学习困难类型和鉴别 (家长和学生一起学习)

学习困难类型和鉴别
•    你的学习困扰 
•    何谓学习障碍 
•    读写障碍 
•    注意力缺失过动症 
•    动作协调障碍 
•    亚斯伯格症 
你的学习困扰
学习困扰    常见范例
自信心
•    没有自己的意见，或表现出一副无所谓的样子 
•    口头禪：不知道、随便、没意见 
•    对人事物失去好奇心，不愿意尝试或学习 
•    遇到挫折时，容易情绪沮丧，自责表现不佳，或怪罪他人 
专注力
注意力不集中    •    粗心 
•    常表现出一副没在听的样子 
•    缺乏组织能力 
•    常弄丢东西 
•    健忘 
•    专注力无法持续 
•    无法独立完成功课 
•    逃避耗费脑力的事情 
•    容易被干扰 
•    上课玩手玩脚，坐立不安 
    过动/冲动    •    手、脚、身体动不停 
•    跑来跑去，爬上爬下 
•    停不下来 
•    爱抢答 
•    喜欢插嘴或干扰别人 
•    离开座位 
•    无法安静地进行一件事 
•    爱说话 
•    无法等待 
阅读书写
阅读困难    •    跳字漏行、增字、替换字、倒反念 
•    猜测文意，或无法理解阅读内容 
•    混淆相似字，例如:棒、捧 
•    拆字，例如:「老李晚上」可能会看成「老木子日免上」 
•    无法从文字推想画面，较爱看有图片的书籍，排斥文字很多的书 
•    看不懂数学应用题 
•    断句困难、阅读缓慢，用手指辅助阅读仍跳漏字 
    书写困难    •    同音异字，例如:「互相」可能写成「互香」 
•    抄写黑板时，感到困难 
•    镜反字，例如:写字左右颠倒、部首错置-部、陪 
•    字体歪斜，大小不一，超出格线或过小 
•    字跡潦草，容易写错字，或是别人看不懂 
•    字跡工整但握笔吃力、写字缓慢 
•    连字没有空格，例如:英文句子中，两个单字间无间隔 
•    拼字语法错误 
    数学运算困难    •    很难心算、99乘法表记不住 
•    无法以数字思考，对顺序或数量的概念不佳 
•    不懂题意 
•    逻辑推算有困难 
动作协调
粗动作    •    跑步或走路不协调，容易碰撞、摔跤 
•    不会骑脚踏车或是学很久，或是龙头控制不稳 
•    投球使不上力、丢接球难有精淮度 
•    姿势不良、弯腰驼背 
•    抗拒参与体育课或体育类活动 
    精细动作    •    繫鞋带或扣钮扣不灵活 
•    手指动作不灵巧 
•    握笔姿势不佳，影响写字 
•    不擅长使用画笔著色、剪刀、刀片等 
人际关係
口语表达困难    •    找不到适当的词句表达，多以那个、这个替代或用手指出 
•    听不懂他人的话，或无法适时回应正在进行的谈话 
•    较难理解双关语或反讽的语言 
•    讲话直接白目 
    情绪困扰    •    情绪不稳定，情绪低落沮丧 
•    常感到挫折、孤单、不被了解 
•    不擅长表达情绪 
其他    文字表达困难    •    很难将心中的想法转化为文字叙述 
•    作文简短、文句无上下关联性 
    短期记忆困难    •    昨日学，今日忘 
•    单字、课文背不住，或是需要耗费很长的时间背诵 
•    容易混淆有次序的符号 
•    忘记刚才被交办的事情 
    缺乏组织能力    •    没时间概念 
•    环境凌乱，没有次序 
你认得这些症状吗？
注意力无法集中、粗心、情绪化？手或脚动个不停或手脚不灵活、处理事情的时间比预计的更多、骑脚踏车有困难、很难表达自己的情感？还是活在自己的世界中、经常感觉不容易专心、丢三落四、脾气过于暴躁？……这些症状只是杜耳每天遇到其中的一部份问题而已。不论年龄大小，有许多人面临上述这些症状而苦于求助无门，以致影响著他们的学习之路，造成日常生活中许多事情上的困扰，工作上的不顺遂，人际关係的阻碍，更不用提缺乏自信心和自我的认同感。

