通阳与温阳辨析 Discuss about Activating Yang and War...

来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 19:57:15
通阳与温阳均为中医学常用的治疗方法。临证实践中，常可见将通阳与温阳混为一谈者，其实二者同中有别。兹对此二者加以辨析。 1 通阳通阳，顾名思义为通达阳气，其适应症当为阳气阻遏。阳气是机体的一种营养物质，为机体功能活动的动力，所呈现的是一种流动、弥散的状态。它弥漫于五脏六腑、四肢百骸、五官九窍，具有温煦、推动、固护、防御、气化等作用。当机体发生某种病理变化时，这种状态即有可能被打破，表现为郁滞、阻遏。临证发现，造成阳气不通的原因很多，其常见病变证治如下。1.1 寒凝遏阳：素体阳虚，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳。症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息、不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此正如《类证治裁》所言：“胸痹，胸中阳微不运，久则阴乘阳位而为痹结也。其症胸满喘息，短气不利，痛引心背，由胸中阳气不舒，浊阴得以上逆，而阻其升降，甚则气结咳唾，胸痛彻背”。治当辛温通阳，开痹散寒，可用栝蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、制附子、丹参、檀香等。若血虚受寒，凝滞经脉，血亏不能充养，寒阻不能温煦，症见手足厥冷，或腰、股、腿、足疼痛，舌淡、苔白，脉沉细或细而欲绝。治当温经养血，通脉散寒，选用当归四逆汤加味。1.2 痰壅遏阳：饮食不节，损伤脾胃，运化无力；或过食肥甘，脾胃运化不及，均可停湿聚痰，痰浊盘踞，胸阳失展，亦可发为胸痹。症
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