经注册的助理医师可以在乡、镇、村独立从事一般的执业的活动
E.进修医师只要具备执业医师资格可以由接收机构授予处方权
25符合人类辅助生殖技术伦理原则是
A为单身妇女进行人工受精
B为无生殖女性进行人工代孕
C供精者的精子可为5人以上的女性供精
D把供精者的姓名告之受精女性
E以上都不对
26关于患者的道德权利,下述说法中错误的是
A人人都享有基本医疗保健的权利
B患者都有受到尊重的权利
C患者在认为自己受到伤害时有提起
诉讼的权利
D医生在任何情况下都需要尊重病人
要求保密的权利
E有自主能力的病人享有充分的知情
同意的权利
27.流行病学中的疾病之间分布是指
A历史分布 地区分布 职业分布
B人群分布 时间分布 地区分布
C性别分布 民族分布 地区分布
D年龄分布 季节分布 地区分布
E年龄分布 性别分布 职业分布
28 下列为含有B族维生素的辅酶,除外的是
A.磷酸吡哆醛
B.辅酶A
C.细胞色素B
D.四氢叶酸
E.硫胺素焦磷酸
29 卫生服务的需要取决于消费者的
A自身健康状况
B健康状况和购买愿望
C实际支付能力
D购买愿望
E购买愿望和支付能力
30 食物蛋白质的互补作用是指
A供给足够的热卡,可节约食物蛋白质的摄入量
B供应各种维生素,可节约食物蛋白质的摄入量
C供应充足的必需脂肪酸,可提高蛋白质的营养价值
D供应适量的无机盐,可提高食物蛋白质的利用率
E混合食用不同种类的蛋白质时,其营养价值比单独食用一种要高
31心理社会因素在发展过程中起重要作用的躯体疾病为
A 躯体障碍
B 心身疾病
C 人格障碍
D 心理障碍
E 精神疾病
32以下药物连续应用最易产生耐受性的是
A地尔硫卓
B普萘洛尔
C硝酸甘油
D硝苯地平
E维拉帕米
33人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是
A尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化
B尊重、有益于社会、安全和有效、防止商品化
C不伤害、知情同意、有益于病人、限制商品化 -
D有益于病人、知情同意、安全和有效、防止商品化
E尊重、知情同意、安全和有效、有益于病人
34 对于H1N1患者应当采取的预防、控制措施是
A为甲类传染病,按照甲类处理
B为乙类传染病,按照甲类处理
C为丙类传染病,按照丙类处理
D为丙类传染病,按照乙类处理
E 为乙类传染病,按照乙类处理
35知觉不具有
A选择性
B整体性
C理解性
D恒常性
E倾向性
36一个操纵子通常含有
A一个启动序列和一个编码基因
B一个启动序列和数个编码基因
C两个启动序列和两个编码基因
D数个启动序列和一个编码基因
E数个启动序列和数个编码基因
37按照马斯洛(Maslow)的观点,社交应归为
A自我实现的需要
B尊重的需要
C归属和爱的需要
D安全的需要
E生理的需要
38心理健康的标准一般不包括
A智力正常
B情绪良好
C人际和谐
D社会适应
E认知评价
39《国际卫生条例(2005)》主要针对的是
A 药品的规格与剂型
B 可引起国际关注的公共卫生风险
C 可引起国际关注的多种慢性病
D 可引起国际关注的多种精神病
E 食品的包装与准入
40“洛夏墨迹测验”属于一种:
A适应行为测验
B神经心理测验
C精神评定测验
D智力测验
E投射测验
41因昏迷入院的病人经抢救意识逐渐恢复,此时最理想的医患关系模式是
A主动-被动型
B指导-合作型
C共同参与型
D患者至上型
E互惠型
42突发公共卫生事件所在地报告时间
A 2小时
B 3小时
C 4小时
D 6小时
E 1小时
43关于地西泮的药理作用,正确的是
A无明显的抗焦虑作用
B对快波睡眠影响小
C具有外周性肌松作用
D可用于全身麻醉
E安全范围较小
44霍尔姆斯雷赫(1966)社会再适应评定量表评定该年某受试对象得分为150~300分,第二年此人患病率为
A20%
B40%
C50%
D60%
E75%
4535 硝普钠最常见的不良反应是
A 低血压
B 高钾血症
C 硫氰酸盐中毒
D 室性心率失常
E 血管神经性水肿
46关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是
A抑制剂与酶非共价结合
B抑制剂与底物结构相似
C当抑制剂存在时Km值变大
D抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
E增加底物浓度也不能达到最大反应
速度
47三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是
A柠檬酸—一-α酮戊二酸
Bα-酮戊二酸—一琥珀酸
C琥珀酸——延胡索酸
D延胡索酸—--苹果酸
E苹果酸—一草酰乙酸
48 呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使
A.每分通气量增加
B.每分通气量减少
C.肺泡通气量增加
D.肺泡通气量减少
E.肺泡通气量不变
49合成脂肪酸时,其原料乙酰CoA是由
A胞液直接提供
B胞液的乙酰肉碱提供
C线粒体乙酰CoA直接转运至胞液
D线粒体乙酰CoA由肉碱携带转运至胞液
E线粒体乙酰CoA合成柠檬酸,转运至胞液裂解而成
50 心室肌细胞有效不应期相当于
A.收缩期
B.舒张期
C.收缩期+舒张早期
D.收缩期+舒张期
E.舒张晚期
51下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是
A天冬氨酸
B谷氨酸
C色氨酸
D蛋氨酸
E苏氨酸
52反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是
AGTC
BATC
CAUC
DCTA
ECUA
53与做事虎头蛇尾,见异思迁,急躁轻浮,疑虑执拗相反的意志品质是
A自觉性
B果断性
C坚韧性
D自制性
E完整性
54大多数成人血红蛋白中珠蛋白组成是
Aa2β2
Bα2γ2
Cα2δ2
Dα2ε2
Eζ2ε2
55 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是
A.抑制病灶本身异常放电
B.稳定神经细胞膜
C.抑制脊髓神经元
D.具有肌肉松弛作用
E.对中枢神经系统普遍抑制
56细胞间相互作用不受MHC限制的是
ACD4+Th细胞与树突状细胞
BCD8+CTL与肿瘤细胞
CCD4+Th细胞与巨噬细胞
DCD4+Th细胞与B细胞
ENK细胞与肿瘤细胞
57 脑动脉栓塞,其血栓栓子最可能来自
A下肢静脉血栓
B盆腔静脉血栓
C左心房附壁血栓
D肺动脉血栓
E门静脉血栓
58 肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是
A肿瘤性疾病
B肾功能不全
C垂体功能低下
D肝病
E甲状腺功能低下
59环磷酰氨的副作用不包括那些
A骨髓抑制
B肾毒性
C出血性膀胱炎
D诱发移形细胞癌
E 恶心、呕吐
60 对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行监测,这属于
A.常规报告
B.被动监测
C.哨点监测
D.医院为基础的监测
E.主动监测
61高血压患者伴有隐性糖尿病,不宜选用哪种药物
A卡托普利
B利舍平
C氢氯噻嗪
D硝普钠
E氯沙坦
62 原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
63 在下列医务人员的治疗行为中,违背了不伤害原则的是
A对肿瘤病人实施化疗
B对病人有益于健康
C对即将死亡的病人使用贵重药品
D对病人开大处方
E对传染病人适当限制自由
64抗炎作用强,且作用持续时间最短的糖皮质激素是
A地塞米松
B氟轻松
C甲泼尼龙
D可的松
E曲安西龙
65耐药金黄色葡萄球菌感染可选用
A头孢呋辛
B头孢唑啉
C头孢拉定
D头孢噻肟
E头孢哌酮
66 在实施三级预防时,重点在第一级预防,同时兼顾二三级预防的疾病是
A急性阑尾炎
B流行性感冒
C食物中毒
D冠心病
E肺炎
67 最可能加重变异型心绞痛的药物是
A β受体阻滞剂
B 钙通道阻滞剂
C 硝酸酯类药物
D 抗血小板药物
E 调酯药物
68 阿托品抗休克的主要机制是
A.加快心率,增加心排出量
B.扩张肾血管,改善肾功能
C.扩张血管,改善微循环
D.兴奋中枢,提高机体功能
E.收缩血管,升高血压
69肺炎链球菌的主要致病因素是
AC反应蛋白
B自溶酶
C荚膜
D外毒素
E内毒素
70与志贺毒素致病作用类似的毒素是
A肉毒外毒素
B大肠杆菌内毒素
C霍乱外毒素
D金葡菌外毒素
E伤寒杆菌内毒素
71 不直接参与肽链合成过程的物质是
AmRNA
BtRNA
CrRNA
DsnRNA
E核蛋白体
72 能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是
A.普萘洛尔
B.酚妥拉明
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.新斯的明
73T细胞分化成熟的场所是
A法氏囊
B胸腺
C淋巴结
D脾
E骨髓
74半抗原即
A既有免疫原性,又有抗原性
B具有抗原性,而没有免疫原性
C具有免疫性,而没有抗原性
D既没有免疫性,也没有抗原性
E与蛋白质载体结合后,可获得抗原免疫原性
75心脏内兴奋传导的顺序是
A窦房结—房室交界—心房肌—心室肌
B窦房结—房室交界—心室肌—浦氏纤维
C窦房结—心房肌—心室肌—浦氏纤维
D窦房结—心房肌—左右束支—浦氏纤维—心室肌
E 窦房结—心房肌—房室交界—房室束和左右束支—浦氏纤维—心室肌
76补体激活后,形成的膜攻击复合物是
AC5b67
BC5b678
CC
DC
EC5b6789
77对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁,殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用
A《执业医师法》
B《医疗机构管理条例》
C《医疗事故处理条例》
D《治安管理处罚条例》
E《刑法》
78人类的MHC(HLA)定位于
A第17对染色体
B第16对染色体
C第9对染色体
D第6对染色体
E第2对染色体
79HIV的受体是
ACD2分子
BCD3分子
CCD4分子
DCD5分子
ECD8分子
80 胰岛素的药理作用不包括
A.加速葡萄糖氧化
B.抑制脂肪分解
C.促进蛋白质合成
D.促进糖原异生
E.促进K+进入细胞
81ATⅡ受体抑制剂是
A尼群地平
B硝苯地平
C氨氯地平
D尼莫地平
E氯沙坦
82抗凝血酶Ⅲ作用是
A封闭凝血因子活性中心
B抑制PG
C抑制血小板聚集
D抑制TXA2形成
E增加溶解
83链激酶属于
A促凝血药
B纤维蛋白溶解药
C抗贫血药
D抗血小板药
E补血药
84 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力
E.增强机体的免疫功能
85 乳腺癌来源于
A.小叶间质
B.乳腺囊肿
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺导管上皮及腺泡上皮
E.乳腺纤维腺瘤
86下列生理过程中,属于正反馈调节的是
A减压反射
B排尿反射
C体温调节
D血糖浓度的调节
E甲状腺激素分泌的调节
87启动外源性凝血途径的物质是
A因子Ⅲ
B因子Ⅻ
C血小板因子3
DCa2+
E凝血酶原
8865岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是
A 饮食多样性
B 少盐多糖
C 每天饮用牛奶
D 饮食清淡
E 适量饮用动物食品
89能与类风湿性因子特异性结合的物质为
A自身IgG分子
B自身IgM分子
C自身变性的IgG分子
D自身变性的IgM分子
E自身变性的IgA分子
90心肌不会产生强直收缩,其原因是
A心肌是功能上的合胞体
B心肌有自动节律性
C心肌收缩时Ca2+来自细胞外
D心肌有效不应期特别长
E兴奋传导有房室延搁
91 剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是
A肾小球毛细血管血压增高
BADH分泌增多
C肾小动脉收缩,肾血流量减少
D醛固酮分泌增多
E醛固酮分泌减少
92动脉血压突然升高时,能引起
A窦神经传入冲动减少
B心迷走中枢抑制
C心迷走中枢兴奋
D交感缩血管中枢兴奋
E心交感中枢兴奋
93通气/血流比值是指
A肺通气量与每分肺血流量之比
B功能余气量与每分肺血流量之比
C肺泡通气量与每分肺血流量之比
D最大通气量与每分肺血流量之比
E肺活量与每分肺毛细血管血流量之比
94关于情绪与情感的特点,下列说法正确的是
A情绪较为稳定
B情感反映较持久
C情绪反应较深沉
D情感与生理性需要有关
E情感是人和动物共有的
95关于胆盐肠肝循环的描述,错误的是
A胆盐主要在小肠上部被吸收
B经门静脉回到肝脏
C可被肝脏重新分泌出来
D每次进餐后循环2~3次
E每次循环将损失5%左右的胆盐
96 炎症反应的中心环节是
A细胞渗出
B免疫反应
C血管反应
D吞噬作用
E组织增生
97渗透性利尿的机制是
A血浆晶体渗透压升高
B血浆胶体渗透压升高
C肾小管液溶质浓度升高
D肾小管液晶体渗透压降低
E血浆晶体渗透压降低
98反射弧中最易出现疲劳的部位是
A感受器
B传入神经
C反射中枢内的突触
D传出神经
E效应器
99 缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是
A Ⅱ
B Ⅴ
C Ⅶ
D Ⅷ
E Ⅹ
100 关于情绪与情感的特点,下列说法错误的是
A情绪不稳定
B情感反映较稳定
C情绪反应较强烈
D情感与生理性需要有关
E情感是人和动物共有的
101 细胞膜上的泵、通道和载体的共同点是
A.转运脂溶性物质
B.均消耗能量
C.均是化学门控
D.均是电压门控
E.转运小分子物质或离子
102 《艾滋病防治条例》规定,对艾滋病患者施行
A.自愿咨询、自愿检测、免费咨询、免费初筛
B. 自愿咨询、自愿检测、免费咨询、半费初筛
C. 自愿咨询、强迫检测、免费咨询、免费初筛
D. 自愿咨询、强迫检测、免费咨询、半费初筛
E. 自愿咨询、自愿检测、收费咨询、免费初筛
103组胺在炎症灶内最主要的作用是
A白细胞趋化
B使血管扩张和通透性增高
C引起疼痛
D导致发热
E造成组织损伤
104 下列哪项不是《医疗事故处理条例》中医疗事故构成要件
A.特定性的行为主体:取得执业医师资格的医务人员并在注册地点执业
B.行为主体也可以是取得《执业许可证》的医疗机构
C.诊疗护理的过失性:违背医疗、法律、规章和操作常规
D.对患者人身造成的危害
E.医疗过失同损害后果存在直接或间接的因果关系
105能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟
红细胞的细胞因子是
ATPO
BEPO
CG—CSF
DTGF-β
ESCF
106单个细胞或小团细胞死亡称为
A坏死
B死亡
C凋亡
D液化
E化生
107适度的应激对于大多数人来说可以
A导致疾病
B加重疾病
C引起生理障碍
D引起心理障碍
E促进人体适应
108肾炎时,毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于
A急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D弥漫性硬化性肾小球肾炎
E弥漫性新月体性肾小球肾炎
109联合国对健康权的定义
A 人人享有一般水平身体健康与精神健康权利
B 人人享有最高水平身体健康与精神健康权利
C 保证他人享有最高水平身体健康与精神健康权利
D 保证他人享有最低水平身体健康与精神健康权利
E 人人享有最低标准身体健康与精神健康权利
110原位癌指
A侵破基底膜
B仅限于上皮层
C上皮细胞异乎常态的增生
D累及上皮层下部的1/3~2/3处
E累及上皮2/3以上
111黑色素瘤定性为
A原位癌 B良性
C恶性 D交界性肿瘤
E炎症
112不属于癌前病变的是
A黏膜白斑病
B甲状腺腺瘤
C膀胱乳头状瘤
D阴茎乳头状瘤
E家族性腺瘤性息肉病
113未成熟畸胎瘤定性为
A交界性肿瘤
B良性
C原位癌
D恶性
E炎症
114对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者所适用的医患关系模式是
A权威模式
B纯技术模式
C共同参与模式
D主动—被动模式
E指导-合作模式
115胃酸的生理作用不包括
A激活胃蛋白酶原
B杀死进入胃内的细菌
C促进胰液和胆汁分泌
D促进维生素B12吸收
E促进铁和钙的吸收
116乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A鳞状细胞癌
B浸润性导管癌
C浸润性小叶癌
D髓样癌
E湿疹样癌
117不属于凝固性坏死的是
A肾
B脑
C肠
D子宫
E肺
118急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是
A弥漫性系膜细胞和基质增生
B基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积
C弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成
D电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
E是肾病综合征的重要原因
119心衰细胞是
A肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞
B肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞
C肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞
D肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞
E肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞
120下列哪项不属于抗精神病药物常见的不良反应
A 视物模糊
B 体位性低血压
C 口干、便秘
D 粒细胞缺乏
E 锥体外系反应
A2型选择题(121~128题)
121 对某大学学生心理健康状况调查,首先对学生编号,随机抽取尾号为2的学生填写调查表,约对1/10的学生进行调查,这种抽样方法属于
A.多级抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
122采用两种疗法治疗糖尿病,甲疗法治疗100人,60人有效,有效率为60%;乙疗法治疗80人,40人有效,有效率为50%,平均有效率为
A53%
B536%
C55%
D556%
E56%
123在皮肤科门诊,一男性病人被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是
A患者的妻子不问就不讲
B患者的妻子要问就照实说
C患者的妻子要问就说谎
D患者的妻子要问就拒绝回答
E建议患者主动告诉妻子自己患了性病
124男,55岁,一周来感觉右手和右脚麻木,心烦意乱,但生活工作仍能进行,心理治疗可以选择的心理测验的是
AEPQ问卷
B16PF问卷
CMMPI调查表
DHL-R成套测验
ETAT测验
125患者,男,62岁,在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动,每次吃饭要妻子喂,常诉说全身疼痛,疲乏无力。该患者属于
A角色行为缺如
B角色行为减退
C角色冲突
D角色行为强化
E角色行为异常
126某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区分为好中差三类,然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于
A多级抽样
B系统抽样
C分层抽样
D整群抽样
E单纯随机抽样
127驻某市教育部某直属大学,数百名学生午餐进食一种色泽鲜艳的熟肉后,部分学生出现头晕、无力,口唇和指甲青紫。熟肉是本次中毒事件中的
A传染源
B传播途径
C病原携带者
D宿主
E疫源
128 男性,23岁,主诉自高中毕业后,越来越不能与人发生近距离的接触,近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张,且一说话就脸红心跳,总怕说错话。对于该患者,心理治疗首选的方法为
A生物反馈
B自由联想
C系统脱敏
D催眠治疗
E梦的分析
B1型选择题(129~150题)
(129~130题共用备选答案)
A 肝细胞轮廓可见,胞核浓缩,核膜消失
B 肝细胞体积增大,双核,核仁明显
C 肝细胞体积增大,胞质内大小不等的空泡,苏丹三(+)
D 肝细胞体积增大,胞质疏松,淡染,透明度增加
E 肝细胞体积缩小,胞质疏松,透明度增加
129 肝细胞水肿的病变是
130 肝细胞脂肪变的是
(131~133题共用备选答案)
A正黏病毒科
B副黏病毒科
C小RNA病毒科
D呼肠病毒科
E冠状病毒科
131麻疹病毒属于
132 甲型肺炎病毒属于
133SARS病毒属于
(134~136题共用备选答案)
A细胞水肿
B脂肪变
C玻璃样变
D淀粉样变
E黏液样变
134高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为
135多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为
136酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现
(137~139共用题干)
A肾上腺素
B阿托品
C异丙肾上腺素
D多巴胺
E去甲肾上腺素
137能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是
138能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是
139能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是
(140~141题共用备选答案)
A单纯扩散
B载体中介的易化扩散
C通道中介的易化扩散
D主动转运
E胞吐
140钠泵转运Na+、K+属于
141静息状态下K+由细胞内向膜外扩散
属于
(142~144题共用备选答案)
A抑制单胺氧化酶
B抑制胆碱酯酶
C激动多巴胺受体
D阻断多巴胺受体
E抑制TXA2合成
142有机磷酸酯类农药中毒的机制是
143多巴胺舒张肾血管是由于
144小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是
(145~147题共用备选答案)
A wedtem bolt
B 3H-7dR入法
C 蛋白质芯片法
D ELISPOT
E 免疫正沉淀
145 可检测细胞因子分子量的技术是
146可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是
147 可检测淋巴细胞增殖的技术是
(148~150共用答案)
A6个月
B1年
C2年
D3年
E4年
〖HTSS〗148普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期是
〖HTSS〗149麻醉药品处方的保存期是
〖HTSS〗150精神药品处方的保存期是
第二单元
A1型选择题(1~82题)
1 心室颤动时初诊,首次电除颤的能量
A 360J
B 300J
C 200J
D 150J
E 100J
2 与结核瘤鉴别诊断是需要考虑的
A 肺脓肿
B 周围型肺癌
C 肺囊肿
D 淋巴瘤
E 结节病
3腰椎穿刺的禁忌情况是
AKernig征阳性
BBabinski征阳性
C呼吸功能严重障碍 、
D中枢神经系统感染性疾病
E脑血管疾病检查脑脊液
4 心脏压塞的典型体征是
A 动脉压下降颈静脉怒张和心音低钝
B 动脉压下降,奇脉和心音低钝
C 动脉压上升,颈静脉怒张和心音低钝
D 动脉压上升,奇脉和心音低钝
E 奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿
5基底节区出血的典型表现是
A 意识障碍,病灶对侧偏身瘫痪。双眼向病灶对侧凝视
B意识障碍,病灶对侧感觉瘫痪。双眼向病灶对侧凝视
C病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
D病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调
E意识障碍、病灶对侧同向行偏盲,双眼向病灶对侧凝视
6 急性心肌梗死和最晚恢复正常的心肌坏死标志物是
A 肌红蛋白
B 肌酸肌酐
C 肌酸肌酶同工酶MB
D 天门冬酸氨基转移酶
E 肌钙蛋白
7 关于急进性肾炎描述正确的是
A肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成
B Ⅲ型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性,好发于中老年
CⅠ型患者循环免疫复合物常呈阳性,好发于中青年
DⅡ型患者抗基地膜抗体常呈阳性,补体C3常升高
E Ⅰ型、Ⅲ型患者适用甲泼尼龙冲击治疗,Ⅱ型适合强化血浆置换治疗
8癫痫用药应遵循的原则是
A 按类型用药,联合用药、早期用药、小量起始
B个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始
C按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗
D个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗
E按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始
9精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是
A单基因遗传
B常染色体数目异常
C性染色体数目异常
D多基因遗传
E染色体缺失
10 卵巢恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案是
A PC方案(顺铂+环磷酰胺)
B BEP方案(博来霉素+低托泊甘+顺铂)
C PEA方案(顺铂+低托泊甘+顺铂)
D TC方案(紫杉醇+卡铂)
E PA方案(顺铂+阿霉素)
11关于自知力的描述不正确的是
A自知力是自我控制的能力
B神经症患者大都有自知力
C自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E自知力与治疗依从性有关
12 患者的记忆障碍表现属于错构的是
A不能部分或全部再现以往的经历
B对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍
C以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损
D 回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲
E体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感
13抗精神病药物应用原则不包括
A用药前进行常规的体检和辅助检查
B尽可能单一用药
C从小剂量开始,迅速加到治疗剂量
D剂量个体化
E足量、足疗程
14下列各组疾病中均为乙类传染病的是
A流行性感冒,SARS
B黑热病,肺结核
C流行性出血热,疟疾
D鼠疫,狂犬病
E麻风病,伤寒
15 对精神障碍的木僵临床表现的叙述,不正确的是
A是一种精神活动的全面抑制
B表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动
C可出现蜡样屈曲
D有意识障碍
E可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍
16 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症,不正确的治疗是
A.应终身服用甲状腺片
B.明确诊断后立即治疗
C.供给各种维生素及矿物质
D.需加用碘剂治疗
E.需供给充足的蛋白质
17主要用于防止间日疟复发和传播的药物是
A氯喹
B奎宁
C青篙素
D伯氨喹
E甲佛喹
18 患者知觉体验中表现为错觉的是
A看见面前的高楼变矮了
B将输液管看成是一条蛇
C感觉周围的事物变得不真实了
D听见汽车喇叭声音里有骂他的声音
E感觉自己的双手不属于自己了
19下列病毒感染所致传染病,外周血WBC常升高的是
A流行性乙脑
B脊髓灰质炎
C病毒性肝炎
DSARS
E流行性感冒
20丙型肝炎抗病毒治疗应选择:
A干扰素α
B干扰素β
C干扰素γ
D拉米呋定
E更昔洛韦
21 胃大部切除术后,由于胃酸分泌减少会引起
A 缺铁性贫血
B 巨幼细胞贫血
C 脂肪泻
D 倾倒综合症
E 反流性胃炎
22乙型肝炎病毒造成肝细胞病变最主要机制是
A直接损伤
B诱发体液免疫
C诱发细胞免疫
DDA与人体染色体整合
E诱导免疫耐受
23不属于继发性肺结核的是
A胸内淋巴结核
B侵润性肺结核
C干咯性肺炎
D结核球
E纤维空洞型肺结核
24COPD产生肺动脉高压的机制主要是
A 低氧,CO2潴留导致小动脉收缩
B肺小动脉内膜广泛增厚
C 肺小动脉原位血栓形成
D 肺毛细血管破裂,血管阻力增加
E缺氧导致血液黏稠度增加
25下列引起COPD,肺心病发生代谢性碱中毒的是
A 低盐饮食
B 严重低氧血症
C 使用噻嗪类利尿剂
D 高浓度吸氧
E 使用呼吸兴奋剂
26对结核性胸膜炎诊断有帮助的是
A 铁蛋白
B 乳酸脱氢酶(LDH)
C 有核细胞的分类
D 涂片抗酸染色
E 腺苷脱氨酶(ADA)
27 怀疑支气管扩张而胸片大致正常,首选检查是
A 支气管碘油造影
B 纤维支气管镜
C 高分辨CT
D 增强CT
E MRI
28 吸入性肺炎好发部位是
A 上叶前
B右后叶
C 下叶背
D 左舌叶
E 右下叶前基底部
29肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是
A早期为细胞性结节
B早期分布在肺组织内
C晚期为玻璃样变性结节
D其形成与患者从事的职业有关
E其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
30小叶性肺炎的常见并发症不包括
A脓胸
B肺脓肿
C心力衰竭
D肺大疱
E呼吸功能衰竭
31胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为
A组织细胞增生症
B胸膜结核
C胸膜间皮瘤
D纤维素性胸膜炎
E胸膜淋巴瘤
32支气管哮喘12年 规律吸入糖皮质激素 近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的
A 加用长效茶碱
B加用小剂量口服激素
C增加吸入激素剂量
D加用短效β激动剂
E加用长效β激动剂
33 急性感染性多发性神经炎累及的部位有
A 神经末梢、脊神经根、 脑神经
B神经末梢、脊神经根、 脑干
C神经末梢、脑神经根、脊髓
D 神经末梢、脑神经、脊髓
E 脊神经、脑神经、 脑干
34目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是
A呋喃丙胺
B血防846
C吡喹酮
D硝硫氰胺
E酒石酸锑钾
35 引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是
A肺小动脉原位血栓形成
B肺小动脉内膜增厚
C肺小动脉痉挛
D肺小动脉壁纤维化
E肺小动脉微血栓栓塞
36 诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是
A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C高分辨CT示肺气肿改变
D长期大量吸烟史
E慢性咳嗽、咳痰病史
37 对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是
APlt计数
BWBC计数
CPh染色体测定
D中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E外周血幼粒细胞计数
38下列五种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒
AHAV
BHBV
CHCV
DHDV
EHEV
39 下列治疗再生障碍性贫血的药物中,属于免疫抑制的药物是
A司坦唑醇
B达那唑
C丙酸睾酮
D环孢菌素A
E安雄
40下列不属于弥漫性结缔组织病的是
A系统性红斑狼疮
B类风湿关节炎
C硬皮病
DReiter综合征
E干燥综合征
41下列与类风湿关节炎活动无关的是
A晨僵
B关节畸形
C类风湿结节
D血沉增快
EC反应蛋白增高
42 属于肾炎性肾病与单纯性肾病的鉴别点是
A.大量蛋白尿
B.持续性血尿
C.低蛋白血症
D.高胆固醇血症
E.高血压
43系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是
A抗RNP
B抗双链DNA
C抗Scl-70
D抗Sm
E抗Jo-1
44系统性红斑狼疮的临床表现主要是
A神经系统损伤
B皮肤黏膜与关节表现
C肾炎
D浆膜炎
E贫血
45 女性。58岁,反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,疾病缓解后ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为
A.初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛
46 “小三阳”是指
A. HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性
B. HBsAg,抗-HBc, HBeAg阳性
C. HBsAg, HBcAg, HBeAg阳性
D. 抗-HBs,抗-HBc,抗-HBe阳性
E.以上都不对
47 提示支气管哮喘患者病情危重的是
A呼气相延长
B脉压增加
C呼吸性碱中毒
D胸腹矛盾运动
E烦躁不安
48产气性皮下蜂窝织炎的致病菌常不包括
A变形杆菌
B拟杆菌
C溶血性链球菌
D肠球菌
E大肠埃希菌
49 急性痢疾临床分型不包括
A 中毒性
B 爆发性
C 轻型
D 普通型
E 重型
50引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A粪链球菌
B葡萄球菌
C大肠埃希菌
D肺炎克雷白杆菌
E厌氧菌
51引起I型呼吸衰竭的常见病因是
A肺部广泛炎症
B慢性支气管炎
C慢性阻塞性肺疾病
D肺源性心脏病
E上呼吸道阻塞
52肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了
A肺炎球菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C克雷白杆菌肺炎
D绿脓杆菌肺炎
E支原体肺炎
53 反映糖尿病病情控制的指标是
A.空腹血糖及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
54 急性肾小球肾炎,下行性水肿,双膝关节以下指压凹陷明显,两天来尿少,下列哪项检查最相符
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.尿中有蜡样管型
E.血尿素氮异常
55对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊
液体,此时应该对胸腔液作何检查以明
了病因
A涂片革兰染色和抗酸染色检菌
B查瘤细胞
C需氧菌和真菌培养
D厌氧菌培养
E找寄生虫卵
56 有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是
A类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D类风湿因子属于抗核抗体谱
E平时最常测定的类风湿因子为IgG型
57属于骨关节炎导致的畸形变是
A纽扣花样畸形
B方形手
C手关节尺侧偏斜
D天鹅颈样畸形
E杵状指
58下列哪项不是癔症转换症状
A癔症性遗忘
B癔症性失明
C癔症性瘫痪
D癔症性失音
E癔症性抽搐
59对敌百虫杀虫剂中毒的患者,洗胃忌用
A生理盐水
B2%~3%碳酸氢钠溶液
C1∶5 000高锰酸钾
D清水
E温开水
60躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点,不正确的是
A精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B可表现出急性或慢性脑病综合征
C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
61甲减的精神症状很少表现为
A情感平淡
B情绪低落
C精神运动性抑制
D精神运动性不安
E幻觉妄想
62常出现意识障碍的疾病是
A精神分裂症
B脑器质性精神病
C神经衰弱
D癔症
E抑郁症
63口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者,下列化验
最先上升的是
A网织红细胞
B血红蛋白
CMCV
DMCH
EMCHC
64Graves病最重要的体征是
A皮肤湿润多汗,手颤
B眼裂增大,眼球突出
C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D收缩压升高,舒张压降低
E心脏扩大,心律不齐
65 乙型病毒性肝炎的主要传播途径不包括
A.体液传播
B.性接触传播
C.粪-口途径传播
D.母婴传播
E.血液传播
66甲亢治疗时粒细胞减少多见于
A放射性核素131I治疗
B复方碘溶液治疗
C抗甲状腺药物治疗
D甲状腺次全切除术
E甲状腺素治疗
