神马文学网心理档案
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/03 13:43:07
荣成二中学生心理健康档案表
个 人
简 介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
年、班级
性格
爱好特长
Email（QQ）
联系电话
身 体
状 况
血型
生理缺陷
消极心理
既往病史
身体发育状况
家 庭
状 况
家庭住址
家庭人口
家庭联系
是否独生子女
父亲
职业
文化程度
母亲
职业
文化程度
家庭其他
成员情况
家庭经济年收入
家庭氛围
家长的教育方式
亲子关系
是否是单亲或离异家庭
初中阶段学生心理健康状况一览表
学 年 度
第一学年（ ）
第二学年（ ）
第三学年（ ）
学 习
生 活
状 况
成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动机
学习意志力
考试心理
担任班干部职 务
学 习
生 活
状 况
业余活动
睡眠状况
职业倾向
精神状态
（心理倾向）
人际关系状况
与父母关系
与老师关系
与同学关系
成 功 经 历
失 败 经 历
青春期困惑与烦恼
心理干预（主要从学生的性格以及近期的情绪状态、生活习惯、学习情况进行了解）
关注程度评估（主要从学生近期的情绪状态、生活习惯、学习情况进行评估〖一般关注、重点关注、跟踪关注〗）
备注：
1．学生要客观如实填写个人资料。
2．学生心理健康档案要严格保密。档案资料不得带出心理辅导中心办公室，不得复印。非心理辅导中心专职工作人员不得查看档案内容。学生心理档案不同于一般的人事档案，不能作为学生品行评定的依据，更不能作为学生的终生档案放进人事档案材料。学生心理健康档案一般在学生离校后封存。
3．“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。附：“荣成二中心理咨询记录”。
个 人
简 介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
年、班级
性格
爱好特长
Email（QQ）
联系电话
身 体
状 况
血型
生理缺陷
消极心理
既往病史
身体发育状况
家 庭
状 况
家庭住址
家庭人口
家庭联系
是否独生子女
父亲
职业
文化程度
母亲
职业
文化程度
家庭其他
成员情况
家庭经济年收入
家庭氛围
家长的教育方式
亲子关系
是否是单亲或离异家庭
初中阶段学生心理健康状况一览表
学 年 度
第一学年（ ）
第二学年（ ）
第三学年（ ）
学 习
生 活
状 况
成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动机
学习意志力
考试心理
担任班干部职 务
学 习
生 活
状 况
业余活动
睡眠状况
职业倾向
精神状态
（心理倾向）
人际关系状况
与父母关系
与老师关系
与同学关系
成 功 经 历
失 败 经 历
青春期困惑与烦恼
心理干预（主要从学生的性格以及近期的情绪状态、生活习惯、学习情况进行了解）
关注程度评估（主要从学生近期的情绪状态、生活习惯、学习情况进行评估〖一般关注、重点关注、跟踪关注〗）
备注：
1．学生要客观如实填写个人资料。
2．学生心理健康档案要严格保密。档案资料不得带出心理辅导中心办公室，不得复印。非心理辅导中心专职工作人员不得查看档案内容。学生心理档案不同于一般的人事档案，不能作为学生品行评定的依据，更不能作为学生的终生档案放进人事档案材料。学生心理健康档案一般在学生离校后封存。
3．“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。附：“荣成二中心理咨询记录”。