养生篇17针灸养生

　　到了唐代，针灸保健已占有相当位置，如在《千金要方》中，就论述了许多针灸方面用以保健的材料。宋代王执中著的《针灸资生经》里，记载了用针灸预防多种疾病，如刺泻风门背不发痈疽等。明代医家亦倡导针灸保健，高武在《针灸聚英》里说：“无病而先针灸曰逆，逆，未至而迎之也。”逆，即防病之义。清代潘伟如在《卫生要求》一书中还阐发了针刺的保健作用，他说：“人之脏腑经络血气肌肉，日有不慎，外邪干之则病。古之人以针灸为本……所以利关节和气血，使速去邪，邪去而正自复，正复而病自愈。”

　　所谓针刺保健，就是用毫针刺激人体一定的穴位，以激发经络之气，使人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强壮身体、益寿延年的目的。此种养生方法，就是针刺保健。针刺保健与针刺治病的方法虽基本相同，但着眼点不同，针刺治病着眼于纠正机体阴阳、气血的偏盛偏衰，而针刺保健则着眼于强壮身体，增进机体代谢能力，旨在养生延寿。也正因为二者的着眼点不同，反映在选穴、用针上亦有一定差异。若用于保健，针刺手法刺激强度宜适中，选穴不宜多，且要以具有强壮功效的穴位为主。

　　中府；在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙。本穴功能宣肺理气、清泄心肺之热、平喘止咳，对增强肺脏功能有一定保健作用。针刺时向外斜刺或平刺、深0．5～0．8寸，不可深刺，以免伤及肺脏。

　　列缺：在桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。本穴能宣肺理气、利咽宽胸、通经活络，可防治咽喉肿痛、口眼喎邪、半身不遂、牙痛、咳嗽、气喘。针刺时向上斜刺0．3～0．5寸。

　　少商：在拇指桡侧指甲角旁0．1寸。本穴能清热、利咽、开窍，是急救穴之一，对发热、昏迷、休克、咽喉肿痛、癫狂、鼻衄有较好防治作用。针刺时应浅刺0．1寸，或浅刺出血。

　　太渊：在掌后腕横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中。本穴能清肺利咽、通畅经络，故可防治肺部、咽喉疾病，又能防治无脉症。针刺时要避开动脉，直刺0．3～0．5寸。

　　（2）手阳明大肠经上的保健穴。

　　合谷：在手背第一二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。本穴是重要的保健穴之一，时常按摩或针刺，可长寿。其功能醒脑开窍、疏风清热、镇痛通络。可防治头面五官疾患。热疖、无汗、自汗、盗汗、经闭、滞产、昏迷、癫痫、痹症。直刺0．5～1寸。

　　曲池：位于肘外辅骨，曲肘，肘横纹尽头便是此穴。本穴功能清热利湿、裕风解表、调和营卫，对上肢不遂、高血压、咽喉肿痛有较好疗效。实验表明，此穴具有调整血压。固齿、防止老人视力衰退的功效。可直刺1～1．5寸。

　　迎香：在鼻翼外缘中点旁开0．5寸，当鼻唇沟中。本穴功能清热散风、通鼻窍。对鼻塞、鼻衄、口喎、胆道蛔虫有较好防治作用。可斜刺或平刺0．3～0．5寸。

　　（3）足阳明胃经上的保健穴。

　　足三里：位于膝眼下三寸，胫骨外大筋内。本穴为全身性强壮要穴，可健脾胃、助消化、益气增力、提高人体免疫机能和抗病机能。在国外，对足三里的作用也很强调，特别在日本，有人提出：“每月有十日灸足三里，寿可至200余岁。”日本满平先生一家5口人，均活百岁以上，自认为其原因系祖传“三里灸”所致。针刺本穴对胃痛、腹胀、呕吐、泻泄、便秘、高血压、神经衰弱，以及下肢痿痹症均有较好防治作用，可直刺1～2寸。

　　地仓：在口角外侧旁开0．4寸。本穴能疏风通络，可防治口咽、流涎、眼睑瞤动，能斜刺或平刺0．5～0．8寸。

　　（4）足太阴脾经上的保健穴。

　　三阴交：位于足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。此穴对增强腹腔诸脏器，特别是生殖系统的健康，有重要作用。能防治肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、阳痿遗精、遗尿、失眠、疝气、不孕等。可直刺1～1．5寸，针刺得气时，即出针；体弱者，可留针5～10分钟。每日一次，或隔日一次。血海：在髌骨内上缘上2寸。本穴调和气血、祛风胜湿，可防治月经不调、崩漏、经闭、湿疹、膝失节痛。能直刺0．5～1寸。

