钟南山：孩子“诈咳” 只为引父母注意

钟南山：孩子“诈咳” 只为引父母注意
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大洋新闻 时间: 2010-04-07 来源: 广州日报 作者: 黎蘅

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钟南山院士在回答市民的问题。

钟南山被市民围住咨询。

6位知名呼吸道疾病专家亲临本报与广医一院、广州呼研所合办之《健康大讲堂》 数百读者冒雨参加
昨日下午，由本报与广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所共同举办的《健康大讲堂》之“轻松呼吸 春日行动”活动在广医一院举行。中国工程院院士钟南山率领广州呼吸疾病研究所陈荣昌教授在内的6位知名呼吸道疾病专家亲临现场，就慢性咳嗽、哮喘等呼吸问题为读者解疑释惑。
钟南山为《健康大讲堂》作了开场白，并参加了读者提问环节。活动吸引近300名读者冒雨参加，现场座无虚席，钟南山院士的众多铁杆“粉丝”更是中午饭都顾不上吃就来到现场占座位。
文/记者黎蘅
通讯员刘丹、戴丽娟
图/记者乔军伟
现场读者
一天见六大知名专家 值！
昨日亲临现场参加活动的六位专家全是广医一院、广州呼吸疾病研究所的“名医”，每位都在呼吸道疾病方面“身怀绝技”。平时这些专家的工作都非常繁忙，患者想挂他们的号看病并非易事。以钟南山为例，据说他现在看的号都是2005年预约的，而陈荣昌、张挪富等几位专家的号，也是一开诊就被挂满。
记者昨日中午12时左右来到活动现场，布置工作尚在进行中，但不少读者已来到现场“占座”。一位在第一排占了“心水位”的女士说：“今天来的这些专家，平时都是一号难求的“猛人”，《广州日报》的活动一天就让我把他们都见着了，肯定要早点来排队啦！”
拿着三本《钟南山传记》来听讲座的刘伯是《健康大讲堂》的老听众了。“你们之前办的三次我都去听了。前天看到预告，得知钟南山会参加这次《健康大讲堂》，我赶紧去书店买了三本他新出版的传记，想让他给签个名。”
到了下午2时左右，尽管距离活动正式开始还有差不多一个小时，但记者发现现场原本摆好的近200个座位已经被全部坐满，医院临时又增加了近百个座位。
昨日的《健康大讲堂》还引来了众多外地读者的关注。一名杭州读者，常年被夜间咳嗽困扰，通过网络看到了本次活动的预告，想方设法联系到本报记者帮他问问钟南山院士怎么治疗。
院士提点
不是所有咳嗽都可用抗生素治疗
“咳嗽几乎是每个人都会碰到的问题。”钟南山在活动的开场白中说，有些咳嗽是感冒引起的，有些咳嗽和肺部的疾病有关，例如肺癌、肺结核等。但是，也有很多人咳嗽了几个月甚至几年，作了各种各样的检查，肺部没有问题，但就是治不好。“这些咳嗽正是我们今天所要关注的问题，在临床上称为慢性咳嗽。”钟南山说，他碰到过不少被慢性咳嗽折磨得痛不欲生的患者。“曾经有位女病人，咳了几个月都治不好，咳到都尿失禁了，来看病的时候还得夹着尿不湿。”
然而，慢性咳嗽并不为老百姓所熟知。“甚至很多医生也并不了解，一听病人说咳嗽就诊断为支气管炎，就用抗生素。”钟南山说，但实际上，有很多慢性咳嗽是抗生素解决不了的。“因为没有找准咳嗽的原因。”
