中医理论学习笔记—读“医学衷中参西录”总结（转载）

liuhan 收录于2009-11-20 阅读数：
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中医理论学习笔记—读“医学衷中参西录”总结
前言: 《医学衷中参西录》作者：张锡纯 朝代：清年份：(1860～1933) 中国医学家。中西汇通派代表人物之一。字寿甫。河北盐山人近代中西汇通医家。反对崇古泥古，固步自封，并崇尚实验。毕生从事临床与研究著述，所著《医学衷中参西录》影响颇大。重视药物研究。年迈体衰的人,大多属下述几种体质,本文从临床、用药、饮食作了介绍,均为张锡纯及名家观点,本人只不过是抄录归纳而已。
一．       阴虚体质
临床表现：唇红舌燥,口渴咽干,头晕目旋,皮肤干燥,便结失眠,五心烦热,舌赤苔光剥,脉细数。糖尿病、慢性肾炎、前列腺病、神经衰弱、肾性高血压、血液病、黄褐斑、更年期综合症、干燥综合征、高血脂症等与阴虚证有关。
发生机理：肾阴亏虚、津液不足、肌肤不润、虚阳偏亢、虚火上炎、属阴虚内热证。
调理方法：滋肾阴、清虚热、生津止渴。
宜选方剂：六味地黄丸、知柏地黄丸、增液汤。
常用中药:补阴:熟地、生地、山萸肉、枸杞、女贞子、元参、麦冬、花粉;清虚热:知母、黄柏、地骨皮、银柴胡、黄连、青蒿。
饮食宜忌：宜：海参、海蜇、黄瓜、香焦、梨、荸荠、莴笋、油菜、盖菜、菊花菜。忌：辛辣、温热燥烈食品。
二．       阳虚体质
临床表现：形寒肢冷、肌肤不健、心身疲劳、阳萎早泄、尿频便溏、舌淡苔白、脉细微。性公能衰退、精子缺乏症、慢性肾炎、骨质疏松、坐骨神经痛、前列腺肥大、老年尿失禁等与肾阳虚有关，属阳虚内寒证。
发生机理：肾阳虚损、命门火衰、能量代谢不足、脏腑公能低下。
调理方法：温补肾阳，壮阳祛寒。
宜选方剂：金匮肾气丸（八味地黄丸，桂附地黄丸）右归丸。
常用中药：菟丝子、仙灵脾、仙茅、鹿茸、鹿角胶、冬虫夏草、巴戟天、肉苁蓉、杜仲续断、附子、肉桂；尿失禁加复盆子、金樱子、桑螵蛸。
饮食宜忌：异：洋葱、大葱、牛肉、羊肉、香椿、胡椒、茴香、丁香、桂皮、胡桃肉、辣椒。忌食黄瓜西瓜生冷寒凉食品。
阴虚阳虚最显著的差别：阳虚怕冷，舌质色偏淡；阴虚内热，舌质色红。
三．气虚体质
临床表现：面色咣白、倦怠乏力、气短懒言、心慌自汗、音低眩晕、肌肉松软、内脏下垂、舌淡虚大、舌有边齿痕、脉细无力。低血压、重症肌无力、胃下垂、脱肛、崩漏、白细胞减少症、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、心律失常、易感冒等与气虚征有关。
发生机理：脏腑功能低下、免疫功能低下、心脑血管供血不足、血压低、全身活动能力虚弱。
调理方法:健脾益气、升阳卫表、左以养血。
宜选方剂：补中益气丸、人参脾丸、八珍丸。
常用中药：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、山药、白术、茯苓、灸甘草；养血加当归、枸杞、熟地、刺五加。
饮食宜忌：宜食牛肉、鸡肉、鹅肉、黄豆、花生、小米、莜麦、大枣、桂圆。忌：生罗卜槟榔等耗气及寒凉食品。
四．       气郁体质
临床表现：形体偏瘦、胸闷胁痛、乳胀痛经、情绪抑郁、叹气易怒、失眠多梦、舌色暗苔厚、脉弦。肝胆胰疾病、心脏神经官能症、乳腺增生、神经官能症、癔病、抑郁症、慢疲劳综合征、更年期综合征、男性乳房发育症、黄褐斑等与气郁征有关。
发生机理：情志抑郁、肝郁气滞、血行不畅、肝胃不和。
调理方法：舒肝解郁、行气和血、舒心定志。、