67 拾物试验阳性的骨关节疾病是
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.化脓性膝关节炎
E.腰椎结核
68 单人实施心肺复苏,下列叙述不恰当的是
A抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直
B按压病人胸骨中、下1/3交界处使胸骨下陷3~4cm
C吹气和按压的比例为2:15
D按压频率为100次/分
E病人置于硬板床上
69严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
APRL及LH
BPRL及TSH
CPRL及ACTH
DGH及TSH
EGH及ACTH
70 感染过程中不是潜伏性感染特点是
A.病原体侵入人体后,潜伏在某些部位
B.不引起显性感染
C.病原体不断排除体外
D.一旦免疫功能下降可引起显性感染
E.不是每种感染性疾病均有潜伏性感染
71人体降钙素来源于
A甲状腺滤泡旁细胞
B甲状腺滤泡上皮细胞
C甲状旁腺主细胞
D成骨细胞
E破骨细胞
72 一般患者手术前12小时开始禁食,4小时开始禁水,主要理由是
A.利于手术操作
B.防止术中、术后呕吐
C.防止患者腹胀
D.减少胃肠道污染
E.减少术后排便
73溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的
A腹痛一便意一便后缓解
B左下腹有压痛
C常有腹胀
D易形成肠瘘
E可有发热
74对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A肠腺隐窝脓肿
B炎性息肉
C肠瘘形成
D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E肠系膜淋巴结肿大
75鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A上腹剧痛向左腰背部放射
B黄疸
C发热
DCullen征
E呕吐
76对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A腹水
B白蛋白
C血清电解质
D凝血酶原时间
E肝性脑病
77 最符合肝硬化腹水改变的是
A.腹水比重1.010,细胞总数200/mm2,白细胞分类:N 45%,L 55%,蛋白定量15g/L,ADA正常
B.腹水比重1.022,细胞总数12000/mm2,白细胞分类:N 92%,L 8%,蛋白定量40g/L,ADA正常
C.腹水比重1.014,细胞总数500/mm2,白细胞分类:N 80%,L 20%,蛋白定量27g/L,ADA正常
D.腹水比重1.018,细胞总数800/mm2,白细胞分类:N 30%,L 70%,蛋白定量30g/L,ADA升高
E.腹水比重1.020,细胞总数5000/mm2,白细胞分类:N 60%,L 40%,蛋白定量35g/L,ADA正常
78肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是
A三腔二囊管压迫
B去甲肾上腺素胃管滴注
C垂体后叶素静脉滴注
D6一氨基己酸静脉滴注
E冰生理盐水洗胃
79 血吸虫病患者血常规检查的显著特点为
A嗜酸粒细胞增高
B中性粒细胞增高
C白细胞减少
D血小板减少
E中性粒细胞降低
A2型选择题(82~119题)
80 一人65岁女性多食多尿20天体重由55kg降为45kg血糖7.8餐后血糖12.4尿糖(++)尿同(-)。怎样治疗恰当
A 饮食疗法
B 运动疗法
C 双瓜类
D 磺脲类
E 胰岛素
81 患者,男性25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C. 格林-巴利综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
82男性,60岁,排尿困难3个月,体检
发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,
最有价值的实验室检查是
A血癌胚抗原
B血酸性磷酸酶
C血甲胎球蛋白
D血碱性磷酸酶
E前列腺特异性抗原(PSA)
83女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染
2个月,曾经稍有减退,近来又加重。
查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及
肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是
A肝门部胆管癌
B壶腹癌
C肝癌
D胆囊癌
E胰体尾部癌
84 女25岁,平素自我为中心,情感丰富而肤浅。因恋爱受挫出现双下肢对称性感觉缺失,不能行走,经检查未发现器质性疾病。
8.该患者最可能的诊断是
A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.癔症分离症状
E.癔症转换症状
85女性,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半
年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:
腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,
腹水征(+)。腹水检验:比重1018,
蛋白25g/L,白细胞700×106/L,中性
030,淋巴070,红细胞300×106/L,
本例最可能诊断是
A结核性腹膜炎
B原发性腹膜炎
C癌性腹膜炎
D巨大卵巢囊肿
E肝静脉阻塞综合征
86女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
A泼尼松口服
B氟哌酸口服
C甲硝唑保留灌肠
D氢化可的松保留灌肠
E5一氨基水杨酸口服
87男性,45岁,因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是
A低钾血症
B高钾血症
C低钠血症
D高钠血症
E低镁血症
88男性,70岁,20年前有黄疸、纳差,
诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦,
肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘
蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下
4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动
性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A肝硬化
B慢性肝炎
C原发性肝癌
D继发性肝癌
E结核性腹膜炎
89男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是
A心肌梗死
B急性胰腺炎
C急性阑尾炎
D美尼尔综合征
E急性胃炎
90女,40岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除后6天,出现发热,最高体温38.2℃,伴下腹痛、有里急后重感。首选的检查是
A.粪常规
B.腹部X线立位平片
C.腹腔诊断性穿刺
D.腹部B型超声
E.直肠指检
91 女,28岁,平时性格拘谨认真,3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己,为此不敢去厨房做家务,明知这种想法不合理,但无法控制自己,深感苦恼,最可能诊断是:
A恐惧症
B癔症
C强迫症
D.神经衰弱
E.焦虑症
92男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查
牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白
40g/L,白细胞60×109/L,血小板
15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过
氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,
阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A急性粒细胞性白血病
B急性早幼粒细胞白血病
C急性淋巴细胞性白血病
D急性红白血病
E急性单核细胞性白血病
93男性,61岁,患有高血压病,同时伴有
2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降
压药物为
A利尿剂
B钙拮抗剂
C ACEI
Dα受体阻滞剂
Eβ受体阻滞剂
94男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,
Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压
差>20mmHg,Br℃kenbrough现象阳性。诊断是
A扩张型心肌病
B肥厚型心肌病
C限制型心肌病
D未定型心肌病
E特异性心肌病
95男性,27岁,劳累时心悸、胸骨后疼痛
1年,查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗
糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音
减弱。X线检查示:左室扩大和升主动
脉扩张,可能的诊断是
A冠心病心绞痛
B非梗阻性肥厚型心肌病
C主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
E高血压性心脏病
96男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个
月,多在夜间发作,与活动无关。每次
发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF
导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A硝酸酯类
Bβ受体阻滞剂
C钙离子拮抗剂
D洋地黄类
E胺碘酮
97男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,
3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血
压病10年。体检:T3650C,血压90/
60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏
各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心
电图:电轴右偏,S1QIIITIII。血清乳酸
脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激
酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可
能的诊断是
A肺动脉栓塞
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D主动脉夹层
E胸腔积液
98 男,10岁、肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示青枝骨折,近折端向后上方移位,治疗方案选择
A.三角巾悬吊
B.8字绷带固定
C.切开复位内固定
D.外固定
E.胸锁乳突肌牵拉
99 男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
A.血清支原体抗体
B.结核菌素试验
C. 心脏彩超+心功能
D.肺功能+激发试验
E.胸部高分辨CT
100 男性,55岁,双下肢广泛软组织捻挫
伤,入院查心率108次/分,血压113/
64mmHg(15 0/85kPa),急行手术
清创,此时输液首先应给
A10%葡萄糖液
B平衡盐溶液和人工胶体液
C全血
D血浆
E浓缩红细胞
101女性,35岁,因化脓性阑尾炎穿孔行
阑尾切除术。术后3天切口红肿,有
脓性分泌物,经开放伤口引流后切口
愈合,此类切口愈合应记为
AⅡ/乙
BⅡ/丙
CⅢ/甲
DⅢ/乙
EⅢ/丙
102女性,42岁,右颈侧肿块2个月余,
如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热
及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部
可及直径05cm大小结节。其最可能
的诊断是
A慢性淋巴结炎
B甲状腺癌转移
C淋巴结结核
D肺癌转移
E鼻咽癌转移
103 女,45岁。间断发作心悸,大汗,手抖6月余,发作时伴饥饿感,无黑曚,眩晕等。查体:Bp140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作最可能的病因是
A. 贫血
B心率失常
C低血糖症
D急性心肌炎
E.甲状腺机能亢进症
104 男,30岁,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:T:38.1°C BP:70/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC30×109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++),该患者最有可能的诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.流行性乙型脑炎
105女性,50岁,因便血2个月来诊。直
肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有
2cm× 2cm肿块,取活检病理检查为直
肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是
A经肛局部切除术
B骶后径路局部切除术
CMiles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)
DDixon手术(经腹直肠癌切除术)
E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
10630岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右
髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患
肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,
应首先考虑的诊断是
A股骨颈骨折
B股骨转子间骨折
C髋关节后脱位
D髋关节前脱位
E内收肌扭伤
10714岁男孩,平常爱踢足球,近1周右
小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上
端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉
怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节
骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断
是胫骨结节
A撕脱骨折
B骨髓炎
C骨结核
D骨软骨瘤
E骨软骨病
108 女性,26岁,近1月来出现失眠,难以入睡,食欲较差,体重减轻2kg,,自觉自己无能,没用,孤独,没有人关心自己,对未来也不报任何希望,偶尔出现生不如死的想法,目前患者出现的突发症状是
A 三自症状
B 思维迟缓
C 睡眠障碍
D 消极观念
E 三无症状
1095岁患儿,自7月15日开始发热,伴头
痛,恶心,呕吐1次,次日稀便3次,
精神不振,抽搐1次。体检:急性热病
容,嗜睡状,颈强(+),克氏征
(+),血常规检查:WBC 50×109/L。
脑脊液为无色透明,白细胞数100×
106/L,中性80%。该患者最可能的诊
断是
A中毒性细菌性痢疾
B流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C结核性脑膜炎
D流行性乙型脑炎
E化脓性脑膜炎
110 女,60岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,近来自感记忆力下降明显加重。常怀疑家中被窃而半夜起床寻找物品。既往高血压病史10年。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊断是
A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.交感型神经颈椎病
111患儿,5岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎最有帮助的临床表现是
A.口唇疱疹+脑膜刺激征
B.脑膜刺激征+惊厥
C.皮肤瘀点瘀斑+冬春季发病
D.反复惊厥+冬春季发病
E.发热+皮肤瘀点瘀斑
112女性,50岁,反复低热1年,伴四肢大
小关节肿痛。WBC 80×109/L,Hb
100g/L,ANA(-)RF(+)。经多
种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
A风湿性关节炎
B系统性红斑狼疮
C骨关节炎
D类风湿关节炎
E结核菌感染引起的关节炎
113男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、
咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。
查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,
两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A大叶性肺炎
B肺气肿
C胸腔积液
D支气管哮喘
E气胸
114男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是
A.血清胆红素明显升高
B.氨酸氨基转移酶升高
C.凝血酶原活动度小于40%
D.细胞升高
E.血小板降低
115男,47岁。因肝硬化食管曲张静脉破裂出血入院,估计出血量1600ml。经积极输液补充血容量、止血、内径直视下注射硬化剂等治疗,观察3小时未再出血。血压90/60mmHg,心率120次/分,呼吸24次/分。此时进行快速扩容,首选的血液制品是
A.平衡盐溶液
B.保存1周以上的全血
C.悬浮红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩血小板
116男性,30岁,乏力、咳嗽1个多月,伴
低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最
可能的诊断是
A肺囊肿继发感染
B浸润型肺结核
C慢性肺脓肿
D癌性空洞伴感染
E金黄色葡萄球菌肺炎
117男性,20岁,低热、盗汗、咳嗽、血
痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润
影,密度不均。确诊应选择的检查是
APPD试验
B痰TB—DNA
C血清中结核抗体
D痰检抗酸杆菌
E血沉
118 男40岁,被车轮碾压5小时,查体:P120次/分 , BP90/60mmHg。股骨干开放性骨折,双下肢多处皮肤撕脱伤,急救过程中密切注意的电解质表现是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高纳血症
E.高钙血症
119女性,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人会出事,
怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是
A神经衰弱
B焦虑症
C抑郁症
D疑病症
E癔症
120女性,45岁,肢体软弱无力、夜尿多
2年余,今晨起双下肢不能活动。查
体:血压170/100mmHg,均匀性轻度
肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾24
mmol/L。最可能的诊断为
A 原发性高血压
B 嗜铬细胞瘤
C 肾性高血压
D 原发性醛固酮增多症
E 库欣病
B 型选择题(121~127题)
(121~122题共用备选答案)
A再生障碍性贫血
B巨幼细胞贫血
C缺铁性贫血
D慢性失血性贫血
E海洋性贫血
121叶酸缺乏引起的贫血是物
122珠蛋白生成障碍引起的贫血是
(123~124题共用备选答案)
A.通过空气飞沫传播
B.直接接触传播
C.经接触疫水传播
D.经吸血节肢动物传播
E.经节肢动物机械携带作用传播
123.钩端螺旋体的主要传播途径
124.痢疾的传播途径之一
(125~126题共用备选答案)
A24~48小时
B12~72小时
C7~9天
D12~14天
E18~21天
125切口裂开再缝合后拆线的时间是
126切口感染常发生在手术后的为
127 骨科手术发生肺脂肪栓塞的时间为
临床实践综合题(128~150题)
(128~150题共用题干)
男性,38岁;间歇性浮肿10余年,伴
恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压
155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管
型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。
128可能的诊断是
A肝炎后肝硬化
B原发性高血压
C慢性肾盂肾炎
D慢性肾小球肾炎
E肾病综合征
129上例病人还应立即作的检查项目是
A24小时尿蛋白定量
B乙肝病毒全套
C肝功能全套
D血肌酐、尿素氮
E血胆固醇
130为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,
应首选的检查是
A静脉肾盂造影
BECT
CCT
D同位素肾图
EB超
(131~134题共用题干)
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上
腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出
现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110
次/分。
131最可能的诊断是
A急性胆囊炎
B急性胃炎
C急性肠梗阻
D急性胰腺炎
E急性胆管炎
132下列检查应首先选择
A血、尿常规
B尿淀粉酶测定
C胸腹部X线平片
D血清淀粉酶测定
E腹部B型超声检查
133对诊断困难者应进一步采取
A剖腹探查
BERCP检查
C抗感染治疗下严密观察
D抗休克治疗
E腹腔穿刺
134在诊断尚未确立之前,不应采用的是
A禁食、胃肠减压
B吗啡类止痛药
C胰酶抑制剂
D体液补充
E营养支持
(135~137题共用题干)
女性,26岁,10天来全身皮肤出血点
伴牙龈出血来诊,化验PLT 35×109/L,临
床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)。
135下列体征支持ITP诊断的是
A皮肤有略高出皮面的紫癜
B关节出血
C口腔溃疡
D下肢肌肉血肿
E脾不大
136下列支持ITP诊断的实验室检查是
A凝血时间延长,凝血酶原时间延长
B血块收缩良好,血小板功能正常
C抗核抗体阳性,免疫球蛋白增高
D骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
137该患者的首选治疗是
A糖皮质激素
B脾切除
C血小板输注
D长春新碱
E达那唑
(138~142题共用题干)
患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气 、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。
138患者诊断考虑为
A慢性胃炎
B十二指肠球部溃疡
C急性胃炎
D慢性乙型病毒性肝炎
E急性胰腺炎
提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。
139诊断为:
A 慢性浅表性胃炎
B 慢性萎缩性胃炎
C 自身免疫性胃炎
D 肥厚性胃炎
E 胃癌癌前病变
140HP检测方法有哪项?
A快速尿素酶试验
B组织学检查
CHP培养
D HP抗原检测
E以上均是
141Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列方案继续治疗,其中不包括
APPI+克拉霉素+阿莫西林
BPPI+阿莫西林+甲硝唑
CPPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
DPPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
E根据药敏试验选择治疗方案
142下述哪些疾病与Hp感染无关
A急性胃炎
B慢性胃炎
C溃疡病
D贲门癌
E胃癌
(143~145题共用题干)
男性,25岁。因高位小肠瘘l天入院,
入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两
周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,
腹部无压痛和反跳痛。
143最有可能的诊断是
A高渗性非酮症昏迷
B肺部感染
C气胸
D导管性脓毒症
E咽喉部感染
144观察8小时如果仍然有高热,应采取
的措施是
A肠外营养液中增加胰岛素
B雾化吸入
C胸腔穿刺抽气
D拔除中心静脉导管
E咽拭子细菌培养
145如果24小时后发热仍不退,应采取
A用抗生素
B胸腔穿刺抽气
C停止肠外营养
D气管切开
E增加胰岛素用量
(146~150题共用题干)
女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
146下列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作?
A舒喘灵片
B阿司咪唑(息斯敏)
C二羟丙茶碱(喘定)
D复方氨茶碱
E茶碱控释片
147.患者近日发作频繁时,医生推荐加用β2受体激动剂,首选药物是:
A肾上腺素
B去甲肾上腺素
C异丙肾上腺素
D沙丁胺醇(舒喘灵)
E麻黄素
148。加用上述药物后,患者症状不能控制,病情加重,出现呼吸困难严重发作 24 小时以上,此患者紧急需要采取的治疗措施不包括
A强心利尿
B快速补液
C静脉给予解痉平喘药物
D静脉给予激素治疗
E吸氧、呼吸机治疗
(149-150题共用题干)
男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。
149、该患者的主要表现是
A.急性焦虑发作
B.癔症发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作
150.该患者最可能的诊断是
A.疑病症
B.惊恐障碍
C.甲状腺功能亢进症
D.强迫症
E.冠心病
第三单元
A1型选择题(1-83题)
1 休克患者血压与中心静脉压均降低表明是
A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.血容量轻度不足
E.微循环代偿期
2 外阴阴道病念珠菌传染主要途径
A间接性
B内源性
C血液
D垂直
E性生活
3 患者体内存在抗-IGA的患者需要输血时选用的血液制品为是
A.血小板
B.冷沉淀
C.全血
D.洗涤红细胞
E.悬浮红细胞
4急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
A蛋白尿及血尿的严重程度
B有无高血压及心脏并发症
C浮肿的严重程度
D肾功能下降的程度及严重程度
E有无前驱链球菌感染的证据
5.下列哪项是血小板输注禁忌症
A化疗导致的血小板减少
B血小板功能障碍
C大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少
D血栓性血小板减少性紫癜
E放疗导致的血小板减少
6短暂性脑缺血发作的临床表现是
A 血压突然升高,短暂意识不清,抽搐
B眩晕、呕吐、耳鸣持续数日
C发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复
D昏迷、清醒、再昏迷
E一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复
7慢性肾小球肾炎患者,当尿蛋白大于或
等于1g/d时,血压控制的理想水平是
A120/80mmHg以下
B125/75mmHg以下
C130/80mmHg以下
D135/85mmHg以下
E140/90mmHg以下
8血中补体水平下降一般不见于
A 急进性肾小球肾炎
B 膜性肾病
C 系膜增生性肾小球肾炎
D 狼疮肾炎
E 急性肾小球肾炎
9 属于激素冲击治疗的适应证是
A 新月体肾炎
B 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C 系膜增生性肾小球肾炎
D 局灶节段性肾小球肾炎
E 急性间质性肾炎
10 下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据
A有慢性失血史
B血涂片见典型小细胞低色素生红细胞
C转铁蛋白饱和度降低
D血清铁降低
E骨髓小粒可染铁粒消失
11肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者,下列药物治疗中作用肯定的是
A 阿司匹林
B 双嘧达莫
C 低分子肝素
D 低分子右旋糖酐
E 氯吡格雷
12急性肾功能衰竭。高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
A 静脉点滴5%碳酸氢钠
B 静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
C 口服降钾树脂
D 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E 血液透析
13下列可出现原位溶血的疾病是
A 遗传性球形细胞增多症
B G6PD缺乏症
C 骨髓增生异常综合症
D 异常血红蛋白病
E 阵发性睡眠性血红蛋白尿
14下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是
A 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿
B 病程中出现C3下降
C 高血压持续2个月以上
D 可并发心力衰竭
E 部分患者可有ASO水平升高
15下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是
A 血清IL-2水平增高
B 血清TNF水平增高
C CD4+T细胞增高
D CD8+T细胞增高
E CD25+T细胞增高
16下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是
A 红系核浆发育不平衡
B 粒系核分叶过多
C 粒系细胞颗粒过多
D 粒系细胞颗粒过少
E 见到幼稚型巨核细胞
17在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
A微小病变型肾病
B系膜增生性肾炎
C系膜毛细血管性肾炎
D膜性肾病
E局灶性节段性肾小球硬化
18适宜使用洋地黄类药物的情况是
A快速心房颤动
B三度房室传导阻滞
C预激综合征伴心房颤动
D病态窦房结综合征
E二度Ⅱ型房室传导阻滞
19 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是
AQRS波群宽大畸形的程度
B是否存在房室分离
C心室率的快慢
D静脉应用普罗帕酮是否可终止
E对迷走神经刺激的反应
20下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时
的典型体征表现
A血压下降
B心率加快
C第-,心音逆分裂
D出现第1心音奔马律
E一过性心尖部收缩期杂音
21下列属于扩张型心肌病特征的是
A主要表现为舒张功能障碍
B为伴有特异性系统性疾病的心肌病
C心肌扩大,室壁运动普遍减弱
D心室充盈受限和舒张期容量下降
E右室心肌被纤维脂肪组织所替代
22严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
A50%以上
B70%以上
C80%以上
D90%以上
E95%以上
23下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是
A厌食、乏力
B腹水形成
C肝掌及蜘蛛痣
D男乳女化
E腹壁静脉曲张
24高血压伴有低血钾应首先考虑
A主动脉缩窄
B原发性醛固酮增多症
C嗜铬细胞瘤
D继发于慢性肾炎的高血压
E肾动脉狭窄
25有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是
A 肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
B肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常
CCK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常
DAST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常
ELDH在起病6~10小时后升高,1~2周内恢复正常
26高血压合并糖尿病患者,血压应控制在
A<130/80mmHg
B<130/85mmHg
C<135/85mmHg
D<140/90mmHg
E<150/90mmHg
27Killip分级,心功能Ⅱ级指
A未闻及肺部音和第三心音
B肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
C肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2 肺野(肺水肿)
D肺部可闻及散在的哮呜音
E血压<70/40mmHg
28单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
A左心房肥厚
B左心房扩张
C右心室肥厚
D左心室肥厚
E心脏呈梨形
29对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患
者,应采取的治疗是
A去除病因和诱因 B胺碘酮
C维拉帕米 D普罗帕酮
E美西律
30以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A重度二尖瓣关闭不全
B重度二尖瓣狭窄
C重度主动脉瓣关闭不全
D室间隔缺损
E扩张型心肌病
31最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是
A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄
C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣关闭不全
32风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持
感染性内心膜炎诊断的是
A体温38.5℃
B胸痛并有胸膜摩擦音
C超声心动图显示有赘生物
D白细胞增高
E心电图ST-T改变
33男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及肾功能减退,最可能的诊断是
A泌尿系统肿瘤
B急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
DIgA肾炎
E急进性肾小球肾炎
34不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
A突发突止
B心率>150次/分
C心律绝对规则
D第一心音强弱不等
E大部分由折返机制引起
35最容易发生房室传导阻滞的是
A急性前壁心肌梗死
B急性前间壁心肌梗死
C急性高侧壁心肌梗死
D急性后壁心肌梗死
E急性下壁心肌梗死
36慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A结核性心包炎
B急性非特异性心包炎
C化脓性心包炎
D放射性心包炎
E创伤性心包炎
37胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质
性病变是
A二尖瓣关闭不全
B二尖瓣狭窄
C房间隔缺损
D主动脉瓣关闭不全
E室间隔缺损
38关于第二心音分裂的描述错误的是
A生理性分裂在青少年中更多见
B肺动脉高压时可出现通常分裂
C固定分裂可见于房间隔缺损
D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
39心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为
A左心室增大 B右心室增大
C左心房增大 D瘦长体型
E心包积液
40下列属于T细胞淋巴瘤的是
A边缘区淋巴瘤
B滤泡性淋巴瘤
C胞淋巴瘤
D间变大细胞淋巴瘤
EBurkitt淋巴瘤
41肠梗阻持续胃肠减压病人,血清钾检测
