吃中药入门教程

2010-03-28 11:45:25 原文地址: http://blog.sina.com.cn/u/598777b10100hzyk [查看原文]

大部分人对如何吃中药一套流程不是很了解，导致不能很好的达到预期的效果。以下是我从网上收集的资料，作者写的非常好，贴出来与大家共享下，略有修改。分为买药篇、煎药篇、服药篇、服药配合篇（三分治七分养）原文如下： 

①，买药篇：

购药除了在医院买外，还可以去中草药店买，普通的中药店都可以购到，（现在大部分都是中西合璧的药店）贵重的药房反而不一定，西药店肯定没有卖的。如果某些药如附子量比较大，药房不愿意卖给，可以提前将药方除以2或除以3分成多个方，购买后自行将其合回原方。或者讲是外用的，洗脚用的，治脚痛。
        生姜、大枣可以自备。大枣指北方产的大红枣，按个算，用时把它掰成两三半。生姜就是厨房用的老姜（有的药房也卖，如不卖则去蔬菜市场自购），可以自已带到药房，让他们帮约一下，如果忘了，可以按中粗的姜（直径二至三公分）切一至二毫米按三克计算。

        饴糖很多药店没有，超市里冬天卖有卖的，平时可去面包房去买麦牙糖。饴糖是粮食经发酵糖化而成的糖类食品。有名的饴糖有山东的高粱饴、孝感的麻糖等，如实在买不到可用红糖代替。
        如无特别说明，中医一剂就是一天的用量，煎好后，其药汤遵医嘱在一日内分次服完。
        如果是中成药成药，如小柴胡冲剂、附子理中丸、桂附地黄丸、补中益气丸、归脾丸、天王补心丸等，这些都是常用中成药，中药房应都有售，如果一家没有可多跑几家。丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。个人感觉大蜜丸的效果优于其它剂型，水丸优于浓缩丸。
       如果没有特别要求，附子理中丸可用桂附理中丸代替，归脾丸也可用人参归脾丸代替。
       桂附地黄丸在有些药房称为金匮肾气丸，其成份：肉桂、附子、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮。其实与真正的金匮肾气丸不同，真正的金匮肾气丸成份为：桂枝、附子、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮。另外市售金匮肾气丸有些为十味，多牛膝、车前子，此药应为济生肾气丸。病友买时要注意。

②， 煎药篇

        1、煎药的用具
       用砂锅、瓷锅最好，因为上火慢、凉的也慢，性质温和，惰性，不会与中药发生化学反应。玻璃次之。如果药量小或临时可用一用搪瓷（完好无损的）的。各种金属锅不适用，如果急用，铝锅可选，但要注意每次使用前不要用硬物擦拭。
        2、煎药的火候
        以中火，小火为好。每次以中火煎至沸腾，然后改为小火。小火要保持药汤翻花，但不会溢出，是小花。注意：煎糊了的药就只能浪费了，不能加水再煎了。
        3、煎药的时间
        从药汤开算起，一般100克左右的药，有15-20分钟则可，如药量大可适当增加三、五分钟，如小可缩短一点，比如儿药有时就是20克左右，这时煎到水开后二三分钟则可。煎药时间太长，药的味道难以下咽，而且变成了过沸水，水分子集团增大，影响水分子对细胞壁的渗透性。如果是花、或叶为主的药，煎药时间应再缩短。
         4、泡药
        煎前应先将药泡上，而且多泡一会煎的效果更好，我一般都泡一小时以上，有时晚上泡上第二天早上才煎。泡药需要用凉水，热水不行，矿泉水、纯净水也可。如果当地自来水氯气味太大，可以先将水在敞口容量中中放置一会，待其挥发。煎之前水应一次加足。
       5、泡药的水量
        如果能服得下，应该适当多加一些，不必太拘泥于大夫泡药的碗数，因为好多人觉得碗大小难掌握，其实按一碗200-250毫升算就可以。多加一点水，药泡的透、有效成份也容易溶出来，只不过喝的药汤多一些，但易于身体吸收。一般100克左右的草药，我一次服药量掌握在250-300毫升左右（相当于矿泉水半瓶），如果一天服两次就煎出600毫升左右，一天服三次就煎出900毫升。
       也可以这样算水量：草药吸收两倍的水，如总克数为100的草药（石质的不计）自身吸收200毫升的水（1克水等于1毫升水）。煎25分钟约蒸发掉150-200毫升水，剩下的就是喝的药汤了。所以，
       总加水量（毫升）=草药总克数Ｘ２＋150＋300Ｘ该剂服的次数
       这样用矿泉水瓶大概量一下就行了，灵活些，多一点没关系。
     
