神马文学网常规心电图检查
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 09:59:49
【名称】
常规心电图检查
【操作方法】
一．方法
患者取仰卧位，平静呼吸，全身放松，避免肌肉颤抖。须放置的常规导联包括：
1．肢体导联 Ⅰ：红色电极板连接至右上肢；Ⅱ：黄色电极板连接至左上肢；Ⅲ：绿色电极板连接至左下肢；Ⅳ：黑色电极板连接至右下肢。
2．单极胸导联 探查电极在胸部一般有12个放置点：V1导联，电极位于胸骨右缘第4肋间；V2导联，电极位于胸骨左缘第4肋间；V3导联，电极位于V2和V4导联连线的中点；V4导联，电极位于左锁骨中线第5肋间；V5导联和V6导联与V4导联处于同一水平，分别位于左腋前线与左腋中线；根据临床需要，必要时加做V7导联，电极位于左腋后线V5同一水平；V8导联，电极位于左肩胛线V5同一水平；V9导联，电极位于后正中线V5同一水平；V3R、V4R、V5R电极位于右前胸V3、V4、V5相对应位置。
描记心电图时应先校正增益标准电压，通常1mV＝10mm，记录纸移动速度一般为25mm/s。
二．临床意义
1．正常心电图
P波：电压<0.25mV，时间<0.11s，在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立。
P-R间期：0.12~0.20s。
QRS间期：0.06~0.10s。
QRS波形态与电压：aVR主波向下，R波<0.5mV。
胸导联：R波自V1至V6逐渐加大；S波自V1至V6逐渐缩小；R/Sv1<1，R/Sv6>1。Rv1<1.0mV，Rv5<2.5mV。
各导联没有异常Q波（Q波时间>0.04s，Q波电压>1/4R电压），但aVR导联可为QS或Qr型，V1导联可为QS型。
ST段：各导联向下偏移应<0.05mV；向上偏移<0.1mV，但V1V3导联可达0.3mV。
T波：T波在aVR导联应倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4V6导联多直立，其他导联可直立、双向或倒置。
Q-Tc间期：不应>0.44s。
电轴：正常心电轴－30~+110°；电轴左偏：－30°~－90°，电轴右偏：>+110°。
P-P或R-R间期>0.60s，<1.0s。
2．心房肥大、心室肥厚、心肌梗死、心包炎及各种心律失常的心电图表现参见各有关书籍。
常规心电图检查
【操作方法】
一．方法
患者取仰卧位，平静呼吸，全身放松，避免肌肉颤抖。须放置的常规导联包括：
1．肢体导联 Ⅰ：红色电极板连接至右上肢；Ⅱ：黄色电极板连接至左上肢；Ⅲ：绿色电极板连接至左下肢；Ⅳ：黑色电极板连接至右下肢。
2．单极胸导联 探查电极在胸部一般有12个放置点：V1导联，电极位于胸骨右缘第4肋间；V2导联，电极位于胸骨左缘第4肋间；V3导联，电极位于V2和V4导联连线的中点；V4导联，电极位于左锁骨中线第5肋间；V5导联和V6导联与V4导联处于同一水平，分别位于左腋前线与左腋中线；根据临床需要，必要时加做V7导联，电极位于左腋后线V5同一水平；V8导联，电极位于左肩胛线V5同一水平；V9导联，电极位于后正中线V5同一水平；V3R、V4R、V5R电极位于右前胸V3、V4、V5相对应位置。
描记心电图时应先校正增益标准电压，通常1mV＝10mm，记录纸移动速度一般为25mm/s。
二．临床意义
1．正常心电图
P波：电压<0.25mV，时间<0.11s，在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立。
P-R间期：0.12~0.20s。
QRS间期：0.06~0.10s。
QRS波形态与电压：aVR主波向下，R波<0.5mV。
胸导联：R波自V1至V6逐渐加大；S波自V1至V6逐渐缩小；R/Sv1<1，R/Sv6>1。Rv1<1.0mV，Rv5<2.5mV。
各导联没有异常Q波（Q波时间>0.04s，Q波电压>1/4R电压），但aVR导联可为QS或Qr型，V1导联可为QS型。
ST段：各导联向下偏移应<0.05mV；向上偏移<0.1mV，但V1V3导联可达0.3mV。
T波：T波在aVR导联应倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4V6导联多直立，其他导联可直立、双向或倒置。
Q-Tc间期：不应>0.44s。
电轴：正常心电轴－30~+110°；电轴左偏：－30°~－90°，电轴右偏：>+110°。
P-P或R-R间期>0.60s，<1.0s。
2．心房肥大、心室肥厚、心肌梗死、心包炎及各种心律失常的心电图表现参见各有关书籍。