值为29mmol/L,临床上一般不表现为
A四肢无力
B腱反射低或消失
C腹胀、肠蠕动亢进
D反常性酸性尿
E心电图T波低平或倒置,ST段降低
42男性成人血清钠检测值为125mmol/L,
估计每公斤体重缺氯化钠的量为
AO25~045g
B050~075g
C080~100g
D105~125g
E130~150g
43关于痈的治疗正确的是
A初期只有红肿时,热敷治疗
B当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开
C切开引流时作“+”形切口
D切口应达病变边缘皮肤
E切口应深达深筋膜深面
44感染性休克的临床特点是
A暖休克病人神志淡漠或嗜睡
B冷休克病人,每小时尿量大于30ml
C暖休克病人,每小时尿量大于30ml
D冷休克病人脉搏慢或搏动清楚
E暖休克病人毛细血管充盈时间延长
45关于痈的治疗正确的是
A初期只有红肿时,热敷治疗
B当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开
C切开引流时作“+”形切口
D切口应达病变边缘皮肤
E切口应深达深筋膜深面
46丹毒的致病菌为
A金黄色葡萄球菌 B表皮葡萄球菌
C大肠杆菌 D产气荚膜梭菌
E乙型溶血性链球菌
47破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础
上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的
肌群是
A面部表情肌 B咀嚼肌
C颈部肌群 D背部肌群
E四肢肌
48气性坏疽的治疗不正确的是
A一经诊断,应急症清创
B伤口用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾冲洗
C首选氨基糖苷类抗生素
D高压氧治疗
E营养支持治疗
49有关全身性感染致病菌的描述正确的是
A 革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C革兰阳性球菌感染多为克雷伯杆菌
D革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
50急性胰腺炎发病12小时以内,下列哪一项改变明显
A血钙
B血糖
C血淀粉酶
D血脂肪酶
E尿淀粉酶
51门脉高压症行分流术或断流术其主要目的是
A 改善肝功能
B预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C治疗腹水
D治疗肝性脑病
E治疗脾功能亢进
52胆管癌的主要临床表现是
A厌食、恶心呕吐
B腹痛、黄疸
C腹痛、黄疸和寒战、高热
D无痛性黄疸
E体重明显减轻
53代谢性碱中毒常伴发
A低钾血症
B低钙血症
C低钠血症
D低磷血症
E低镁血症
54检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CFA)对直肠癌病
人的意义是
A早期诊断
B确定是否有转移
C分期的依据
D决定手术方式
E预测预后和监测复发
55输血后7~14天发生的输血并发症是
A非溶血性发热性输血反应
B过敏反应
C迟发性溶血反应
D细菌污染反应
E输血相关的急性肺损伤
56肝脏的血液供应来自门静脉的占
A30%~35%
B40%~45%
C50%~55%
D60%~65%
E70%~75%
57加强腹肌沟管前壁的疝修补方法是
ABassini法
BHalsted法
CFerguson法
DMcVay法
EShouldice法
58多器官疾病术前不正确的是
A心力衰竭需控制3~4周
B经常发作哮喘病人,术前可口服地塞米松
C肝功能严重损害的病人,一般不宜施行任何手术
D肾功能不全的病人,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术
E糖尿病病人术前血糖应控制到正常
59关于肿瘤的特异性免疫治疗是应用
A麻疹疫苗
B短棒状杆菌苗
C接种自身瘤苗
Dα-干扰素
E白细胞介素-2
60不属于肱骨髁上骨折的临床表现是
A肘部疼痛肿胀
B肘部皮下瘀斑
C肘后三角异常
D手部皮肤苍白、皮温较低
E前臂缺血性肌坏死
61股骨颈头下型骨折最易并发
A股骨头缺血性坏死
B创伤性关节炎
C创伤性骨化
D坐骨神经损伤
E关节僵硬
62下列有关胆管的功能描述正确的是
A左、右肝管汇合形成干总管
B胆囊管与肝总管汇合形成胆总管
C胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段十二指肠壁两段
D乏特壶腹通常开口于十二指肠降部
E胆总管长7~9cm,直径0.6~0.8cm
63可致纵隔扑动的疾病是
A闭合性气胸
B张力性气胸
C开放性气胸
D血气胸
E脓胸
64成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其
首选的治疗方法是
A下肢皮牵引
B下肢骨牵引
C切开复位内固定
D手法复位夹板外固定
E手法复位石膏外固定
65有关髋关节结核的描述正确的是
A多见于儿童
B双侧发病居多
C不会形成寒性脓肿
D“4”字试验阴性
E髋关节过伸试验阴性
66慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上
盏有破坏,可能的诊断为
A右肾肿瘤
B右肾盂肾炎
C右肾炎
D右肾结核
E右肾乳头炎
67急性颅内压增高有脑疝征象时,应立即进行的处理是
A快速静脉滴注高渗降颅内压药物
B禁食
C吸氧
D抗生素
E导尿
68颅内恶性肿瘤中最多见的是
A血管网状细胞瘤
B脑膜瘤
C神经胶质瘤
D垂体腺瘤
E听神经瘤
69符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是
A肘后三角异常改变
B骨折线由前上斜向后下
C骨折线由前下斜向后上
D肘后可扪到骨折近端
E一般不伤及肱动脉
70骨关节炎最常累及的关节是
A腕关节,踝关节,远端指间关节
B膝关节,肩关节,近端指间关节
C腕关节,肘关节,近端指间关节
D膝关节,髋关节,远端指间关节
E掌指关节,远端指间关节,近端指间关节
71乳房后脓肿切开引流最好采用
A乳房表面放射状切口
B乳房表面横切口
C乳晕下缘弧形切口
D乳房下缘弧形切口
E乳房外侧斜切口
72哪种病人不需使用全胃肠外营养
A短肠综合征
B溃疡性结肠炎长期腹泻
C单纯胆囊造瘘术后
D坏死性胰腺炎
E癌肿化疗致严重呕吐
73乳房Paget病是指
A乳头湿疹样乳腺癌
B炎性乳腺癌
C浆细胞性乳腺炎
D乳腺结核病
E男性乳房肥大症
74Child肝功能分级依据,不包括
A血清胆红素值
B血清白蛋白值
C食管静脉曲张程度
D是否存腹水及其程度
E营养状态
75恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是
A胃癌
B肝癌
C胰腺癌
D胆管癌
E胆囊癌
76原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是
A肝门
B胰膜后
C腹膜后
D主动脉旁
E锁骨上
77为确定肝脓肿穿刺点和入路,首选的辅助检查方法是
A腹部X线平片
BB超
CCT
DMRI
E肝动脉造影
78下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的
特点
A病人多为男性青壮年
B病变主要侵袭四肢中、小动静脉
C肢体缺血症状多是周期性发作
D反复发作游走性浅静脉炎
EX线检查显示动脉有钙化斑
79脑血栓形成急性期有效治疗方法是
A3小时内用rt-PA
B12小时内用rt-PA
C罂粟碱
D尼莫地平
E低分子量肝素
A2型选择题(84~112题)
80.女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性II度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是
ATSH、FT3、FT4
B抗甲状腺抗体
C甲状腺B超
D甲状腺吸131I 率
E甲状腺CT
81.女性,38岁,健康查体发现前上纵隔
椭圆形阴影,边界清晰,密度均匀,
其诊断首先考虑是
A胸腺瘤
B淋巴瘤
C神经源性肿瘤
D畸胎瘤
E皮样囊肿
82.男性,65岁,有高血压、糖尿病多年。
1天前发现左侧上、下肢活动受限,吐
字不清,神志清楚。无明显头痛、呕
吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,
左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,
临床上考虑可能性最大的疾病是
A脑出血
B脑栓塞
C短暂性脑缺血发作
D蛛网膜下腔出血
E脑血栓形成
83.男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,
WBC 26×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,
铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11 9%,诊断骨髓增生异常
综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是
ARA型
BRAS型
CRAEB型
DRAEB—T型
ECMML型
84女性,45岁。右乳15cm×10cm肿块,活动度大,
穿刺细胞学诊为:乳腺癌。右侧腑窝触及多枚肿
大、质硬、融合的淋巴结。锁骨上、颈部未触及淋巴
结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分
期是
AT1N1M0
BT2NIM0
CT1N2M0
DT2N2M0
ETlN3M0
85男性,70岁,体重5kg,因胃癌进行手
术治疗。术中输注全血。当输注至
1000ml时,患者突然出现呼吸急促、
发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性啰
音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。
患者很可能发生了
A输血相关溶血反应
B输血相关过敏反应
C输血相关循环超负荷
D输血相关细菌污染反应
E输血相关急性肺损伤
86女性,50岁,因子宫颈癌入院准备行子
宫切除术,术中可能需要输血。患者既
往有输血史并出现过敏反应,现准备术
中用血,最好是选用
A新鲜全血
B收缩红细胞
C红细胞悬液
D洗涤红细胞
E血浆
87女性,40岁。反复呕吐2天,因消化性溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为29mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是
A低钾、高钠、低氯、碱中毒
B低钾、低钠、低氯、酸中毒
C低钾、低钠、高氯、碱中毒
D低钾、低钠、低氯、碱中毒
E低钾、高钠、高氯、酸中毒
88男孩,6个月大。哭闹时,右侧腹股沟
隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最
佳处理方法是
A绷带压住腹股沟管深环,观察
B尽早施行疝囊高位结扎术
C施行加强前壁的疝修补术
D施行加强后壁的疝修补术
E施行无张力疝修补术
89男性,20岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。
查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有
一6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性
出血,检查无弹片残留,正确的处理是
A彻底清创后,缝合伤口
B不作彻底清创,切开深筋膜减压
C清洗伤口,清毒、包扎
D彻底清创后,开放伤口引流
E彻底清创后,放置引流管、缝合伤口
908岁男孩,左髋部痛,跛行,伴低热、盗
汗、食欲不振3周。查体:体温376℃,
左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋 关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨
破坏。其诊断首先应考虑为
A股骨头骨软骨病
B髋关节结核
C急性骨髓炎
D骨性关节炎
E急性化脓性关节炎
91男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径
约08cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影,胆囊
显影充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎
发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是
A观察、随诊
B溶石疗法
C中药排石
D择期行胆囊切除术
E择期行腹腔镜胆囊切除术
92男性,40岁,左肾结核无功能,右肾严
重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜
首先作
A膀胱扩大术
B右肾造瘘术
C左肾切除术
D膀胱造瘘术
E回肠膀胱术
93男性,45岁,无痛性肉眼血尿3个月,
静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺
损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应
考虑
A肾结核
B肾癌
C阴性结石
D肾盂癌
E肾炎
94女性,25岁,左乳外上象限肿块2cm~
2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光
滑,活动,其诊断是
A乳腺皮下脂肪瘤
B乳房纤维腺瘤
C皮脂腺囊肿
D叶状囊肉瘤
E神经纤维瘤
95男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半
小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头
颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度
增高影。下列哪项诊断可以成立 。
A左颞硬脑膜外血肿
B左颞硬脑膜下血肿
C左颞骨膜下血肿
D左颞帽状腱膜下血肿
E左颞皮下血肿
96男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/ 分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
A急性化脓性胆囊炎
B阿米巴性肝脓肿
C原发性肝癌
D急性细菌性肝脓肿
E膈下脓肿
97女性,5l岁,乙型肝炎病史30余年。
2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量
约800ml查体未发现全身皮肤、黏膜
黄染和腹水,经各项检查,诊断为门静
脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出
血。经严格非手术治疗48小时,出血
未能控制,决定行急诊手术,最佳手术
方式是
A经颈静脉肝内门体分流术
B非选择性门体分流术
C选择性门体分流术
D贲门周围血管离断术
E脾切除术
98男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X光片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形,最佳治疗方案是
A左下肢皮肤牵引
B切开复位钢板内固定
C人工关节置换术
D闭合复位内固定
E卧床休息对症治疗
99男性,30岁,右手中指末节挤压伤3
日,剧痛,到医院就诊,查中指肿胀,
发热,指腹张力高,最恰当的处理是
A热盐水浸泡患指
B抗菌药物静脉注射
C肌注度冷丁25毫克
D中指侧面纵形切口引流
E患指理疗
100 男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果
酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触
及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查
方法是
A腹部B超 B空气或钡剂灌肠
C腹部CT D腹部磁共振
E腹腔穿刺
101男性60岁,腰痛3周,无明显外伤
史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压
缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊
断是
A脊椎结核
B脊椎肿瘤
C脊椎骨折
D强直性脊柱炎
E化脓性脊椎炎
102男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行
阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼
痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,
深呼吸及咳嗽时加重。T 37℃,压痛
局限于左季肋下,并有叩击痛。X线
检查提示:左膈肌升高;B超:左膈
下有5cm×6cm液性暗区。最可能的
诊断为
A化脓性门静脉炎
B阑尾残端瘘
C膈下脓肿形成
D急性胰腺炎
E左下胸膜炎
103男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,
移位较明显,下列哪种处理方法是正
确的
A持续皮牵引6~8周
B先行胫骨结节处骨牵引,7~10日后行内固定
C行转子间截骨术
D行人工股骨头置换术
E手术,钢针加压固定
104男性,45岁,3天前因车祸受伤,3小
时前出现右侧肢体活动受限。受伤当
日在县医院行CT检查未见异常。此
时,最大的可能是
A出现亚急性硬膜下血肿
B迟发性外伤性脑挫裂伤
C因CT质量问题而误诊
D迟发性外伤性脑内血肿
E出现亚急性硬膜外血肿
105女性,30岁,两年来咽下不畅,时轻
时重,近年来症状加重,造影见食管
体部蠕动消失,下端呈锥形狭窄,边缘
整齐光滑,首先考虑哪一种食管疾病
A食管癌
B食管平滑肌瘤
C食管外压性狭窄
D贲门失弛缓症
E食管功能紊乱
106男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示
ABuerger试验阳性
B下肢静脉通畅度(Trendeienburg)试验阳性
C 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Perthes)试验阳性
DPrantt试验阳性
ELasegue试验阳性
107女性,26岁,因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后,
当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出。最佳
急诊处理为
A气管切开 B气管插管
C面罩吸氧 D静脉注射地塞米松
E拆除缝线,敞开手术创腔
108女孩,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动
障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,
可见皮下瘀斑。据X线片诊断伸直型
肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感
觉消失,拇指不能内收,余四指并指
无力,考虑诊断
A正中神经损伤
B尺神经损伤
C桡神经损伤
D正中神经返支损伤
E桡神经浅支损伤
109 男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O,首选的处理措施是
A大量输血
B强心药治疗
C糖皮质激素治疗
D应用肾上腺素
E补液治疗
110男,40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤,2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是
A1560ml
B1780ml
C1872ml
D1936ml
E3560ml
111女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
A从原切口进入
B全身麻醉
C胃大部切除术
D甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E放置腹腔引流管
112男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
A胆总管囊肿
B肝脏囊肿
C肿大胆囊
D胰头癌
E胆管癌
B1型选择题(113~126题)
(113~114题共用备选答案)
A异常活动
B肿胀疼痛
C功能障碍
D皮肤瘀斑
E死骨形成
113骨折专有体征是
114慢性骨髓炎的表现是
(115~116题共用备选答案)
A无明显规律性
B疼痛一排便加重
C进食一疼痛一缓解
D疼痛一进食一缓解
E疼痛一排便一缓解
115胃溃疡腹痛的规律是
116肠易激综合征腹痛的规律是,
(117~118题共用备选答案)
A肝性脑病前驱期
B肝性脑病昏迷前期
C肝性脑病昏睡期
D肝性脑病昏迷期
E隐性肝性脑病
117有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于
118扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于
(119~120题共用备选答案)
AVAD方案
BCHOP方案
CDA方案
DMOPP方案
EVP方案
119急性粒细胞白血病
120急性淋巴细胞白血病
(121~122题共用备选答案)
A内分泌功能亢进
B内分泌功能减退
C内分泌功能正常
D激素受体不敏感
E下丘脑一垂体一靶腺轴的反馈抑制所
致功能减退
121甲状腺功能亢进症
122地方性甲状腺肿为
(123~124题共用备选答案)
A小肠切除吻合术
B化脓性阑尾炎手术
C腹腔镜疝修补术
D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术
E胃后壁穿孔手术
123属于“I”类切口的手术是
124属于“II”类切口的手术是
(125~126题共用备选答案)
A额叶
B脑干
C颞叶
D枕叶
E基底节
125癫痫复杂部分性发作的病灶多位于
126高血压性脑出血的常见病变部位在
实践综合题(127~150题)
(127~129题共用题干)
女,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,
食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血
压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。,
心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、
T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲
状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全
切除术。
127若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,
未达手术要求的表现是
A心率在90~100次/分
B血T3、T4值均正常
C甲状腺缩小变硬
D甲亢症状缓解
E基础代谢率低于+20%
128该病人手术后最危急的并发症是
A手术区出血压迫气管
B双侧喉上神经损伤
C一侧喉返神经损伤
D甲状腺危象
E手术切口化脓性感染
129若术后该病人出现手足抽搐,发作时
最便捷有效的治疗是
A静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
C口服维生素D35万~10万U
D口服双氢速变固醇油剂
E停食肉类、乳品和蛋类食品
(130~132题共用题干)
男性,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加
重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,
无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视
神经乳头水肿,血常规,血沉正常。
130初步的临床诊断应考虑为
A颅脑损伤 B颅内肿瘤
C颅内感染 D急性脑疝
E椎动脉型颈椎病
131根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是
A头颈X线摄片 B腰椎穿刺
C脑血管造影 D脑CT
E脑MRI
132根据以上的检查结果,最重要的治疗是
A降低颅内压 B药物镇静治疗
C手术治疗 D抗炎治疗
E吸氧治疗
(133~135题共用题干)
女性,45岁,被鱼刺刺伤右手食指尖2
天,右手食指尖针刺样痛半天就诊。查体体温
368℃,右手食指轻度肿胀、压痛但压力不高,皮
肤不红
133该病的诊断是
A甲沟炎 B指头炎
C指骨髓炎 D腱鞘炎
E滑囊炎
134下列处理错误的是
A抗生素控制感染
B保持右手下垂,以利于血液循环
C鱼石脂软膏外敷右手食指
D金黄散糊剂敷贴右手食指
E右手食指理疗
135病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳
痛,此时作切开引流,正确的操作是
A右手食指末端做鱼口形切口
B末节指侧面纵切口,远侧应超过甲沟的1/2
C末节指侧面纵切口,近侧超过指节横纹
D脓腔较大时,宜做对口引流
E突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经
(136~139题共用题干)
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹
绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:
体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常
规检查:WBCl2 ×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩
膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
136该病人最可能的诊断是
A细菌性肝脓肿
B肝外胆管结石并胆管炎
C急性化脓性胆囊炎
D肝内胆管结石并胆管炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
137首选的检查方法是
A腹部B超 BMRCP
CERCP DPTC。
E腹部CT
138该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至
40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不
清,此时最可能的诊断为
A细菌性肝脓肿破裂
B肝外胆管结石并胆管炎
C急性化脓性胆囊炎、穿孔
D肝内胆管结石并胆管炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
139该病人此时最有效的治疗是
A胆总管切开减压、T管引流
B联合应用大剂量抗生素
C补液、恢复血容量
D给予糖皮质激素
E物理降温,支持治疗
(140~142题共用题干)
男性,62岁。近两个月来常有吞咽困
难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。
140该病人首先考虑的诊断是
A食管炎 B食管憩室
C食管癌 D食管平滑肌瘤
E贲门弛缓症
141对诊断最有价值的检查是
A胸部X线片 B食管吞钡
C食管拉网 D纤维食管镜+活检
E纵隔CT
142经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉
平面,该部位是食管解剖分段的
A颈段 B胸上段
C胸中段 D胸下段
E腹段
(143~150题共用题干)
男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作10余次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约15mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
143提问:就诊时应行的检查不包括
A头颅MRI
B血清钾、钠、氯、钙
C肝功能
D肾功能
E胸片
144 提示:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖602mmol/L,血清钾400 mmol/L、钠13820 mmol/L、氯10100 mmol/L、钙201 mmol/L,BUN79 mmol/L,Cr11701 μmol/L,AST3520IU/L ALT2823IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断〖JP〗
A低钙性抽搐
B脑血管意外
C肝性脑病
D复杂部分性发作的癫痫
E全面强直-阵挛发作持续状态
145提问:目前急诊处理不恰当的是
A应用20%甘露醇
B口服苯妥英钠
C静脉推注安定
D应用抗生素
E静脉点滴安定
146本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关
A曾应用阿托品
B曾应用安定等镇静药
C曾应用苯妥英钠
D曾应用卡马西平
E曾应用20%甘露醇
147提问:患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后,何种抗癫痫药物可作为首选
A苯妥英钠
B卡马西平
C丙戊酸钠
D苯巴比妥
E以上均可
148提问:苯妥英钠的副作用不包括
A毛发减少
B复视
C小脑征
D动作增多
E面容粗糙
149提问:不属于癫痫治疗原则的是
A根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B尽量单药治疗
C严密观察不良反应
D坚持长期规律用药
E发作时用药,发作后立即停药
150提问:对本患者,以下哪项说法正确
A控制癫痫发作1~2年后立即停药
B控制癫痫发作3~5年后立即停药
C 控制癫痫发作3~5年后药物逐渐减量
D如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,可再继续观察病情
E如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期
〖FL)〗〖LM〗
第四单元
A1型选择题(1~82题)
1 导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位
A.肝细胞
B.脑细胞
C.甲状腺
D.血细胞
E.肾组织
2胫骨易发生骨折的部位是
A上端干骺端部位
B横切面三棱形部位
C横切面四边形部位
D横切面三棱形与四边形移行部位
E胫骨下端之踝上部位
3女性胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠
A.8-10周
B.10-11周
C.11-12周
D.10-14周
E.12-15周
4构成腹股沟管前壁的组织结构是
A腹横肌
B腹横筋膜
C腹肌沟韧带
D腔隙韧带
E腹外斜肌腱膜
5有生命危险的体液PH值上限是
A 7.6
B 7.8
C 7.7
D 7.9
E 7.5
6下列有关急性阑尾炎体征的叙述,哪项不正确
A右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
7患者,女,后背、会阴部、臀部烧伤,请问烧伤面积是多少
A.13%
B.16%
C.17%
D.18%
E.20%
8桡骨下端易发生骨折的原因是
A松质与密质骨交界处
B有掌倾角
C有尺偏角
D手腕活动多易受伤
E以上都是
9原始骨痂形成一般需要
A1周左右 B2~3周
C4~8周 D9~l0周
E11~12周
10 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是
A胸壁软化,反常呼吸
B肺组织挫伤,通气受阻
C肺泡间质水肿,换气受阻
D患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位
E严重皮下气肿,肺内气体流失
11 小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括
A.中毒症状明显
B.严重喘憋
C.发热明显
D.伴有脑水肿
E.伴有胸膜炎
12急性化脓性腹膜炎病人术后,采取半卧
位的目的,哪项是错误的
A减少毒素吸收,防止感染性休克发生
B增加肺活量,减少肺部并发症
C渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿
D腹肌松弛,减少切口疼痛
E减少膈下脓肿发生的机会
13肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是
A疼痛为隐痛
B排便前出现括约肌挛缩痛
C排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
D排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E疼痛无规律
14急性坏死性胰腺炎常发生
A血钙升高
B血钙降低
C血钾升高
D血钾降低
E血磷降低
15 猩红热感染后患儿,出现蛋白尿、血尿,经治疗恢复上学的指征是
A肉眼血尿消失
B血压正常
C尿阿迪氏计数正常
D血沉正常
E水肿消退
16肺毛细管楔压(PCWP)的正常值是
A05~07kPa
B08~20 kPa
C21~25 kPa
D26~29 kPa
E30~33 kPa
17创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是 A呼吸性碱中毒
B代谢性碱中毒
C代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒
E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
18感染性休克手术治疗时机
A立即手术
B短期抗休克治疗后
C抗休克治疗无效时
D感染灶局限化以后
E感染灶即将破溃前
19关于头皮撕脱伤,错误的是
A 是大块头皮自帽状腱膜下或连同颅骨骨膜的撕脱
B可导致失血性或疼痛性休克
C如骨膜存在,行中厚皮片植皮术
D如骨膜已撕脱,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮
E如污染较轻,可直接将头皮缝回原位
20急性肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是
A转氨酶增高
B胆红素增高
C凝血酶原时间缩短
D血肌酐增高
E纤维蛋白原减少
21治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是
A直连氨基酸
B葡萄糖注射液
C谷氨酸钠
D脂肪乳剂
E乳果糖
22应激性溃疡出血时错误的治疗是
A使用H2受体拮抗剂
B使用胃黏膜保护剂
C经胃管灌注止血药物
D胃镜下止血治疗
E行胃壁切开电灼止血
23手术前不需要预防性使用抗生素的是
A先天性心脏病手术
B乳腺癌根治术
C肾移植术
D甲状腺腺瘤切除术
E无张力疝修补术
24 新生儿败血症的早期临床表现特点是
A.发热
B.体重不增
C.不哭,懒动
D.食欲减退
E.缺乏特异症状
25严重感染时患者基础能量消耗是
A20~24kcal/(kg×d)
B25~29kcal/(kg×d)
C30~35 kcal/(kg×d)
D36~40 kcal/(kg×d)
E41~45 kcal/(kg×d)
26Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
A副胆管
B胆总管
C肝总管
D右肝管
E左肝管
27月经周期中期能够起正反馈作用下丘脑一垂体的
激素为
A孕激素 B雄激素
C雌激素 D甲状腺素
E促性腺激素
28诊断原发性不孕的依据为
A结婚2年,未避孕1年,未孕
B结婚2年,安全期避孕,未孕
C结婚3年,未避孕,自然流产后未孕
D结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕
E结婚4年,人工流产1次,近2年未避孕未孕
29关于雌激素的生理作用,以下哪项错误
A促使子宫发育,肌层变厚
B使子宫收缩力增强
C使阴道上皮细胞脱落加快
D促进钠和水的潴留
E加强输卵管节律性收缩的振幅
30关于受精与着床,以下哪项正确
A卵子从卵巢排出后,停留在输卵管壶腹部等待受精
B精子头部进人卵子透明带的过程,即为受精过程
C约在受精后第4日,早期胚囊进入官腔
D约在受精后第9日,晚期胚囊透明带消失之后开始着床
E受精卵着床前,子宫内膜迅速发生蜕膜变,为着床准备
31卵巢表面的组织为
A腹膜 B卵巢白膜
C卵巢皮质 D结缔组织
E生发上皮
32以下骨盆测量数值,哪项为正常
A髂棘间径20cm
B髂嵴间径22cm
C骶耻外径17cm
D坐骨棘间径85cm
E坐骨结节间径9cm
33临产后的胎心监护,错误的是
A听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
B潜伏期应每小时听胎心一次
C活跃期应每30分钟听胎心一次
