医院坚持验血后输血 失血孕妇苦等6小时逝去(齐鲁晚报 2008-10-10)

医院坚持验血后输血 失血孕妇苦等6小时逝去
http://news.QQ.com　 2008年10月10日07:41齐鲁晚报　 李文鹏 吴金彪我要评论(68225)

等待血液的过程中，患者的亲属焦虑不安失声痛哭。 李文鹏 摄
本报济南10月9日讯 尽管病人家属要求先输血救命并愿意承担一切后果，但医院仍坚持严格按照法律规定等到血液检验完毕才能输血。经过6个多小时等待后，引产大出血的济阳患者董明霞最终于9日下午不幸去世。
 
小董的表嫂告诉记者，今年27岁的小董三个月前意外怀孕。因为已经有了一个男孩，就到当地医院打胎，在取胎盘的过程中小董大出血。由于小董是RH阴性O型血，属于罕见的稀有血型，当地医院难以救治。9日上午11：00许，小董被紧急转到山东大学齐鲁医院抢救。
齐鲁医院在验明小董的血型后，因其血型稀有，医院并无此类血液，遂向省血液中心求援。
省血液中心业务科副科长王雪说，他们下午1：00多接到齐鲁医院的供血请求后，立即从冷冻库中取了仅有的4个单位（800ml)的RH阴性O型血进行解冻，考虑到患者需血量较大，同时又组织了稀有血型志愿者进行采集。到下午两点多，7个单位（1400ml）的血液采集完毕。但按照法律规定，对采集的血液检验合格后才能使用，而这个过程至少需要3个小时。同时，血液解冻也需要几个小时的时间。
由于出血过多而供血不及时，小董的病情加重，下午3：35和3：50，出现两次心脏骤停，下午4：05又出现心跳异常。
“不要等血液化验了，我们愿意承担输血后的一切后果，只要能救她的命……”小董的弟弟向院方表示。但医院方面称，必须要等到血液检验完毕才能输血。在等待血液的过程中，小董的生命指征越来越微弱，医务人员先后两次把她的公公与父亲叫入病房，两位老人每次都泪流满面地走出来。
下午5：20，4个单位（800ml）的解冻血终于被送到病房，然而还没等到志愿者献出的7个单位（1400ml）的血送来，小董已经离开了人间。
省血液中心业务科副科长王雪说，“按操作规程进行的话，一个单位（200ml）血液解冻最快也要3个小时，这是因为冷冻血液中加入了甘油等物质，解冻过快会影响安全使用，多个单位的血液同时解冻时间更长。我们用最快的速度解冻这4个单位的血液，还是用了4个小时左右。”
齐鲁医院血液科的医务人员则表示，按照《献血法》规定，血站对采集的血液必须进行检测，医疗机构也不得将不符合标准的血液用于临床。“我们也没办法，只能遵守法律的规定。”一位血液科的工作人员这样说。
相关链接，
《中华人民共和国献血法》
第十条第三款 血站对采集的血液必须进行检测；未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。
第十三条 医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。
第二十二条 医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
山东省实施《中华人民共和国献血法》办法
第十九条 医疗机构必须按时向献血管理机构提交临床用血计划，经批准后由当地血站供血。医疗机构必须严格执行输血技术规范和操作规程，严禁使用不符合国家规定标准的血液。
谁夺走了董明霞的求生时间
又是一个稀有血型患者的求生故事。这样的故事我们已经不是第一次看到，但董明霞的悲剧却令人无比心痛。医院有救死扶伤的天职，但要面对法律的严格制约，也颇显无奈，但逝去的生命无法挽回，我们的追问不会就此止步。
其一，三四个小时的血液解冻或化验时间，对于董明霞这样的危重患者，意味着起死回生的最宝贵机会，也是最后的机会，但这段时间里，她和她的家人只能在焦灼中等待。效率就是生命,我们要问的是，从技术的层面，科技发展到今天，我们有没有更高效的技术，以缩短血液检验的时间？
其二，董明霞又是一个RH阴性稀有血型患者。据了解，在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。而RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。这意味着，董明霞们是一个极少数的群体，我们也可以从经常见诸报端的RH阴性血患者的急救故事中发现这一点。那么，对于这个群体的输血用血，我们在制度上有什么应急的预案和最佳的抢救流程设计？
其三，董明霞们在全国可能是几万人，或者是区区几千人、几百人，但即使几个人，也拥有同样的生命尊严。如果在技术层面和制度设计上我们都没有问题，那么在对生命的尊重上呢？如果下一个董明霞出现，她的家人是不是还要眼睁睁看着她无望地死去？
在与时间赛跑的路上，是谁夺走了董明霞的生命？有人会说是血型稀有，有人则会说是法律规定……
这些说法都说得过去，但无法回避的一点是，到底有没有对生命的漠视？ 本报评论员 温涛
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http://news.qq.com/a/20081010/000620.htm