　　（5）手少阴心经上的保健穴。

　　神门：在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。本穴能养心安神，可防治心痛、心烦、健忘、失眠、惊悸怔忡、癫狂。能直刺0．3～0．4寸。

　　通里：在神门穴上一寸处。本穴安神宁心、通窍活络，对心痛、心悸怔仲、咽喉肿痛、暴暗、舌强不语、失眠、腕臂痛有较好的防治作用。可直刺0．5～0．8寸。

　　（6）手太阳小肠经上的保健穴。

　　后溪：握拳，第五掌指关节后尺侧，横纹头赤白肉际。本穴宁心安神、舒筋活络、散风清热，能防治急性腰扭伤、落枕、头项强痛、耳痛、咽喉肿痛、牙痛、癫狂等症。可直刺0．5～1寸。

　　听宫：在耳屏前、下颌髁状突的后缘、张口呈凹陷处。此穴宁神志、宣通耳窍，故对耳聋、耳鸣、中耳炎、牙痛、癫狂等有较好的防治作用。针刺时宜张口，直刺1～1．5寸。

　　（7）足太阳膀胱经上的保健穴。

　　至阴：在足小趾外侧趾甲角旁约0．1寸。能清头目、通血脉、理气机，对头痛目眩、鼻塞、胎位不正有防治作用。能浅刺0．1 寸，但孕妇禁针。 三焦俞：在第一腰椎棘突旁开1．5寸处。能健脾利湿。通利三焦，可防治水肿、腰背湿痛、水谷不化、泻泄、肠胀。针刺可直刺0．5～1寸。

　　肾俞：在第二腰椎棘突下旁开1．5寸处。此穴有补肾益精、壮腰利湿作用，对阳痿、遗精、月经不调、耳鸣耳聋、水肿、腰痛有较好防治作用。可直刺0．5～1寸。

　　胃俞：在第十二胸椎棘突下旁开1．5寸处。本穴和胃理气、化湿消滞、是增强后天之本--胃气的保健穴，对胃痛纳少、腹胀肠呜、呕吐、脾胃虚弱疗效较好。可斜刺0．5～0．8寸。

　　脾俞：在第十一胸椎棘突下旁开1．5寸处。是人体气血化生之源--脾的保健穴，功能健脾利湿和胃降逆，能防治肢体乏力、背痛、腹胀腹泻等症。宜斜刺0．5～0．8寸。

　　肝俞：在第九胸椎棘下旁开1．5寸处。是肝的保健穴，能舒肝利胆、养血明目。可斜刺0．5～0．8寸。

　　心俞：第五胸椎棘突下旁开1．5寸。本穴宁心安神、宽胸止痛，是心的常用保健穴，对心痛、心烦、惊悸、健忘、胸闷、梦遗、盗汗、癫狂有较好防治作用。不宜深刺，可斜刺，直刺0．5～0．8寸。

　　肺俞：在第三胸椎棘突下旁开1．5寸处，是肺的保健穴。可宣肺、平喘、理气，对肺功能失调引起的病症有防治作用。斜刺0．5～0．8寸，不宜深刺。

　　（8）足少阴肾经上的保健穴。

　　涌泉：在足底前1/3与后2/3交界处，蜷足时凹陷中。本穴能宁神、开窍、清热，亦是常用的保健穴之一。对头痛、头昏、中风昏迷、休克、小儿惊风、小便不利、大便难有较好的防治作用。可直刺0．5～1寸。

　　太溪：在内踝与跟腱之间凹陷中。能壮腰健骨、益肾，是较常用的保健穴。可防治腰痛、月经不调、阳痿、遗精、失眠、小便频数等症。针刺宜直刺0．5～1寸。

　　（9）手厥阴心包经上的保健穴。内关：在腕横纹正中直上2寸处。本穴宽胸安神、和胃止痛、降逆止呕，对心痛、失眠、胸闷、心悸诸多心经病症皆有较好防治作用。可直刺0．5～1寸。

　　中冲：在中指尖端的中央，是常用的急救穴之一。能清心开窍。退热苏厥，对中风昏迷，舌强不语、心胸烦闷、热病中暑、小儿惊厥有一定的效果。宜浅刺0．1寸或点刺放血。

　　（10）手少阳三焦经上的保健穴。

　　阳池：位于腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。本穴能舒筋、通络、解热，有较好的保健作用，对肩臂痛、腕痛、扁桃体炎防治效果较好。宜直刺0．3～0．5寸。