D第二产程应每15分钟听胎心一次
E胎心每次应听1分钟
34对于枕先露,以下哪项符合胎儿窘迫的诊断
A胎动减弱
B胎心监护提示早期减速
C宫缩高峰时胎心110次/分
D破膜后羊水I度污染
E胎儿头皮血pH值为7.18
35对羊水过多孕妇,为除外神经管缺陷,最常应用的检测方法是
A血HCG值
B血胎盘催乳素值
C血雌三醇值
D血甲胎蛋白值
E羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
36当测量孕妇坐骨结节间径7cm时,为充分
评估骨盆情况,还应测量以下哪个径线
A出口前矢状径
B出口后矢状径
C耻骨弓角度
D骨盆对角径
E坐骨棘间径
37产程中如果发现了子宫病理缩复环,首
先应考虑到以下哪种异常情况
A重型胎盘早剥
B中央性前置胎盘
C梗阻性难产
D重度妊高征
E双胎妊娠
38在孕早期,对月经不规律的孕妇推算其
孕周,以下哪种方法最可靠
ABBT
B早孕反应的时间
C首次尿妊免试验阳性时间
D早孕盆腔检查
E早孕B超测胚囊或胚胎大小
39胎儿顺利自然娩出后5分钟,产妇出现
大量阴道流血,最可能的原因是
A阴道静脉破裂
B宫颈裂伤
C子宫收缩乏力
D胎盘部分剥离
E凝血功能障碍
40以下妊娠合并症,哪种与先兆子痫的发
生无关
A双胎妊娠
B前置胎盘
C糖尿病
D羊水过多
E营养不良
41胎盘的组成为
A羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
42 室间隔缺损时不会出现的改变是
A左室增大
B右房增大
C右室增大
D肺动脉凸出
E左心房增大
43 妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是
A.妊娠晚期舒张压一般偏高
B.心排出量自妊娠20周逐渐增加
C.心脏容量至妊娠末期约增加25%
D.心排出量至妊娠32~34周达高峰
E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次
44以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床
分期的最佳方法
A彩色超声多普勒检查
B典型病史及妇科检查
C官腔镜检查
D腹腔镜检查
E血清CAl25测定
45关于子宫内膜增生,以下哪项正确
A以腺体病变为主,伴有少量间质病变
B分为单纯性增生和复合性增生
C单纯性增生和复合性增生可有细胞的异型性
D子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关
E子宫内膜非典型增生多数应行子宫切除
46关于子宫肌瘤,以下哪项正确
A是雌、孕激素依赖性肿瘤
B症状多与肌瘤的大小有关
C最常见的变性是囊性变
D富细胞平滑肌瘤应视为恶性变
E可由未成熟的平滑肌细胞增生形成
47放置宫内节育器应注意事项不包括
A术后休息3日
B术后2周禁性交及盆浴
C术后月经来潮注意节育器有无脱落
D术后未见尾丝应行超声检查
E带铜节育器可放置5年
48对以下卵巢上皮癌,血清CAl25检测
值最具有特异性意义的是
A黏液性腺癌
B浆液性腺癌
C内膜样癌
D未分化癌
E透明细胞癌
49子宫内膜癌手术病理分期ⅢB期是指
A癌侵犯宫颈间质
B癌累及宫颈黏膜腺体
C癌侵犯肌层>1/2
D癌侵犯浆膜和(或)附件
E癌累及阴道上1/3段
50关于口服避孕药的副作用,不包括以下
哪项
A短期闭经
B体重增加
C卵巢肿瘤
D类早孕反应
E色素沉着
51临产后进入第二产程的主要标志是
A外阴膨隆 B胎头拨露
C胎头着冠 D宫口开大l0cm
E肛门括约肌松弛
52属于子宫破裂的临床表现,正确的是
A病理缩复环不再升高
B产妇突感子宫收缩停止
C产妇疼痛难忍
D胎体触不清
E阴道多量鲜血流出
535岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是
A90cm、12kg、44cm
B95cm、14kg、46cm
C100cm、16kg、48cm
D105cm、18kg、50cm
E110cm、20kg、52cm
54丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每个月总量不应超过
A150mg
B200mg
C250mg
D300mg
E350mg
55小儿有牙18个、会用汤勺吃饭、能说
2~3个字拼成的短语,其年龄为
A1岁
B 1岁半
C2岁
D2岁半
E3岁
56关于小儿的年龄分期,下列哪项正确
A新生儿期:出生脐带结扎到3个月
B婴儿期:3个月到满1岁
C幼儿期:1周岁后到满3周岁
D学龄前期:4岁到6岁
E学龄期:7岁到12岁
57婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为
A嗜睡、疲乏无力
B方颅、鸡胸
C生长发育迟缓
D“O”形腿
E多汗、睡眠不安、易激惹
58为促使新生儿动脉导管关闭,宜选用的药物是
A前列腺素E
B吲哚美辛
C青霉素
D地高辛
E硝酸甘油
59关于小儿上呼吸道感染,正确的是
A病原体50%为细菌,50%为病毒
B年长儿以全身症状为主,婴儿以局部症状为主
C肠道病毒感染者可出现皮疹
D婴幼儿易合并阑尾炎
E积极应用抗生素
60引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为
A疱疹病毒
B柯萨奇A组病毒
C腺病毒
D流感病毒
E合胞病毒
61小儿肺炎合并心衰的诊断,哪项不正确
A突然烦躁不安
B心率>180次/分
C腹胀
D呼吸>60次/分
E肝肋下≥3cm
62在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括哪项
A卡介苗
B麻疹疫苗
C百日咳一白喉一破伤风混合疫苗
D乙型脑炎疫苗
E脊髓灰质炎疫苗
63小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是
A4~6天,4~6个月
B4~6个月,4~6岁
C4~6天,4~6岁
D1周内,2~3个月
E1岁,4岁
642岁小儿,高热5天,眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及关节炎,首先诊断为
A淋巴结结核
B风湿热
C类风湿关节炎
D川崎病
E传染性单核细胞增多症
65与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是
A血清铁蛋白降低
B血清铁降低
C转铁蛋白饱和度降低
D红细胞游离原卟啉降低
E总铁结合力增高
66小儿阵发性室上性心动过速最常见于
A上呼吸道感染
B电解质紊乱
C预激综合征
D情绪激动
E佝偻病
67新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确
A病因主要是围生期窒息
B症状出现在生后3天内
C轻症以抑制症状常见
D重症常留有脑瘫
E足月新生儿大多见
68新生儿寒冷损失综合症伴心率降低者,宜使用的药物是
A地高辛
B多巴胺
C螺内酯
D普萘洛尔
E苯巴比妥纳
69婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时扩容用
A高张含钠溶液
B等张含钠溶液
C2/3张含钠溶液
D1/2张含钠溶液
E1/3张含钠溶液
70根据小儿动脉收缩压的推算公式,3岁小儿的收缩压是
A56 mmHg
B66 mmHg
C76 mmHg
D86 mmHg
E96 mmHg
E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
71婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑
A补液量不够
B低血镁
C补液速度太快
D低血钾
E低血钙
722岁小儿,生后未接种卡介苗,PPD试验硬结直径20mm,正确的诊断为
APPD正常反应
B应接种卡介苗
C患有活动性结核
D生理反应
E结核病已愈
73不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是
A维生素A缺乏症
B呼吸道感染
C腹泻病
D佝偻病
E缺铁性贫血
74预防法洛四联症小儿缺氧发作,宜选用的药物是
A卡托普利
B地高辛
C螺内酯
D普萘洛尔
E布洛芬
75猩红热首选治疗方法是
A复方新诺明3~5天
B利福平3~5天
C庆大霉素5~7天
D头孢曲松7~10天
E青霉素7~10天
76小儿智力低下,心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂音,该患儿确诊的检查是
A. T3、T4、TSH
B. 染色体检测
C. 尿三氯化铁实验
D. . 超声心动图
E. 心电图
77肺炎支原体或衣原体肺炎,首选的抗生素是
A青霉素
B头孢拉定
C阿奇霉素
D万古霉素
E庆大霉素
A2型选择题(83~111题)
78女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白88g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是
A强的松足量足疗程治疗
B强的松联合环磷酰胺
C硫唑嘌呤治疗
D静脉注射白蛋白
E口服血管紧张素转化酶抑制剂
79男性,50岁,因肾病综合征入院做肾
活检,病理显示膜性肾病。治疗过程
中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,
低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,
下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。
B超示双肾大小较前有所增大。此时
最可能的原因是
A伴发肾石症
B原有膜性肾病加重
C伴发泌尿系肿瘤
D肾静脉血栓形成
E泌尿系结核病
80女性,30岁,间断腰痛、尿频、尿急
1年,血压160/100mmHg,尿蛋白
(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞
15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,
肾盏扩张,最可能诊断是
A慢性肾炎
B慢性肾盂肾炎
C多囊肾
D肾结核
E肾盂积液
81 女性,60岁,路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是
A.屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E.短缩外旋
82.女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、 多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟选用的是
A 大剂量碘剂
B 再次他巴唑治疗,疗程延长至3-4年
C 用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗
D 用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E 直接行甲状腺大部切除术
8330岁女性,妊娠28周,外阴瘙痒l周
余就诊;妇检:阴道黏膜充血,白带
多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A细菌性阴道病
B滴虫性阴道炎
C外阴瘙痒病
D非特异性阴道炎
E念珠菌性阴道炎
8432岁女性,药物流产后5天,高热伴右下腹
痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,
宫体如妊娠6周,右附件区有明显压
痛。本例最可能的诊断是
A急性阑尾炎
B急性盆腔炎
C宫外孕
D卵巢巧克力囊肿破裂
E不完全性流产
8524岁初产妇,停经18周时测血压130/
90mmHg,现停药32周,近2周下肢
浮肿,近3日头痛、视物不清,测血压
160/110mmHg,尿蛋白(++),下列
哪项诊断正确
A中度妊高征
B重度妊高征
C先兆子痫
D慢性高血压
E慢性高血压合并先兆子痫
8635岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7
小时。血压120/80mmHg,骨盆测量
正常,预测胎儿体重为3000g,枕左前
位,胎心150次/分。肛查宫口开大
4cm,S=0。对该产妇应如何处理
A继续观察产程进展,不需干涉
B应静脉推注安定10mg
C应静脉滴注缩宫素
D应行人工破膜
E静脉缓注25%硫酸镁10ml
8725岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1
小时20分,胎心116次/分,胎膜已
破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右
前位。此时最恰当的处理应是
A吸氧,等待自然分娩
B静脉滴注缩宫素
C立即行剖宫产术
D胎头吸引术助娩
E产钳术助娩
8822岁女性,末次月经45天前,近l周
少量阴道出血,突然右下腹剧痛2小时
来就诊,为明确诊断,最简便、有效的
辅助诊断方法是
A阴道后穹窿穿刺
B尿妊免试验
CB超检查
D官腔镜检查
E腹腔镜检查
8925岁女性,原发不育,月经量减少1
年,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查
子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及腊肠
样不规则包块、质硬。本例最可能的诊
断是
A子宫内膜异位症
B慢性盆腔炎
C卵巢肿瘤
D输卵管结核
E月经失调
9045岁女性,因发现白带增多,性交后
出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度
糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明
显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪
项措施
A宫颈涂片检查
B宫颈活检
C阴道镜检
D宫颈微波治疗
E宫颈电切环切
9154岁女性,绝经6年,有原发不育、高
血压、糖尿病史,最近1周发现不规则
阴道少量流血。妇科检查:子宫稍大稍
软,双附件正常。为明确诊断,首选下
述哪项处理
A彩色多普勒检查
B官颈细胞学检查
C分段诊断性刮宫
D血清CAl25测定
E盆腔磁共振检查
9225岁已婚女性,无任何不适,婚前检
查时发现右侧卵巢4cm囊性包块,活动
好。B型超声提示右卵巢有一个4cm直
径囊性包块,血清CAl25 20U/ml,此
例最可能的诊断是
A输卵管系膜囊肿
B卵巢滤泡囊肿
C卵巢皮样囊肿
D卵巢巧克力囊肿
E卵巢黏液性囊腺瘤
9327岁已婚妇女,停经8周,下腹阵发性
剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫
口开大2cm。本例最恰当的处置是
A给予止血药物
B肌注黄体酮
C肌注麦角新碱
D静滴缩宫素
E吸宫术
9422岁未婚女子,早孕自行药物流产,
妊娠产物排出情况不明,此后阴道淋漓
出血20天不净,应首选以下哪项处理
A立即诊刮
B血常规化验
CB超检查
D止血药物治疗
E血HCG测定
95末次月经第一日是2008年6月24日,推算预产期应是2009年
A3月31日
B4月1日
C4月2日
D3月3日
E3月4日
96男孩10岁,持续发热5天,阵发刺激
性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。
精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC 7×
109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞
30%。肺部X线片示:左肺大片密度增
高影。可能的诊断为
A衣原体肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C腺病毒肺炎
D合胞病毒肺炎
E支原体肺炎
975个月小儿,平时多汗、易惊,近2日
低热、咳嗽,突然出现惊厥,一日数
次,抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊
断为
A化脓性脑膜炎
B病毒性脑炎
C高热惊厥
D维生素D缺乏性手足搐搦症
E低血糖症
982岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。
查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、
舒张期双期杂音,X线示左房、左室增
大。最可能的诊断为
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E肺动脉瓣狭窄
997岁患儿,急性肾炎,浮肿、少尿3天,
几小时来烦躁气促。查体:BP 130/
90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰
音,心率145次/分,心音低钝,肝肋
下2cm。该患儿最恰当的处理是
A降血压
B应用抗生素
C应用激素
D应用利尿剂
E应用强心剂
100 15岁患儿,发热、咳嗽5天,喘憋12
小时入院。查体:呼吸急促,60次/分
面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量
细湿啰音,心率180次/分,心音低
钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为
A支气管炎
B大叶性肺炎
C支气管肺炎合并心衰
D支气管肺炎伴败血症
E呼吸衰竭
101患儿5岁,自幼青紫,有蹲踞现象,
心脏听诊胸骨左缘第2~3肋间3级收
缩期杂音,胸片示肺血少。最可能的
诊断为
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C法洛四联症
D动脉导管未闭
E右位心
102患儿5岁,2周前下肢外伤后皮肤感
染,2日来晨起眼睑浮肿,下肢紧张发
亮,测血压130/80mmHg。此时应首
选的检查为
A血常规
B尿常规
C双肾B超
D尿细菌培养
E血细菌培养
1039岁患儿水肿1个月就诊,实验室检
查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋
白定量35g,为非选择性蛋白尿,补
体C3降低。可能的诊断是
A单纯性肾病
B肾炎性肾病
C急进性肾炎
DIgA肾病
E膜性肾病
104患儿8个月,于10月份住院,发热3
天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日
10余次,水样便,无腥味,尿少。查
体:轻度脱水,心肺(一),大便镜
检,WBC 0~1/HP,患儿最恰当的诊
断为
A生理性腹泻
B致病性大肠杆菌肠炎
C轮状病毒性肠炎
D金黄色葡萄球菌肠炎
E真菌性肠炎
105夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3
天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀
便,少量黏液,1天来尿少,6个小时
无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤
干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检
偶见白细胞,血钠130mmol/L。最有
可能的诊断为
A婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
B婴儿腹泻,中度低渗性脱水
C婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E婴儿腹泻,重度等渗性脱水
10615天的新生儿,面部皮肤黄染,
生长发育正常,母乳喂养,进食良好,
血清胆红素30mg/dl,查体正常。应
采取的治疗措施是
A光照疗法
B换血疗法
C用肾上腺皮质激素
D用苯巴比妥钠
E不用处理
1072岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎5
次。查体:胸骨左缘第3、4肋间3级
全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,
P2亢进。以下病理生理改变不符合的
是
A左向右分流
B肺动脉高压
C体循环血量减少
D左心室血量减少
E肺循环血量增多
108 ZK(〗30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是
A骶耻外径17cm,正常值为18~20cm
B髂棘间径24cm,正常值为23~26cm
C髂嵴间径27cm,正常值为25~28cm
D坐骨棘间径10cm,正常值约为10cm
E坐骨结节间径85cm,正常值为85~95cm
109患儿,男,1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内,经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是
A观察
B左睾丸切除术
C继续内分泌治疗
D近期行左睾丸下降固定术
E3岁后行左睾丸下降固定术
110男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是
A经股动脉插管化疗
B经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C行肝段切除术
D放射治疗
E全身化疗
111 足月儿,生出7天。近2天发现面部及前胸皮肤黄染,手足心不黄。母乳喂养,吃奶好,无发热,大变黄色,每日2~3次。化验血清胆红素200umol/L(9mg/dl)。最恰当的诊断是
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.胆红素脑病
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血病
B1型选择题(112~125题)
(112~113题共用备选答案)
A无痛性肉眼全程血尿
B终末血尿
C初始血尿
D疼痛伴血尿
E血尿+蛋白尿
112泌尿系肿瘤的血尿是
113泌尿系结石的血尿是
(114~115题共用备选答案)
通过抽取羊水,检测羊水中的
A甲胎蛋白
B肌酐值
C卵磷脂
D卵磷脂/鞘磷脂比值
E脂肪细胞计数
114为检测胎儿肺是否成熟的指标
115为辅助诊断胎儿开放性神经管异常
(116~117题共用备选答案)
A使阴道上皮细胞脱落加快
B增加子宫血液循环和收缩力
C能直接调控卵巢的周期性变化
D促进女性阴毛与腋毛的生长
E通过中枢神经系统有升温作用
116以上哪项为雌激素的作用
117以上哪项为雄激素的作用
(118~119题共用备选答案)
A先兆流产
B难免流产
C稽留流产
D完全流产
E不全流产
118确诊妊娠已12周,曾出现阴道少量出
血和下腹隐痛2周,治疗后症状已消
失。妇科检查子宫大小小于孕周,B
超未探及胎芽和胎心,可能的诊断为
119妊娠后出现阴道出血和下腹痛数日,
症状逐渐加重,自述有血块和烂肉样
组织块排出,妇科检查宫口有活动出
血,子宫大小与孕周符合。可能的诊
断为
(120~122题共用备选答案)
A足月儿
B早产儿
C过期产儿
D小于胎龄儿
E早期新生儿
120生后l周的新生儿
121胎龄>28周至<37周的新生儿
122胎龄>37周至<42周的新生儿
(123~125题共用备选答案)
A金黄色葡萄球菌肺炎
B腺病毒肺炎
C毛细支气管炎
D支原体肺炎
E支气管肺炎
123易合并脓胸、脓气胸的肺炎是
124婴儿多见,以喘息为突出表现的是
125主要由肺炎链球菌引起的肺炎是
A3/A4型选择题(126~150题)
(126~128题共用题干)
33岁女性,G0P0,平时月经规则,半
年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现
下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子
宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附
件区触及4~5 cm囊性包块,壁薄,活动
好,无压痛。尿妊免试验阳性。
126此例最可能的诊断是
A宫外孕
B葡萄胎
C卵巢巧克力囊肿
D早孕合并子宫肌瘤
E子宫肌瘤红色变
127为明确诊断应首先进行的检查是
AB型超声检查
B血清CAl25测定
C盆腔CT
D腹部X线摄片
E腹腔镜检查
128最合适的治疗方案是
A立即清宫
B抗炎治疗
C腹腔镜手术
D行药物流产
E孕激素治疗
(129~131题共用题干)
54岁女性。绝经3年,不规则少量阴
道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。
患高血压、糖尿病5~6年,妇科检查:子
宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。
宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间
5cm× 6cm×6cm低回声,内膜厚11cm,
不均质。
129最可能的诊断是
A黏膜下肌瘤
B子宫内膜癌
C宫颈癌
D子宫肉瘤
E子宫内膜息肉
130为明确诊断,首选的方法是
A宫颈涂片检查
B宫颈活组织检查
C阴道镜检查
D分段诊断性刮宫
E腹腔镜检查
131首选的最佳治疗方法是
A手术治疗
B化学治疗
C放射治疗
D抗炎治疗
E中医药治疗
(132~133题共用题干)
38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩
双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎
儿及胎盘娩出后,出现阴道流血不断,有大
血块,时多时少,已持续约2小时,出血
约半洗脸盆,产妇出现心慌、无力,血压下
降至90/60mmHg,心率120次/分,送来
急诊。
132在给病人进行检查前,为帮助尽快判
断出血原因,最不必要追问的病史是
A是否实施手术助产
B产程多少小时,是否滞产
C是否检查胎盘胎膜完整娩出
D是否已给予宫缩剂
E是否已给予抗生素
133本例产后大出血最可能的原因是
A产道裂伤
B胎盘因素
C宫缩乏力
D凝血功能障碍
E精神因素
(134~135题共用题干)
32岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。
阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大
4cm,头S一1,宫缩35秒/3分,胎心140
次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头
S一1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
134目前产妇的诊断应该是
A原发性子宫收缩乏力
B头盆不称
C潜伏期延长
D活跃期延长
E活跃期停滞
135此时最恰当的处理原则应是
A人工破膜
B肌注哌替啶100mg
C肌注麦角新碱
D肌注缩宫素
E立即行剖宫产术
(136~138题共用题干)
32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。
月经尚无复潮,厌食1周,尿妊免试验阳
性。妇科检查子宫软,如妊娠40多天大小。
人工流产术中,探针探官腔12cm,仍无官
底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,
无阴道流血。
136应该考虑以下哪项诊断
A子宫肌瘤
B子宫肥大
C子宫后位
D子宫畸形
E子宫穿孔
137应采取的处理是
A继续小心吸宫操作
B在B超监测下吸宫
C在官腔镜指导下吸宫
D在宫腹腔镜指导下吸宫
E1周后复查B超后再吸宫
138建议该妇女今后最安全、有效、持久
的避孕方法是
A口服避孕药
B避孕套
C宫内节育器
D输卵管结扎
E安全期避孕
(139~140题共用题干)
女婴4个月,因惊厥5分钟来院就诊,
患儿牛乳喂养,未添加辅食,1日来好哭
闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:
T37℃,双眼上吊,面肌颤动,口唇发绀,
四肢抖动,双肺有痰鸣音,心腹(一),枕
部有乒乓球感。
139小儿的初步诊断是
A高热惊厥
B癫痫
C佝偻病性手足搐搦症
D化脓性脑膜炎
E颅内出血
140首选的急救措施为
A肌注维生素D330万U
B用10%葡萄糖酸钙10ml缓注
C肌注苯巴比妥
D青霉素静点
E20%甘露醇静注
(141~142题共用题干)
一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现的室性早搏二联律,除立即停用洋地黄病补充钾盐外。
141首选的抗心律失常药是
A.利多卡因静注
B. 胺碘酮口服
C. 苯妥英钠静注
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮静注
142.心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断为
A.一度房室传到阻滞
B.二度I型房室传到阻滞
C. 二度II型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 房室心动过速伴3:2房室传导阻滞
(143~145题共用题干)
患儿,2岁。体重11㎏。腹泻3天,蛋花汤样大便,有腥臭味。眼窝凹陷,口唇干燥,皮肤弹性差。手足厥冷,哭时泪极少。血清钠128mmol/L,血钾3.8 mmol/L.血压60/40mmHg.HCO3-为10mmol/L.
143.病原学诊断最可能的是
A.轮状病毒肠炎
B.金色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎
144.该患儿脱水的程度和性质为
A.中度等渗脱水
B. 重度等渗脱水
C. 重度低渗脱水
D. 重度高渗脱水
E. 中度低渗脱水
145.第一天静脉补液总量范围是
A.990~1320ml
B.1320~2000ml
C.1000~1650ml
D. 1320~1650ml
E.1650~1980ml
146.第一天首批补液,选择的液体种类是
A.2:1含钠液
B. 2: 3:1含钠液
C. 4: 3:2含钠液
D. 2: 6:1含钠液
E. 1:4含钠液
147.首批补液的张力为
A.等张
B. 1/2张
C. 1/3张
D. 2/3张
E. 1/5张
148.该患儿目前最可能出现的并发症为
A.代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E.低钾血症
(149~150题共用题干)
女性,40岁,体重60kg.热力烧伤后4小时入院。查:休克,双大腿I°烧伤,躯干和臀部II°烧伤,双上肢III°烧伤。
149.该患者烧伤面积为
A. 54%
B. 71%
C. 72%
D. 73%
E. 80%
150入院后8小时内补液总量最好是
A.2300ml
B. 3250ml
C. 3500ml
D. 7000ml
E. 7500ml
2010年临床执业测试卷答案
第一单元
1B 2A 3C 4C 5B 6A 7D 8D
9E 10 C 11E 12C 13B 14C 15C
16C 17A 18B 19C 20B 21B 22A
23B 24C 25B 26D 27B 28C 29B
30E 31B 32C 33A 34B 35E 36B
37C 38E 39B 40E 41B 42A 43B
44C 45C 46E 47B 48D 49E 50D
51B 52E 53C 54A 55B 56E 57C
58A 59D 60C 61C 62C 63D 64D
65B 66D 67A 68C 69C 70C 71D
72B 73B 74B 75E 76E 77D 78D
79C 80D 81E 82A 83B 84D 85D
86B 87A 88E 89C 90D 91C 92C
93C 94E 95A 96C 97C 98C 99D
100E 101E 102 A 103B 104C 105B
106C 107E 108C 109A 110B 111 C
112B 113D 114C 115D 116B 117B
118B 119D 120 D 121B 122D 123E
124A 125D 126C 127B 128C 129 D
130C 131B 132C 133E 134C 135D
136A 137B 138 A 139D 140D 141C
142B 143C 144E 145C 146D 147 B
148 B 149D 150 C
第二单元
1A 2B 3C 4A 5C 6E 7B 8E
9D 10B 11A 12D 13C 14C 15D
16D 17D 18B 19A 20A 21A 22E
23A 24A 25C 26E 27C 28E 29B
30D 31B 32E 33A 34C 35C 36B
37C 38B 39D 40D 41B 42B 43D
44B 45D 46A 47D 48C 49B 50B
51A 52E 53A 54E 55D 56C 57B
58A 59B 60C 61D 62B 63A 64C
65C 66C 67E 68C 69E 70C 71A
72B 73D 74D 75D 76C 77A 78C
79A 80A 81A 82E 83B 84E 85A
86E 87A 88C 89D 90E 91C 92E
93C 94B 95C 96C 97A 98A 99D
100B 101E 102B 103C 104C 105C
106C 107E 108E 109D 110B 111C
112D 113B 114C 115C 116B 117 D
118B 119B 120D 121B 122E 123D
124E 125D 126 A 127B 128E 129D
130E 131D 132D 133E 134B 135 E
136E 137A 138A 139A 140E 141B
142D 143D 144 D 145A 146E 147D
148A 149A 150B
第三单元
1C 2B 3D 4D 5D 6C 7B 8C
9A 10E 11C 12D 13C 14C 15C
16E 17B 18A 19B 20A 21C 22B
23A 24B 25B 26A 27B 28D 29A
30B 31B 32A 33D 34D 35E 36A
37C 38D 39D 40D 41C 42B 43C
44C 45C 46E 47B 48C 49E 50C
51B 52D 53A 54E 55C 56E 57C
58E 59C 60C 61A 62E 63C 64C
65A 66D 67B 68C 69C 70D 71D
72C 73A 74C 75A 76A 77B 78E
79A 80B 81A 82E 83C 84C 85C
86D 87D 88A 89A 90B 91A 92B
93D 94B 95A 96D 97D 98C 99D
100B 101B 102C 103D 104D 105D
106D 107E 108B 109E 110B 111C
112C 113A 114E 115C 116E 117 A
118D 119C 120E 121 A 122C 123C
124E 125C 126 E 127A 128A 129A
130B 131D 132C 133B 134B 135 D
136C 137A 138E 139A 140C 141D
142C 143A 144 E 145B 146B 147E
148D 149E 150E
第四单元
1A 2D 3C 4E 5A 6E 7E 8A
9C 10D 11C 12C 13C 14B 15D
16B 17C 18B 19E 20C 21D 22E
23D 24E 25C 26C 27C 28A 29C
30C 31E 32E 33D 34E 35D 36B
37C 38E 39D 40B 41A 42B 43D
44D 45A 46E 47E 48B 49E 50C
51C 52A 53D 54D 55C 56C 57E
58B 59C 60B 61C 62D 63C 64D
65D 66C 67C 68B 69B 70D 71E
72C 73D 74D 75E 76B 77C 78B
79D 80B 81E 82D 83E 84B 85E
86A 87E 88C 89D 90A 91C 92B
93E 94C 95A 96E 97D 98C 99D
100C 101C 102B 103B 104C 105E
106B 107D 108A 109D 110C 111A
112A 113D 114D 115A 116B 117 D
118C 119E 120E 121B 122A 123A
124C 125E 126 D 127A 128E 129B
130D 131A 132E 133C 134E 135 A
136E 137B 138D 139C 140B 141C
142C 143E 144 C 145E 146A 147A
148A 149C 150C
要求:
1. 二天内完成,600道题实际测试时间不得少于480分钟,更不能超过600分钟;
2. 坚持按考试要求测试,绝不可边翻书边做题;
3. 做完本套试卷再开始进入复习,并按照八步复习法进行,将极大提高效果。
4. 完成后(注明姓名,学号)请自行核对答案,然后将“自我评估报告表”
5. 切记,答案必须是自己独立完成和真实的!