学习困难之所以困扰，是因为有些症状并不明显，而当事者本人也往往只是觉得困扰，但又不知该如何精确描述自己的困境，因此更容易被别人误解。杜耳将常见的学习困扰概分为：自信心、专注力、阅读书写、动作协调、人际关係五大类，有些困扰看似轻微，也常被贴上不专心、调皮捣蛋、笨拙、难相处的标籤；一旦小困扰日积月累后，大问题就会浮现了。
自信心Top
学习困难有一个共同的现象就是－缺乏自信心。我们发现这些来求助我们的人，大都很难去表现出自己真正的能力，在此前提下，往往导致他们退缩、感觉挫折、不想再继续某一个事情或活动，甚至在社会压力下，变得僻静孤立、内向并且觉得自己与别人「不同」，这些因素随著时间的增长，逐渐地侵蚀当事人的自信心，同时也由此衍伸出更严重的问题，加重他们在学习之路上的困难。
专注力Top
专注力不足对所有人都会造成影响，而且症状很难忽视：无法专注在手边的事物，不自觉地让思绪飘远，容易分心，常常逃避需要费心思考或集中注意力的工作；有一颗「见异思迁的心」，思考常常从一件事跳跃至另一件事上；记忆与时间观念通常不可靠，也无法管理好自己。

总括地说，这些人并不是故意的，但他们就是会因为注意力无法集中或者因注意力持续的时间很短，以致无法完成该做的事情；因为分心，以致做事无法持续；因为冲动、过动的倾向，也让思考很难清晰、很难有条理。
阅读书写Top
多数人都很幸运的学会读写，但仍有20%的人有阅读书写困难的问题。如果您就是那20%的人，您就会了解那是什麼感觉：往往您需要去猜很多字词、文章的意思；您会将字看反或颠倒，而且很容易跳行或漏字；您必须用手指头指著每一个字来阅读；书写时您会尽可能地将字简化或者字体潦草...总之，您用尽一切办法来避免尷尬的情况发生，像是佯装打开书本阅读或是拿笔在纸上写字...

在数学学习方面表现低落者，有很高的比例是由于无法阅读理解应用题目所导致，因此面对学校的课业学习，就如同面对一个不可能的任务，每一天都是艰难的挑战。
动作协调Top
当您有协调性或平衡上的问题时，就很可能不擅接球、投球、踢球，也很可能不会骑脚踏车、不会开车；甚至在日常生活中显现出予人笨手笨脚的感觉，像是手脚很不灵活，常常绊倒或撞到，动輒打破东西，这些看似的「小事」，其实都是很恼人的大困扰。
人际关係Top
您常常感觉无法完整、顺畅地表达自己的想法，或是听不懂别人的话、无法判读他人的肢体语言，所以寧愿自己一个人独处？您对于每天例行的事情会感到比较自在，觉得「新事物」并不适合自己？您常常表现出不注意别人说话的样子，喜欢插嘴、干扰别人？当您有以上这些困扰时，其实都已显示，您在人际关係的互动与发展上亮红灯了。
从症状看困扰所在Top
自信心、阅读书写、专注力、动作协调、人际关係的困扰症状，可能被诊断鑑定为或疑似「读写障碍」、「注意力缺失过动症」、「动作协调障碍」或「亚斯伯格症」，然而，从认知神经科学的领域来看，这些症状都有相互重迭之处，即所谓的「共症」，因此推论学习困扰的根源可能就是小脑发展不全(CDD)所致。
何谓学习障碍
根据我国特殊教育法－身心障碍及资赋优异学生鑑定标淮（95年9月29日修正），所谓「学习障碍」是指因神经心理功能异常而显现注意、记忆、理解、推理、表达、知觉或知觉动作协调等能力有显著问题，以致在听、说、读、写、算等学习上有显著困难者；其障碍并非因感官、智能、情绪等障碍因素或文化刺激不足、教学不当等环境因素所直接造成之结果；其鑑定基淮如下： 
1.    智力正常或在正常程度以上者 
2.    个人内在能力有显著差异者 
3.    注意、记忆、听觉理解、口语表达、基本阅读技巧、阅读理解、书写、数学运算、推理或知觉动作协调等任一能力表现有显著困难，且经评估后确定一般教育所提供之学习辅导无显著成效者 
何谓「学习困难」？ 
杜耳运动针对的范围很广泛：在学习过程中可能面临的各种困难和问题，无论严重或轻微，只要其成因与小脑神经连结有关，都能被改善。

我们用「学习困难」一辞泛指各项杜耳运动能够协助的状况，例如注意力不集中、学习速度慢、阅读理解力弱、缺乏社交能力、动作不协调等，这些症状可能被诊断的正式名称包含注意力缺失过动症(ADHD)、读写障碍(Dyslexia)、亚斯伯格症(Asperger’s Syndrome)、动作协调障碍(Dyspraxia)等。

