单胺氧化酶抑制剂有哪些-天涯问答

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/30 11:25:26
单胺氧化酶抑制剂这个名词解释清楚,还得从头说起。先说
说什么是单胺。单胺在化学上称做一元胺,指结构中含有一个氨基的
物质,在自然界分布广泛,如多巴胺和5-羟色胺都是单胺类物质,
有些食物如奶酪也富含单胺。许多单胺类物质有着很强的生理活性(
如升高血压的作用)。再说说什么是单胺氧化酶。单胺氧化酶是一类
能够选择性代谢(氧化脱氨基)单胺类物质的酶系,单胺氧化酶在人
体内分布极广,除了红细胞之外,几乎所有的细胞内都有单胺氧化酶,
专门对付单胺。前面讲到,单胺具有很强的生理作用,是个“危险分
子”,它们一进入人体,在胃肠道和肝脏,便遭到单胺氧化酶的“围
歼”,迫使它们氧化失活(失去活性),绝不让它们进入血循环。如
果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质,则可能引起严重后果,
从这个意义上说,单胺氧化酶是有保护作用的。最后该说单胺氧化酶
抑制剂了。单胺氧化酶抑制剂就是专门抑制单胺氧化酶的,单胺氧化
酶一旦受到抑制,单胺类物质便又可以“兴风作浪”了。奇妙的自然
界,奇妙的人体,真可谓“一物降一物”呀。
  同是单胺氧化酶抑制剂,药物的化学结构可能大相径庭,治疗的
疾病也各种各样。那么,究竟哪些药是单胺氧化酶抑制剂呢?这才是
本文的“关键”所在。为此,笔者查阅了资料,收集了下列药物:治
疗抑郁症的苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗
明、尼亚拉胺、托洛沙酮、德弗罗沙酮,治疗帕金森病药司立吉兰,
治疗高血压的优降宁,抗菌药物呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼,抗肿
瘤药物甲基苄肼,研究工具药氯吉兰,复方药物益康宁(主要由普鲁
卡因、肌醇和维生素B6组成)。值得注意的是,某些中药也有单胺氧
化酶抑制作用,如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。
  下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,否则可能引起不
良反应,甚至是严重的、危及生命的不良反应,如血压骤然升高,甚
至导致高血压危象,心动过速,呼吸困难,运动失调,高热,精神错
乱等。
  ●抗抑郁药:丙米嗪(米帕明)、氯米帕明、阿米替林等三环类
抗抑郁药,马普替林、米氮平、米安色林等四环类抗抑郁药,氟西汀、
氟伏沙明、帕罗西汀、茚达品、舍曲林、西酞普兰、安非他酮等5羟
色胺摄取抑制剂,苯丙胺、诺米芬新等。
  ●降压药:可乐定、胍乙啶、利血平以及含利血平的复方制剂。
  ●中枢神经抑制药:水合氯醛、卤恶唑仑、替吡度尔、苯二氮卓
类。
  ●镇咳药:右美沙芬及其复方制剂。
  ●平喘药:麻黄碱。
  ●镇痛药:哌替啶、舒马普坦、芬太尼。
  ●抗帕金森药:左旋多巴。
  ●抗过敏药:苯噻啶。
  ●促智药:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)。
  ●单胺氧化酶抑制剂:单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。
单胺氧化酶抑制剂作用时间较长,必须在停药两周以上方可开始
服用以上药物。如果先用了上述药物,也必须停药一段时间才可以开
始用单胺氧化酶抑制剂,至于停药多长时间,每种药都不一样,比如
氟西汀就至少要停药5周,请注意仔细阅读药品说明书。
  单胺氧化酶抑制剂亦可通过抑制肝药酶系统,影响某些药物的代
谢,致血药浓度升高,半衰期延长,药理活性增强。例如有报道单胺
氧化酶抑制剂可延缓口服降糖药甲磺丁脲、氯磺丙脲、巴比妥类、苯
妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪和苯海拉明的代谢,使这些药的药效
增强。
  特别要提及的是,服用单胺氧化酶抑制剂期间,禁食富含单胺的
食物和饮料,如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、
扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑
橘类果汁等,否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。有人报道13
例服用苯环丙胺的患者,吃了鸡肝后均引起血压升高。