神马文学网老人巨幼红细胞贫血
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 15:07:04
对大多数人来说，营养不良时易患缺铁性贫血，而巨幼红细胞贫血相对少见。但在老年人中巨幼红细胞性贫血并不少见。资料显示，大约占到老年人血液病的4%，占到老年人贫血的9%。所以，我们应当对老年人巨幼红细胞贫血有所认识，尽早防范。
巨幼红细胞贫血是由于叶酸和维生素B12缺乏所致的贫血。一般情况下老年人巨幼红细胞贫血是以维生素B12缺乏所致多见，而叶酸缺乏所致者相对少见。目前认为，引起老年人巨幼红细胞贫血的原因来自三个方面，一是老年人的消化道细胞萎缩，消化酶分泌减少以及胃肠功能减退，特别是胃黏膜分泌具有促使维生素B12吸收的内因子分泌减少，可使得老年人吸收维生素12减少；二是老年人的牙齿不好，喜欢吃比较软的东西，这样容易在烹饪时煮或炒的时间过久，导致叶酸及维生素B12被破坏或大量丢失；三是老年人的饮食相对单调，喜欢吃素者多，肉食不足，而维生素B12则主要存在于动物性食品中，植物性食品几乎没有，因而老年人容易因为单纯素食而缺乏维生素B12。这些因素都会使得老年人巨幼红细胞贫血发病率增加。另外，老年人的消化道疾病相对多见，直接影响肠道消化与吸收，在这种情况下更容易发生巨幼红细胞贫血。所以，老年人在日常生活中要特别就这几个方面采取干预措施进行防范，比如荤素搭配，细嚼慢咽，饮食多样化，适当增添点蛋、奶、鱼和豆制品等，以防维生素B12缺乏。若患有消化道疾病一定要及时治疗，以改善消化道功能，防止因消化吸收不良引起维生素B12缺乏。
由于老年人反应比较迟钝，罹患巨幼红细胞贫血后往往缺少典型表现，很多时候仅仅表现为头昏、乏力、食欲不振等，容易被误认为是与年老体弱有关，因此延迟确诊时间，拖延病情，结果造成漏诊或误诊，也使病情延搁。所以，当老年人经常感到头昏、乏力时，应当仔细观察有无能够反映巨幼红细胞贫血的其他表现，例如味觉异常、舌痛、四肢麻木、颜面或下肢浮肿等，同时照照镜子，看自己是否有颜面苍白、巩膜黄染及舌体胖大、无苔或少苔等体征。如果发现自己有上述症状或体征存在，就应考虑巨幼红细胞贫血的可能，及时去医院全面检查。一般情况下，能够及早发现，即使给予维生素B12肌注联合应用叶酸口服，同时全面检查有无潜在的相关疾病，若有的话一并治疗。经过3~4周的治疗可使贫血得到纠正，治疗难度并不大，关键是提高对巨幼红细胞贫血的认识，做到早发现、早治疗。
摘自《健康生活报》 2010.01.27 魏开敏／文