通经活血属牛膝

通经活血属牛膝（11月27日）

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张运克  教授  河南中医院第一附属医院

数十万年前的造山造河运动，使中原大地出现了一处三百里平川，这里生长着四种已流传了近三千年的珍贵物种，山药、地黄、牛膝和菊花，这就是四大怀药。

作为四大怀药之一的牛膝，扎根在深山的土壤里，9月份的时候正是枝繁叶茂的季节，别看这时候的茎细细的，等到成熟了收获的时候，我们就能看到一根根像树枝一样粗细的牛膝了。关于怀牛膝的来历还有一个传说。在河南省焦作市神农山的深山老林里，有一条山川名叫牛膝山，那里生长着许多野牛膝，传说这就是怀牛膝的原种，相传很久以前，这里有一个村庄叫怀庄，庄里有一个穷人家的孩子叫怀牛牛，为了给母亲治腰痛病，被迫去给地主当长工，受尽了折磨，神农山上的神仙看到怀牛牛所受的苦后，给了他一种神药帮助他治好了母亲的病，谁知被地主得知了后，逼迫他上山采此神药，他历尽千辛万苦，终于走到一条大川采到了神药，但万万没想到的是地主以为这是神药，就把药给了怀孕的儿媳妇服用，没想到服下药没多久，儿媳妇腹中的胎儿竟然流产了，那么为什么同样的药用在不同的人身上结果就不一样了，它的名字为什么叫牛膝了。

问  刚才短片里面也提出这样的问题，包括我也有同样的问题，这样的一个药材，为什么要叫做牛膝呢？

答  其实牛膝它的命名主要是根据它的枝干，在繁茂的时候有膨大的节，它就酷似牛的膝盖，这个就是古代医家张仲景就把这种草药叫牛膝。

问  刚才我们通过短片看到的这个民间传说，听到的那个故事，好象是两种人，同样服用了这个牛膝，收到的效果是不同的，一个是治好了腰腿疼病，另外一个就是孕妇吃了以后却落胎了？

答  牛膝有活血通经的作用，这种作用用好了就是良药，用不好就会一些问题，这是一个双刃剑的作用，像短片中讲到的怀牛牛他是非常有孝心，把这个药让她妈妈服用，腰疼治好了，这个从中医的角度来讲，是因为血淤造成经络的不通，所以一通以后就治好了，但是这个地主为了占便宜，让他儿媳妇去吃，结果就出现了落胎，这是因为牛膝有下泻的作用，所以就是说同样是一种好药，用好了就是良药，用不好因为牛膝的药力非常大，就如牛的力量一样，用不好就变成虎狼之药了。

问  这么好的药，孕妇吃了会落胎，是不是要特别谨慎呢？

答  不要有这方面的恐惧，因为这个中药，特别是怀牛膝它这个作用是非常好的，是一种宝药，特别是现在有亚健康状态的人，或者有关节病的这些人，用这个药是非常好的。

    牛膝的作用：

    1、补肝肾、强筋骨

    2、通经活血

    3、引火（血）下行

4、利尿排石

问  现在中医的临床上牛膝的运用还是非常的广泛是吗？

答  它的运用是非常广泛的，我们临床医生都选择牛膝来治疗像骨关节炎啊，各种类型的关节炎，以及老年幸的骨质增生，另外像心脑血管疾病，像冠心病、脑血栓、脑动脉硬化剂，它还可以治疗妇科病，有月经病、带下病，有胎前产后疾病，但是选好的话完全能够达到一个非常好的治疗效果。

问  刚才说的牛膝也可以进入日常生活的烹饪当中的？

答  刚才其实我一直在跟关师傅学习第一道菜的做法，第一道菜是牛膝、牛腱子，为大家先介绍一下原料，这个主菜就是牛腱子，牛腱子肉也就是牛后退那块非常结实的肌肉，还有一个主料就是牛膝，还有配料也非常多，就是一系列的调味品，第一步就是把买好的牛腱改一下刀，关师傅说切得大一点，因为牛肉会缩水，所以切得稍微大一点，然后我们要进行一个腌制，关师傅给我们演示一下，就是把这个牛腱子装到一个大容器当中，放一些配料，有葱段、姜片、八角、小茴香、花椒，其他这些调料有料酒、盐、味精、胡椒粉，然后要拌拌，关师傅说这个腌制的过程要20分钟，然后腌制完20分钟之后，要把腌制好的牛腱子在热水当中焯一下，焯熟了之后，然后把焯好的牛腱放入清水当中，然后再放入刚才提到的很多的原配料，比如说有八角、小茴香、花椒、葱段、姜，但是千万别忘了咱们这个主角，就是牛膝，这牛膝怎么放呢，大家记住了，但是这么大一块牛腱子就用这半根牛膝就足够了，可千万别多，不然的话会抢走肉的香味，然后牛膝和牛腱子一起煮，先大火烧开一下之后，再用小火40分钟，就可以出锅了，出锅之后我们切成片装到盘中就是现在给大家展示的牛膝牛腱子。口味我尝了一下，有一种浓香的药香味会更重一些，这个味道很独特。

