神马文学网张作舟治疗白癜风经验介绍 作者：刘丽涛=
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 07:52:01
张作舟治疗白癜风经验介绍
刘丽涛(山西焦煤西山煤电集团古交矿区总医院中医科，山西古交030200)
辽宁中医杂志2007年第34卷第2期
关键词：白癜风；张作舟；经验中图分类号：249；文献标识码文章编号：1000—1719
张作舟教授是原中国中医研究院广安门医院皮肤科主任，享受国务院政府特殊津贴的著名中医外科专家，学验俱丰，对多种疑难性皮肤病的诊治立足整体，内外兼调，疗效显着。张老虽年逾八旬现仍坚持门诊工作，笔者有幸随师出诊，获益匪浅。现将其白癜风的治疗经验总结如下，以飨同道。
白癜风又称白驳风，相当于西医学的白癜风，以皮肤出现大小不等的白色或乳白色斑片为特征的皮肤病，表面光滑无鳞屑，边缘不规则但境界清楚，边缘色素增加呈现不规则的色素沉着环，也可表现为边缘境界不甚分明而无色素沉着环。西医认为白癜风的病因不明确，与多种因素有关。中医认为本病由于风邪外袭，跌打损伤或七情内伤，损伤精血，气血不和肌肤失养而致。
张老认为气血不和，肝肾不足，或瘀血阻络是白癜风发病的根本病机所在，外感六淫，内伤七情以及跌打损伤是其发病的诱因，终致肌肤失养而发病。临床治法虽多，不外调和气血，滋补肝肾，兼祛风通络。张老主张从整体辨证治疗，内外兼调，如能配合适当的光照治疗(包括日光照射)可明显提高疗效。并强调皮损小片初发者易治，大片多发久患者难医。避免外伤，劳累及情志不畅对疾病的恢复亦很重要。
1、内治法基本方：羌活10g、独活10g、防风10g、白芷10g、桃仁10g、红花10g、骨碎补10g、威灵仙10g、川芎10g、补骨脂15g、女贞子15g、墨旱莲15g、何首乌15g、菟丝子15g、鸡血藤15g。加减：痰多者加陈皮9g、法半夏9g、白芷10g、厚朴10g；气虚乏力者加黄芪15g、党参15g；瘀血明显者加丹参15g、三棱6g、茜草10g；头晕耳鸣、腰膝疼痛明显者，可加杜仲20g、桑寄生15g；恶风者，加桂枝10g、白芍15g；瘙痒者加白鲜皮15g、刺蒺藜10g、浮萍10g；冬季加重者加细辛3g，制附片6g。
2、外治法：(1)补骨脂30g、菟丝子20g、当归10g，以75%酒精150ml，浸泡1周后取汁擦于色素脱失处。(2)丹参30g、何首乌30g、紫草10g，以75%酒精浸泡1周后同前法外用。(3)对于新发者可选用肤万醑或新适确的涂擦于患处。
3、饮食调护(1)饮食宜清淡而富有营养，忌辛辣刺激及酒类食物。(2)忌劳累，紧张及情志不畅。(3)要保证足够的睡眠。(4)避免外伤及机械性刺激。
4、病案举例：刘某，男，55岁，初诊日期：2005年7月7日。主诉：右腹及右背部小片白癜风半年。患者素患失眠多梦，膝酸软，不耐劳累。诊见：右腹及右背部散在数片大小不等的色素脱失斑，最大者约23，边缘色素增加，界限分明，食欲尚可，二便正常，舌质淡红苔薄白，脉细弦。诊断为：白癜风(中医诊断:白驳风)，辨证属肝肾不足，肌肤失养型。治则：滋补肝肾，祛风和络。
方选白驳汤加减。药用：羌活10g、独活10g、白芷10g、当归10g、防风10g、川芎10g、补骨脂15g、夏枯草15g、骨碎补、女贞子15g、墨旱莲15g、何首乌15g、菟丝子15g、远志10g、鸡血藤10g、桃仁10g、红花10g、威灵仙10g、甘草10g。水煎服。连服1个月。外用：白驳酊，肤万醑。嘱咐:擦药后适当日晒。
8月7日2诊。眠增梦减，自觉乏力。上方加生黄芪15g、丹参15g。8月21日3诊时背部躯干部皮损已消退，睡眠增加。前方减鸡血藤15g、威灵仙15g，加党参15g、三棱10g、茜草10g。继服半月后，患者睡眠正常，劳则腰困，余无不适。首用方减远志15g、威灵仙15g，加黄芪15g、党参15g、白鲜皮15g、刺蒺藜15g、丹参15g。服用3剂后，右腹部皮损范围缩小，偶有轻微瘙痒。调整处方为：党参15g、黄芪15g、鸡内金10g、羌活10g、独活10g、防风10g、当归10g、川芎10g、补骨脂15g、骨碎补10g、焦山楂30g、焦神曲30g、炒麦芽30g、何首乌15g、菟丝子15g、鸡血藤10g、女贞子15g、墨旱莲15g、白鲜皮15g、刺蒺藜15g、浮萍10g、甘草10g。服用1个月后皮损基本消退，一般情况均好。上方减焦山楂、焦神曲、炒麦芽、当归、川芎、白鲜皮，加入厚朴、陈皮、白芷、桃仁、红花。继予14剂以巩固善后，随访3个月无复发。