　　支沟：在腕背横纹上3寸，尺桡骨之间。本穴能理气解郁，疏通腑气，通经络，能较好的防治便秘、胁肋痛、耳鸣耳聋。宜直刺0．8～1寸。

　　（11）足少阳胆经上的保健穴。

　　风池：在胸锁乳突肌和斜方肌之间，平风府穴，是较好的保健穴之一。功能聪耳明目、醒脑开窍、疏风解热，对神经衰弱、落枕、目赤痛、中风、耳鸣等症均有一定防治作用。针刺时宜针尖向对侧眼球方向斜刺0．5～1寸。

　　环跳：在股骨大转子最高点与骶骨裂孔连线的外1/3与2/3交界处。有较强的通经活络作用，对腰胯腿痛。中风偏瘫、风寒湿痹、坐骨神经痛、下肢麻痹诸症均有一定防治作用。可直刺2～3寸。

　　（12）足厥阴肝经上的保健穴。

　　太冲：在足背第一二跖骨底之间凹陷中。能疏肝理气。镇惊熄风、通络活血，对头痛、目眩、高血压、胸满胁痛有防治作用。宜直刺0．5～1寸。

　　章门：在第十一肋端。本穴既可健脾、胃，又能疏肝理气、活血化瘀，凡腹胀、胃脘痛、胁痛、呕吐均可刺之。可直刺0．8～1寸。　

　　（13）其他经脉上的保健穴。

　　关元：位于脐下3寸，为保健要穴。有强壮作用，功能：温肾固精、补气回阳、清热利湿，可防治腹痛、月经不调、不孕、带下、遗精诸症。宜直刺1～2寸，但孕妇禁针。

　　气海：位于脐下1．5寸，为保健要穴，有强壮作用。功能升阳补气、补虚固本，对月经不调、中风脱症、崩漏、带下、脱肛有一定防治作用。宜斜刺0．5寸，得气后，即出针。最好与足三里穴配合施针，每周1～2次，具有强壮作用。

　　命门：第二腰椎棘突下取穴。功能大补肾阳之气，固精壮阳。能防治腰痛、阳痿、痛经、神经衰弱、头痛。可向上斜刺0．5～ 1寸。

　　中脘：位于脐上4寸处。有健脾利湿、和胃降逆作用，可防治胃痛、痢疾、呕吐、呃逆诸症。宜直刺1～2寸。

　　百会：在后发际正中直上7寸处。能开窍宁神、平肝熄风、升阳固脱，对头痛、目眩、中风不语、脱肛均有较好的防治作用。宜平刺0．5～0．8寸。

　　十宣：在手十指尖端，距指甲0．1寸。本穴清神志、利咽喉，是四肢部保健奇穴，对昏迷、中暑、热病、指端麻木、咽喉肿痛、晕厥有较好的治疗作用，可直刺0．1～0．2寸；或用三棱针点刺出血。

　　运用针刺保健，除了掌握用针、选穴以外，还必须掌握一些刺法原则。

　　二）、刺法的原则

　　关于配穴：针刺保健，可选用单穴，也可选用几个穴位为一组进行。若欲增强某一方面机能者，可用单穴，以突出其效应；如果想要调整整体机能者，可选一组穴位，以增强其效果。在具体运用中，可酌情而定。

　　关于施针：用针刺保健，养生益寿，用针宜和缓，刺激强度也要适中，一般不宜过大。留针时间不要太久，得气后即可出针；针刺深度也应因人而异。尤其是年老体弱及小儿，进针更不宜过深，但形盛体胖之人，则要酌情适当深刺。

　　（1）艾炷灸。是将纯净的艾绒，放在平板上，用手搓捏成圆锥形的艾炷。常用的艾炷或如麦粒，或如苍耳子。或如莲子。灸时每燃完一个艾炷，叫做一壮。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。

　　所谓直接灸，即是将艾炷放在腧穴上施灸。根据灸时有无烧伤化脓，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸：

　　①无瘢痕灸：先在施术部位涂以少量凡士林或温水以增加粘附作用，再放上艾炷点燃，当病人感到的痛时，即更换艾炷再灸。一般灸3～5次，以局部皮肤充血红晕为度。本法灸后不化脓，不留瘢痕，病人易于接受，应用广泛。

