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来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 23:54:56
慢性鼻窦炎的分期、
国内分型分期标准（1997海口标准） （一） 慢性鼻窦炎的分期依据：病史、内窥镜检查和鼻窦CT扫描西安交通大学第一医院耳鼻喉科张少强 （二） 慢性鼻窦炎、鼻息肉的分型与分期（一侧别计，前后筛窦分开） I型：单纯型慢性鼻窦炎（经保守治疗无效） 1期：单鼻窦炎 2期：多鼻窦炎 3期：全鼻窦炎 II型：慢性鼻窦炎并鼻息肉 1期：单鼻窦炎伴单发性鼻息肉 2期：多鼻窦炎伴多发性鼻息肉 3期：全鼻窦炎伴多发性鼻息肉 III型：全鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生 （三） 慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效评定标准（一鼻内窥镜鼻腔检查为准） 治愈：临床症状消失，鼻内窥镜检查窦口开放良好，术腔黏膜上皮化，无脓性分泌物： 好转：症状改善，鼻内镜见术腔黏膜部分区域水肿、肥厚或肉芽组织形成，有少许脓性分泌物 无效：临床症状无改善，内镜见术腔连粘，窦口狭窄或闭塞，息肉形成，有脓性分泌物 （四） 手术随访时间 近期随访不少于6个月，远期不少于1年以上 （FESS——1995广州标准） 1：分型的基本依据 1.1术前详细询问病史 包括患病时间，治疗经过及治疗类型（保守或手术治疗），治疗效果及目前临床症状 1.2术前鼻内窥镜鼻腔检查 了解鼻腔内炎性分泌物存在的部位（窦口或鼻道），鼻腔息肉存在的部位、大小及数量、鼻腔解剖变异情况（连粘、鼻中隔偏曲、中鼻甲或下鼻甲的增生或肥大等） 1.3术前鼻腔、鼻窦CT扫描（冠状位和水平位） 冠状位为：头取俯卧位、头过伸、冠状位断层线于听眦线垂直。水平位以听眦线为基线。应采用骨窗，窗宽1000HZ，窗位+90HU，层厚2MM，平均12—16层。 2：CT筛窦分型标准 2.1蜂窝型 气房密集，数量多，骨间隔菲薄 2.2空泡型 气房少，融合成较大空泡，骨间隔较薄 2.3骨质增生型 气房多少不一，间隔明显增厚，部分过度增生，气房融合闭锁 3：慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型标准 I型：单纯型慢性鼻窦炎（经保守治疗无效） 1期：局限性单鼻窦炎 2期：前组鼻窦炎和/或波及部分后组筛窦 3期：全鼻窦炎 II型：慢性鼻窦炎并鼻息肉 1期：局限性单鼻窦炎伴单发性鼻息肉 2期：前组鼻窦炎和/或波及部分后组筛窦伴多发性鼻息肉 3期：全鼻窦炎伴多发性鼻息肉 III型：全鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生 4：慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效评定标准（鼻内窥镜鼻腔检查为准） 治愈：临床症状消失，窦腔黏膜上皮化，无脓性分泌物： 好转：临床症状改善，窦内部分区域黏膜未上皮化，有迁延炎症脓性分泌物 无效：临床症状无明显改善，术腔内较多炎性组织及脓性分泌物，窦口闭塞，息肉复发。 5：术后随访时间：不少于6个月 国外分期法 一、Kennedy分期法，1992 0期：正常 1期：解剖变异、单侧鼻窦病变、局限于筛窦的双侧病变 2期：双侧筛窦病变，伴一个从属鼻窦受累 3期：双侧筛窦病变，伴每侧两个或两个以上从属鼻窦受累 4期：弥漫性鼻窦鼻息肉病变 二、Friedman分期法，1994 1期：CT扫描证实为单一的局限性鼻窦病变，单侧或双侧 2期：CT扫描为不连续的病变，对药物治疗有反应 3期：筛窦内有连续性病变，伴或不伴其他鼻窦浑浊，对药物治疗有反应 4期：涉及全鼻窦的连续性增生病变，对药物治疗无反应或反应轻微 三、Gliklich 分期法，1994 0期：正常 1期：单侧鼻窦病变或解剖变异 2期：双侧鼻窦病变，限于筛窦或上颌窦 3期：双侧鼻窦病变，至少有翼侧蝶窦或额窦受累 4期：全鼻窦炎 四、Levine鼻息肉分期法，1990 1期：鼻息肉局限于中鼻道内 2期：鼻息肉向前到达中鼻道前部，向下达下鼻甲，但未遮盖下鼻甲 3期：鼻息肉处中鼻甲前部外，息肉已扩展到中鼻甲的内侧和后部 4期：鼻息肉扩展到鼻底，但还可以见到一部分鼻甲 5期：鼻息肉充满鼻腔，不能见到鼻甲