问  牛腱子普通百姓很容易买到，那这个牛膝去哪买呢？

答  这个牛膝其实在很多的药店里都有，到医院里面也肯定是有的，因为牛膝是非常常用的一味中药，买到是没有问题的。

问  牛膝牛腱子这道菜对人体有什么样的好处呢？

答  中医讲药食同源，很多中药本身就有食品的性质，另外它和许多别的食物一块做，它可以和牛腱子一块做，也可以煲汤、熬粥，这个牛膝它做这道菜，主要里面有一条要讲到，中医讲脏器相补，也就是说吃了牛腱子本身呢，就能达到一个强筋壮骨的作用，牛膝本身也有强筋壮骨的作用，两个结合起来，对于这种健康人吃以后能起到一个保健的作用，特别对那种什么亚健康状态的人，感觉肢体老是没劲儿，用了以后特别好，对于病人来讲，脑血管病的后期，很多病人就出现瘫痪，肢体活动不便，肢体萎缩，像这种情况下吃这道菜，不仅能够防病，而且能够治病。

问  这道菜适合所有的人群是吗？

答  因为牛膝本身的活血作用也是非常强的，有些病是不能用的，比如说这种长期腹泻的病人，因为他本身体质非常差，脾胃吸收的功能很差，这种情况下是不主张用的，另外孕妇肯定不能用的，还有出现这种月经过多的人是不主张用的，男性经常遗精的人是不主张用的，所以说应该说它有适合的人群。

历来医家都以怀庆府的牛膝作为地道药材，南北朝时期名医陶弘景在名医别录中说，牛膝生河内川古，宋朝苏宋在图经本草中指出，牛膝今江淮、闽粤、关中亦有之，然不及怀州者为真。怀牛膝以颈部有关节，像牛的膝盖而得名，牛膝的药效很高，在历代医书之中都有记载，神农本草经将其列为上品，称久服轻身耐老，牛膝善于下行通而能补，故为通经破瘀，引血下行，补益肝肾，通利关节的要药。也就是说牛膝能让经血往下走，凡有血瘀经闭，腰膝酸痛，关节麻痹，跌打损伤的都有疗效。关于牛膝的著名药方还有许多，像《千金药方》中的牛膝汤，《伤科补要》中的舒筋活血汤，《妇人良方》中的牛膝酒蒸服做催产用，还有经典验方养血柔肝汤、育阴活络汤、黄芪四物汤，都已流传许久。

    问  好象牛膝还分产地？

答  牛膝中医药材里面讲地道药材，牛膝产地里面，其实它的倒地有两个地方，一个是在河南的怀庆府，也就是现在的河南焦作地区，另外就是在四川有一个天全县，叫天全牛膝，它是比较地道的，对于这种地道药材，李时珍曾经说过，他说牛膝处处有之，土牛膝肯定药效是不行的，唯有北土极其川中地区才能最佳，北土就是怀庆府，就是现在的焦作地区，另外就是川中，就是四川的，这样的话就出来两种牛膝，一种叫川牛膝，一种叫怀牛膝。

问  怀牛膝和川牛膝药效一样吗？

    答  药效也不一样，我们从形状来看，川牛膝块茎比较大，比较粗壮，分枝比较少。另外从药性上来说，川牛膝和怀牛膝也不一样，川牛膝主要是通经活血利关节的作用，那么怀牛膝不仅有通经活血、利关节的作用，还有补益肝肾、强筋壮骨的作用。

    怀牛膝的特点：根条长，皮细，干燥，色黄白，味甘

川牛膝的特点：根条粗壮，分枝少，质柔韧，色浅黄。

问  中医平时在给病人开方子的时候，是不是要写是川牛膝还是怀牛膝呢？

答  说到这一点的话，其实现在卫生部也一直要求，医生要规范出方，你写的时候一定得写清楚，不能就写个牛膝，必须要写清楚是川牛膝还是怀牛膝，因为药效不一样，作用也不一样。

问  中医有一种说法叫无牛膝不过膝，我不知道这是什么意思？

答  应该说在中医界，非常广泛流传的，我们在上学的时候，老师也在讲，当时我们对它不太了解，后来经过临床实践以后，发现就是说用牛膝或者说含有牛膝的方剂，来治疗下肢疾病，特别是膝关节以下的疾病，比如说膝关节以下出现疼痛、麻木，出现没劲，甚至出现足根疼非常好。

问  可以治疗静脉曲张吗？

答  也可以选择，有些静脉曲张是因为长时间的站立造成的血液淤滞，淤滞于下肢，也完全可以选择这种牛膝来进行治疗，这主要是牛膝有一个特殊功效饮血下行，所以说有这种效果。