　　②瘢痕灸：先在施术部位涂敷蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后放置艾炷施灸。每个艾炷需燃尽自熄后除去灰烬，方可另换艾炷施灸，一般灸5～10次。在灸治过程中，为了减轻疼痛，可用手在施灸部位的周围轻轻拍打以缓解的痛。灸后一周左右施灸部位化脓，5～6周左右灸疮自行痊愈、结痴脱落，留下瘢痕。《针灸问对》中说：“若要安，膏盲、三里不要干”，即指这种疤痕灸。

　　所谓间接灸是艾炷不直接放在皮肤上，而用不同的药物隔开，由于所用药物不同，名称也不相同，如以生姜片间隔者称隔姜灸，以食盐间隔者称隔盐灸。常用的间接灸又有以下几种；

　　③隔姜灸：是用鲜姜切成直径大约2～3厘米、厚约0．2～0．3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的次数，以使皮肤红润而不起泡为度。

　　④隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0．2～0．3厘米的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的次数。

　　⑤隔盐灸：用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。

　　⑥隔附子饼灸：将附子研成粉未，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0．8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定次数为止。

　　（2）艾卷灸。又称艾条灸或悬灸，此指将艾绒卷成条状施灸。艾条是用艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽的桑皮纸上，将其卷成圆柱形，越紧越好，封口而成。如在艾绒中掺入其它药物则成为药条。使用时将艾条的一端点燃，置于离皮肤1～2寸之上而灸之。由于艾条悬于穴位之上，并不接触皮肤，故称悬灸。此种方法操作简便，不易烧的皮肤，可以自己施灸，故被广泛使用。

　　（3）温针灸。此是针刺与艾灸结合使用的一种方法，使热力通过针身传人体内。适用于既需要留针又须施灸的疾病。操作方法是针刺得气后，将毫针固定在适当的深度，用艾绒捏在针柄上点燃，直到燃完为止。也可在针柄上穿置一段艾条（长约1～2厘米）施灸。

　　2．选用方法与施灸禁忌

　　首先要根据体质情况及所需的养生要求选好穴位，将点燃的艾条或艾炷对准穴位，使局部感至有温和的热力，以感觉温热舒适，并能耐受为度。

　　施灸时一般是先灸上部，后灸下部、腹部；先灸头身，后灸四肢。如不讲灸法次序，先灸下部、后灸头部，患者常出现面热、咽于、燥等症。施灸时要注意安全，防止燃烧的艾绒燃火或脱落，烧损皮肤或衣物。

　　艾灸时间，可在3～5分钟，最长到10～15分钟为宜。通常，健身灸时间可略短，病后康复施灸的时间可略长；春、夏二季，施灸时间宜短，秋冬宜长；四肢、胸部施灸时间宜短，腹、背部位宜长，老人、妇女、儿童施灸时间宜短，青壮年则时间可略长。

　　施灸后，局部皮肤出现微红灼热的属正常现象，无需处理，很快即可自行消失。若出现水泡，小者可自行吸收，大者可用消毒毫针刺破放出水液，再涂以獾油或龙胆紫，并以消毒纱布包敷。瘢痕灸后，可在局部盖以消毒敷料，以防止摩擦，预防感染，保护痂皮。若并发感染，灸疮有黄绿色脓、液或有渗血现象，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

　　对颜面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸；对孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。这些就是施灸的禁忌。

　　3．灸法保健的机理

　　（1）温通经络、行气活血。施灸材料主要是艾叶制成的艾绒，《本草》载：“艾叶能灸百病”。《本草从新》曰：“艾叶苦辛，性温，属纯阳之性，能回垂危之阳，通十二经、走三阴、理气血、逐寒湿、暖子宫……以之灸火，能透诸病而除百病。”这就说明灸法以艾火的温通经络作用，可使气血得以正常运行。

　　（2）培补元气，预防疾病。《扁鹊心书》指出：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，艾灸第一。”这说明艾灸有培补元气之作用，而元气充盛则邪不可干；故疾病可防。

　　（3）对脾胃有明显的强壮作用。《针灸资生经》里说：“凡饮食不思、心腹膨胀、面色萎黄，世谓之脾胃病者，宜灸中脘”，在中脘施灸，可以温运脾阳，补中益气。常灸足三里，不但能使人体消化功能旺盛，而且可增加人体对营养物质的吸收，收到防病治病、抗衰防老的效果。