住院手续及费用结算办法

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/29 14:49:21

（一）住院手续

企业参保人员因病住院时，应持《烟台市莱山区城镇职工医疗保险证》到莱山区医疗保险定点医院医保办办理入院手续，并在住院之日起2日内由用人单位填写《职工住院登记表》一式两份并加盖公章，报社会医疗保险经办机构备案，医保稽查部门将会对患者身份、缴费情况及病情进行核实。

（二）费用计算办法

1、企业参保人员因病住院发生的医疗费用，先由个人垫付，出院后由用人单位汇总，将参保职工的医疗费发票、医疗费用收费明细（用药明细）、门诊病历、诊断证明、住院登记表报医疗保险处，并于下月持单位收据到保险处办理结算。新参加医疗保险人员（含停保一年以上又重新参保的人员），投保后6个月内只能使用个人医疗账户中的资金，7至12个月内按社会保统筹医疗金支付待遇的50%执行，缴费满一年后按社会统筹金支付待遇的有关标准报销医疗费用。

注：1）报销的医疗费保险处将以转账支票的形式交职工所在单位，由所在单位支付现金。

2）参保单位办理结算时所持收据应为《烟台市往来结算（住房资金社保资金）专用收据》。

2、统筹病种患者门诊医疗费用，由用人单位汇总后持统筹病患者《专用病历手册》、有效费用票据、《专用处方本》到保险处办理结算手续。

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