自 我 评 估 表
姓名: _______________
正式学号: _______________
专业:请在( )内划“√” ( ) 临床执业 ( ) 临床助理
手机: _______________
测试分数: _______________
完成测试所用时间: _______________分钟
对本套试题难度的评估:请在( )内划 “√”
1. 基础 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
2. 公共 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
3. 呼吸 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
4. 循环 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
5. 消化 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
6. 泌尿 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
7. 血液 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
8. 内分泌 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
9. 妇产科 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
10.儿科 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
11.运动 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
12. 传染 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
13. 精神病 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
14.神经病 ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
15.其他(外总) ( ) 难 ( ) 中等 ( ) 容易
第一单元
A1型选择题(1~120题)
1卫生服务的需要取决于消费者的
A自身健康状况
B健康状况和购买愿望
C实际支付能力
D购买愿望
E购买愿望和支付能力
2 毛果芸香碱引起瞳孔缩小的机制是
A.激动瞳孔括约肌的M受体
B.阻断瞳孔括约肌的M受体
C.激动睫状肌的M受体
D.阻断睫状肌的M受体
E.激动括约肌和睫状肌的M受体
3不属突发公共卫生事件的分类的是
A重大传染病疫情
B重大食物中毒和职业病
C个别医疗事故伤亡
D其他严重影响公众健康的事件
E群体性不明原因疾病
43- 脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是
A.CoA
B.肉碱
C.ACP
D.丙二酰CoA
E.草酰乙酸
5冠心病个性特征不包括
A 竞争性强烈
B 过分依赖他人
C 情绪易激动
D 时间紧迫感
E 办事急躁
6 为了反映某地区10年来男性肺癌患者死亡平均年龄分布规律,可采用
A直方图
B普通线图
C半对数线图
D直条图
E复式直条图
7临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括
A病痛最小
B耗费最少
C安全度最高
D寿命最长
E疗效最好
8《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是
A行为主体特定性
B医疗活动的违法性
C诊疗护理的过失性
D对患者人身造成的危害程度
E医疗过失同损害后果的因果关系
9 执业医师贺某于2004年6月因触犯刑律,被判处有期徒刑2年后,2007年5月拟继续从事临床医疗工作。依据《执业医师法》规定,主管部门对贺某应当
A考核合格后,办理执业注册
B考核合格后,办理注销注册
C考核合格后,办理变更注册
D考核合格后,办理重新注册
E不予注册
10 不需要使用射线来预防转血相关移植物抗宿主病的血液成分是
A浓缩血小板
B 单采血小板
C 洗涤红细胞
D 悬浮红细胞
E新鲜冰冻血浆
11当医院出现医院感染散发病例时,经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是
A2小时内
B4小时内
C6小时内
D12小时内
E24小时内
12 药品成分含量与国家药品标准不符合的是
A.新药
B.假药
C.劣药
D.常规药品
E.特药
13为了反映某地区1984~2000年男性肺癌死亡率的变化速度,可采用
A直方图
B普通线图
C半对数线图
D直条图
E复式直条图
14 某男,67岁,已发生过脑卒中,但仍然抽烟,医生劝其戒烟以预防再发脑卒中。请问这属于
A.第一级预防
B.第二级预防
C.第三级预防
D.原生级预防
E.以上都不是
15某地为了解某城市儿童龃齿的流行情况拟进行一次普查,要说明调查结果可用
A感染率
B罹患率
C患病率
D累积发病率
E发病率
16 下列不属于突发公共卫生事件的是
A重大传染病疫情
B重大食物中毒和职业病
C死亡人数不超过2人的医疗事故
D其他严重影响公众健康的事件
E群体性不明原因疾病
17比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用
A变异系数
B方差
C极差
D标准差
E四分位数间距
18 心理社会因素在发展过程中起重要作用的躯体疾病为
A 躯体障碍
B 心身疾病
C 人格障碍
D 心理障碍
E 精神疾病
19在流行病学研究中,把研究对象曾经接
触过某种因素或具备某种特征的情况称
之为
A危险因素
B病因
C暴露
D高危人群
E病例组
20 为探讨孕妇感染风彦病毒对胎儿的影响,研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇,同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇,然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况,这种研究方法是
A.临床试验
B.队列研究
C.现况调查
D.病例对照研究
E.以上都不是
21 阿司匹林预防血栓生成是由于
A.小剂量抑制PGI2生成
B.小剂量抑制TXA2生成
C.小剂量抑制环氧酶
D.大剂量抑制TXA2生成
E.抑制磷脂酶
22 好吃糖的人担心长胖,其心理冲突类型为
A趋避冲突
B双避冲突
C双趋冲突
D无冲突
E以上均不对
23维生素A缺乏最早临床表现是
A 暗适应时间延长
B 夜盲症
C 毕脱氏斑
D 毛囊角化皮肤干燥
E 毛囊丘疹与毛发脱落
24 关于处方权的获得,下列哪项是错误的
A.必须具备执业医师资格
B.助理医师开具的处方必需经注册地点执业医师签名方有效
C.处方权由所在地卫生行政部门授予
D.经注册的助理医师可以在乡、镇、村独立从事一般的执业的活动
E.进修医师只要具备执业医师资格可以由接收机构授予处方权
25符合人类辅助生殖技术伦理原则是
A为单身妇女进行人工受精
B为无生殖女性进行人工代孕
C供精者的精子可为5人以上的女性供精
D把供精者的姓名告之受精女性
E以上都不对
26关于患者的道德权利,下述说法中错误的是
A人人都享有基本医疗保健的权利
B患者都有受到尊重的权利
C患者在认为自己受到伤害时有提起
诉讼的权利
D医生在任何情况下都需要尊重病人
要求保密的权利
E有自主能力的病人享有充分的知情
同意的权利
27.流行病学中的疾病之间分布是指
A历史分布 地区分布 职业分布
B人群分布 时间分布 地区分布
C性别分布 民族分布 地区分布
D年龄分布 季节分布 地区分布
E年龄分布 性别分布 职业分布
28 下列为含有B族维生素的辅酶,除外的是
A.磷酸吡哆醛
B.辅酶A
C.细胞色素B
D.四氢叶酸
E.硫胺素焦磷酸
29 卫生服务的需要取决于消费者的
A自身健康状况
B健康状况和购买愿望
C实际支付能力
D购买愿望
E购买愿望和支付能力
30 食物蛋白质的互补作用是指
A供给足够的热卡,可节约食物蛋白质的摄入量
B供应各种维生素,可节约食物蛋白质的摄入量
C供应充足的必需脂肪酸,可提高蛋白质的营养价值
D供应适量的无机盐,可提高食物蛋白质的利用率
E混合食用不同种类的蛋白质时,其营养价值比单独食用一种要高
31心理社会因素在发展过程中起重要作用的躯体疾病为
A 躯体障碍
B 心身疾病
C 人格障碍
D 心理障碍
E 精神疾病
32以下药物连续应用最易产生耐受性的是
A地尔硫卓
B普萘洛尔
C硝酸甘油
D硝苯地平
E维拉帕米
33人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则是
A尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化
B尊重、有益于社会、安全和有效、防止商品化
C不伤害、知情同意、有益于病人、限制商品化 -
D有益于病人、知情同意、安全和有效、防止商品化
E尊重、知情同意、安全和有效、有益于病人
34 对于H1N1患者应当采取的预防、控制措施是
A为甲类传染病,按照甲类处理
B为乙类传染病,按照甲类处理
C为丙类传染病,按照丙类处理
D为丙类传染病,按照乙类处理
E 为乙类传染病,按照乙类处理
35知觉不具有
A选择性
B整体性
C理解性
D恒常性
E倾向性
36一个操纵子通常含有
A一个启动序列和一个编码基因
B一个启动序列和数个编码基因
C两个启动序列和两个编码基因
D数个启动序列和一个编码基因
E数个启动序列和数个编码基因
37按照马斯洛(Maslow)的观点,社交应归为
A自我实现的需要
B尊重的需要
C归属和爱的需要
D安全的需要
E生理的需要
38心理健康的标准一般不包括
A智力正常
B情绪良好
C人际和谐
D社会适应
E认知评价
39《国际卫生条例(2005)》主要针对的是
A 药品的规格与剂型
B 可引起国际关注的公共卫生风险
C 可引起国际关注的多种慢性病
D 可引起国际关注的多种精神病
E 食品的包装与准入
40“洛夏墨迹测验”属于一种:
A适应行为测验
B神经心理测验
C精神评定测验
D智力测验
E投射测验
41因昏迷入院的病人经抢救意识逐渐恢复,此时最理想的医患关系模式是
A主动-被动型
B指导-合作型
C共同参与型
D患者至上型
E互惠型
42突发公共卫生事件所在地报告时间
A 2小时
B 3小时
C 4小时
D 6小时
E 1小时
43关于地西泮的药理作用,正确的是
A无明显的抗焦虑作用
B对快波睡眠影响小
C具有外周性肌松作用
D可用于全身麻醉
E安全范围较小
44霍尔姆斯雷赫(1966)社会再适应评定量表评定该年某受试对象得分为150~300分,第二年此人患病率为
A20%
B40%
C50%
D60%
E75%
4535 硝普钠最常见的不良反应是
A 低血压
B 高钾血症
C 硫氰酸盐中毒
D 室性心率失常
E 血管神经性水肿
46关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是
A抑制剂与酶非共价结合
B抑制剂与底物结构相似
C当抑制剂存在时Km值变大
D抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
E增加底物浓度也不能达到最大反应
速度
47三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是
A柠檬酸—一-α酮戊二酸
Bα-酮戊二酸—一琥珀酸
C琥珀酸——延胡索酸
D延胡索酸—--苹果酸
E苹果酸—一草酰乙酸
48 呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使
A.每分通气量增加
B.每分通气量减少
C.肺泡通气量增加
D.肺泡通气量减少
E.肺泡通气量不变
49合成脂肪酸时,其原料乙酰CoA是由
A胞液直接提供
B胞液的乙酰肉碱提供
C线粒体乙酰CoA直接转运至胞液
D线粒体乙酰CoA由肉碱携带转运至胞液
E线粒体乙酰CoA合成柠檬酸,转运至胞液裂解而成
50 心室肌细胞有效不应期相当于
A.收缩期
B.舒张期
C.收缩期+舒张早期
D.收缩期+舒张期
E.舒张晚期
51下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是
A天冬氨酸
B谷氨酸
C色氨酸
D蛋氨酸
E苏氨酸
52反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是
AGTC
BATC
CAUC
DCTA
ECUA
53与做事虎头蛇尾,见异思迁,急躁轻浮,疑虑执拗相反的意志品质是
A自觉性
B果断性
C坚韧性
D自制性
E完整性
54大多数成人血红蛋白中珠蛋白组成是
Aa2β2
Bα2γ2
Cα2δ2
Dα2ε2
Eζ2ε2
55 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是
A.抑制病灶本身异常放电
B.稳定神经细胞膜
C.抑制脊髓神经元
D.具有肌肉松弛作用
E.对中枢神经系统普遍抑制
56细胞间相互作用不受MHC限制的是
ACD4+Th细胞与树突状细胞
BCD8+CTL与肿瘤细胞
CCD4+Th细胞与巨噬细胞
DCD4+Th细胞与B细胞
ENK细胞与肿瘤细胞
57 脑动脉栓塞,其血栓栓子最可能来自
A下肢静脉血栓
B盆腔静脉血栓
C左心房附壁血栓
D肺动脉血栓
E门静脉血栓
58 肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是
A肿瘤性疾病
B肾功能不全
C垂体功能低下
D肝病
E甲状腺功能低下
59环磷酰氨的副作用不包括那些
A骨髓抑制
B肾毒性
C出血性膀胱炎
D诱发移形细胞癌
E 恶心、呕吐
60 对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行监测,这属于
A.常规报告
B.被动监测
C.哨点监测
D.医院为基础的监测
E.主动监测
61高血压患者伴有隐性糖尿病,不宜选用哪种药物
A卡托普利
B利舍平
C氢氯噻嗪
D硝普钠
E氯沙坦
62 原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
63 在下列医务人员的治疗行为中,违背了不伤害原则的是
A对肿瘤病人实施化疗
B对病人有益于健康
C对即将死亡的病人使用贵重药品
D对病人开大处方
E对传染病人适当限制自由
64抗炎作用强,且作用持续时间最短的糖皮质激素是
A地塞米松
B氟轻松
C甲泼尼龙
D可的松
E曲安西龙
65耐药金黄色葡萄球菌感染可选用
A头孢呋辛
B头孢唑啉
C头孢拉定
D头孢噻肟
E头孢哌酮
66 在实施三级预防时,重点在第一级预防,同时兼顾二三级预防的疾病是
A急性阑尾炎
B流行性感冒
C食物中毒
D冠心病
E肺炎
67 最可能加重变异型心绞痛的药物是
A β受体阻滞剂
B 钙通道阻滞剂
C 硝酸酯类药物
D 抗血小板药物
E 调酯药物
68 阿托品抗休克的主要机制是
A.加快心率,增加心排出量
B.扩张肾血管,改善肾功能
C.扩张血管,改善微循环
D.兴奋中枢,提高机体功能
E.收缩血管,升高血压
69肺炎链球菌的主要致病因素是
AC反应蛋白
B自溶酶
C荚膜
D外毒素
E内毒素
70与志贺毒素致病作用类似的毒素是
A肉毒外毒素
B大肠杆菌内毒素
C霍乱外毒素
D金葡菌外毒素
E伤寒杆菌内毒素
71 不直接参与肽链合成过程的物质是
AmRNA
BtRNA
CrRNA
DsnRNA
E核蛋白体
72 能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是
A.普萘洛尔
B.酚妥拉明
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.新斯的明
73T细胞分化成熟的场所是
A法氏囊
B胸腺
C淋巴结
D脾
E骨髓
74半抗原即
A既有免疫原性,又有抗原性
B具有抗原性,而没有免疫原性
C具有免疫性,而没有抗原性
D既没有免疫性,也没有抗原性
E与蛋白质载体结合后,可获得抗原免疫原性
75心脏内兴奋传导的顺序是
A窦房结—房室交界—心房肌—心室肌
B窦房结—房室交界—心室肌—浦氏纤维
C窦房结—心房肌—心室肌—浦氏纤维
D窦房结—心房肌—左右束支—浦氏纤维—心室肌
E 窦房结—心房肌—房室交界—房室束和左右束支—浦氏纤维—心室肌
76补体激活后,形成的膜攻击复合物是
AC5b67
BC5b678
CC
DC
EC5b6789
77对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁,殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用
A《执业医师法》
B《医疗机构管理条例》
C《医疗事故处理条例》
D《治安管理处罚条例》
E《刑法》
78人类的MHC(HLA)定位于
A第17对染色体
B第16对染色体
C第9对染色体
D第6对染色体
E第2对染色体
79HIV的受体是
ACD2分子
BCD3分子
CCD4分子
DCD5分子
ECD8分子
80 胰岛素的药理作用不包括
A.加速葡萄糖氧化
B.抑制脂肪分解
C.促进蛋白质合成
D.促进糖原异生
E.促进K+进入细胞
81ATⅡ受体抑制剂是
A尼群地平
B硝苯地平
C氨氯地平
D尼莫地平
E氯沙坦
82抗凝血酶Ⅲ作用是
A封闭凝血因子活性中心
B抑制PG
C抑制血小板聚集
D抑制TXA2形成
E增加溶解
83链激酶属于
A促凝血药
B纤维蛋白溶解药
C抗贫血药
D抗血小板药
E补血药
84 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力
E.增强机体的免疫功能
85 乳腺癌来源于
A.小叶间质
B.乳腺囊肿
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺导管上皮及腺泡上皮
E.乳腺纤维腺瘤
86下列生理过程中,属于正反馈调节的是
A减压反射
B排尿反射
C体温调节
D血糖浓度的调节
E甲状腺激素分泌的调节
87启动外源性凝血途径的物质是
A因子Ⅲ
B因子Ⅻ
C血小板因子3
DCa2+
E凝血酶原
8865岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是
A 饮食多样性
B 少盐多糖
C 每天饮用牛奶
D 饮食清淡
E 适量饮用动物食品
89能与类风湿性因子特异性结合的物质为
A自身IgG分子
B自身IgM分子
C自身变性的IgG分子
D自身变性的IgM分子
E自身变性的IgA分子
90心肌不会产生强直收缩,其原因是
A心肌是功能上的合胞体
B心肌有自动节律性
C心肌收缩时Ca2+来自细胞外
D心肌有效不应期特别长
E兴奋传导有房室延搁
91 剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是
A肾小球毛细血管血压增高
BADH分泌增多
C肾小动脉收缩,肾血流量减少
D醛固酮分泌增多
E醛固酮分泌减少
92动脉血压突然升高时,能引起
A窦神经传入冲动减少
B心迷走中枢抑制
C心迷走中枢兴奋
D交感缩血管中枢兴奋
E心交感中枢兴奋
93通气/血流比值是指
A肺通气量与每分肺血流量之比
B功能余气量与每分肺血流量之比
C肺泡通气量与每分肺血流量之比
D最大通气量与每分肺血流量之比
E肺活量与每分肺毛细血管血流量之比
94关于情绪与情感的特点,下列说法正确的是
A情绪较为稳定
B情感反映较持久
C情绪反应较深沉
D情感与生理性需要有关
E情感是人和动物共有的
95关于胆盐肠肝循环的描述,错误的是
A胆盐主要在小肠上部被吸收
B经门静脉回到肝脏
C可被肝脏重新分泌出来
D每次进餐后循环2~3次
E每次循环将损失5%左右的胆盐
96 炎症反应的中心环节是
A细胞渗出
B免疫反应
C血管反应
D吞噬作用
E组织增生
97渗透性利尿的机制是
A血浆晶体渗透压升高
B血浆胶体渗透压升高
C肾小管液溶质浓度升高
D肾小管液晶体渗透压降低
E血浆晶体渗透压降低
98反射弧中最易出现疲劳的部位是
A感受器
B传入神经
C反射中枢内的突触
D传出神经
E效应器
99 缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是
A Ⅱ
B Ⅴ
C Ⅶ
D Ⅷ
E Ⅹ
100 关于情绪与情感的特点,下列说法错误的是
A情绪不稳定
B情感反映较稳定
C情绪反应较强烈
D情感与生理性需要有关
E情感是人和动物共有的
101 细胞膜上的泵、通道和载体的共同点是
A.转运脂溶性物质
B.均消耗能量
C.均是化学门控
D.均是电压门控
E.转运小分子物质或离子
102 《艾滋病防治条例》规定,对艾滋病患者施行
A.自愿咨询、自愿检测、免费咨询、免费初筛
B. 自愿咨询、自愿检测、免费咨询、半费初筛
C. 自愿咨询、强迫检测、免费咨询、免费初筛
D. 自愿咨询、强迫检测、免费咨询、半费初筛
E. 自愿咨询、自愿检测、收费咨询、免费初筛
103组胺在炎症灶内最主要的作用是
A白细胞趋化
B使血管扩张和通透性增高
C引起疼痛
D导致发热
E造成组织损伤
104 下列哪项不是《医疗事故处理条例》中医疗事故构成要件
A.特定性的行为主体:取得执业医师资格的医务人员并在注册地点执业
B.行为主体也可以是取得《执业许可证》的医疗机构
C.诊疗护理的过失性:违背医疗、法律、规章和操作常规
D.对患者人身造成的危害
E.医疗过失同损害后果存在直接或间接的因果关系
105能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟
红细胞的细胞因子是
ATPO
BEPO
CG—CSF
DTGF-β
ESCF
106单个细胞或小团细胞死亡称为
A坏死
B死亡
C凋亡
D液化
E化生
107适度的应激对于大多数人来说可以
A导致疾病
B加重疾病
C引起生理障碍
D引起心理障碍
E促进人体适应
108肾炎时,毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于
A急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D弥漫性硬化性肾小球肾炎
E弥漫性新月体性肾小球肾炎
109联合国对健康权的定义
A 人人享有一般水平身体健康与精神健康权利
B 人人享有最高水平身体健康与精神健康权利
C 保证他人享有最高水平身体健康与精神健康权利
D 保证他人享有最低水平身体健康与精神健康权利
E 人人享有最低标准身体健康与精神健康权利
110原位癌指
A侵破基底膜
B仅限于上皮层
C上皮细胞异乎常态的增生
D累及上皮层下部的1/3~2/3处
E累及上皮2/3以上
111黑色素瘤定性为
A原位癌 B良性
C恶性 D交界性肿瘤
E炎症
112不属于癌前病变的是
A黏膜白斑病
B甲状腺腺瘤
C膀胱乳头状瘤
D阴茎乳头状瘤
E家族性腺瘤性息肉病
113未成熟畸胎瘤定性为
A交界性肿瘤
B良性
C原位癌
D恶性
E炎症
114对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者所适用的医患关系模式是
A权威模式
B纯技术模式
C共同参与模式
D主动—被动模式
E指导-合作模式
115胃酸的生理作用不包括
A激活胃蛋白酶原
B杀死进入胃内的细菌
C促进胰液和胆汁分泌
D促进维生素B12吸收
E促进铁和钙的吸收
116乳腺癌最常见的病理组织学类型是
A鳞状细胞癌
B浸润性导管癌
C浸润性小叶癌
D髓样癌
E湿疹样癌
117不属于凝固性坏死的是
A肾
B脑
C肠
D子宫
E肺
118急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是
A弥漫性系膜细胞和基质增生
B基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积
C弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成
D电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
E是肾病综合征的重要原因
119心衰细胞是
A肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜酸粒细胞
B肺褐色硬化内含铁血黄素的淋巴细胞
C肺褐色硬化内含铁血黄素的中性粒细胞
D肺褐色硬化内含铁血黄素的巨噬细胞
E肺褐色硬化内含铁血黄素的嗜碱粒细胞
120下列哪项不属于抗精神病药物常见的不良反应
A 视物模糊
B 体位性低血压
C 口干、便秘
D 粒细胞缺乏
E 锥体外系反应
A2型选择题(121~128题)
121 对某大学学生心理健康状况调查,首先对学生编号,随机抽取尾号为2的学生填写调查表,约对1/10的学生进行调查,这种抽样方法属于
A.多级抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
122采用两种疗法治疗糖尿病,甲疗法治疗100人,60人有效,有效率为60%;乙疗法治疗80人,40人有效,有效率为50%,平均有效率为
A53%
B536%
C55%
D556%
E56%
123在皮肤科门诊,一男性病人被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候他的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是
A患者的妻子不问就不讲
B患者的妻子要问就照实说
C患者的妻子要问就说谎
D患者的妻子要问就拒绝回答
E建议患者主动告诉妻子自己患了性病
124男,55岁,一周来感觉右手和右脚麻木,心烦意乱,但生活工作仍能进行,心理治疗可以选择的心理测验的是
AEPQ问卷
B16PF问卷
CMMPI调查表
DHL-R成套测验
ETAT测验
125患者,男,62岁,在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动,每次吃饭要妻子喂,常诉说全身疼痛,疲乏无力。该患者属于
A角色行为缺如
B角色行为减退
C角色冲突
D角色行为强化
E角色行为异常
126某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区分为好中差三类,然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于
A多级抽样
B系统抽样
C分层抽样
D整群抽样
E单纯随机抽样
127驻某市教育部某直属大学,数百名学生午餐进食一种色泽鲜艳的熟肉后,部分学生出现头晕、无力,口唇和指甲青紫。熟肉是本次中毒事件中的
A传染源
B传播途径
C病原携带者
D宿主
E疫源
128 男性,23岁,主诉自高中毕业后,越来越不能与人发生近距离的接触,近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张,且一说话就脸红心跳,总怕说错话。对于该患者,心理治疗首选的方法为
A生物反馈
B自由联想
C系统脱敏
D催眠治疗
E梦的分析
B1型选择题(129~150题)
(129~130题共用备选答案)
A 肝细胞轮廓可见,胞核浓缩,核膜消失
B 肝细胞体积增大,双核,核仁明显
C 肝细胞体积增大,胞质内大小不等的空泡,苏丹三(+)
D 肝细胞体积增大,胞质疏松,淡染,透明度增加
E 肝细胞体积缩小,胞质疏松,透明度增加
129 肝细胞水肿的病变是
130 肝细胞脂肪变的是
(131~133题共用备选答案)
A正黏病毒科
B副黏病毒科
C小RNA病毒科
D呼肠病毒科
E冠状病毒科
131麻疹病毒属于
132 甲型肺炎病毒属于
133SARS病毒属于
(134~136题共用备选答案)
A细胞水肿
B脂肪变
C玻璃样变
D淀粉样变
E黏液样变
134高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为
135多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为
136酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现
(137~139共用题干)
A肾上腺素
B阿托品
C异丙肾上腺素
D多巴胺
E去甲肾上腺素
137能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是
138能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是
139能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是
(140~141题共用备选答案)
A单纯扩散
B载体中介的易化扩散
C通道中介的易化扩散
D主动转运
E胞吐
140钠泵转运Na+、K+属于
141静息状态下K+由细胞内向膜外扩散
属于
(142~144题共用备选答案)
A抑制单胺氧化酶
B抑制胆碱酯酶
C激动多巴胺受体
D阻断多巴胺受体
E抑制TXA2合成
142有机磷酸酯类农药中毒的机制是
143多巴胺舒张肾血管是由于
144小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是
(145~147题共用备选答案)
A wedtem bolt
B 3H-7dR入法
C 蛋白质芯片法
D ELISPOT
E 免疫正沉淀
145 可检测细胞因子分子量的技术是
146可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是
147 可检测淋巴细胞增殖的技术是
(148~150共用答案)
A6个月
B1年
C2年
D3年
E4年
〖HTSS〗148普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期是
〖HTSS〗149麻醉药品处方的保存期是
〖HTSS〗150精神药品处方的保存期是
第二单元
A1型选择题(1~82题)
1 心室颤动时初诊,首次电除颤的能量
A 360J
B 300J
C 200J
D 150J
E 100J
2 与结核瘤鉴别诊断是需要考虑的
A 肺脓肿
B 周围型肺癌
C 肺囊肿
D 淋巴瘤
E 结节病
3腰椎穿刺的禁忌情况是
AKernig征阳性
BBabinski征阳性
C呼吸功能严重障碍 、
D中枢神经系统感染性疾病
E脑血管疾病检查脑脊液
4 心脏压塞的典型体征是
A 动脉压下降颈静脉怒张和心音低钝
B 动脉压下降,奇脉和心音低钝
C 动脉压上升,颈静脉怒张和心音低钝
D 动脉压上升,奇脉和心音低钝
E 奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿
5基底节区出血的典型表现是
A 意识障碍,病灶对侧偏身瘫痪。双眼向病灶对侧凝视
B意识障碍,病灶对侧感觉瘫痪。双眼向病灶对侧凝视
C病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
D病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调
E意识障碍、病灶对侧同向行偏盲,双眼向病灶对侧凝视
6 急性心肌梗死和最晚恢复正常的心肌坏死标志物是
A 肌红蛋白
B 肌酸肌酐
C 肌酸肌酶同工酶MB
D 天门冬酸氨基转移酶
E 肌钙蛋白
7 关于急进性肾炎描述正确的是
A肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成
B Ⅲ型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性,好发于中老年
CⅠ型患者循环免疫复合物常呈阳性,好发于中青年
DⅡ型患者抗基地膜抗体常呈阳性,补体C3常升高
E Ⅰ型、Ⅲ型患者适用甲泼尼龙冲击治疗,Ⅱ型适合强化血浆置换治疗
8癫痫用药应遵循的原则是
A 按类型用药,联合用药、早期用药、小量起始
B个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始
C按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗
D个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗
E按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始
9精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是
A单基因遗传
B常染色体数目异常
C性染色体数目异常
D多基因遗传
E染色体缺失
10 卵巢恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案是
A PC方案(顺铂+环磷酰胺)
B BEP方案(博来霉素+低托泊甘+顺铂)
C PEA方案(顺铂+低托泊甘+顺铂)
D TC方案(紫杉醇+卡铂)
E PA方案(顺铂+阿霉素)
11关于自知力的描述不正确的是
A自知力是自我控制的能力
B神经症患者大都有自知力
C自知力是判断疾病严重程度的重要指标
D自知力是判断疾病恢复程度的重要指标
E自知力与治疗依从性有关
12 患者的记忆障碍表现属于错构的是
A不能部分或全部再现以往的经历
B对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍
C以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损
D 回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲
E体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感
13抗精神病药物应用原则不包括
A用药前进行常规的体检和辅助检查
B尽可能单一用药
C从小剂量开始,迅速加到治疗剂量
D剂量个体化
E足量、足疗程
14下列各组疾病中均为乙类传染病的是
A流行性感冒,SARS
B黑热病,肺结核
C流行性出血热,疟疾
D鼠疫,狂犬病
E麻风病,伤寒
15 对精神障碍的木僵临床表现的叙述,不正确的是
A是一种精神活动的全面抑制
B表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动
C可出现蜡样屈曲
D有意识障碍
E可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍
16 一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症,不正确的治疗是
A.应终身服用甲状腺片
B.明确诊断后立即治疗
C.供给各种维生素及矿物质
D.需加用碘剂治疗
E.需供给充足的蛋白质
17主要用于防止间日疟复发和传播的药物是
A氯喹
B奎宁
C青篙素
D伯氨喹
E甲佛喹
18 患者知觉体验中表现为错觉的是
A看见面前的高楼变矮了
B将输液管看成是一条蛇
C感觉周围的事物变得不真实了
D听见汽车喇叭声音里有骂他的声音
E感觉自己的双手不属于自己了
19下列病毒感染所致传染病,外周血WBC常升高的是
A流行性乙脑
B脊髓灰质炎
C病毒性肝炎
DSARS
E流行性感冒
20丙型肝炎抗病毒治疗应选择:
A干扰素α
B干扰素β
C干扰素γ
D拉米呋定
E更昔洛韦
21 胃大部切除术后,由于胃酸分泌减少会引起
A 缺铁性贫血
B 巨幼细胞贫血
C 脂肪泻
D 倾倒综合症
E 反流性胃炎
22乙型肝炎病毒造成肝细胞病变最主要机制是
A直接损伤
B诱发体液免疫
