人迎与寸口对比脉法

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 05:18:43
黄帝内经》之藏象学说----人迎与寸口对比脉法
故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格,关格之脉赢,不能极于天地之精气,则死矣。
诠释:
人迎一盛:人迎,指结喉两旁一寸五分处之动脉,属足阳明经。盛,大也。人迎一盛,是说人迎脉大于寸口脉一倍。下文二盛,三盛,四盛俱仿此。又《素问集注,卷二》以左手气口为人迎,注云:“左为人迎,右为气口。盖阳气从左而行于右,阴气从右而行于左,故以人迎以候三阳之气”。此说本于王叔有《脉经》,然考诸《内经》人迎当指颈侧之动脉为是。、
少阳、太阳、阳明:三阳主六腑,六腑以胃为本,故人迎之脉以候三阳。人迎一盛,病在少阳,少阳胆与三焦也。二盛病在太阳,太阳膀胱小肠也。三盛病在阳明,阳明胃与大肠也。
四盛已上为格阳:已,通以。格阳,又叫溢阳,谓气血盛溢于三阳,与三阴格拒不相交通。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。四盛以上者,以阳脉盛极,而阴无以通,故曰格阳。
寸口一盛:又称脉口、气口、即两手腕后桡动脉搏动处,属手太肺经。三阴主五脏,五脏以肺为先,故寸口之脉以候三阴。寸口候阴,故一盛一在厥阴,肝与心主也。二盛在少阴,心与肾也。三盛在太阴,脾与肺与。
关阴:关,隔绝之意。关阴,指气血盛于三阴,与三阳隔绝,阴阳不相交通。四盛已上者,以阴脉盛极而阳无以交,故曰关阴。”关阴也叫溢阴,《灵枢、终始》篇云:“脉口四盛,且大且数,名曰溢于言表阴,溢阴为内关,内关不通,死不治”。
本节讨论了寸口与人迎对比诊脉法的问题,这种诊法目前临床虽然不常应用,但对某此疾病仍有一定的诊断价值。
关格:《类经、脉色类二十二》所说:关格者,阴阳否绝,不相荣运,乖羸离败之候也,故人迎独盛者,病在三阳之腑也,寸口独盛者,病在三阴之脏也。盖太阴行气于三阴,而气口之脉,亦太阴也。阳明行气于三阳,而人迎之脉,在结喉之旁也。故古法诊三阳之气于人迎,认三阴之气于寸口。说明关格,是代表了三阴三阳之脉象,也表示出三种疾病的证候。
仲景《难经》曰:在尺为关,在寸为格;关则不得小便,格则吐逆。则不仅独取寸口为诊,又以关,格为具体病证;〈〈诸病源候论〉〉,关格者,大小便不通也,大便不通谓之内关,小便不通谓之外格,二便俱不通为关格也。后世亦有谓“寒在上,热在下----,脉两寸俱盛四倍以上。关格者,谓膈中觉有所得,欲升不升,欲降不降,欲食不下,此为横格。
感悟:人迎与寸口对比诊脉法,可能对疾病的判断更准确。