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你身体内的“胆”　图
时间：2009-03-19 【来源：中国常州网】

常州二院肝胆外科专家金昆
胆道系统疾病是临床上常见的疾病，主要分为4大类、35种疾病。第一类为胆囊炎性病变，包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石、黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊穿孔、急性气肿性胆囊炎。第二类为胆管炎性病变，包括硬化性胆管炎、嗜酸性胆管炎、化脓性胆管炎。第三类为胆系肿瘤，其种类繁多，包括Caroli囊肿、肝内胆汁瘤、胆管周围囊肿、胆总管腺肌瘤、胆管微小错构瘤、胆囊息肉样病变、胆管乳头状瘤病、胆管颗粒性细胞瘤、胆总管绒毛状腺瘤、胆管内乳头状腺瘤、胆管类癌和胆囊腺内分泌细胞癌、肝胆管原发性黑色素瘤、胆囊癌、胆囊恶性纤维组织细胞瘤、胆囊平滑肌瘤、胆囊平滑肌肉瘤、胆囊癌肉瘤、肝门部胆管癌、肝外胆管癌。第四类包括胆道出血、胆囊切除术后综合症、胆囊软化斑症、与AIDS有关的胆道变化、胆管外伤性神经瘤、医院性胆道损伤、Mirizzi综合症。
胆道常见疾病包括胆囊炎胆囊结石、胆囊息肉、胆管损伤、肝胆管结石、先天性胆管囊肿、肝门部胆管癌、胆囊癌、胆管下段癌等，下面就上述这些疾病的治疗现状作一些简要介绍。
一．胆囊炎胆囊结石，其主要病理特点可表现为急性发作、萎缩、癌变、继发胆管结石、胰腺炎，Mirizzi综合征等，治疗可选择利胆消炎、排石、溶石、碎石、手术等，其手术方式主要为胆囊切除，包括常规胆囊切除、腹腔镜胆囊切除，再一些特殊情况下行胆囊造瘘术。
二．胆囊息肉主要表现为胆囊内强光团，无声影，可能是胆囊成石的早期表现，多为良性，未见多发者系恶性的报道。如果发现单发、宽基、直径大于10毫米、60岁以上的患者应尽早手术，警惕其发生癌变。
(编缉:徐玲)
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