C诱发细胞免疫
DDA与人体染色体整合
E诱导免疫耐受
23不属于继发性肺结核的是
A胸内淋巴结核
B侵润性肺结核
C干咯性肺炎
D结核球
E纤维空洞型肺结核
24COPD产生肺动脉高压的机制主要是
A 低氧,CO2潴留导致小动脉收缩
B肺小动脉内膜广泛增厚
C 肺小动脉原位血栓形成
D 肺毛细血管破裂,血管阻力增加
E缺氧导致血液黏稠度增加
25下列引起COPD,肺心病发生代谢性碱中毒的是
A 低盐饮食
B 严重低氧血症
C 使用噻嗪类利尿剂
D 高浓度吸氧
E 使用呼吸兴奋剂
26对结核性胸膜炎诊断有帮助的是
A 铁蛋白
B 乳酸脱氢酶(LDH)
C 有核细胞的分类
D 涂片抗酸染色
E 腺苷脱氨酶(ADA)
27 怀疑支气管扩张而胸片大致正常,首选检查是
A 支气管碘油造影
B 纤维支气管镜
C 高分辨CT
D 增强CT
E MRI
28 吸入性肺炎好发部位是
A 上叶前
B右后叶
C 下叶背
D 左舌叶
E 右下叶前基底部
29肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是
A早期为细胞性结节
B早期分布在肺组织内
C晚期为玻璃样变性结节
D其形成与患者从事的职业有关
E其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
30小叶性肺炎的常见并发症不包括
A脓胸
B肺脓肿
C心力衰竭
D肺大疱
E呼吸功能衰竭
31胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为
A组织细胞增生症
B胸膜结核
C胸膜间皮瘤
D纤维素性胸膜炎
E胸膜淋巴瘤
32支气管哮喘12年 规律吸入糖皮质激素 近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的
A 加用长效茶碱
B加用小剂量口服激素
C增加吸入激素剂量
D加用短效β激动剂
E加用长效β激动剂
33 急性感染性多发性神经炎累及的部位有
A 神经末梢、脊神经根、 脑神经
B神经末梢、脊神经根、 脑干
C神经末梢、脑神经根、脊髓
D 神经末梢、脑神经、脊髓
E 脊神经、脑神经、 脑干
34目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是
A呋喃丙胺
B血防846
C吡喹酮
D硝硫氰胺
E酒石酸锑钾
35 引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是
A肺小动脉原位血栓形成
B肺小动脉内膜增厚
C肺小动脉痉挛
D肺小动脉壁纤维化
E肺小动脉微血栓栓塞
36 诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是
A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C高分辨CT示肺气肿改变
D长期大量吸烟史
E慢性咳嗽、咳痰病史
37 对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是
APlt计数
BWBC计数
CPh染色体测定
D中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E外周血幼粒细胞计数
38下列五种肝炎病毒中哪一种为DNA病毒
AHAV
BHBV
CHCV
DHDV
EHEV
39 下列治疗再生障碍性贫血的药物中,属于免疫抑制的药物是
A司坦唑醇
B达那唑
C丙酸睾酮
D环孢菌素A
E安雄
40下列不属于弥漫性结缔组织病的是
A系统性红斑狼疮
B类风湿关节炎
C硬皮病
DReiter综合征
E干燥综合征
41下列与类风湿关节炎活动无关的是
A晨僵
B关节畸形
C类风湿结节
D血沉增快
EC反应蛋白增高
42 属于肾炎性肾病与单纯性肾病的鉴别点是
A.大量蛋白尿
B.持续性血尿
C.低蛋白血症
D.高胆固醇血症
E.高血压
43系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是
A抗RNP
B抗双链DNA
C抗Scl-70
D抗Sm
E抗Jo-1
44系统性红斑狼疮的临床表现主要是
A神经系统损伤
B皮肤黏膜与关节表现
C肾炎
D浆膜炎
E贫血
45 女性。58岁,反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,疾病缓解后ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为
A.初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛
46 “小三阳”是指
A. HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性
B. HBsAg,抗-HBc, HBeAg阳性
C. HBsAg, HBcAg, HBeAg阳性
D. 抗-HBs,抗-HBc,抗-HBe阳性
E.以上都不对
47 提示支气管哮喘患者病情危重的是
A呼气相延长
B脉压增加
C呼吸性碱中毒
D胸腹矛盾运动
E烦躁不安
48产气性皮下蜂窝织炎的致病菌常不包括
A变形杆菌
B拟杆菌
C溶血性链球菌
D肠球菌
E大肠埃希菌
49 急性痢疾临床分型不包括
A 中毒性
B 爆发性
C 轻型
D 普通型
E 重型
50引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A粪链球菌
B葡萄球菌
C大肠埃希菌
D肺炎克雷白杆菌
E厌氧菌
51引起I型呼吸衰竭的常见病因是
A肺部广泛炎症
B慢性支气管炎
C慢性阻塞性肺疾病
D肺源性心脏病
E上呼吸道阻塞
52肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了
A肺炎球菌肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C克雷白杆菌肺炎
D绿脓杆菌肺炎
E支原体肺炎
53 反映糖尿病病情控制的指标是
A.空腹血糖及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
54 急性肾小球肾炎,下行性水肿,双膝关节以下指压凹陷明显,两天来尿少,下列哪项检查最相符
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.尿中有蜡样管型
E.血尿素氮异常
55对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊
液体,此时应该对胸腔液作何检查以明
了病因
A涂片革兰染色和抗酸染色检菌
B查瘤细胞
C需氧菌和真菌培养
D厌氧菌培养
E找寄生虫卵
56 有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是
A类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
B类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
C类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D类风湿因子属于抗核抗体谱
E平时最常测定的类风湿因子为IgG型
57属于骨关节炎导致的畸形变是
A纽扣花样畸形
B方形手
C手关节尺侧偏斜
D天鹅颈样畸形
E杵状指
58下列哪项不是癔症转换症状
A癔症性遗忘
B癔症性失明
C癔症性瘫痪
D癔症性失音
E癔症性抽搐
59对敌百虫杀虫剂中毒的患者,洗胃忌用
A生理盐水
B2%~3%碳酸氢钠溶液
C1∶5 000高锰酸钾
D清水
E温开水
60躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点,不正确的是
A精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B可表现出急性或慢性脑病综合征
C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
61甲减的精神症状很少表现为
A情感平淡
B情绪低落
C精神运动性抑制
D精神运动性不安
E幻觉妄想
62常出现意识障碍的疾病是
A精神分裂症
B脑器质性精神病
C神经衰弱
D癔症
E抑郁症
63口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者,下列化验
最先上升的是
A网织红细胞
B血红蛋白
CMCV
DMCH
EMCHC
64Graves病最重要的体征是
A皮肤湿润多汗,手颤
B眼裂增大,眼球突出
C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D收缩压升高,舒张压降低
E心脏扩大,心律不齐
65 乙型病毒性肝炎的主要传播途径不包括
A.体液传播
B.性接触传播
C.粪-口途径传播
D.母婴传播
E.血液传播
66甲亢治疗时粒细胞减少多见于
A放射性核素131I治疗
B复方碘溶液治疗
C抗甲状腺药物治疗
D甲状腺次全切除术
E甲状腺素治疗
67 拾物试验阳性的骨关节疾病是
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.化脓性膝关节炎
E.腰椎结核
68 单人实施心肺复苏,下列叙述不恰当的是
A抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直
B按压病人胸骨中、下1/3交界处使胸骨下陷3~4cm
C吹气和按压的比例为2:15
D按压频率为100次/分
E病人置于硬板床上
69严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
APRL及LH
BPRL及TSH
CPRL及ACTH
DGH及TSH
EGH及ACTH
70 感染过程中不是潜伏性感染特点是
A.病原体侵入人体后,潜伏在某些部位
B.不引起显性感染
C.病原体不断排除体外
D.一旦免疫功能下降可引起显性感染
E.不是每种感染性疾病均有潜伏性感染
71人体降钙素来源于
A甲状腺滤泡旁细胞
B甲状腺滤泡上皮细胞
C甲状旁腺主细胞
D成骨细胞
E破骨细胞
72 一般患者手术前12小时开始禁食,4小时开始禁水,主要理由是
A.利于手术操作
B.防止术中、术后呕吐
C.防止患者腹胀
D.减少胃肠道污染
E.减少术后排便
73溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的
A腹痛一便意一便后缓解
B左下腹有压痛
C常有腹胀
D易形成肠瘘
E可有发热
74对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A肠腺隐窝脓肿
B炎性息肉
C肠瘘形成
D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E肠系膜淋巴结肿大
75鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A上腹剧痛向左腰背部放射
B黄疸
C发热
DCullen征
E呕吐
76对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A腹水
B白蛋白
C血清电解质
D凝血酶原时间
E肝性脑病
77 最符合肝硬化腹水改变的是
A.腹水比重1.010,细胞总数200/mm2,白细胞分类:N 45%,L 55%,蛋白定量15g/L,ADA正常
B.腹水比重1.022,细胞总数12000/mm2,白细胞分类:N 92%,L 8%,蛋白定量40g/L,ADA正常
C.腹水比重1.014,细胞总数500/mm2,白细胞分类:N 80%,L 20%,蛋白定量27g/L,ADA正常
D.腹水比重1.018,细胞总数800/mm2,白细胞分类:N 30%,L 70%,蛋白定量30g/L,ADA升高
E.腹水比重1.020,细胞总数5000/mm2,白细胞分类:N 60%,L 40%,蛋白定量35g/L,ADA正常
78肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是
A三腔二囊管压迫
B去甲肾上腺素胃管滴注
C垂体后叶素静脉滴注
D6一氨基己酸静脉滴注
E冰生理盐水洗胃
79 血吸虫病患者血常规检查的显著特点为
A嗜酸粒细胞增高
B中性粒细胞增高
C白细胞减少
D血小板减少
E中性粒细胞降低
A2型选择题(82~119题)
80 一人65岁女性多食多尿20天体重由55kg降为45kg血糖7.8餐后血糖12.4尿糖(++)尿同(-)。怎样治疗恰当
A 饮食疗法
B 运动疗法
C 双瓜类
D 磺脲类
E 胰岛素
81 患者,男性25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C. 格林-巴利综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
82男性,60岁,排尿困难3个月,体检
发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,
最有价值的实验室检查是
A血癌胚抗原
B血酸性磷酸酶
C血甲胎球蛋白
D血碱性磷酸酶
E前列腺特异性抗原(PSA)
83女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染
2个月,曾经稍有减退,近来又加重。
查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及
肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是
A肝门部胆管癌
B壶腹癌
C肝癌
D胆囊癌
E胰体尾部癌
84 女25岁,平素自我为中心,情感丰富而肤浅。因恋爱受挫出现双下肢对称性感觉缺失,不能行走,经检查未发现器质性疾病。
8.该患者最可能的诊断是
A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.癔症分离症状
E.癔症转换症状
85女性,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半
年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:
腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,
腹水征(+)。腹水检验:比重1018,
蛋白25g/L,白细胞700×106/L,中性
030,淋巴070,红细胞300×106/L,
本例最可能诊断是
A结核性腹膜炎
B原发性腹膜炎
C癌性腹膜炎
D巨大卵巢囊肿
E肝静脉阻塞综合征
86女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
A泼尼松口服
B氟哌酸口服
C甲硝唑保留灌肠
D氢化可的松保留灌肠
E5一氨基水杨酸口服
87男性,45岁,因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是
A低钾血症
B高钾血症
C低钠血症
D高钠血症
E低镁血症
88男性,70岁,20年前有黄疸、纳差,
诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦,
肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘
蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下
4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动
性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A肝硬化
B慢性肝炎
C原发性肝癌
D继发性肝癌
E结核性腹膜炎
89男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是
A心肌梗死
B急性胰腺炎
C急性阑尾炎
D美尼尔综合征
E急性胃炎
90女,40岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除后6天,出现发热,最高体温38.2℃,伴下腹痛、有里急后重感。首选的检查是
A.粪常规
B.腹部X线立位平片
C.腹腔诊断性穿刺
D.腹部B型超声
E.直肠指检
91 女,28岁,平时性格拘谨认真,3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己,为此不敢去厨房做家务,明知这种想法不合理,但无法控制自己,深感苦恼,最可能诊断是:
A恐惧症
B癔症
C强迫症
D.神经衰弱
E.焦虑症
92男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查
牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白
40g/L,白细胞60×109/L,血小板
15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过
氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,
阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A急性粒细胞性白血病
B急性早幼粒细胞白血病
C急性淋巴细胞性白血病
D急性红白血病
E急性单核细胞性白血病
93男性,61岁,患有高血压病,同时伴有
2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降
压药物为
A利尿剂
B钙拮抗剂
C ACEI
Dα受体阻滞剂
Eβ受体阻滞剂
94男性,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,
Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压
差>20mmHg,Br℃kenbrough现象阳性。诊断是
A扩张型心肌病
B肥厚型心肌病
C限制型心肌病
D未定型心肌病
E特异性心肌病
95男性,27岁,劳累时心悸、胸骨后疼痛
1年,查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗
糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音
减弱。X线检查示:左室扩大和升主动
脉扩张,可能的诊断是
A冠心病心绞痛
B非梗阻性肥厚型心肌病
C主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
E高血压性心脏病
96男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个
月,多在夜间发作,与活动无关。每次
发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF
导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A硝酸酯类
Bβ受体阻滞剂
C钙离子拮抗剂
D洋地黄类
E胺碘酮
97男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,
3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血
压病10年。体检:T3650C,血压90/
60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏
各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心
电图:电轴右偏,S1QIIITIII。血清乳酸
脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激
酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可
能的诊断是
A肺动脉栓塞
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D主动脉夹层
E胸腔积液
98 男,10岁、肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示青枝骨折,近折端向后上方移位,治疗方案选择
A.三角巾悬吊
B.8字绷带固定
C.切开复位内固定
D.外固定
E.胸锁乳突肌牵拉
99 男性,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
A.血清支原体抗体
B.结核菌素试验
C. 心脏彩超+心功能
D.肺功能+激发试验
E.胸部高分辨CT
100 男性,55岁,双下肢广泛软组织捻挫
伤,入院查心率108次/分,血压113/
64mmHg(15 0/85kPa),急行手术
清创,此时输液首先应给
A10%葡萄糖液
B平衡盐溶液和人工胶体液
C全血
D血浆
E浓缩红细胞
101女性,35岁,因化脓性阑尾炎穿孔行
阑尾切除术。术后3天切口红肿,有
脓性分泌物,经开放伤口引流后切口
愈合,此类切口愈合应记为
AⅡ/乙
BⅡ/丙
CⅢ/甲
DⅢ/乙
EⅢ/丙
102女性,42岁,右颈侧肿块2个月余,
如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热
及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部
可及直径05cm大小结节。其最可能
的诊断是
A慢性淋巴结炎
B甲状腺癌转移
C淋巴结结核
D肺癌转移
E鼻咽癌转移
103 女,45岁。间断发作心悸,大汗,手抖6月余,发作时伴饥饿感,无黑曚,眩晕等。查体:Bp140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作最可能的病因是
A. 贫血
B心率失常
C低血糖症
D急性心肌炎
E.甲状腺机能亢进症
104 男,30岁,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:T:38.1°C BP:70/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC30×109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++),该患者最有可能的诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.流行性乙型脑炎
105女性,50岁,因便血2个月来诊。直
肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有
2cm× 2cm肿块,取活检病理检查为直
肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是
A经肛局部切除术
B骶后径路局部切除术
CMiles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)
DDixon手术(经腹直肠癌切除术)
E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
10630岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右
髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患
肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,
应首先考虑的诊断是
A股骨颈骨折
B股骨转子间骨折
C髋关节后脱位
D髋关节前脱位
E内收肌扭伤
10714岁男孩,平常爱踢足球,近1周右
小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上
端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉
怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节
骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断
是胫骨结节
A撕脱骨折
B骨髓炎
C骨结核
D骨软骨瘤
E骨软骨病
108 女性,26岁,近1月来出现失眠,难以入睡,食欲较差,体重减轻2kg,,自觉自己无能,没用,孤独,没有人关心自己,对未来也不报任何希望,偶尔出现生不如死的想法,目前患者出现的突发症状是
A 三自症状
B 思维迟缓
C 睡眠障碍
D 消极观念
E 三无症状
1095岁患儿,自7月15日开始发热,伴头
痛,恶心,呕吐1次,次日稀便3次,
精神不振,抽搐1次。体检:急性热病
容,嗜睡状,颈强(+),克氏征
(+),血常规检查:WBC 50×109/L。
脑脊液为无色透明,白细胞数100×
106/L,中性80%。该患者最可能的诊
断是
A中毒性细菌性痢疾
B流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C结核性脑膜炎
D流行性乙型脑炎
E化脓性脑膜炎
110 女,60岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,近来自感记忆力下降明显加重。常怀疑家中被窃而半夜起床寻找物品。既往高血压病史10年。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊断是
A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.交感型神经颈椎病
111患儿,5岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎最有帮助的临床表现是
A.口唇疱疹+脑膜刺激征
B.脑膜刺激征+惊厥
C.皮肤瘀点瘀斑+冬春季发病
D.反复惊厥+冬春季发病
E.发热+皮肤瘀点瘀斑
112女性,50岁,反复低热1年,伴四肢大
小关节肿痛。WBC 80×109/L,Hb
100g/L,ANA(-)RF(+)。经多
种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
A风湿性关节炎
B系统性红斑狼疮
C骨关节炎
D类风湿关节炎
E结核菌感染引起的关节炎
113男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、
咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。
查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,
两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A大叶性肺炎
B肺气肿
C胸腔积液
D支气管哮喘
E气胸
114男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是
A.血清胆红素明显升高
B.氨酸氨基转移酶升高
C.凝血酶原活动度小于40%
D.细胞升高
E.血小板降低
115男,47岁。因肝硬化食管曲张静脉破裂出血入院,估计出血量1600ml。经积极输液补充血容量、止血、内径直视下注射硬化剂等治疗,观察3小时未再出血。血压90/60mmHg,心率120次/分,呼吸24次/分。此时进行快速扩容,首选的血液制品是
A.平衡盐溶液
B.保存1周以上的全血
C.悬浮红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩血小板
116男性,30岁,乏力、咳嗽1个多月,伴
低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最
可能的诊断是
A肺囊肿继发感染
B浸润型肺结核
C慢性肺脓肿
D癌性空洞伴感染
E金黄色葡萄球菌肺炎
117男性,20岁,低热、盗汗、咳嗽、血
痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润
影,密度不均。确诊应选择的检查是
APPD试验
B痰TB—DNA
C血清中结核抗体
D痰检抗酸杆菌
E血沉
118 男40岁,被车轮碾压5小时,查体:P120次/分 , BP90/60mmHg。股骨干开放性骨折,双下肢多处皮肤撕脱伤,急救过程中密切注意的电解质表现是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高纳血症
E.高钙血症
119女性,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人会出事,
怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是
A神经衰弱
B焦虑症
C抑郁症
D疑病症
E癔症
120女性,45岁,肢体软弱无力、夜尿多
2年余,今晨起双下肢不能活动。查
体:血压170/100mmHg,均匀性轻度
肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾24
mmol/L。最可能的诊断为
A 原发性高血压
B 嗜铬细胞瘤
C 肾性高血压
D 原发性醛固酮增多症
E 库欣病
B 型选择题(121~127题)
(121~122题共用备选答案)
A再生障碍性贫血
B巨幼细胞贫血
C缺铁性贫血
D慢性失血性贫血
E海洋性贫血
121叶酸缺乏引起的贫血是物
122珠蛋白生成障碍引起的贫血是
(123~124题共用备选答案)
A.通过空气飞沫传播
B.直接接触传播
C.经接触疫水传播
D.经吸血节肢动物传播
E.经节肢动物机械携带作用传播
123.钩端螺旋体的主要传播途径
124.痢疾的传播途径之一
(125~126题共用备选答案)
A24~48小时
B12~72小时
C7~9天
D12~14天
E18~21天
125切口裂开再缝合后拆线的时间是
126切口感染常发生在手术后的为
127 骨科手术发生肺脂肪栓塞的时间为
临床实践综合题(128~150题)
(128~150题共用题干)
男性,38岁;间歇性浮肿10余年,伴
恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压
155/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管
型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。
128可能的诊断是
A肝炎后肝硬化
B原发性高血压
C慢性肾盂肾炎
D慢性肾小球肾炎
E肾病综合征
129上例病人还应立即作的检查项目是
A24小时尿蛋白定量
B乙肝病毒全套
C肝功能全套
D血肌酐、尿素氮
E血胆固醇
130为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,
应首选的检查是
A静脉肾盂造影
BECT
CCT
D同位素肾图
EB超
(131~134题共用题干)
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上
腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出
现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110
次/分。
131最可能的诊断是
A急性胆囊炎
B急性胃炎
C急性肠梗阻
D急性胰腺炎
E急性胆管炎
132下列检查应首先选择
A血、尿常规
B尿淀粉酶测定
C胸腹部X线平片
D血清淀粉酶测定
E腹部B型超声检查
133对诊断困难者应进一步采取
A剖腹探查
BERCP检查
C抗感染治疗下严密观察
D抗休克治疗
E腹腔穿刺
134在诊断尚未确立之前,不应采用的是
A禁食、胃肠减压
B吗啡类止痛药
C胰酶抑制剂
D体液补充
E营养支持
(135~137题共用题干)
女性,26岁,10天来全身皮肤出血点
伴牙龈出血来诊,化验PLT 35×109/L,临
床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)。
135下列体征支持ITP诊断的是
A皮肤有略高出皮面的紫癜
B关节出血
C口腔溃疡
D下肢肌肉血肿
E脾不大
136下列支持ITP诊断的实验室检查是
A凝血时间延长,凝血酶原时间延长
B血块收缩良好,血小板功能正常
C抗核抗体阳性,免疫球蛋白增高
D骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
137该患者的首选治疗是
A糖皮质激素
B脾切除
C血小板输注
D长春新碱
E达那唑
(138~142题共用题干)
患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气 、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。
138患者诊断考虑为
A慢性胃炎
B十二指肠球部溃疡
C急性胃炎
D慢性乙型病毒性肝炎
E急性胰腺炎
提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。
139诊断为:
A 慢性浅表性胃炎
B 慢性萎缩性胃炎
C 自身免疫性胃炎
D 肥厚性胃炎
E 胃癌癌前病变
140HP检测方法有哪项?
A快速尿素酶试验
B组织学检查
CHP培养
D HP抗原检测
E以上均是
141Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列方案继续治疗,其中不包括
APPI+克拉霉素+阿莫西林
BPPI+阿莫西林+甲硝唑
CPPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
DPPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
E根据药敏试验选择治疗方案
142下述哪些疾病与Hp感染无关
A急性胃炎
B慢性胃炎
C溃疡病
D贲门癌
E胃癌
(143~145题共用题干)
男性,25岁。因高位小肠瘘l天入院,
入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两
周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,
腹部无压痛和反跳痛。
143最有可能的诊断是
A高渗性非酮症昏迷
B肺部感染
C气胸
D导管性脓毒症
E咽喉部感染
144观察8小时如果仍然有高热,应采取
的措施是
A肠外营养液中增加胰岛素
B雾化吸入
C胸腔穿刺抽气
D拔除中心静脉导管
E咽拭子细菌培养
145如果24小时后发热仍不退,应采取
A用抗生素
B胸腔穿刺抽气
C停止肠外营养
D气管切开
E增加胰岛素用量
(146~150题共用题干)
女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
146下列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作?