杜耳运动计画将依每个人的学习困难程度，量身订作个人专属的小脑运动，我们最在意的不是学习困难者可曾接受诊断或被冠上什麼诊断名称，而是我们如何帮助每个人解决这些学习困难。
学习困难的成因
近年来的科学研究显示，学习困难是由于小脑发展不全的缘故，小脑功能若无法有效发挥，将导致各类的学习困难，因此学习困难常有相似的表徵，症状也常常相互重迭。

由于小脑是学习过程中重要的讯息处理站，能将我们的能力「自动化」，有了自动化功能，在日常生活中的许多事物和技能是我们想都不用想就可以直接做出来的。一旦小脑无法有效自动化运作，就很可能让阅读书写、动作协调、人际关係等…这些一般人都轻易可学的生活技能变成困扰，甚至变成灾难与恶梦，不论怎样奋斗挣扎，却总是陷在一筹莫展的困境。
读写障碍(Dyslexia)
读写障碍(Dyslexia)顾名思义，就是指学习语言文字相关技能时所產生的困难问题，这是一种神经心理功能异常，在轻重不同的程度上影响了将近10-20%的人。

有读写障碍的人通常在阅读、书写和拼字方面会有问题。读写障碍者也会对专注力、短期记忆、数学、协调性和沟通技巧等造成影响，所以无法长时间集中注意力、觉得交朋友很难、易于发怒而且对其他人的感觉反应迟钝，这些都是读写障碍的相关症兆。

然而，读写障碍反映的并非智能问题，而是反映通往智能的途径出了状况。有读写障碍者并不代表这些人就不能阅读或是智商不足；但其严重程度，却会让这些人的学习过程极其艰鉅。除非解决读写问题，不然这些人很有可能会避免所有与阅读、书写或拼字相关的事，并逃避与人交际、远离人群。


注意力缺失过动症
注意力缺失过动症（Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）主要特徵是不适当的不专注、过动和冲动，但这些症状多会造成他们很难遵守规则行为或者维持固定的表现。

根据统计台湾被诊断有ADHD的比例约有7-8%，部份孩童之过动症状在长大后会减轻，而高达50-60%的比例，其专注力与冲动之症状会一直持续到成年。因为孩童时期的忽略，导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关係的互动上產生困扰，苦陷于自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁、甚至忧鬱症的產生。

ADHD的孩童很难专注学习，也不易控制自己的行为，因此会在家庭和学校裡，阻碍自己的学习效果和人际关係。ADHD可能会有以下困扰：
•    无法保持专注，不论是工作还是玩乐 
•    无法组织安排工作和活动 
•    无法静静的工作或静静的玩 
•    会有中断性的行为 
•    会去干扰别人
动作协调障碍
动作协调障碍是发展性动作失调（DCD）的另外一个名称，是指动作方面的协调有困难，通常于精细动作和大动作的表现都做得不好。精细的动作如：书写、串珠子、繫鞋带、扣钮釦、使用利器等；至于大动作的运动技巧则与平衡、协调性相关如：接球和丢球、骑脚踏车、跑步等。

动作协调障碍的症状随著年龄和成长状况有所不同。年龄较小的孩子可能在绑鞋带、扣上衬衫的钮扣、拉裤子的拉鍊……上表现笨拙，而且进步缓慢；至于年龄稍大的孩子可能会有拼图、组模型、打球、打字或书写的问题。杜耳中心统计，多数的孩子若爬行阶段，有爬行姿势怪异、缺乏爬行、或天生扁平足者，有较高比例会產生学习迟缓的现象。虽然这些技能随著年龄还是会慢慢有所成长，但由于落后同儕一至两年的发展，因此造成心理层面的冲击，形成自信心不足、容易有挫折感与疏离感。

动作协调障碍可能有以下症状：
•    平衡、协调能力问题 
•    行为举止笨拙 
•    可能会有口吃的倾向 
•    因为排斥运动，而有肥胖的倾向
亚斯伯格症(Asperger)
根据国际精神医学会的鑑定标淮，亚斯伯格症的特徵通常会在几个方面显现出来：
1.    社交互动方面：较喜欢独处；眼睛没有正视他人；不善于处理冲突 
2.    沟通能力方面：语言发展良好，但不善长控制音调或音量；缺乏表情、内容偏爱有兴趣的主题、不善判断肢体语言、或理解别人的笑话 
3.    思考方面：倾向机械性的操作活动如收集、组合或拆除；喜欢例行性事务，不喜欢变化 
4.    大动作协调困难 
但亚斯伯格症的显现症状仍有多样性

上述的症状很容易被误为过动、学习障碍或智能不足，因为社交技巧不好、判断力较差，所以会有被欺负的校园霸凌事件发生。其实，亚斯伯格症的朋友多数为一般智商或以上，只要得到适当专业的协助，加上环境的接纳包容与了解，就能走出困境、释放他们的特质与潜力。