神马文学网糖尿病胃病肠病的治疗
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 22:47:24
糖尿病胃病肠病是糖尿病（DM）患者常见的慢性并发症之一， [症状表现] 1.胃食管表现：早饱 烧心 嗳气 上腹胀满，或有吞咽困难，症状呈短暂或间歇性甚至延续几周，内镜检查无器质性病变。 2.肠病表现：腹泻、便秘、大便失禁，其病因都是由于高血糖对支配胃肠道的植物神经损害。此外，DM便秘与患者的代谢紊乱、蛋白质负平衡、腹肌和会阴肌张力减弱以及排便无力等有一定关系。DM腹泻可能与小肠功能紊乱、胃肠激素水平、水和电解质的吸收失调有关。其表现为顽固性夜间腹泻或餐后腹泻，无痛或微痛，间歇性发作，便稀水样、量多，棕色、味臭。发作后可恢复正常，可与便秘交替出现。大便失禁是由于周围神经病变致使肛门括约肌功能失调所引起的，常与腹泻同时存在。 [治疗及预防] 1.控制血糖在正常范围内（控血糖=控并发症） 2.在上基础上加神经营养药 可试用 甲钴胺 神经节苷脂 复合维生素B 等 3.对症治疗 （1）烧心 抗酸（氢氧化铝、雷尼替丁、奥美拉唑、西咪替丁）+ 抗菌消炎类（四环素、复方新诺明、黄连素、甲硝唑+丁胺卡那） （2）吞咽困难或呕吐 吗丁啉 10mg，一日三次，饭前30min服用。胃复安 （3）腹泻 抗菌消炎 （同上） 止泻药 地芬诺酯（复方苯乙哌啶\)、\654-2 、、可乐定， （4）便秘 调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入量（每天平均30g左右），增加运动量。 药物助动（如果导片、番泻叶、大黄、硫酸镁、开塞露等）必要时给予灌肠。 （5）纠正电解质的紊乱 （6）大便失禁 可使用 地芬诺酯+训练病人自主控制肛门的能力。 4.中医中药调理 【付】腹泻用方 甲硝唑+丁胺卡那\奈替米星+氟美松VitC+VitB6+ATP+CoA+Gr+门冬钾镁+胃复安+西咪替丁+654-2