    问  接下来要介绍的菜叫做牛膝烧牛筋？

答  大家可以到菜市场去买这个牛蹄筋，这个牛蹄筋切成片就可以，然后就可以下锅了，刚才爆锅的时候还放了一点辣椒、葱、姜，关师傅说这个牛筋在下锅之前最好先焯一下，这样的话比较好熟，刚才又放了一点料酒，究竟这牛膝什么时候放呢，咱们看一下，这个牛膝和咱们刚才做菜用的牛膝还不一样。

答  这个是要蒸一下，蒸5分钟。关师傅把小牛膝按照这种斜切刀的方式切成一小片一小片的，大家看一下，这个一盘牛筋就配这么一小段牛膝就够了，所以这个配料还是非常少的，就是这样的一个量，现在快出锅之前放入一些味精、盐，这样就可以出锅了。我现在尝一下，这个牛蹄筋有一种辣辣的，因为刚才放了一点辣椒，几乎吃不太出来牛膝的味道了，相反是一种很浓郁的酱香味已经混合在菜品当中了，这个药味完全没有了。

问  刚才介绍的这道菜它能够起到什么样的功效呢？

答  这道菜跟上道菜有异曲同工之妙，它其实用了牛蹄筋，其实本身有强筋的作用，这道菜就是用于那些特别是足根有问题的，用了之后很好的，因为牛膝有一个很好的作用，叫引血下行，血是一个什么样的作用呢，血是一个濡养的作用，人体四肢百害，就是各个空窍都需要血的营养，把血引到下面去，这样就起到一个很好的濡养的作用，中医讲足得血而步，手得血而能握。

问  里面还加了一些辣椒，那吃了以后不会上火吗？

答  这个不会，因为牛膝还有一个引火下行的作用，特别在北方吃这种调味品，调味品本身容易上虚火，牛膝有引火下行的作用，这样火就消失了。

问  这两道菜会不会像我们老百姓平常所说的吃什么补什么？

答  中医叫脏器相补，就是吃什么补什么，人为什么要吃鱼脑啊，因为吃鱼脑以后人脑子能聪明，吃肝脏能补肝，吃牛腱子肯定对关节有好处。

    问  在我国我们被誉为医圣的孙思邈，他的千金药方当中有一个记载，就是牛膝汤，我想请您来给我们解读一下？

答  因为中医制剂很多，过去我们看到同仁堂很多制剂，汤剂是一种传统的制剂，它有什么好处呢，它作用非常的迅速，用了以后特别对一些急性病，药效非常快，因为千金方是一个很著名的方，它里面就记载了很多有效的这种处方，比如说牛膝汤，这个方子主要治疗妇科的，过去出现那种胎儿在发育过程中出现了死胎，是对这个的，但是呢，历代医家就在这个方的基础上又经过了演变，后面有两个方，一个方治疗痛经，就是用牛膝汤在它的基础上加一点别的药，可以治疗痛经。

    独活寄生汤：

独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。

答  这个方总的治疗补肝肾、强筋骨、去风湿，就是很明确的治疗关节炎的，特别对于那些长时间的慢性关节炎应该是非常好的。

68岁的付老先生出身中医世家，到他已经是第九代了，付老先生诊病的时候经常会用到四大怀药，他认为这是老祖宗留下的宝贵财富。作为四大怀药之一的牛膝，在付老先生的手中，被运用的最多，最为熟练，付老先生在行医的过程中，经常把牛膝与祖传下来的名方巧妙的结合起来，为患者治病。行医几十年，付老先生开了无数的方子，这些方子中有世代流传的经典名方，也有经过自己的实践总结出来的验方，他把这些经验又都传给了儿子，到了儿子这一代这些药方又得到了改变。付老先生一家世代在这里行医，四邻八乡的乡亲们也因此受益无穷。

问  牛膝能不能降血压呢？

答  牛膝它本身引血下行，它本身就是一个降压的药物，在药典里也有一个说法降低血压，所以说有很多用牛膝的方子。

    含有牛膝的中成药：

    1、七宝美髯丹：美容养颜

    2、三妙丸：通经活络

    3、天麻丸：补肾、平肝、潜阳

    4、木瓜丸：舒筋活络

    5、济生肾气丸：温阳补肾

问  关师傅非常周到，每天都给我们准备了一道汤品，今天这道叫做乳鸽牛膝汤，原料现在就是正在被改刀的小乳鸽一只，配料有大枣、花生、枸杞，还有蒸熟了的牛膝，这么几小段就可以了，改完刀之后要先把乳鸽焯一下，焯完之后怎么样做呢？

答  焯好了乳鸽以后，在锅里加上凉水，跟这个配料一起下锅炖，大火烧开以后，小火煲20分钟，加一些盐、味精调味出锅就可以了。

问  这道汤品做起来很简单，那除了乳鸽之外，还可以用什么样的材料来跟牛膝在一起搭配做汤呢？

    答  比如说鱼，蒸好的牛膝切成片跟鱼一块炖或者烧都可以，还有煲羊肉、牛肉都可以，主要注意一下牛膝不要放多。