神马文学网气滞血瘀如何诊断以及调理方法
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/27 17:40:01
气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。
主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。
气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。
病机分析：本证以情志不舒，同时伴有胸胁胀问、刺痛，女子月经不调为诊断要点。肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀问，走窜疼痛;气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按;肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。
1、主证
积块增大,按之觉硬,痛而不移,或时有寒热,形体日渐消瘦,体倦乏力,或饮食减少,大便溏薄,女子或见月事不下,面色不华,舌青紫,脉弦滑。
2.证候分析
积成日久,气结不行,脉络阻滞,血瘀日甚,故积块增大而变硬,痛处不移。
气结血瘀,营卫失和,故时有寒热往来。
气机不利,血瘀成积,渐致血少气衰,中气不足,脾失健运,则纳少便溏。
水谷精微不能充养肌肤,所以形体日益消瘦,体倦,面色不华。
舌青紫为瘀。脉弦滑,为血虚肝旺之象。
女子如积在胞宫,则月事不下,亦有因血衰而经闭的。
3.治疗
通瘀行气,兼调脾胃,攻补兼施。
4.药方
膈下逐瘀汤。
桃仁、红花、当归、川芎、五灵脂、赤芍等活血化瘀,并有香附、乌药、延胡入血行气以止痛,使气行则血行,以助去瘀之力;并可加入川楝子、三棱、莪术之类。
如积块坚硬作痛,可合用《金匮》鳖甲煎丸以化瘀软坚。
以上二方,可与六君子汤间服,以补益脾胃之气,为攻补兼施之法。
该如何饮食?
气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食，例如： 白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、柠檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等 。
桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用；据报导，黑木耳能清除血管壁上的淤积；适量的红葡萄酒能扩张血管，改善血液循环；山楂或米醋，能降低血脂、血黏度。
少吃盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度。
不宜吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物；不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行；不宜吃冷饮，避免影响气血运行。
附方：
一、[膈下逐瘀汤]
1、组成：
五灵脂(炒)9g、当归9g、川芎6g、桃仁(研如泥)9g、丹皮6g、赤芍6g、乌药6g、延胡索3g、甘草9g、香附3g、红花9g、枳壳5g。
2、[用法]
水煎服。
3、[功用]
活血祛瘀,行气止痛。
4、[主治]
瘀在膈下,形成积块;或小儿痞块;或肚腹疼痛,痛处不移;或卧则腹坠似有物者。
主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。
气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。
病机分析：本证以情志不舒，同时伴有胸胁胀问、刺痛，女子月经不调为诊断要点。肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀问，走窜疼痛;气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按;肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。
1、主证
积块增大,按之觉硬,痛而不移,或时有寒热,形体日渐消瘦,体倦乏力,或饮食减少,大便溏薄,女子或见月事不下,面色不华,舌青紫,脉弦滑。
2.证候分析
积成日久,气结不行,脉络阻滞,血瘀日甚,故积块增大而变硬,痛处不移。
气结血瘀,营卫失和,故时有寒热往来。
气机不利,血瘀成积,渐致血少气衰,中气不足,脾失健运,则纳少便溏。
水谷精微不能充养肌肤,所以形体日益消瘦,体倦,面色不华。
舌青紫为瘀。脉弦滑,为血虚肝旺之象。
女子如积在胞宫,则月事不下,亦有因血衰而经闭的。
3.治疗
通瘀行气,兼调脾胃,攻补兼施。
4.药方
膈下逐瘀汤。
桃仁、红花、当归、川芎、五灵脂、赤芍等活血化瘀,并有香附、乌药、延胡入血行气以止痛,使气行则血行,以助去瘀之力;并可加入川楝子、三棱、莪术之类。
如积块坚硬作痛,可合用《金匮》鳖甲煎丸以化瘀软坚。
以上二方,可与六君子汤间服,以补益脾胃之气,为攻补兼施之法。
该如何饮食?
气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食，例如： 白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、柠檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等 。
桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用；据报导，黑木耳能清除血管壁上的淤积；适量的红葡萄酒能扩张血管，改善血液循环；山楂或米醋，能降低血脂、血黏度。
少吃盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度。
不宜吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物；不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行；不宜吃冷饮，避免影响气血运行。
附方：
一、[膈下逐瘀汤]
1、组成：
五灵脂(炒)9g、当归9g、川芎6g、桃仁(研如泥)9g、丹皮6g、赤芍6g、乌药6g、延胡索3g、甘草9g、香附3g、红花9g、枳壳5g。
2、[用法]
水煎服。
3、[功用]
活血祛瘀,行气止痛。
4、[主治]
瘀在膈下,形成积块;或小儿痞块;或肚腹疼痛,痛处不移;或卧则腹坠似有物者。