我替神木县算了笔帐

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 19:49:10
我替神木县算了笔帐 (原创)
                          段兴焱    
    今年3月1日起,陕西省神木县在全国率先尝试“全民免费医疗”。只要有神木县户口的,生病、住院所有费用报销近90%,这一利民举措,立即在社会上引起了强烈的反响,百姓们交口称赞。

     而有官员和专家却异口同声的说:这一模式无法推广!到底“神木模式”有没有可能在中国推广呢?小县城的这一项利民举措,怎么就成了难题?今天,我闲着没事,就替神木算了笔帐,看到底行不行得通。

    神木的做法是:只要是本县的人,不管是农民还是这个县城里头的人,你看病至少包你90%,但有一个初始线,你至少自己先付400块钱,另外封顶在30万左右。当然神木县本身很特殊,它是属于中国一百强的县,就是在收入最高的百强县中排第92名,所以是比较富的一个县。因为它本地盛产煤,很优质的煤,所以一年它本地的财政收入光煤大概有23亿是可以支配的,再加上其它收入,有将近30亿的财政收入,所以在陕西排名第一。

    从财政实力上来说,它确确实实在中国是属于比较顶尖的县城。但是其实问题不出在这一点,而是说它敢于适用于农民。在执行过程中发现并没有那么可怕,虽然它财政收入30亿,很多县城达不到这个标准。但是它真正资助于这个项目只资助了1.5亿,只有一年财政收入的5%,一年1.5亿就足够,平均一个人就400块钱左右。而且,从病人最多的头两个月来看,还没有达到这个数字。所以整个来说,这个事情的试点很大胆,因为推向了农村。第二、其结果并不可怕,只要当地出1.5亿的财政,就达到了解决最难的头两个月的医疗问题了。

    如果要把这个措施推而广之的话,对全国来讲,对各级政府和中央,拿出这笔钱是困难的事情吗?其实我们就简单算个算术,中国人比如按13亿来算的话,一人400块钱,其实是5千2亿,这个数字是什么概念呢?中央财政在2008年的收入是6万 1,300亿左右,那么5千2亿大概是8.5%左右。而这个比例是极低极低的,香港的财政收入15%是用于医疗的,而我们知道如果只要拿出8%,就能达到整个神木试点的话,对中央财政根本不算什么的,即便是许许多多的地方内政,拿出这些钱来也不在话下,但中央和地方财政是不是愿意出这笔钱,这才是问题关键所在。

    这就给我们的政府和专家出了个难题,也在于它证明了我们一直给老百姓说不可能的事,而在“实践是检验真理的唯一标准”面前却给检验成是能行的,而且这个数字推广到全国,让大家发现也不是那么可怕的数字。但现在的问题是,在医疗方面,我们目前大概有个5千多万人在享受公费医疗。其中真正受益的人,是最高官的那一种高官阶层,大概有8百多万人,整个80%的中国财政投入医疗部分,给这部分人消耗了。这部分人是渴着劲的去浪费这个资源,所以他们看到神木现象,便要渴着劲“以己之心,度百姓之腹”,说神木现象会促成整个中国老百姓的素质更低,道德水平更差,会让老百姓小病大医,无病大养,接着下来,便断言整个医疗体系根本推行不下去。而实际情况则是他们不愿提及的,其实头两个月病人是最多,是因为很多旧病积累的病人,有很多很穷的病人看不起病,现在这时候突然可以治病了,所以头两个月医院可以说都爆满。结果到底有多少人来看病?全县也只有千分之五的人来看病!这有什么可怕的?

    实际上,神木的做法很聪明、也很明智,就是设立老百姓这个入门的400块,这对老百姓已经是很高了,老百姓不会没事花400块钱去看病去。而且老百姓每天很忙,没有时间整天去看病。而不像许多的官员一天到晚没事较着劲地动辄就几万、几十万甚至数百上千万耗着老百姓的血汗钱。