       当然水也不能加的过多，因为水本身有一定药性，如果水太多水的药性就显出来了，影响了药的作用。
     
        另外药有个煎几次的问题，个人体验差别不大。花、叶为主的药一次就行了，补益药、贵重药可多煎一两次。上面讲得加水是按煎一次说得，如果准备煎二三次，只有第一次药吸水，第二、三次就不必考虑吸水了，第二、三次煎得时间也应缩短，所以蒸发的水量也就减少了，最后把喝得药量分到三次就可以了。
        6、洗药
        有些人买回中药有洗的习惯，这个习惯很不好。用水先洗可使药材中含有的水溶性成分流失，也可使粉末类药材流失，如龙骨、牡蛎、滑石粉、桃仁等；或可致部分药材辅料的流失，有的药材在炮制过程中加入蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都是易溶于水中，若先用水洗，也会导致部分的辅料减失。如觉得土大，煎好倒出药汤，澄清一会杂质自然就沉淀了。
　     7、代煎药
         现在许多药店用机器代煎药，煎好后密封为袋，如保鲜奶。据多位网友反映不如自煎的药效好，笔者也有这个体验。但如果自己不方便煎药，请药房代煎也是上好的选择。
        8、药汤的保存
        药店代煎的药，由于密封放在阴凉干燥的地方可以保存很长时间，一次煎出七天药也没问题。
       自已煎，一次就不要超过一天的服用量，早上煎白天喝或晚上煎第二天喝对药效都没有影响，重要的是不要放馊了。一次煎出一剂的量，将药汤乘热倒在洁净干燥的有盖盆内，放阴凉干燥处，一般24小时不会坏。如果还担心放坏，可以用小饮料（饮料瓶要洗净晾干）分开装，一瓶装一次量，拧紧瓶盖放冰箱内冷藏。
         9、附子
        人病寒湿者多，故处方多有黑附子，一般药店都另包提醒先煎，我试过不需要先煎，混在一样群煎就很好（附子有白黑两种，如果没有特别说明，都是指黑附子），当然大夫特别说明的例外。
        黑附子书云大热大毒，所以大家不必问附子有毒与否，量大如何。是药三分毒，治病就是以毒攻毒的过程。有是病者，100克不多，反而神效如验。无是病，1克为多。没病就不要乱吃药，即使人参无毒，没事吃100克要命也颇速。
       10、先煎、后下、包煎与烊化
        先煎：即与群药分开泡，泡好后先煎十分钟到十五分钟，再入群药同煎。
         后下：即与群药分开泡，待群药快煎好时，加入同煎五分钟左右，一般是这些药性清质轻，有效成分易于挥散。
        包煎：泡药前将需泡煎的药装入用白棉纱布做的口袋内，扎好口，同泡同煎。
        烊化：倒出煎好的药汁，趁其正热，倒入需烊化的药物（如阿胶、鹿角胶、蜂密、饴糖等）并不断搅拌，使之溶解。

注：严格按照煎药规程。（如果不会煎药，可以选择代煎药，让专业人员给你煎药。最好是自己煎。）

③，服药配合篇（三分治七分养）

       服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手淫、醉酒等损伤元气行为。开方时大夫不再重复，如有毁犯，患者自己负责。平时注意这些，也是养生之道。

        生冷油腻食品主要指冰糕冷饮、水果凉菜、油炸食品、肉蛋奶类产，具体地说：生：指未过火加工熟的食品，主要是水果、生蔬菜（生米生面生肉直接吃的人少）。冷：指大量进食或空腹进食时，食品、饮料温度低于体温，或进食少量食品时食品温度低于室温。  油腻：动物性的、油大的食物。如红烧肉、东坡肉、烤串、巧克力、油炸食品及各种垃圾食品。   厚味：过甜、过酸、过咸、过辣的食品，如甜点、麻辣烫等。

      冰糕冷饮是现代工业创造出得最重要的致病食品，肉蛋奶过剩是劣质经济发展带给我们的副产品。生冷油腻其实就是一些有碍阳气运化的东西，阳气者生之根本，人体吸收、输出、修复的能量源，生冷油腻食物有解药效或阻碍药效发挥，所以能不吃则不吃。
       
        忌口不只是吃药期间要注意，平时也应养成健康饮食的好习惯，不要把自己的胃当做混凝土搅拌机什么都往里面塞，病从口入的实质就是讲了忌口的问题。冷饮、冷食、凉粥虽然吃时舒服，但直接引寒入内，伤脾胃，特别是空腹时明显能感觉出一股凉意从胃部走到小腹和后腰。另外过冷的空调和过凉的凉席都应属于冷的范围。

        生食的主要原因还是冷，所以吃水果应把握少量多次，不空腹，多嚼。

       油腻和厚味更是现代人忌口的大问题。油腻有阻脾胃运化的作用，油腻食品带进的有害物质不容易排出，而且从生物链上看，环境中有害物质如重金属和化合物是往高阶层积聚的，所以吃肉越多积聚的越快。更甚者洋快餐在国外也被称为垃圾食品，而我们有些人却为吃了一次而炫耀，真是悲哀呀，看满大街的大中小学生面色焦黄老气，二八人长着个四八脸。

      中药是通过性味来调和五脏的，所以过食厚味会干扰中药正常发挥作用，而且喜食厚味本身也是阴阳不平衡的一种表现。

        以上只是物质性的配合，其实开朗、乐观、积极的心理配合更重要。以前记得一位网友分享一段话：“治疗疾病，半在药物半在人事。心是五脏之君，君正道，国道正无危难，心平气和四体自然安康无恙。”可惜找不出是谁分享的了。

        另外，服一个大夫药期间，尽可能的不服用其它大夫的药，以免产生不良反应，就是说用药一加一很可能小于一，一车货马也拉、人也推，飞机也拉就不一定比只有马拉到达终点快。
常见食物属性