刘丽涛(山西焦煤西山煤电集团古交矿区总医院中医科，山西古交030200)
辽宁中医杂志2007年第34卷第2期
关键词：白癜风；张作舟；经验中图分类号：249；文献标识码文章编号：1000—1719
张作舟教授是原中国中医研究院广安门医院皮肤科主任，享受国务院政府特殊津贴的著名中医外科专家，学验俱丰，对多种疑难性皮肤病的诊治立足整体，内外兼调，疗效显着。张老虽年逾八旬现仍坚持门诊工作，笔者有幸随师出诊，获益匪浅。现将其白癜风的治疗经验总结如下，以飨同道。
白癜风又称白驳风，相当于西医学的白癜风，以皮肤出现大小不等的白色或乳白色斑片为特征的皮肤病，表面光滑无鳞屑，边缘不规则但境界清楚，边缘色素增加呈现不规则的色素沉着环，也可表现为边缘境界不甚分明而无色素沉着环。西医认为白癜风的病因不明确，与多种因素有关。中医认为本病由于风邪外袭，跌打损伤或七情内伤，损伤精血，气血不和肌肤失养而致。
张老认为气血不和，肝肾不足，或瘀血阻络是白癜风发病的根本病机所在，外感六淫，内伤七情以及跌打损伤是其发病的诱因，终致肌肤失养而发病。临床治法虽多，不外调和气血，滋补肝肾，兼祛风通络。张老主张从整体辨证治疗，内外兼调，如能配合适当的光照治疗(包括日光照射)可明显提高疗效。并强调皮损小片初发者易治，大片多发久患者难医。避免外伤，劳累及情志不畅对疾病的恢复亦很重要。
1、内治法基本方：羌活10g、独活10g、防风10g、白芷10g、桃仁10g、红花10g、骨碎补10g、威灵仙10g、川芎10g、补骨脂15g、女贞子15g、墨旱莲15g、何首乌15g、菟丝子15g、鸡血藤15g。加减：痰多者加陈皮9g、法半夏9g、白芷10g、厚朴10g；气虚乏力者加黄芪15g、党参15g；瘀血明显者加丹参15g、三棱6g、茜草10g；头晕耳鸣、腰膝疼痛明显者，可加杜仲20g、桑寄生15g；恶风者，加桂枝10g、白芍15g；瘙痒者加白鲜皮15g、刺蒺藜10g、浮萍10g；冬季加重者加细辛3g，制附片6g。
2、外治法：(1)补骨脂30g、菟丝子20g、当归10g，以75%酒精150ml，浸泡1周后取汁擦于色素脱失处。(2)丹参30g、何首乌30g、紫草10g，以75%酒精浸泡1周后同前法外用。(3)对于新发者可选用肤万醑或新适确的涂擦于患处。
3、饮食调护(1)饮食宜清淡而富有营养，忌辛辣刺激及酒类食物。(2)忌劳累，紧张及情志不畅。(3)要保证足够的睡眠。(4)避免外伤及机械性刺激。
4、病案举例：刘某，男，55岁，初诊日期：2005年7月7日。主诉：右腹及右背部小片白癜风半年。患者素患失眠多梦，膝酸软，不耐劳累。诊见：右腹及右背部散在数片大小不等的色素脱失斑，最大者约23，边缘色素增加，界限分明，食欲尚可，二便正常，舌质淡红苔薄白，脉细弦。诊断为：白癜风(中医诊断:白驳风)，辨证属肝肾不足，肌肤失养型。治则：滋补肝肾，祛风和络。
方选白驳汤加减。药用：羌活10g、独活10g、白芷10g、当归10g、防风10g、川芎10g、补骨脂15g、夏枯草15g、骨碎补、女贞子15g、墨旱莲15g、何首乌15g、菟丝子15g、远志10g、鸡血藤10g、桃仁10g、红花10g、威灵仙10g、甘草10g。水煎服。连服1个月。外用：白驳酊，肤万醑。嘱咐:擦药后适当日晒。
8月7日2诊。眠增梦减，自觉乏力。上方加生黄芪15g、丹参15g。8月21日3诊时背部躯干部皮损已消退，睡眠增加。前方减鸡血藤15g、威灵仙15g，加党参15g、三棱10g、茜草10g。继服半月后，患者睡眠正常，劳则腰困，余无不适。首用方减远志15g、威灵仙15g，加黄芪15g、党参15g、白鲜皮15g、刺蒺藜15g、丹参15g。服用3剂后，右腹部皮损范围缩小，偶有轻微瘙痒。调整处方为：党参15g、黄芪15g、鸡内金10g、羌活10g、独活10g、防风10g、当归10g、川芎10g、补骨脂15g、骨碎补10g、焦山楂30g、焦神曲30g、炒麦芽30g、何首乌15g、菟丝子15g、鸡血藤10g、女贞子15g、墨旱莲15g、白鲜皮15g、刺蒺藜15g、浮萍10g、甘草10g。服用1个月后皮损基本消退，一般情况均好。上方减焦山楂、焦神曲、炒麦芽、当归、川芎、白鲜皮，加入厚朴、陈皮、白芷、桃仁、红花。继予14剂以巩固善后，随访3个月无复发。
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