A舒喘灵片
B阿司咪唑(息斯敏)
C二羟丙茶碱(喘定)
D复方氨茶碱
E茶碱控释片
147.患者近日发作频繁时,医生推荐加用β2受体激动剂,首选药物是:
A肾上腺素
B去甲肾上腺素
C异丙肾上腺素
D沙丁胺醇(舒喘灵)
E麻黄素
148。加用上述药物后,患者症状不能控制,病情加重,出现呼吸困难严重发作 24 小时以上,此患者紧急需要采取的治疗措施不包括
A强心利尿
B快速补液
C静脉给予解痉平喘药物
D静脉给予激素治疗
E吸氧、呼吸机治疗
(149-150题共用题干)
男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。
149、该患者的主要表现是
A.急性焦虑发作
B.癔症发作
C.癫痫发作
D.广泛性发作
E.心绞痛发作
150.该患者最可能的诊断是
A.疑病症
B.惊恐障碍
C.甲状腺功能亢进症
D.强迫症
E.冠心病
第三单元
A1型选择题(1-83题)
1 休克患者血压与中心静脉压均降低表明是
A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.血容量轻度不足
E.微循环代偿期
2 外阴阴道病念珠菌传染主要途径
A间接性
B内源性
C血液
D垂直
E性生活
3 患者体内存在抗-IGA的患者需要输血时选用的血液制品为是
A.血小板
B.冷沉淀
C.全血
D.洗涤红细胞
E.悬浮红细胞
4急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
A蛋白尿及血尿的严重程度
B有无高血压及心脏并发症
C浮肿的严重程度
D肾功能下降的程度及严重程度
E有无前驱链球菌感染的证据
5.下列哪项是血小板输注禁忌症
A化疗导致的血小板减少
B血小板功能障碍
C大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少
D血栓性血小板减少性紫癜
E放疗导致的血小板减少
6短暂性脑缺血发作的临床表现是
A 血压突然升高,短暂意识不清,抽搐
B眩晕、呕吐、耳鸣持续数日
C发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复
D昏迷、清醒、再昏迷
E一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复
7慢性肾小球肾炎患者,当尿蛋白大于或
等于1g/d时,血压控制的理想水平是
A120/80mmHg以下
B125/75mmHg以下
C130/80mmHg以下
D135/85mmHg以下
E140/90mmHg以下
8血中补体水平下降一般不见于
A 急进性肾小球肾炎
B 膜性肾病
C 系膜增生性肾小球肾炎
D 狼疮肾炎
E 急性肾小球肾炎
9 属于激素冲击治疗的适应证是
A 新月体肾炎
B 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C 系膜增生性肾小球肾炎
D 局灶节段性肾小球肾炎
E 急性间质性肾炎
10 下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据
A有慢性失血史
B血涂片见典型小细胞低色素生红细胞
C转铁蛋白饱和度降低
D血清铁降低
E骨髓小粒可染铁粒消失
11肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者,下列药物治疗中作用肯定的是
A 阿司匹林
B 双嘧达莫
C 低分子肝素
D 低分子右旋糖酐
E 氯吡格雷
12急性肾功能衰竭。高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
A 静脉点滴5%碳酸氢钠
B 静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
C 口服降钾树脂
D 静脉注射10%葡萄糖酸钙
E 血液透析
13下列可出现原位溶血的疾病是
A 遗传性球形细胞增多症
B G6PD缺乏症
C 骨髓增生异常综合症
D 异常血红蛋白病
E 阵发性睡眠性血红蛋白尿
14下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是
A 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿
B 病程中出现C3下降
C 高血压持续2个月以上
D 可并发心力衰竭
E 部分患者可有ASO水平升高
15下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是
A 血清IL-2水平增高
B 血清TNF水平增高
C CD4+T细胞增高
D CD8+T细胞增高
E CD25+T细胞增高
16下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是
A 红系核浆发育不平衡
B 粒系核分叶过多
C 粒系细胞颗粒过多
D 粒系细胞颗粒过少
E 见到幼稚型巨核细胞
17在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
A微小病变型肾病
B系膜增生性肾炎
C系膜毛细血管性肾炎
D膜性肾病
E局灶性节段性肾小球硬化
18适宜使用洋地黄类药物的情况是
A快速心房颤动
B三度房室传导阻滞
C预激综合征伴心房颤动
D病态窦房结综合征
E二度Ⅱ型房室传导阻滞
19 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是
AQRS波群宽大畸形的程度
B是否存在房室分离
C心室率的快慢
D静脉应用普罗帕酮是否可终止
E对迷走神经刺激的反应
20下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时
的典型体征表现
A血压下降
B心率加快
C第-,心音逆分裂
D出现第1心音奔马律
E一过性心尖部收缩期杂音
21下列属于扩张型心肌病特征的是
A主要表现为舒张功能障碍
B为伴有特异性系统性疾病的心肌病
C心肌扩大,室壁运动普遍减弱
D心室充盈受限和舒张期容量下降
E右室心肌被纤维脂肪组织所替代
22严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
A50%以上
B70%以上
C80%以上
D90%以上
E95%以上
23下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是
A厌食、乏力
B腹水形成
C肝掌及蜘蛛痣
D男乳女化
E腹壁静脉曲张
24高血压伴有低血钾应首先考虑
A主动脉缩窄
B原发性醛固酮增多症
C嗜铬细胞瘤
D继发于慢性肾炎的高血压
E肾动脉狭窄
25有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是
A 肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
B肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常
CCK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常
DAST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常
ELDH在起病6~10小时后升高,1~2周内恢复正常
26高血压合并糖尿病患者,血压应控制在
A<130/80mmHg
B<130/85mmHg
C<135/85mmHg
D<140/90mmHg
E<150/90mmHg
27Killip分级,心功能Ⅱ级指
A未闻及肺部音和第三心音
B肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
C肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2 肺野(肺水肿)
D肺部可闻及散在的哮呜音
E血压<70/40mmHg
28单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
A左心房肥厚
B左心房扩张
C右心室肥厚
D左心室肥厚
E心脏呈梨形
29对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患
者,应采取的治疗是
A去除病因和诱因 B胺碘酮
C维拉帕米 D普罗帕酮
E美西律
30以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A重度二尖瓣关闭不全
B重度二尖瓣狭窄
C重度主动脉瓣关闭不全
D室间隔缺损
E扩张型心肌病
31最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是
A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄
C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣关闭不全
32风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持
感染性内心膜炎诊断的是
A体温38.5℃
B胸痛并有胸膜摩擦音
C超声心动图显示有赘生物
D白细胞增高
E心电图ST-T改变
33男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及肾功能减退,最可能的诊断是
A泌尿系统肿瘤
B急性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
DIgA肾炎
E急进性肾小球肾炎
34不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是
A突发突止
B心率>150次/分
C心律绝对规则
D第一心音强弱不等
E大部分由折返机制引起
35最容易发生房室传导阻滞的是
A急性前壁心肌梗死
B急性前间壁心肌梗死
C急性高侧壁心肌梗死
D急性后壁心肌梗死
E急性下壁心肌梗死
36慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A结核性心包炎
B急性非特异性心包炎
C化脓性心包炎
D放射性心包炎
E创伤性心包炎
37胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质
性病变是
A二尖瓣关闭不全
B二尖瓣狭窄
C房间隔缺损
D主动脉瓣关闭不全
E室间隔缺损
38关于第二心音分裂的描述错误的是
A生理性分裂在青少年中更多见
B肺动脉高压时可出现通常分裂
C固定分裂可见于房间隔缺损
D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
39心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为
A左心室增大 B右心室增大
C左心房增大 D瘦长体型
E心包积液
40下列属于T细胞淋巴瘤的是
A边缘区淋巴瘤
B滤泡性淋巴瘤
C胞淋巴瘤
D间变大细胞淋巴瘤
EBurkitt淋巴瘤
41肠梗阻持续胃肠减压病人,血清钾检测
值为29mmol/L,临床上一般不表现为
A四肢无力
B腱反射低或消失
C腹胀、肠蠕动亢进
D反常性酸性尿
E心电图T波低平或倒置,ST段降低
42男性成人血清钠检测值为125mmol/L,
估计每公斤体重缺氯化钠的量为
AO25~045g
B050~075g
C080~100g
D105~125g
E130~150g
43关于痈的治疗正确的是
A初期只有红肿时,热敷治疗
B当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开
C切开引流时作“+”形切口
D切口应达病变边缘皮肤
E切口应深达深筋膜深面
44感染性休克的临床特点是
A暖休克病人神志淡漠或嗜睡
B冷休克病人,每小时尿量大于30ml
C暖休克病人,每小时尿量大于30ml
D冷休克病人脉搏慢或搏动清楚
E暖休克病人毛细血管充盈时间延长
45关于痈的治疗正确的是
A初期只有红肿时,热敷治疗
B当表面紫褐色已破溃流脓时,不必切开
C切开引流时作“+”形切口
D切口应达病变边缘皮肤
E切口应深达深筋膜深面
46丹毒的致病菌为
A金黄色葡萄球菌 B表皮葡萄球菌
C大肠杆菌 D产气荚膜梭菌
E乙型溶血性链球菌
47破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础
上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的
肌群是
A面部表情肌 B咀嚼肌
C颈部肌群 D背部肌群
E四肢肌
48气性坏疽的治疗不正确的是
A一经诊断,应急症清创
B伤口用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾冲洗
C首选氨基糖苷类抗生素
D高压氧治疗
E营养支持治疗
49有关全身性感染致病菌的描述正确的是
A 革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C革兰阳性球菌感染多为克雷伯杆菌
D革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
50急性胰腺炎发病12小时以内,下列哪一项改变明显
A血钙
B血糖
C血淀粉酶
D血脂肪酶
E尿淀粉酶
51门脉高压症行分流术或断流术其主要目的是
A 改善肝功能
B预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C治疗腹水
D治疗肝性脑病
E治疗脾功能亢进
52胆管癌的主要临床表现是
A厌食、恶心呕吐
B腹痛、黄疸
C腹痛、黄疸和寒战、高热
D无痛性黄疸
E体重明显减轻
53代谢性碱中毒常伴发
A低钾血症
B低钙血症
C低钠血症
D低磷血症
E低镁血症
54检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CFA)对直肠癌病
人的意义是
A早期诊断
B确定是否有转移
C分期的依据
D决定手术方式
E预测预后和监测复发
55输血后7~14天发生的输血并发症是
A非溶血性发热性输血反应
B过敏反应
C迟发性溶血反应
D细菌污染反应
E输血相关的急性肺损伤
56肝脏的血液供应来自门静脉的占
A30%~35%
B40%~45%
C50%~55%
D60%~65%
E70%~75%
57加强腹肌沟管前壁的疝修补方法是
ABassini法
BHalsted法
CFerguson法
DMcVay法
EShouldice法
58多器官疾病术前不正确的是
A心力衰竭需控制3~4周
B经常发作哮喘病人,术前可口服地塞米松
C肝功能严重损害的病人,一般不宜施行任何手术
D肾功能不全的病人,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术
E糖尿病病人术前血糖应控制到正常
59关于肿瘤的特异性免疫治疗是应用
A麻疹疫苗
B短棒状杆菌苗
C接种自身瘤苗
Dα-干扰素
E白细胞介素-2
60不属于肱骨髁上骨折的临床表现是
A肘部疼痛肿胀
B肘部皮下瘀斑
C肘后三角异常
D手部皮肤苍白、皮温较低
E前臂缺血性肌坏死
61股骨颈头下型骨折最易并发
A股骨头缺血性坏死
B创伤性关节炎
C创伤性骨化
D坐骨神经损伤
E关节僵硬
62下列有关胆管的功能描述正确的是
A左、右肝管汇合形成干总管
B胆囊管与肝总管汇合形成胆总管
C胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段十二指肠壁两段
D乏特壶腹通常开口于十二指肠降部
E胆总管长7~9cm,直径0.6~0.8cm
63可致纵隔扑动的疾病是
A闭合性气胸
B张力性气胸
C开放性气胸
D血气胸
E脓胸
64成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其
首选的治疗方法是
A下肢皮牵引
B下肢骨牵引
C切开复位内固定
D手法复位夹板外固定
E手法复位石膏外固定
65有关髋关节结核的描述正确的是
A多见于儿童
B双侧发病居多
C不会形成寒性脓肿
D“4”字试验阴性
E髋关节过伸试验阴性
66慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上
盏有破坏,可能的诊断为
A右肾肿瘤
B右肾盂肾炎
C右肾炎
D右肾结核
E右肾乳头炎
67急性颅内压增高有脑疝征象时,应立即进行的处理是
A快速静脉滴注高渗降颅内压药物
B禁食
C吸氧
D抗生素
E导尿
68颅内恶性肿瘤中最多见的是
A血管网状细胞瘤
B脑膜瘤
C神经胶质瘤
D垂体腺瘤
E听神经瘤
69符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是
A肘后三角异常改变
B骨折线由前上斜向后下
C骨折线由前下斜向后上
D肘后可扪到骨折近端
E一般不伤及肱动脉
70骨关节炎最常累及的关节是
A腕关节,踝关节,远端指间关节
B膝关节,肩关节,近端指间关节
C腕关节,肘关节,近端指间关节
D膝关节,髋关节,远端指间关节
E掌指关节,远端指间关节,近端指间关节
71乳房后脓肿切开引流最好采用
A乳房表面放射状切口
B乳房表面横切口
C乳晕下缘弧形切口
D乳房下缘弧形切口
E乳房外侧斜切口
72哪种病人不需使用全胃肠外营养
A短肠综合征
B溃疡性结肠炎长期腹泻
C单纯胆囊造瘘术后
D坏死性胰腺炎
E癌肿化疗致严重呕吐
73乳房Paget病是指
A乳头湿疹样乳腺癌
B炎性乳腺癌
C浆细胞性乳腺炎
D乳腺结核病
E男性乳房肥大症
74Child肝功能分级依据,不包括
A血清胆红素值
B血清白蛋白值
C食管静脉曲张程度
D是否存腹水及其程度
E营养状态
75恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是
A胃癌
B肝癌
C胰腺癌
D胆管癌
E胆囊癌
76原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是
A肝门
B胰膜后
C腹膜后
D主动脉旁
E锁骨上
77为确定肝脓肿穿刺点和入路,首选的辅助检查方法是
A腹部X线平片
BB超
CCT
DMRI
E肝动脉造影
78下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的
特点
A病人多为男性青壮年
B病变主要侵袭四肢中、小动静脉
C肢体缺血症状多是周期性发作
D反复发作游走性浅静脉炎
EX线检查显示动脉有钙化斑
79脑血栓形成急性期有效治疗方法是
A3小时内用rt-PA
B12小时内用rt-PA
C罂粟碱
D尼莫地平
E低分子量肝素
A2型选择题(84~112题)
80.女性,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性II度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是
ATSH、FT3、FT4
B抗甲状腺抗体
C甲状腺B超
D甲状腺吸131I 率
E甲状腺CT
81.女性,38岁,健康查体发现前上纵隔
椭圆形阴影,边界清晰,密度均匀,
其诊断首先考虑是
A胸腺瘤
B淋巴瘤
C神经源性肿瘤
D畸胎瘤
E皮样囊肿
82.男性,65岁,有高血压、糖尿病多年。
1天前发现左侧上、下肢活动受限,吐
字不清,神志清楚。无明显头痛、呕
吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,
左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,
临床上考虑可能性最大的疾病是
A脑出血
B脑栓塞
C短暂性脑缺血发作
D蛛网膜下腔出血
E脑血栓形成
83.男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,
WBC 26×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,
铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11 9%,诊断骨髓增生异常
综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是
ARA型
BRAS型
CRAEB型
DRAEB—T型
ECMML型
84女性,45岁。右乳15cm×10cm肿块,活动度大,
穿刺细胞学诊为:乳腺癌。右侧腑窝触及多枚肿
大、质硬、融合的淋巴结。锁骨上、颈部未触及淋巴
结,检查未发现远处转移征象。该病人的临床分
期是
AT1N1M0
BT2NIM0
CT1N2M0
DT2N2M0
ETlN3M0
85男性,70岁,体重5kg,因胃癌进行手
术治疗。术中输注全血。当输注至
1000ml时,患者突然出现呼吸急促、
发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性啰
音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。
患者很可能发生了
A输血相关溶血反应
B输血相关过敏反应
C输血相关循环超负荷
D输血相关细菌污染反应
E输血相关急性肺损伤
86女性,50岁,因子宫颈癌入院准备行子
宫切除术,术中可能需要输血。患者既
往有输血史并出现过敏反应,现准备术
中用血,最好是选用
A新鲜全血
B收缩红细胞
C红细胞悬液
D洗涤红细胞
E血浆
87女性,40岁。反复呕吐2天,因消化性溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为29mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是
A低钾、高钠、低氯、碱中毒
B低钾、低钠、低氯、酸中毒
C低钾、低钠、高氯、碱中毒
D低钾、低钠、低氯、碱中毒
E低钾、高钠、高氯、酸中毒
88男孩,6个月大。哭闹时,右侧腹股沟
隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最
佳处理方法是
A绷带压住腹股沟管深环,观察
B尽早施行疝囊高位结扎术
C施行加强前壁的疝修补术
D施行加强后壁的疝修补术
E施行无张力疝修补术
89男性,20岁,被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。
查体:一般情况好,生命体征平稳,右大腿外侧有
一6cm×3cm伤口,深达深筋膜表面,无活动性
出血,检查无弹片残留,正确的处理是
A彻底清创后,缝合伤口
B不作彻底清创,切开深筋膜减压
C清洗伤口,清毒、包扎
D彻底清创后,开放伤口引流
E彻底清创后,放置引流管、缝合伤口
908岁男孩,左髋部痛,跛行,伴低热、盗
汗、食欲不振3周。查体:体温376℃,
左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋 关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨
破坏。其诊断首先应考虑为
A股骨头骨软骨病
B髋关节结核
C急性骨髓炎
D骨性关节炎
E急性化脓性关节炎
91男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径
约08cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影,胆囊
显影充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎
发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是
A观察、随诊
B溶石疗法
C中药排石
D择期行胆囊切除术
E择期行腹腔镜胆囊切除术
92男性,40岁,左肾结核无功能,右肾严
重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜
首先作
A膀胱扩大术
B右肾造瘘术
C左肾切除术
D膀胱造瘘术
E回肠膀胱术
93男性,45岁,无痛性肉眼血尿3个月,
静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺
损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应
考虑
A肾结核
B肾癌
C阴性结石
D肾盂癌
E肾炎
94女性,25岁,左乳外上象限肿块2cm~
2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光
滑,活动,其诊断是
A乳腺皮下脂肪瘤
B乳房纤维腺瘤
C皮脂腺囊肿
D叶状囊肉瘤
E神经纤维瘤
95男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半
小时清醒,3小时后又转入昏迷状态,头
颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度
增高影。下列哪项诊断可以成立 。
A左颞硬脑膜外血肿
B左颞硬脑膜下血肿
C左颞骨膜下血肿
D左颞帽状腱膜下血肿
E左颞皮下血肿
96男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/ 分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
A急性化脓性胆囊炎
B阿米巴性肝脓肿
C原发性肝癌
D急性细菌性肝脓肿
E膈下脓肿
97女性,5l岁,乙型肝炎病史30余年。
2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量
约800ml查体未发现全身皮肤、黏膜
黄染和腹水,经各项检查,诊断为门静
脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出
血。经严格非手术治疗48小时,出血
未能控制,决定行急诊手术,最佳手术
方式是
A经颈静脉肝内门体分流术
B非选择性门体分流术
C选择性门体分流术
D贲门周围血管离断术
E脾切除术
98男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X光片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形,最佳治疗方案是
A左下肢皮肤牵引
B切开复位钢板内固定
C人工关节置换术
D闭合复位内固定
E卧床休息对症治疗
99男性,30岁,右手中指末节挤压伤3
日,剧痛,到医院就诊,查中指肿胀,
发热,指腹张力高,最恰当的处理是
A热盐水浸泡患指
B抗菌药物静脉注射
C肌注度冷丁25毫克
D中指侧面纵形切口引流
E患指理疗
100 男性,2岁。因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐和果
酱样血便6小时来诊。查体:腹肌软,脐右上方触
及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感。首选检查
方法是
A腹部B超 B空气或钡剂灌肠
C腹部CT D腹部磁共振
E腹腔穿刺
101男性60岁,腰痛3周,无明显外伤
史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压
缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊
断是
A脊椎结核
B脊椎肿瘤
C脊椎骨折
D强直性脊柱炎
E化脓性脊椎炎
102男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行
阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼
痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,
深呼吸及咳嗽时加重。T 37℃,压痛
局限于左季肋下,并有叩击痛。X线
检查提示:左膈肌升高;B超:左膈
下有5cm×6cm液性暗区。最可能的
诊断为
A化脓性门静脉炎
B阑尾残端瘘
C膈下脓肿形成
D急性胰腺炎
E左下胸膜炎
103男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,
移位较明显,下列哪种处理方法是正
确的
A持续皮牵引6~8周
B先行胫骨结节处骨牵引,7~10日后行内固定
C行转子间截骨术
D行人工股骨头置换术
E手术,钢针加压固定
104男性,45岁,3天前因车祸受伤,3小
时前出现右侧肢体活动受限。受伤当
日在县医院行CT检查未见异常。此
时,最大的可能是
A出现亚急性硬膜下血肿
B迟发性外伤性脑挫裂伤
C因CT质量问题而误诊
D迟发性外伤性脑内血肿
E出现亚急性硬膜外血肿
105女性,30岁,两年来咽下不畅,时轻
时重,近年来症状加重,造影见食管
体部蠕动消失,下端呈锥形狭窄,边缘
整齐光滑,首先考虑哪一种食管疾病
A食管癌
B食管平滑肌瘤
C食管外压性狭窄
D贲门失弛缓症
E食管功能紊乱
106男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示
ABuerger试验阳性
B下肢静脉通畅度(Trendeienburg)试验阳性
C 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Perthes)试验阳性
DPrantt试验阳性
ELasegue试验阳性
107女性,26岁,因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后,
当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出。最佳
急诊处理为
A气管切开 B气管插管
C面罩吸氧 D静脉注射地塞米松
E拆除缝线,敞开手术创腔
108女孩,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动
障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,
可见皮下瘀斑。据X线片诊断伸直型
肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感
觉消失,拇指不能内收,余四指并指
无力,考虑诊断
A正中神经损伤
B尺神经损伤
C桡神经损伤
D正中神经返支损伤
E桡神经浅支损伤
109 男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O,首选的处理措施是
A大量输血
B强心药治疗
C糖皮质激素治疗
D应用肾上腺素
E补液治疗
110男,40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤,2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是
A1560ml
B1780ml
C1872ml
D1936ml
E3560ml
111女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
A从原切口进入
B全身麻醉
C胃大部切除术
D甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E放置腹腔引流管
112男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
A胆总管囊肿
B肝脏囊肿
C肿大胆囊
D胰头癌
E胆管癌
B1型选择题(113~126题)
(113~114题共用备选答案)
A异常活动
B肿胀疼痛
C功能障碍
D皮肤瘀斑
E死骨形成
113骨折专有体征是
114慢性骨髓炎的表现是
(115~116题共用备选答案)
A无明显规律性
B疼痛一排便加重
C进食一疼痛一缓解
D疼痛一进食一缓解
E疼痛一排便一缓解
115胃溃疡腹痛的规律是
116肠易激综合征腹痛的规律是,
(117~118题共用备选答案)
A肝性脑病前驱期
B肝性脑病昏迷前期
C肝性脑病昏睡期
D肝性脑病昏迷期
E隐性肝性脑病
117有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于
118扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于
(119~120题共用备选答案)
AVAD方案
BCHOP方案
CDA方案
DMOPP方案
EVP方案
119急性粒细胞白血病
120急性淋巴细胞白血病
(121~122题共用备选答案)
A内分泌功能亢进
B内分泌功能减退
C内分泌功能正常
D激素受体不敏感
E下丘脑一垂体一靶腺轴的反馈抑制所
致功能减退
121甲状腺功能亢进症
122地方性甲状腺肿为
(123~124题共用备选答案)
A小肠切除吻合术
B化脓性阑尾炎手术
C腹腔镜疝修补术
D结肠脾曲癌引起的急症肠梗阻手术
E胃后壁穿孔手术
123属于“I”类切口的手术是
124属于“II”类切口的手术是
(125~126题共用备选答案)
A额叶
B脑干
C颞叶
D枕叶
E基底节
125癫痫复杂部分性发作的病灶多位于
126高血压性脑出血的常见病变部位在
实践综合题(127~150题)
(127~129题共用题干)
女,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,
食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血
压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。,
心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、
T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲
状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全
切除术。
127若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,
未达手术要求的表现是
A心率在90~100次/分
B血T3、T4值均正常
C甲状腺缩小变硬
D甲亢症状缓解
E基础代谢率低于+20%
128该病人手术后最危急的并发症是
A手术区出血压迫气管
B双侧喉上神经损伤
C一侧喉返神经损伤
D甲状腺危象
E手术切口化脓性感染
129若术后该病人出现手足抽搐,发作时
最便捷有效的治疗是
A静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
C口服维生素D35万~10万U
D口服双氢速变固醇油剂
E停食肉类、乳品和蛋类食品
(130~132题共用题干)
男性,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加
重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,
无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视
神经乳头水肿,血常规,血沉正常。
130初步的临床诊断应考虑为
A颅脑损伤 B颅内肿瘤
C颅内感染 D急性脑疝
E椎动脉型颈椎病
131根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是
A头颈X线摄片 B腰椎穿刺
C脑血管造影 D脑CT
E脑MRI
132根据以上的检查结果,最重要的治疗是
A降低颅内压 B药物镇静治疗
C手术治疗 D抗炎治疗
E吸氧治疗
(133~135题共用题干)
女性,45岁,被鱼刺刺伤右手食指尖2
天,右手食指尖针刺样痛半天就诊。查体体温
368℃,右手食指轻度肿胀、压痛但压力不高,皮
肤不红
133该病的诊断是
A甲沟炎 B指头炎
C指骨髓炎 D腱鞘炎
E滑囊炎
134下列处理错误的是
A抗生素控制感染
B保持右手下垂,以利于血液循环
C鱼石脂软膏外敷右手食指
D金黄散糊剂敷贴右手食指
E右手食指理疗
135病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳
痛,此时作切开引流,正确的操作是
A右手食指末端做鱼口形切口
B末节指侧面纵切口,远侧应超过甲沟的1/2
C末节指侧面纵切口,近侧超过指节横纹
D脓腔较大时,宜做对口引流
E突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经
(136~139题共用题干)
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹
绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:
体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常
规检查:WBCl2 ×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩
膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
136该病人最可能的诊断是
A细菌性肝脓肿
B肝外胆管结石并胆管炎
C急性化脓性胆囊炎
D肝内胆管结石并胆管炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
137首选的检查方法是
A腹部B超 BMRCP
CERCP DPTC。
E腹部CT
138该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至
40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不
清,此时最可能的诊断为
A细菌性肝脓肿破裂
B肝外胆管结石并胆管炎
C急性化脓性胆囊炎、穿孔
D肝内胆管结石并胆管炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
139该病人此时最有效的治疗是
A胆总管切开减压、T管引流
B联合应用大剂量抗生素
C补液、恢复血容量
D给予糖皮质激素
E物理降温,支持治疗
(140~142题共用题干)
男性,62岁。近两个月来常有吞咽困
难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。
140该病人首先考虑的诊断是
A食管炎 B食管憩室
C食管癌 D食管平滑肌瘤
E贲门弛缓症
141对诊断最有价值的检查是
A胸部X线片 B食管吞钡
C食管拉网 D纤维食管镜+活检
E纵隔CT
142经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉
平面,该部位是食管解剖分段的
A颈段 B胸上段
C胸中段 D胸下段
E腹段
(143~150题共用题干)
男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作10余次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约15mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
143提问:就诊时应行的检查不包括
A头颅MRI
B血清钾、钠、氯、钙
C肝功能
D肾功能
E胸片
144 提示:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖602mmol/L,血清钾400 mmol/L、钠13820 mmol/L、氯10100 mmol/L、钙201 mmol/L,BUN79 mmol/L,Cr11701 μmol/L,AST3520IU/L ALT2823IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断〖JP〗
A低钙性抽搐
B脑血管意外
C肝性脑病
D复杂部分性发作的癫痫
E全面强直-阵挛发作持续状态
145提问:目前急诊处理不恰当的是
A应用20%甘露醇
B口服苯妥英钠
C静脉推注安定
D应用抗生素
E静脉点滴安定
146本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关
A曾应用阿托品
B曾应用安定等镇静药
C曾应用苯妥英钠
D曾应用卡马西平
E曾应用20%甘露醇
147提问:患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后,何种抗癫痫药物可作为首选
A苯妥英钠
B卡马西平
C丙戊酸钠
D苯巴比妥
E以上均可
148提问:苯妥英钠的副作用不包括
A毛发减少
B复视
C小脑征
D动作增多
E面容粗糙
149提问:不属于癫痫治疗原则的是
A根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B尽量单药治疗
C严密观察不良反应
D坚持长期规律用药
E发作时用药,发作后立即停药
150提问:对本患者,以下哪项说法正确
A控制癫痫发作1~2年后立即停药
B控制癫痫发作3~5年后立即停药
C 控制癫痫发作3~5年后药物逐渐减量
D如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,可再继续观察病情
E如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期
〖FL)〗〖LM〗
第四单元
A1型选择题(1~82题)
1 导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位
A.肝细胞
B.脑细胞
C.甲状腺
D.血细胞
E.肾组织
2胫骨易发生骨折的部位是
A上端干骺端部位
B横切面三棱形部位
C横切面四边形部位
D横切面三棱形与四边形移行部位
E胫骨下端之踝上部位
3女性胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠
A.8-10周
B.10-11周
C.11-12周
D.10-14周
E.12-15周
4构成腹股沟管前壁的组织结构是
A腹横肌
B腹横筋膜
C腹肌沟韧带
D腔隙韧带
E腹外斜肌腱膜
5有生命危险的体液PH值上限是
A 7.6
B 7.8
C 7.7
D 7.9
E 7.5
6下列有关急性阑尾炎体征的叙述,哪项不正确
A右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
7患者,女,后背、会阴部、臀部烧伤,请问烧伤面积是多少
A.13%
B.16%
C.17%
D.18%
E.20%
8桡骨下端易发生骨折的原因是
