您了解阑尾炎吗?

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 22:39:03


您了解阑尾炎吗?

          阑尾炎是一种外科常见病,急性阑尾炎是最多见的急腹症。对于阑尾炎这个名词,大多数人都比较熟悉,但是对于这种常见的疾患,我们大多数人究竟有多少认识呢?第一医院普外科专家表示,只有正确认识阑尾炎,才能够更好的预防或及时合理的进行整治。

     急性阑尾炎一般发病急骤,常在“喜怒无常、饮食无度、寒暖无极”以后突然发生腹部疼痛不适。同时可能有肢体无力,食欲不振,头痛便秘等前驱症状。腹痛典型表现开始多在上腹部或脐周,有时为阵发性,经过几小时或十几小时后腹疼即将移至右下腹阑尾所在部位,同时疼痛也多转为持续性,慢性阑尾炎可表现为间歇发作的亚急性阑尾炎或经常发作的慢性阑尾绞痛。急性阑尾炎可变为慢性阑尾炎,慢性阑尾炎可急性发作。

     急性阑尾炎多数可发生阑尾穿孔,形成阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎,一旦出现弥漫性腹膜病情较严重患者有全身性感染,中毒和脱水表现,如不经适当治疗死亡率很高,即使经过积极治疗后全身性感染获得控制,也常因发生盆腔脓肿或多发性腹腔脓肿等并发症,而需多次手术引流,甚至遗下腹腔窦道、粘连性肠梗阻等并发症而使病情复杂,病期延长。

  另外急性阑尾炎因细菌随血液运行还可引发(1)化脓性门静脉炎,引发肝脓肿。(2)引发肺脓肿,引起全身性脓毒败血症,危及生命。

     急性阑尾炎因阑尾极易发生坏死、化脓、穿孔引发腹膜炎等一系列并发症,均应及早手术行阑尾切除术,(1)以避免病情恶化,出现严重并发症危及生命;(2)可降低手术难度降低术后并发症的发生;(3)降低医疗费用。慢性阑尾炎诊断确定后亦应及早行阑尾切除手术治疗,以避免存在其他疾病时急性发作,行急诊手术增加手术风险及医疗费用。

     急性阑尾炎有几种特殊情况,在临床表现与治疗上与一般情况有所差别,主要有:

  (1)小儿急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎发病前常有上呼吸道感染,扁桃体炎等诱发因素,发病时不一定以腹痛为最初症状,可先出现寒战、高热、恶心、呕吐、腹泻等症状。小儿阑尾壁薄,更易在短时间内发生坏死穿孔,且小儿机体抵抗力弱,一旦形成腹膜炎易出现严重生理紊乱危及生命,故小儿一旦确诊急性阑尾炎,在任何时间内均应手术治疗。

  (2)孕妇急性阑尾炎,早期妊娠1-3个月,急性阑尾炎均应手术治疗,因此时子宫不大,手术一般不致刺激子宫引起流产,如果不手术,转变为慢性阑尾炎,在妊娠4-7个月时急性发作,增加治疗难度,4-7个月孕妇不宜手术治疗,因此时手术对子宫刺激,一旦早产,不仅对母体影响较大,且胎儿亦难保全,以保守治疗为宜。妊娠晚期,怀孕8个月以上的孕妇,急性阑尾炎时基本上多采用手术治疗,手术后纵使发生早产,婴儿大多已能存活,对孕妇影响不大。

  普外科专家提示,大家平时要注意合理饮食,规律生活,加强锻炼,预防疾病的发生,拥有一个健康的身体,如果身体不适及早治疗。