WHPU医院

服药注意事项

             1. 服药前洗净双手，准备好温开水，将药物放入口内，然后含水送下。注意不要干吞药片、药丸，因为药物的有效成份必须溶解于水中才能被肠壁吸收入血液，循环全身而发挥疗效。如果干吞药片，则不易被吸收。
  　 2．不能用其它饮料代替开水服药，如茶水、汽水、果汁、啤酒；可口可乐等等。因上述饮料的理化性质对药物的有效成份起着破坏或干扰作用。
  　 3．一般应站立位服药，卧床病人不能站立时也应将上身直立，便于吞咽药物。据有关学者观察，站立位(或上身直立)服药，因食道呈垂直状态，利于药物迅速进入胃内发生作用。如果卧位服药，则药物在食道内滞留时间较长，甚至可达 l-3分钟，不仅碍于迅速发挥药效，而且某些刺激性的药物还可对食道造成蚀伤。
  　 4．胶囊类药物不可咬破，应直接吞下，以免药物受胃酸破坏或刺激胃粘膜。
  　 5. 服用、酸剂、铁剂时，因其对牙齿有腐蚀作用，可直接送入舌后部或用吸管吸服。
  　 6．喉片、合片需在口内含化；不要直接咽下。喉症丸要在口中含至舌头发麻时再用水送下。硝酸甘油片应在舌下含服。
  　 7．氢氧化铅应嚼碎后咽下，以便在胃中形成一个保护膜，保护胃壁溃疡不受胃内容物的刺激。酵母片应嚼碎咽下，以利吸收。
  　 8．服用磺胺类药物要多饮水，以防尿中出现结晶乃至结石形成。
  　 9．服用水剂，应尽量少用水送，似免冲淡药液浓度降低，药效。服用发汗药物要多饮开水，以增加疗效。
  　 10．遵守用药时间，按时服药。
  　 11．遵守医嘱，注意配伍禁忌。例如，不要将乳酶生和广谱抗菌素合用，因前者是一种活乳酸杆菌制剂，与抗菌素伍用后就失去了作用。胃蛋白酶和苏打片合用也属禁忌之例，因胃蛋白酶在碱性环境中就不能发挥疗效。等等。
  　 12．注意饮食禁忌，如服四环素时不应吃豆腐，因豆腐中合有钙和镁可降低四环素的吸收；高血压病人在服优降宁期间应禁食扁豆、奶酪，猪肝等合酪胺多的食物，以免引起血压上升；服用驱虫药时要禁油腻食物。等等。
  　 13．长期用药，还要警惕药源性营养不良症。因为药物能影响人体对营养物质的吸收利用、合成代谢等等，某些药物引起的厌食反应严重地影响人体对营养饮食的摄入。尤其是相对需要增加营养者，如孕妇、老人，小儿更易发生药源性营养不良症。由于营养缺乏，人体体质下降，可出现许多异常及病理现象，如体重减轻，生长发育停滞，疲乏无力，软弱、骨痛，四肢畸形，气短胸闷、鼻衄，牙龈出血、贫血、抽搐、震颤，皮炎……。能引起药源性营养不良症的药物很多，如酚酞，石蜡油，因其增加胃肠蠕动，使食物营养来不及吸收而被排泄；服用阿司匹林，四环素等可加重维生素C在尿中排泄，使人体缺乏维生素C而患坏血病；磺胺、广谱抗菌素、消胆胺，保泰松、水杨酸类、消炎痛等可引起维生素K缺乏，呈现出血倾向；长期使用庆大霉素会引起体内缺镁：长期服用双氢氯噻嗪、速尿等利尿剂，会出现低血钾症，还会引起锌，镁、钙等无机盐类大量丢失；……为了预防药源性营养不良症，首先应严格适应症，注意合理用药，有针对的补充缺乏或丢失路营养素，出现异常或病理改变时应及时停药并调整营养结构等等。 