钟南山指出，引起慢性咳嗽的原因有很多。例如一些顽固的咳嗽是鼻窦问题引起的，那就要先治疗鼻子。
有的孩子日咳夜咳，稍微运动就气喘吁吁，有的老人、中年人也会如此，半夜、凌晨或者入睡前咳得特别厉害，吃很多抗生素都没用，他们的咳嗽其实是哮喘。
还有一些人的咳嗽其实是胃的毛病在作怪，医学上叫做胃食管反流引起的咳嗽。此外，椎间盘突出也能引起咳嗽。
更特别的是一些咳嗽属于心理问题。“像有的小孩，反复咳嗽，看了好多医院都看不好。经过仔细检查，发现孩子咳嗽是‘诈’的，其实是故意咳给大人听，目的是引起父母的注意。”钟南山分析说，这种咳嗽就属于心因性咳嗽，必须配合心理疏导予以治疗。
互动环节
我非常赞成大家腹部呼吸
广州日报记者：有一个杭州读者托我向专家提问，他想问钟南山院士，他说您曾患过鼻炎，后来治好了，心得是什么？第二个问题，市民想问广州进行亚运整治工程，变得很漂亮，但也有说法说城市越漂亮，过敏性疾病越来越多，有道理吗？如果是这样，如何预防？
钟南山：以前我得过过敏性鼻炎，现在好多了，一方面是用药，很多过敏性鼻炎的患者有鼻窦炎，我就有鼻窦炎，这样单纯用药就不行，要找五官科医生看，是否有真菌的感染，必要时要做手术，我去年接受了手术。
亚运绿化不会对过敏有太大影响
第二个问题是亚运工程种了很多花草，绿化城市总的来说是好的，我们现在还没确定什么样的花草在南方容易引起过敏，在北方有一些很明确，比如说蒿，而在广州有少数的木棉花会引起过敏，但不明显。整体来说亚运工程增加绿化不会对过敏有太大的影响，可能有个别的情况，在这种情况下要增加药物的预防，或者到医院查查哪些是过敏的。
读者：听说通过腹部的呼吸能延长人的寿命，有道理吗？
钟南山：腹部呼吸在一定意义上是有意义的，我在心情很烦躁时就经常用腹部呼吸，佛教中入境的说法其实就是指用腹部呼吸，在印度有瑜伽，也是这样呼吸的。腹部呼吸是让隔肌的运动，控制每分钟两、三次，不但对呼吸系统有好处，对心血管也有好处，我是非常赞成大家腹部呼吸。
鼻子不好最后会产生哮喘
读者提问：我孩子一出生就有过敏性鼻炎，他还没满月就住了两次医院，现在诊断为支气管性的哮喘，但是他的哮喘并不是很严重，反而是经常流鼻涕，很像感冒，但流两天鼻涕就开始咳嗽，咳嗽完之后就喘。
钟南山：你提出了大家非常常见的问题，常常大家不重视的问题，也就是鼻子不好，最后会产生哮喘。
赖克方：哮喘跟鼻炎从关系上讲是两个学科的问题，但是从解剖来讲，鼻炎是上呼吸道病变，而哮喘是下呼吸道的病变，上下呼吸道可以互为影响。治疗哮喘首先要把鼻炎治疗好，这样治疗效果会更好。
钟南山：你一定要想办法把鼻炎治好，鼻子是第一道防线，一治好哮喘不容易发生，重点是治疗过敏性鼻炎，现在这个孩子2岁可以用喷鼻的药物。好了之后要继续用，最重要是预防性地用，详细医生会告诉你。
慢性咳嗽的原因
鼻窦问题：一些顽固咳嗽是鼻窦问题引起的。
哮喘问题：有的孩子日咳夜咳，稍微运动气喘吁吁，其实是哮喘。
胃病作怪：还有一些人的咳嗽其实是胃食管反流引起的咳嗽。
腰椎问题：椎间盘突出也能引起咳嗽。
心因性咳嗽：有的小孩的咳嗽是“诈”的，其实是想咳给大人听，目的是引起大人的注意，必须配合心理治疗。
温馨提醒：
想了解本期《健康大讲堂》更多详细内容，敬请留意本周六的《健康周刊》。