歷代名醫之葛洪

葛洪
(约281--341年)
葛洪，字稚川。自号抱朴子．丹阳句容(今江苏句容)人。

    【生平事迹】葛洪出身世业炼丹之家，祖父葛系仕吴为大鸿胪①．父葛悌仕晋为邵陵太守，从祖葛玄为吴时道士．葛洪年13岁时丧父，家道中落，因之他从小勤苦读书，常“带经而耕，携史而樵”，博览群书及诸子百家言，于术数、老庄之学、神仙导引之法．无所不通。他初从葛玄弟子郑隐习炼丹术。公元303年，曾参与镇压石冰领导的农民起义。于东晋初封关内侯。后至广州，“师事南海太守鲍玄，玄亦内学．见洪深重，以女妻洪(名鲍姑。精灸术)．洪传其业”。晚年闻交趾出丹砂，求为勾漏令，携子侄至广州．止于罗浮山炼丹。在山积年而卒。
 葛洪虽出身于仕宦家庭，但一生饱经祸乱．为寻求安心立命之所．遂兼修儒道之学。认为“道者，儒之奉也；儒者，道之末也”。主张以神仙养生为内，儒术应世为外，以图儒道合一．是一位儒道合一的宗教理论家，又是一位从事化学实验和医疗活动的医学家。
葛氏著述甚多，现存有《肘后备急方》3卷，简称《肘后方》，初名《肘后救卒方》；(抱朴子内外篇》．另有《金匱药方》100卷、《神仙服食方》10卷、《服食方》4卷、《太清神仙服食经)l卷等，均佚。岐黄中医论坛—岐黄传薪火，悬壶济苍生/ C0 `7 H) r2 }% G/ V. y
    【学术思想】葛洪兴趣广泛．涉猎的学科很多，诸如文学、历史、哲学、生物、物理、天文，并有所著述，尤其在医学和炼丹方面深有研究．
    1. 医学方面的成就。葛洪的医学成就反映于其著《肘后备急方》一书中。他总结了我国晋以来医疗发展方面许多先进成就。例如对急性传染病的记述，包括现在所说的多种流行性传染病、疟疾，痢疾、狂犬病、结核病、丹毒、恙虫病等。其中关于天花的流行情况和症状的描述尤为详尽，他说：“比岁有病时行，仍发疮头面及身，须臾周匝，状如火疮，皆戴白浆，随决随生．不即治，剧者多死．治得差后，疮瘢紫黑，弥岁方灭。此恶毒之气，世人云永徽四年，此疮从西东流．遍于海内．  …。建武中(301年)于南阳画虏所得．乃呼为“虏疮”。”清楚地描述了天花的形态、症状、预后以及该疮传入中国的情况。葛洪对病原体的观察很细致．他第一次描述了沙虱(恙螨)的形态和生活习性．对恙虫病的病原、症状作了正确的记述．指出：“山水间多有沙虱。甚细。略不可见．人入水浴。及以水漅浴②  此虫在水中著人身。及阴天雨行草中亦著人，便钻入皮里。”又说：“初得之皮上正赤．如小豆、黍米、粟粒。以后摩赤上，痛如刺。三日之后．令百节强．疼痛  寒热。赤上发疮”其记载与今日临床所见基本相同．他所记述的一种由水中毒虫引起的病症，类似于现代所说的血吸虫病。   葛氏亦记述了许多有效的治疗方法．他提出在被狂犬咬伤之后．把狂犬杀掉．取其脑组织敷在伤口上，以预防狂犬病的发作。这种用同一类疾病的机体组织来防治这种病的思想，可以说是中医免疫思想的萌芽，也是此后中国首先发明人痘接种术的先声。对于疟疾的治疗，他提出用“青蒿一握。以水二升渍。绞取汁  尽服之”．此对现代研制抗疟新药青蒿素有很大的启迪。另外，他提出的用小竹片夾裹治疗骨折。腹壁破裂肠突出的缝合等外科手术，以及麻黄治喘，莨菪子治癫狂．海藻治瘿病， 雄黄、朱砂治皮肤病。都符合现代医学的治疗原则。他对脚气病的症状记述也十分详细，并指出用大豆、牛乳、蜀椒、松节、松叶等药物治疗。这些论述对临床医学的发展有较大贡献。
    2.炼丹术与制药化学。葛氏一生精于炼丹术．炼丹是化学制约的萌芽。他在总结前人经验的基础上，结合个人的大量实验。著成《抱朴子》一书，其“内篇”20卷中．有“金丹”、“黄白”、“仙药”等部分．专论炼丹．记載了许多有关炼制丹药的方法。客观上促进了化学制药的发展．也扩大了化学药物的应用范围。如他就曾以汞、雄黄、猪脂等炼制成软膏，治疗癣疥等皮肤病  至今外科临床上所广为运用的升降药(即红升丹、白降丹)．都是葛洪炼丹术的遗法。
    葛洪在炼丹的过程中接触了较多的化学药物，仅其著作中提到的就有汞、疏、铅丹、雄黄、雌黄等20多种矿物药，还有很多不纯的无机物。如石胆(碳酸钙）、矾(明矾），石膏等，对每味药的化学特点、产地、药用价值。他都进行了解释；并通过长期地观察和实验研究，认识了一些物质变化的规律．首先．他发现了化学反应的可逆性．指出“丹砂烧之成水银。积变又还成丹砂”，即硫化汞受热分解出水银，水银和硫磺不断加热又变成硫化汞。其次．他提及以曾青涂铁．铁赤色如铜，这也是金属取代反应的最早记载。他还发现了硫的升华作用。他用雌黄或雄黄等硫化物  进行加热而升华提纯硫．这个工艺过程．实际上就说明了疏的升华作用．这些知识后来传到欧洲，为近世化学的发展起了重要的启发和促进作用，所以西方科技史界一般都承认葛洪为化学始祖。
    葛洪 一生的主要活动是从事炼丹和医学．通过炼丹而获得的制药化学方面的成就．不仅推动了祖国医药学的发展．而且开创了世界制药化学的端倪．促进了制药化学的发展。故陈邦贤谓“葛洪在医学上的贡献．一种是传染病的认识．一种是炼丹为制药化学的先驱”。