A松质与密质骨交界处
B有掌倾角
C有尺偏角
D手腕活动多易受伤
E以上都是
9原始骨痂形成一般需要
A1周左右 B2~3周
C4~8周 D9~l0周
E11~12周
10 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是
A胸壁软化,反常呼吸
B肺组织挫伤,通气受阻
C肺泡间质水肿,换气受阻
D患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位
E严重皮下气肿,肺内气体流失
11 小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括
A.中毒症状明显
B.严重喘憋
C.发热明显
D.伴有脑水肿
E.伴有胸膜炎
12急性化脓性腹膜炎病人术后,采取半卧
位的目的,哪项是错误的
A减少毒素吸收,防止感染性休克发生
B增加肺活量,减少肺部并发症
C渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿
D腹肌松弛,减少切口疼痛
E减少膈下脓肿发生的机会
13肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是
A疼痛为隐痛
B排便前出现括约肌挛缩痛
C排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
D排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E疼痛无规律
14急性坏死性胰腺炎常发生
A血钙升高
B血钙降低
C血钾升高
D血钾降低
E血磷降低
15 猩红热感染后患儿,出现蛋白尿、血尿,经治疗恢复上学的指征是
A肉眼血尿消失
B血压正常
C尿阿迪氏计数正常
D血沉正常
E水肿消退
16肺毛细管楔压(PCWP)的正常值是
A05~07kPa
B08~20 kPa
C21~25 kPa
D26~29 kPa
E30~33 kPa
17创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是 A呼吸性碱中毒
B代谢性碱中毒
C代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒
E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
18感染性休克手术治疗时机
A立即手术
B短期抗休克治疗后
C抗休克治疗无效时
D感染灶局限化以后
E感染灶即将破溃前
19关于头皮撕脱伤,错误的是
A 是大块头皮自帽状腱膜下或连同颅骨骨膜的撕脱
B可导致失血性或疼痛性休克
C如骨膜存在,行中厚皮片植皮术
D如骨膜已撕脱,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮
E如污染较轻,可直接将头皮缝回原位
20急性肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是
A转氨酶增高
B胆红素增高
C凝血酶原时间缩短
D血肌酐增高
E纤维蛋白原减少
21治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是
A直连氨基酸
B葡萄糖注射液
C谷氨酸钠
D脂肪乳剂
E乳果糖
22应激性溃疡出血时错误的治疗是
A使用H2受体拮抗剂
B使用胃黏膜保护剂
C经胃管灌注止血药物
D胃镜下止血治疗
E行胃壁切开电灼止血
23手术前不需要预防性使用抗生素的是
A先天性心脏病手术
B乳腺癌根治术
C肾移植术
D甲状腺腺瘤切除术
E无张力疝修补术
24 新生儿败血症的早期临床表现特点是
A.发热
B.体重不增
C.不哭,懒动
D.食欲减退
E.缺乏特异症状
25严重感染时患者基础能量消耗是
A20~24kcal/(kg×d)
B25~29kcal/(kg×d)
C30~35 kcal/(kg×d)
D36~40 kcal/(kg×d)
E41~45 kcal/(kg×d)
26Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
A副胆管
B胆总管
C肝总管
D右肝管
E左肝管
27月经周期中期能够起正反馈作用下丘脑一垂体的
激素为
A孕激素 B雄激素
C雌激素 D甲状腺素
E促性腺激素
28诊断原发性不孕的依据为
A结婚2年,未避孕1年,未孕
B结婚2年,安全期避孕,未孕
C结婚3年,未避孕,自然流产后未孕
D结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕
E结婚4年,人工流产1次,近2年未避孕未孕
29关于雌激素的生理作用,以下哪项错误
A促使子宫发育,肌层变厚
B使子宫收缩力增强
C使阴道上皮细胞脱落加快
D促进钠和水的潴留
E加强输卵管节律性收缩的振幅
30关于受精与着床,以下哪项正确
A卵子从卵巢排出后,停留在输卵管壶腹部等待受精
B精子头部进人卵子透明带的过程,即为受精过程
C约在受精后第4日,早期胚囊进入官腔
D约在受精后第9日,晚期胚囊透明带消失之后开始着床
E受精卵着床前,子宫内膜迅速发生蜕膜变,为着床准备
31卵巢表面的组织为
A腹膜 B卵巢白膜
C卵巢皮质 D结缔组织
E生发上皮
32以下骨盆测量数值,哪项为正常
A髂棘间径20cm
B髂嵴间径22cm
C骶耻外径17cm
D坐骨棘间径85cm
E坐骨结节间径9cm
33临产后的胎心监护,错误的是
A听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
B潜伏期应每小时听胎心一次
C活跃期应每30分钟听胎心一次
D第二产程应每15分钟听胎心一次
E胎心每次应听1分钟
34对于枕先露,以下哪项符合胎儿窘迫的诊断
A胎动减弱
B胎心监护提示早期减速
C宫缩高峰时胎心110次/分
D破膜后羊水I度污染
E胎儿头皮血pH值为7.18
35对羊水过多孕妇,为除外神经管缺陷,最常应用的检测方法是
A血HCG值
B血胎盘催乳素值
C血雌三醇值
D血甲胎蛋白值
E羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
36当测量孕妇坐骨结节间径7cm时,为充分
评估骨盆情况,还应测量以下哪个径线
A出口前矢状径
B出口后矢状径
C耻骨弓角度
D骨盆对角径
E坐骨棘间径
37产程中如果发现了子宫病理缩复环,首
先应考虑到以下哪种异常情况
A重型胎盘早剥
B中央性前置胎盘
C梗阻性难产
D重度妊高征
E双胎妊娠
38在孕早期,对月经不规律的孕妇推算其
孕周,以下哪种方法最可靠
ABBT
B早孕反应的时间
C首次尿妊免试验阳性时间
D早孕盆腔检查
E早孕B超测胚囊或胚胎大小
39胎儿顺利自然娩出后5分钟,产妇出现
大量阴道流血,最可能的原因是
A阴道静脉破裂
B宫颈裂伤
C子宫收缩乏力
D胎盘部分剥离
E凝血功能障碍
40以下妊娠合并症,哪种与先兆子痫的发
生无关
A双胎妊娠
B前置胎盘
C糖尿病
D羊水过多
E营养不良
41胎盘的组成为
A羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
42 室间隔缺损时不会出现的改变是
A左室增大
B右房增大
C右室增大
D肺动脉凸出
E左心房增大
43 妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是
A.妊娠晚期舒张压一般偏高
B.心排出量自妊娠20周逐渐增加
C.心脏容量至妊娠末期约增加25%
D.心排出量至妊娠32~34周达高峰
E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次
44以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床
分期的最佳方法
A彩色超声多普勒检查
B典型病史及妇科检查
C官腔镜检查
D腹腔镜检查
E血清CAl25测定
45关于子宫内膜增生,以下哪项正确
A以腺体病变为主,伴有少量间质病变
B分为单纯性增生和复合性增生
C单纯性增生和复合性增生可有细胞的异型性
D子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关
E子宫内膜非典型增生多数应行子宫切除
46关于子宫肌瘤,以下哪项正确
A是雌、孕激素依赖性肿瘤
B症状多与肌瘤的大小有关
C最常见的变性是囊性变
D富细胞平滑肌瘤应视为恶性变
E可由未成熟的平滑肌细胞增生形成
47放置宫内节育器应注意事项不包括
A术后休息3日
B术后2周禁性交及盆浴
C术后月经来潮注意节育器有无脱落
D术后未见尾丝应行超声检查
E带铜节育器可放置5年
48对以下卵巢上皮癌,血清CAl25检测
值最具有特异性意义的是
A黏液性腺癌
B浆液性腺癌
C内膜样癌
D未分化癌
E透明细胞癌
49子宫内膜癌手术病理分期ⅢB期是指
A癌侵犯宫颈间质
B癌累及宫颈黏膜腺体
C癌侵犯肌层>1/2
D癌侵犯浆膜和(或)附件
E癌累及阴道上1/3段
50关于口服避孕药的副作用,不包括以下
哪项
A短期闭经
B体重增加
C卵巢肿瘤
D类早孕反应
E色素沉着
51临产后进入第二产程的主要标志是
A外阴膨隆 B胎头拨露
C胎头着冠 D宫口开大l0cm
E肛门括约肌松弛
52属于子宫破裂的临床表现,正确的是
A病理缩复环不再升高
B产妇突感子宫收缩停止
C产妇疼痛难忍
D胎体触不清
E阴道多量鲜血流出
535岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是
A90cm、12kg、44cm
B95cm、14kg、46cm
C100cm、16kg、48cm
D105cm、18kg、50cm
E110cm、20kg、52cm
54丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每个月总量不应超过
A150mg
B200mg
C250mg
D300mg
E350mg
55小儿有牙18个、会用汤勺吃饭、能说
2~3个字拼成的短语,其年龄为
A1岁
B 1岁半
C2岁
D2岁半
E3岁
56关于小儿的年龄分期,下列哪项正确
A新生儿期:出生脐带结扎到3个月
B婴儿期:3个月到满1岁
C幼儿期:1周岁后到满3周岁
D学龄前期:4岁到6岁
E学龄期:7岁到12岁
57婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为
A嗜睡、疲乏无力
B方颅、鸡胸
C生长发育迟缓
D“O”形腿
E多汗、睡眠不安、易激惹
58为促使新生儿动脉导管关闭,宜选用的药物是
A前列腺素E
B吲哚美辛
C青霉素
D地高辛
E硝酸甘油
59关于小儿上呼吸道感染,正确的是
A病原体50%为细菌,50%为病毒
B年长儿以全身症状为主,婴儿以局部症状为主
C肠道病毒感染者可出现皮疹
D婴幼儿易合并阑尾炎
E积极应用抗生素
60引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为
A疱疹病毒
B柯萨奇A组病毒
C腺病毒
D流感病毒
E合胞病毒
61小儿肺炎合并心衰的诊断,哪项不正确
A突然烦躁不安
B心率>180次/分
C腹胀
D呼吸>60次/分
E肝肋下≥3cm
62在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括哪项
A卡介苗
B麻疹疫苗
C百日咳一白喉一破伤风混合疫苗
D乙型脑炎疫苗
E脊髓灰质炎疫苗
63小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是
A4~6天,4~6个月
B4~6个月,4~6岁
C4~6天,4~6岁
D1周内,2~3个月
E1岁,4岁
642岁小儿,高热5天,眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及关节炎,首先诊断为
A淋巴结结核
B风湿热
C类风湿关节炎
D川崎病
E传染性单核细胞增多症
65与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是
A血清铁蛋白降低
B血清铁降低
C转铁蛋白饱和度降低
D红细胞游离原卟啉降低
E总铁结合力增高
66小儿阵发性室上性心动过速最常见于
A上呼吸道感染
B电解质紊乱
C预激综合征
D情绪激动
E佝偻病
67新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确
A病因主要是围生期窒息
B症状出现在生后3天内
C轻症以抑制症状常见
D重症常留有脑瘫
E足月新生儿大多见
68新生儿寒冷损失综合症伴心率降低者,宜使用的药物是
A地高辛
B多巴胺
C螺内酯
D普萘洛尔
E苯巴比妥纳
69婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时扩容用
A高张含钠溶液
B等张含钠溶液
C2/3张含钠溶液
D1/2张含钠溶液
E1/3张含钠溶液
70根据小儿动脉收缩压的推算公式,3岁小儿的收缩压是
A56 mmHg
B66 mmHg
C76 mmHg
D86 mmHg
E96 mmHg
E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
71婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑
A补液量不够
B低血镁
C补液速度太快
D低血钾
E低血钙
722岁小儿,生后未接种卡介苗,PPD试验硬结直径20mm,正确的诊断为
APPD正常反应
B应接种卡介苗
C患有活动性结核
D生理反应
E结核病已愈
73不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是
A维生素A缺乏症
B呼吸道感染
C腹泻病
D佝偻病
E缺铁性贫血
74预防法洛四联症小儿缺氧发作,宜选用的药物是
A卡托普利
B地高辛
C螺内酯
D普萘洛尔
E布洛芬
75猩红热首选治疗方法是
A复方新诺明3~5天
B利福平3~5天
C庆大霉素5~7天
D头孢曲松7~10天
E青霉素7~10天
76小儿智力低下,心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂音,该患儿确诊的检查是
A. T3、T4、TSH
B. 染色体检测
C. 尿三氯化铁实验
D. . 超声心动图
E. 心电图
77肺炎支原体或衣原体肺炎,首选的抗生素是
A青霉素
B头孢拉定
C阿奇霉素
D万古霉素
E庆大霉素
A2型选择题(83~111题)
78女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白88g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是
A强的松足量足疗程治疗
B强的松联合环磷酰胺
C硫唑嘌呤治疗
D静脉注射白蛋白
E口服血管紧张素转化酶抑制剂
79男性,50岁,因肾病综合征入院做肾
活检,病理显示膜性肾病。治疗过程
中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,
低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,
下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。
B超示双肾大小较前有所增大。此时
最可能的原因是
A伴发肾石症
B原有膜性肾病加重
C伴发泌尿系肿瘤
D肾静脉血栓形成
E泌尿系结核病
80女性,30岁,间断腰痛、尿频、尿急
1年,血压160/100mmHg,尿蛋白
(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞
15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,
肾盏扩张,最可能诊断是
A慢性肾炎
B慢性肾盂肾炎
C多囊肾
D肾结核
E肾盂积液
81 女性,60岁,路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是
A.屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E.短缩外旋
82.女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、 多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟选用的是
A 大剂量碘剂
B 再次他巴唑治疗,疗程延长至3-4年
C 用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗
D 用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E 直接行甲状腺大部切除术
8330岁女性,妊娠28周,外阴瘙痒l周
余就诊;妇检:阴道黏膜充血,白带
多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A细菌性阴道病
B滴虫性阴道炎
C外阴瘙痒病
D非特异性阴道炎
E念珠菌性阴道炎
8432岁女性,药物流产后5天,高热伴右下腹
痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,
宫体如妊娠6周,右附件区有明显压
痛。本例最可能的诊断是
A急性阑尾炎
B急性盆腔炎
C宫外孕
D卵巢巧克力囊肿破裂
E不完全性流产
8524岁初产妇,停经18周时测血压130/
90mmHg,现停药32周,近2周下肢
浮肿,近3日头痛、视物不清,测血压
160/110mmHg,尿蛋白(++),下列
哪项诊断正确
A中度妊高征
B重度妊高征
C先兆子痫
D慢性高血压
E慢性高血压合并先兆子痫
8635岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7
小时。血压120/80mmHg,骨盆测量
正常,预测胎儿体重为3000g,枕左前
位,胎心150次/分。肛查宫口开大
4cm,S=0。对该产妇应如何处理
A继续观察产程进展,不需干涉
B应静脉推注安定10mg
C应静脉滴注缩宫素
D应行人工破膜
E静脉缓注25%硫酸镁10ml
8725岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1
小时20分,胎心116次/分,胎膜已
破,羊水Ⅱ度混浊,胎头S+4,枕右
前位。此时最恰当的处理应是
A吸氧,等待自然分娩
B静脉滴注缩宫素
C立即行剖宫产术
D胎头吸引术助娩
E产钳术助娩
8822岁女性,末次月经45天前,近l周
少量阴道出血,突然右下腹剧痛2小时
来就诊,为明确诊断,最简便、有效的
辅助诊断方法是
A阴道后穹窿穿刺
B尿妊免试验
CB超检查
D官腔镜检查
E腹腔镜检查
8925岁女性,原发不育,月经量减少1
年,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查
子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及腊肠
样不规则包块、质硬。本例最可能的诊
断是
A子宫内膜异位症
B慢性盆腔炎
C卵巢肿瘤
D输卵管结核
E月经失调
9045岁女性,因发现白带增多,性交后
出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度
糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明
显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪
项措施
A宫颈涂片检查
B宫颈活检
C阴道镜检
D宫颈微波治疗
E宫颈电切环切
9154岁女性,绝经6年,有原发不育、高
血压、糖尿病史,最近1周发现不规则
阴道少量流血。妇科检查:子宫稍大稍
软,双附件正常。为明确诊断,首选下
述哪项处理
A彩色多普勒检查
B官颈细胞学检查
C分段诊断性刮宫
D血清CAl25测定
E盆腔磁共振检查
9225岁已婚女性,无任何不适,婚前检
查时发现右侧卵巢4cm囊性包块,活动
好。B型超声提示右卵巢有一个4cm直
径囊性包块,血清CAl25 20U/ml,此
例最可能的诊断是
A输卵管系膜囊肿
B卵巢滤泡囊肿
C卵巢皮样囊肿
D卵巢巧克力囊肿
E卵巢黏液性囊腺瘤
9327岁已婚妇女,停经8周,下腹阵发性
剧痛4小时伴阴道较多量流血。检查宫
口开大2cm。本例最恰当的处置是
A给予止血药物
B肌注黄体酮
C肌注麦角新碱
D静滴缩宫素
E吸宫术
9422岁未婚女子,早孕自行药物流产,
妊娠产物排出情况不明,此后阴道淋漓
出血20天不净,应首选以下哪项处理
A立即诊刮
B血常规化验
CB超检查
D止血药物治疗
E血HCG测定
95末次月经第一日是2008年6月24日,推算预产期应是2009年
A3月31日
B4月1日
C4月2日
D3月3日
E3月4日
96男孩10岁,持续发热5天,阵发刺激
性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。
精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC 7×
109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞
30%。肺部X线片示:左肺大片密度增
高影。可能的诊断为
A衣原体肺炎
B金黄色葡萄球菌肺炎
C腺病毒肺炎
D合胞病毒肺炎
E支原体肺炎
975个月小儿,平时多汗、易惊,近2日
低热、咳嗽,突然出现惊厥,一日数
次,抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊
断为
A化脓性脑膜炎
B病毒性脑炎
C高热惊厥
D维生素D缺乏性手足搐搦症
E低血糖症
982岁患儿,自幼反复肺炎,身体瘦弱。
查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、
舒张期双期杂音,X线示左房、左室增
大。最可能的诊断为
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E肺动脉瓣狭窄
997岁患儿,急性肾炎,浮肿、少尿3天,
几小时来烦躁气促。查体:BP 130/
90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰
音,心率145次/分,心音低钝,肝肋
下2cm。该患儿最恰当的处理是
A降血压
B应用抗生素
C应用激素
D应用利尿剂
E应用强心剂
100 15岁患儿,发热、咳嗽5天,喘憋12
小时入院。查体:呼吸急促,60次/分
面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量
细湿啰音,心率180次/分,心音低
钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为
A支气管炎
B大叶性肺炎
C支气管肺炎合并心衰
D支气管肺炎伴败血症
E呼吸衰竭
101患儿5岁,自幼青紫,有蹲踞现象,
心脏听诊胸骨左缘第2~3肋间3级收
缩期杂音,胸片示肺血少。最可能的
诊断为
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C法洛四联症
D动脉导管未闭
E右位心
102患儿5岁,2周前下肢外伤后皮肤感
染,2日来晨起眼睑浮肿,下肢紧张发
亮,测血压130/80mmHg。此时应首
选的检查为
A血常规
B尿常规
C双肾B超
D尿细菌培养
E血细菌培养
1039岁患儿水肿1个月就诊,实验室检
查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋
白定量35g,为非选择性蛋白尿,补
体C3降低。可能的诊断是
A单纯性肾病
B肾炎性肾病
C急进性肾炎
DIgA肾病
E膜性肾病
104患儿8个月,于10月份住院,发热3
天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日
10余次,水样便,无腥味,尿少。查
体:轻度脱水,心肺(一),大便镜
检,WBC 0~1/HP,患儿最恰当的诊
断为
A生理性腹泻
B致病性大肠杆菌肠炎
C轮状病毒性肠炎
D金黄色葡萄球菌肠炎
E真菌性肠炎
105夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3
天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀
便,少量黏液,1天来尿少,6个小时
无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤
干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检
偶见白细胞,血钠130mmol/L。最有
可能的诊断为
A婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
B婴儿腹泻,中度低渗性脱水
C婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E婴儿腹泻,重度等渗性脱水
10615天的新生儿,面部皮肤黄染,
生长发育正常,母乳喂养,进食良好,
血清胆红素30mg/dl,查体正常。应
采取的治疗措施是
A光照疗法
B换血疗法
C用肾上腺皮质激素
D用苯巴比妥钠
E不用处理
1072岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎5
次。查体:胸骨左缘第3、4肋间3级
全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,
P2亢进。以下病理生理改变不符合的
是
A左向右分流
B肺动脉高压
C体循环血量减少
D左心室血量减少
E肺循环血量增多
108 ZK(〗30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是
A骶耻外径17cm,正常值为18~20cm
B髂棘间径24cm,正常值为23~26cm
C髂嵴间径27cm,正常值为25~28cm
D坐骨棘间径10cm,正常值约为10cm
E坐骨结节间径85cm,正常值为85~95cm
109患儿,男,1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内,经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是
A观察
B左睾丸切除术
C继续内分泌治疗
D近期行左睾丸下降固定术
E3岁后行左睾丸下降固定术
110男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是
A经股动脉插管化疗
B经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C行肝段切除术
D放射治疗
E全身化疗
111 足月儿,生出7天。近2天发现面部及前胸皮肤黄染,手足心不黄。母乳喂养,吃奶好,无发热,大变黄色,每日2~3次。化验血清胆红素200umol/L(9mg/dl)。最恰当的诊断是
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.胆红素脑病
D.新生儿溶血病
E.新生儿败血病
B1型选择题(112~125题)
(112~113题共用备选答案)
A无痛性肉眼全程血尿
B终末血尿
C初始血尿
D疼痛伴血尿
E血尿+蛋白尿
112泌尿系肿瘤的血尿是
113泌尿系结石的血尿是
(114~115题共用备选答案)
通过抽取羊水,检测羊水中的
A甲胎蛋白
B肌酐值
C卵磷脂
D卵磷脂/鞘磷脂比值
E脂肪细胞计数
114为检测胎儿肺是否成熟的指标
115为辅助诊断胎儿开放性神经管异常
(116~117题共用备选答案)
A使阴道上皮细胞脱落加快
B增加子宫血液循环和收缩力
C能直接调控卵巢的周期性变化
D促进女性阴毛与腋毛的生长
E通过中枢神经系统有升温作用
116以上哪项为雌激素的作用
117以上哪项为雄激素的作用
(118~119题共用备选答案)
A先兆流产
B难免流产
C稽留流产
D完全流产
E不全流产
118确诊妊娠已12周,曾出现阴道少量出
血和下腹隐痛2周,治疗后症状已消
失。妇科检查子宫大小小于孕周,B
超未探及胎芽和胎心,可能的诊断为
119妊娠后出现阴道出血和下腹痛数日,
症状逐渐加重,自述有血块和烂肉样
组织块排出,妇科检查宫口有活动出
血,子宫大小与孕周符合。可能的诊
断为
(120~122题共用备选答案)
A足月儿
B早产儿
C过期产儿
D小于胎龄儿
E早期新生儿
120生后l周的新生儿
121胎龄>28周至<37周的新生儿
122胎龄>37周至<42周的新生儿
(123~125题共用备选答案)
A金黄色葡萄球菌肺炎
B腺病毒肺炎
C毛细支气管炎
D支原体肺炎
E支气管肺炎
123易合并脓胸、脓气胸的肺炎是
124婴儿多见,以喘息为突出表现的是
125主要由肺炎链球菌引起的肺炎是
A3/A4型选择题(126~150题)
(126~128题共用题干)
33岁女性,G0P0,平时月经规则,半
年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现
下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子
宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附
件区触及4~5 cm囊性包块,壁薄,活动
好,无压痛。尿妊免试验阳性。
126此例最可能的诊断是
A宫外孕
B葡萄胎
C卵巢巧克力囊肿
D早孕合并子宫肌瘤
E子宫肌瘤红色变
127为明确诊断应首先进行的检查是
AB型超声检查
B血清CAl25测定
C盆腔CT
D腹部X线摄片
E腹腔镜检查
128最合适的治疗方案是
A立即清宫
B抗炎治疗
C腹腔镜手术
D行药物流产
E孕激素治疗
(129~131题共用题干)
54岁女性。绝经3年,不规则少量阴
道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。
患高血压、糖尿病5~6年,妇科检查:子
宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。
宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间
5cm× 6cm×6cm低回声,内膜厚11cm,
不均质。
129最可能的诊断是
A黏膜下肌瘤
B子宫内膜癌
C宫颈癌
D子宫肉瘤
E子宫内膜息肉
130为明确诊断,首选的方法是
A宫颈涂片检查
B宫颈活组织检查
C阴道镜检查
D分段诊断性刮宫
E腹腔镜检查
131首选的最佳治疗方法是
A手术治疗
B化学治疗
C放射治疗
D抗炎治疗
E中医药治疗
(132~133题共用题干)
38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩
双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎
儿及胎盘娩出后,出现阴道流血不断,有大
血块,时多时少,已持续约2小时,出血
约半洗脸盆,产妇出现心慌、无力,血压下
降至90/60mmHg,心率120次/分,送来
急诊。
132在给病人进行检查前,为帮助尽快判
断出血原因,最不必要追问的病史是
A是否实施手术助产
B产程多少小时,是否滞产
C是否检查胎盘胎膜完整娩出
D是否已给予宫缩剂
E是否已给予抗生素
133本例产后大出血最可能的原因是
A产道裂伤
B胎盘因素
C宫缩乏力
D凝血功能障碍
E精神因素
(134~135题共用题干)
32岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。
阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大
4cm,头S一1,宫缩35秒/3分,胎心140
次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头
S一1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
134目前产妇的诊断应该是
A原发性子宫收缩乏力
B头盆不称
C潜伏期延长
D活跃期延长
E活跃期停滞
135此时最恰当的处理原则应是
A人工破膜
B肌注哌替啶100mg
C肌注麦角新碱
D肌注缩宫素
E立即行剖宫产术
(136~138题共用题干)
32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。
月经尚无复潮,厌食1周,尿妊免试验阳
性。妇科检查子宫软,如妊娠40多天大小。
人工流产术中,探针探官腔12cm,仍无官
底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,
无阴道流血。
136应该考虑以下哪项诊断
A子宫肌瘤
B子宫肥大
C子宫后位
D子宫畸形
E子宫穿孔
137应采取的处理是
A继续小心吸宫操作
B在B超监测下吸宫
C在官腔镜指导下吸宫
D在宫腹腔镜指导下吸宫
E1周后复查B超后再吸宫
138建议该妇女今后最安全、有效、持久
的避孕方法是
A口服避孕药
B避孕套
C宫内节育器
D输卵管结扎
E安全期避孕
(139~140题共用题干)
女婴4个月,因惊厥5分钟来院就诊,
患儿牛乳喂养,未添加辅食,1日来好哭
闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:
T37℃,双眼上吊,面肌颤动,口唇发绀,
四肢抖动,双肺有痰鸣音,心腹(一),枕
部有乒乓球感。
139小儿的初步诊断是
A高热惊厥
B癫痫
C佝偻病性手足搐搦症
D化脓性脑膜炎
E颅内出血
140首选的急救措施为
A肌注维生素D330万U
B用10%葡萄糖酸钙10ml缓注
C肌注苯巴比妥
D青霉素静点
E20%甘露醇静注
(141~142题共用题干)
一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现的室性早搏二联律,除立即停用洋地黄病补充钾盐外。
141首选的抗心律失常药是
A.利多卡因静注
B. 胺碘酮口服
C. 苯妥英钠静注
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮静注
142.心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断为
A.一度房室传到阻滞
B.二度I型房室传到阻滞
C. 二度II型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 房室心动过速伴3:2房室传导阻滞
(143~145题共用题干)
患儿,2岁。体重11㎏。腹泻3天,蛋花汤样大便,有腥臭味。眼窝凹陷,口唇干燥,皮肤弹性差。手足厥冷,哭时泪极少。血清钠128mmol/L,血钾3.8 mmol/L.血压60/40mmHg.HCO3-为10mmol/L.
143.病原学诊断最可能的是
A.轮状病毒肠炎
B.金色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.真菌性肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎
144.该患儿脱水的程度和性质为
A.中度等渗脱水
B. 重度等渗脱水
C. 重度低渗脱水
D. 重度高渗脱水
E. 中度低渗脱水
145.第一天静脉补液总量范围是
A.990~1320ml
B.1320~2000ml
C.1000~1650ml
D. 1320~1650ml
E.1650~1980ml
146.第一天首批补液,选择的液体种类是
A.2:1含钠液
B. 2: 3:1含钠液
C. 4: 3:2含钠液
D. 2: 6:1含钠液
E. 1:4含钠液
147.首批补液的张力为
A.等张
B. 1/2张
C. 1/3张
D. 2/3张
E. 1/5张
148.该患儿目前最可能出现的并发症为
A.代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E.低钾血症
(149~150题共用题干)
女性,40岁,体重60kg.热力烧伤后4小时入院。查:休克,双大腿I°烧伤,躯干和臀部II°烧伤,双上肢III°烧伤。
149.该患者烧伤面积为
A. 54%
B. 71%
C. 72%
D. 73%
E. 80%
150入院后8小时内补液总量最好是
A.2300ml
B. 3250ml
C. 3500ml
D. 7000ml
E. 7500ml
2010年临床执业测试卷答案
第一单元
1B 2A 3C 4C 5B 6A 7D 8D
9E 10 C 11E 12C 13B 14C 15C
16C 17A 18B 19C 20B 21B 22A
23B 24C 25B 26D 27B 28C 29B
30E 31B 32C 33A 34B 35E 36B
37C 38E 39B 40E 41B 42A 43B
44C 45C 46E 47B 48D 49E 50D
51B 52E 53C 54A 55B 56E 57C
58A 59D 60C 61C 62C 63D 64D
65B 66D 67A 68C 69C 70C 71D
72B 73B 74B 75E 76E 77D 78D
79C 80D 81E 82A 83B 84D 85D
86B 87A 88E 89C 90D 91C 92C
93C 94E 95A 96C 97C 98C 99D
100E 101E 102 A 103B 104C 105B
106C 107E 108C 109A 110B 111 C
112B 113D 114C 115D 116B 117B
118B 119D 120 D 121B 122D 123E
124A 125D 126C 127B 128C 129 D
130C 131B 132C 133E 134C 135D
136A 137B 138 A 139D 140D 141C
142B 143C 144E 145C 146D 147 B
148 B 149D 150 C
第二单元
1A 2B 3C 4A 5C 6E 7B 8E
9D 10B 11A 12D 13C 14C 15D
16D 17D 18B 19A 20A 21A 22E
23A 24A 25C 26E 27C 28E 29B
30D 31B 32E 33A 34C 35C 36B
37C 38B 39D 40D 41B 42B 43D
44B 45D 46A 47D 48C 49B 50B
51A 52E 53A 54E 55D 56C 57B
58A 59B 60C 61D 62B 63A 64C
65C 66C 67E 68C 69E 70C 71A
72B 73D 74D 75D 76C 77A 78C
79A 80A 81A 82E 83B 84E 85A
86E 87A 88C 89D 90E 91C 92E
93C 94B 95C 96C 97A 98A 99D
100B 101E 102B 103C 104C 105C
106C 107E 108E 109D 110B 111C
112D 113B 114C 115C 116B 117 D
118B 119B 120D 121B 122E 123D
124E 125D 126 A 127B 128E 129D
130E 131D 132D 133E 134B 135 E
136E 137A 138A 139A 140E 141B
142D 143D 144 D 145A 146E 147D
148A 149A 150B
第三单元
1C 2B 3D 4D 5D 6C 7B 8C
9A 10E 11C 12D 13C 14C 15C
16E 17B 18A 19B 20A 21C 22B
23A 24B 25B 26A 27B 28D 29A
30B 31B 32A 33D 34D 35E 36A
37C 38D 39D 40D 41C 42B 43C
44C 45C 46E 47B 48C 49E 50C
51B 52D 53A 54E 55C 56E 57C
58E 59C 60C 61A 62E 63C 64C
65A 66D 67B 68C 69C 70D 71D
72C 73A 74C 75A 76A 77B 78E
79A 80B 81A 82E 83C 84C 85C
86D 87D 88A 89A 90B 91A 92B
93D 94B 95A 96D 97D 98C 99D
100B 101B 102C 103D 104D 105D
106D 107E 108B 109E 110B 111C
112C 113A 114E 115C 116E 117 A
118D 119C 120E 121 A 122C 123C
124E 125C 126 E 127A 128A 129A
130B 131D 132C 133B 134B 135 D
136C 137A 138E 139A 140C 141D
142C 143A 144 E 145B 146B 147E
148D 149E 150E
第四单元
1A 2D 3C 4E 5A 6E 7E 8A
9C 10D 11C 12C 13C 14B 15D
16B 17C 18B 19E 20C 21D 22E
23D 24E 25C 26C 27C 28A 29C
30C 31E 32E 33D 34E 35D 36B
37C 38E 39D 40B 41A 42B 43D
44D 45A 46E 47E 48B 49E 50C
51C 52A 53D 54D 55C 56C 57E
58B 59C 60B 61C 62D 63C 64D
65D 66C 67C 68B 69B 70D 71E
72C 73D 74D 75E 76B 77C 78B
79D 80B 81E 82D 83E 84B 85E
86A 87E 88C 89D 90A 91C 92B
93E 94C 95A 96E 97D 98C 99D
100C 101C 102B 103B 104C 105E
106B 107D 108A 109D 110C 111A
112A 113D 114D 115A 116B 117 D
118C 119E 120E 121B 122A 123A
124C 125E 126 D 127A 128E 129B
130D 131A 132E 133C 134E 135 A
136E 137B 138D 139C 140B 141C
142C 143E 144 C 145E 146A 147A
148A 149C 150C
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