宜选方剂：逍遥散、柴胡疏肝散。
常用中药：香附、郁金、元胡、川楝子、佛手、柴胡、白芍、青皮。
饮食宜忌：宜食香菜、洋葱、蒜苔、薤白、白罗卜、山楂、金橘、黄花菜、玫瑰花、海带、醋等芳香微辣顺气食物。忌食粘腻、阻碍气机运行的食物。
五.                血瘀体质
临床表现:面色晦暗、口舌青紫、肌肤甲错、胸胁刺痛、舌质有紫斑、脉涩。中风后遗症、血管性头痛、三叉神经痛、痛经、慢性肝炎、肝硬化、脉管炎、雷诺氏病、乳腺增生、颈性眩晕综合征等与血瘀征有关。
发生机理:血液循环及代谢障碍,血液阻滞、经络不通、赃腑功能郁滞、气机不畅。
调理方法：活血化瘀、行气通络。
宜选方剂：桃红四物汤、血府逐瘀汤、通心络。
常用中药：当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、三七、鸡血藤、益母草、三棱、莪术；行气用香附、郁金、木香、厚朴、枳实。
饮食宜忌:宜食薤白、白罗卜、洋葱、瓜蒌、蘑菇、桃仁、佛手、山楂、枚瑰花、鳖、醋。忌食肥猪肉螃蟹等滋腻之品。
六.            痰湿体质
临别表现：行体肥胖、腹肥松软、胸闷胀满、体困尿少、咳喘痰多、舌胖淡、苔厚腻、脉滑。肾炎、尿潴留、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺炎、梅尼埃啐纵合征与痰湿征有关。
发生机理:肾、脾、肺脏的运化功能低下,水液运化受阻,代谢产物停聚体内,内湿久蕴成痰,阻碍气机不畅。
调理方法：温健脾肾、宣肺宽胸、除湿利水、祛痰通络。
宜选方剂：五苓散、二陈汤、济生肾气丸。
常用中药：白术、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、半夏、橘皮、苏子、萝卜子、昆布、海藻等。
饮食宜忌：宜食赤小豆、白扁豆、薏米、白罗卜、冬瓜、金橘、芥末、鲤鱼。忌食肥肉、甜黏油腻食品。
七   湿热体质
临床表现:面色油光、脸生粉刺、皮肤瘙痒、口苦口臭、头晕目眩、易怒焦急、便秘尿赤、尿庝灼热、舌赤苔黄腻、脉滑数。急慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、泌尿系感染、高血压、甲亢、偏头痛、口腔溃疡、湿疹、脂溢性皮炎、痤疮、中耳炎、前列腺炎、不宁腿综合征与湿热征有关。
发生机理：过食辛辣、酗酒嗜烟或情志郁闷而郁久化热、夹湿而生。
调理方法：清热利湿、舒肝理气、利胆导滞。
宜选方剂：龙胆泻肝汤、二妙散、清胃散。
常用中药：黄柏、山栀、龙胆草、黄苓、黄连、柴胡、茵陈、泽泻、苍术、木通、车前子、滑石、竹茹。
饮食宜忌：宜食赤小豆、绿豆、冬瓜、西瓜、葫芦、空心菜、黄瓜。忌食羊肉、狗肉、猪肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒、酒等辛辣、温热、滋腻食物。
八  特禀体质
临床表现:过敏体质、鼻塞流涕、身痒、哮喘、易感冒、呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏感性皮炎、不宁腿纵合征等与特禀质有关。
发生机理：气虚卫阳不固、营卫失和、风热之邪乘虚而入。
调理方法：宜气固表调和营卫使腠（ cou肌肉纹理）理固密，祛风止汗。
宜选方剂：玉屏风散。
常用中药：黄芪、白术、防风。
饮食宜忌：宜粗细荤素搭配、饮食清淡。忌食荞麦、蚕豆、白扁豆、茄子、牛肉、虾、蟹、辣椒、浓茶、酒、咖啡，以及辛辣腥膻发物。
刘凤义缉录2009-11-18