  孕妇与儿童用药注意事项
       儿童用药量药精确，要选用副反应小的药物，还要选择安全的用药途径。一般家庭治疗时，尽量不要选用注射给药。
  一 孕妇不能使用的药物：
  1，对肠胃道刺激的药物。
   2，不能使用剧烈的泻药。
   3，不能使用子宫收缩药。
   4，不能使用对胎儿有害的药。
   5，不能使用引起高血压,对肾功能有害的药物
  二 慎用药物
  怀孕用药分级
  目前已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等，这些药物被证明直接对胚胎有影响，而其他药物影响虽不明显，但仍要谨慎使用。一般医师都有“药物手册”，其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响，其分类如下。
  A级：目前临床实验证实对胎儿无害。
  B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。
  C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。
  D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。
  X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。
  由于怀孕初期正处于胎儿脑部、神经管、器官发育时期，因此对于药物使用更须谨慎。一般妇产科的用药是可以信任的（例如感冒请妇产科医师开给药物）；而其他科如果是正牌医师，告知已怀孕，所开给的用药也应是可以信任的；而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药，即使其表示对胎儿无害，也不可听信。
  未确定怀孕前用药要当心
  在妇产科常遇到的问题为，准妈妈未得知怀孕前曾服用过感冒药。通常医师并不认为因为服用了三天的感冒药，就必须把胎儿流掉，但在往后的产前检查，则须做得比较详细，视对胎儿的影响情形再做必要的处置。
  而减肥瘦身在现代社会蔚为风潮，但各家医院诊所使用的药物五花八门。目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。女性朋友在服用减肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。
  怀孕时服用中药须谨慎
  另外，中药的使用也要特别当心，因为中药是复方药物，对于胎儿的影响不容易被察觉。而许多民众仍存有怀孕时须以中药补身的观念，如果随便到药房抓药使用，对胎儿可能有不良的影响；例如有孕妇听信人言，未经合格中医师诊断即使用胎儿美白中药，结果造成胎儿心脏外露的遗憾。坊间中药房林立，在使用中药材前，仍应请合格中医师诊断，以避免造成无谓的伤害。
       1.孕妇用药的危险时期是妊娠开始的前3个月，此时胎儿正处于发育形成期，最易受药物的损害，如引起胎儿畸形、流产，所以在此期间尽量不用任何药物，如必须用药时就是非处方药也应咨询医师权衡利弊后再用。
  　 2.因病情必须用药时，疗程尽量缩短，非处方药也切勿长期服用。
  　 3.即使是妊娠3个月至出生前，也尽量少用或不用药物，必须使用时，尽量选择经临床长期应用而安全的非处方药物。

  服药注意事项
       药是整个治疗过程今不可缺少的内容之一。家庭护理人员必须严格遵守医嘱，定时、按量给病人服药。有可能的话，应尽量了解所用药物的性能、作用及其副作用，以便在发生药物不良反应时及时送医院治疗。
  1.服药
  (1)服用磺胺药与发汗药时要多饮水。因大量饮水可防止尿中出现磺胺结晶，亦可帮助发汗，起到降温作用。
  (2)服用酸类、含铁药剂时要避免药剂与牙齿直接接触，可用吸管吸人。服药后要漱口。
  (3)服用止咳糖浆后不宜马上饮水，以免冲淡药液，降低对呼吸道粘膜的安抚作用而影响药物效果。
  (4)服用健胃药物，一般应在饮食前半小时服用，以刺激舌胃感受器，使胃液大量分泌，以增进食欲。
  (5)服用帮助消化和对胃粘膜有刺激性的药物， 则应在饭后半小时，使药物和食物均匀混合，以减少对胃壁的刺激。.
  (6)服用洋地黄、奎尼丁前需测量脉搏或心率，如心率每分钟少于60次则应暂停服用。
  (7)驱虫药一般在空腹时服。
  (8)安眠药、止泻药一般应在睡前服。
  (9)镇痛药应在疼痛发作时服。
  (10)退烧药应在体温37.5。C以上服用。
  2.药品要放在一定的地方并标明药名，以免混淆。急救药要放在易取处，一旦病情有变，不致因找药而胎误抢救时机。剧毒药要妥善另行安放，以防家中小孩误取误服。
  3.小儿及意识半清醒的病人，服用片剂时要溶化于水中再给口服。

   10种服药禁忌需牢记

      在我国，据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人更因此丧命；每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外，还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。
  以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法：
  错误一：随一日三餐服药
  药品说明书上写着“一日三次，饭前服用”，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，带来危险；而夜晚又达不到治疗浓度。而“饭前服用”则是指此药需要空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用，如果你刚吃进一堆零食，那此时哪怕在“饭前”，可不等于“空腹”。而“饭后服用”则是指饱腹（餐后半小时）时服药。
  错误二：躺着服药
  躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。
  错误三：干吞药
  有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能损伤食道；另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石。
  错误四：掰碎水溶后吃
  有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。不过如果是中成药，对于常见的大粒丸剂可以用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
  错误五：用饮料送药
  正确的方法是用温度适中的白开水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。
  错误六：对着瓶口喝药
  这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。
  错误七：多药同服
  多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。例如服用避孕药的同时如果服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，就可能导致避孕药失效。如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但不可自行随意停药或换药。
  错误八：喝水过多
  因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
  错误九：服药后马上运动
  药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，其间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
  错误十：服药期间不注意饮食
  不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。例如服用降血压药、抗心绞痛药服用期间应该忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品；治疗头疼药服用期间忌饮酒等。具体的可以咨询开药给你的医生或医院中的药师。
   退烧药不必准时服
  “每6至8个小时可以重复使用”与“1天服3至4次药”，后者意为“每隔6至8小时服一次”，而前者在小儿退烧药说明书中的含义却是“如果首次服药后小儿已退烧，则可不再服药，如仍然发烧，至少间隔6至8小时可再服一次”。
  一般小儿发烧多数会反复，很多着急的父母便错误地理解了前一个说明，按时按顿地给孩子服用退烧药，以为可提前控制发烧。其实即使是普通的感冒发烧，一般也会持续三五天，只要不超过38．5℃，对人体不会有太大的伤害。这样总是通过药物将体温控制在正常范围，往往可能延长病程。
  目前常用小儿退烧药，如果没有高烧抽风的病史，一般在烧到38．5℃以上才服用。