梅尼尔综合症兼三叉神经痛合失眠

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/05/17 06:28:53
  梅尼尔综合症兼三叉神经痛合失眠  
    童乾玉,女,54岁,少林寺木匠工张国陆之妻,登封市西十里坡人,应邀前往诊视。2010年2月14日(大年初一)初诊:舌苔白腻,脉沉滑无力,面色灰暗,四肢温热,属多汗体质,自述头部两厕及睛明穴处痛,白天昏昏沉沉,耳鸣,眩晕,严重失眠,晚上卯时以前几不得寐。另,吃西药众多,无一有用,吃中药必吐,且屡吃屡吐。患者脾气暴躁,平时声及钟磬,每遇不顺之事,常常靠墙撞头。
    经辨证属:胃气不和上逆,郁怒伤肝,痰邪上升,凌心则寐,上击清窍则眩,撞击成瘀,有瘀必痛。
    当天晚上,以无忌养足术理之(以后每天如此),清早起来头已不觉昏沉。初二下午,以无忌三部九侯授首术理之,头痛已去四五,后因琐事离去。初五回。

    拟泽泻汤,吴茱萸汤,小半夏加茯苓汤合方祛痰定痛加龙牡磁石重镇安神:

方一:泽泻45克   白术35克   吴茱萸30克(滚水冲洗7次)   炙草15克   党参30克   姜半夏(洗)、茯苓、生龙牡、活磁石(先煎)各30克   鲜生姜60克   酸枣仁15克   大枣15枚
    上药以水2000mL,煎取600mL,于初六当晚服下三分之一,十分钟不至,即全部吐出。晚上针双足三里以合胃气,以补法留针30分钟,朱砂0.5克水冲服2,当晚后半夜入睡。
    初七上午,再次服药已不吐,二剂加味已固疗效:赭石末、紫石英各30克   黄色鸡内金30克 吴茱萸减为15克,依上法煎煮。


三剂后,腻苔去净,头痛亦去,但腰困如折。遂更方潜阳封髓合祝菊药对加减专攻失眠、腰痛:
制附片60克(先煎)   砂仁30克   炙甘草30克   黄柏30克   酸枣仁25克   茯神30克   生龙牡各30克   菟丝子、仙灵脾、补骨脂、枸杞子各30克
    由上方加减,二剂后药病相争,症状明显,正值关键时刻,患者拒药,不遵医嘱,停药一天。余欲辞之,经再三挽留,复再做调理。
    经二诊后后,白天以理中汤理之:
党参、干姜、炙草、白术各45克,以水1200mL,煎取600mL,日三次,每次200mL,三剂。
每晚临睡前半个小时,服酸枣仁汤以安眠:酸枣仁75克   甘草15克   知母30克   茯苓30克   川芎30克,以水1200mL,煎取600mL,日一次,每次200mL,二剂。6天服完。
    经以上治疗,患者恢复在九成以上,其中眩晕, 耳鸣,失眠及腰痛均愈。头痛偶有轻微发作,但已不足为患,以自制止痛散,无忌养足术善后。... ...

 

按:治疗此病一直秉持着合胃、祛痰、止痛、安眠四大原则,其中合胃尤为重要,后天一调,诸症均不在话下。方中吴茱萸一味,正如李可老中医所言,“吴茱萸用至30克,攻无不克”,对寒邪引起的头痛诸症可谓是圣丹妙药,唯其服后舌麻,需用开水冲洗七次方可。余之经验,对服用吴茱萸引起的舌麻等症,以开水冲服0.5克朱砂,登时即解。
    此例病人以后诸症又有反复,屡次邀余治疗,皆因不不遵医嘱,而不能根治。诸如去买绵核桃还要买最便宜的,和最好的比,也就几块钱的差价,入药用的平常食物都是药。只能讲你跟你的药打折,那我就只能跟你的病打折。请准备找余治病之人详寻拙笔之《五不按与十二不治》!