神马文学网孩子生病，用不用抗生素？
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 08:53:55
不久前， 我收到一封家长的来信：《纠结中：孩子生病，用不用抗生素？》，引起了很多家长的共鸣。
我认为这是好事情，因为这说明老百姓对医学越来越关注，对医生的要求越来越高，医生不一定就是权威，医生说的也不一定全对，带着疑惑和问题看病，这应该算是一种敦促医学不断发展的一个动力吧。
今天我想和大家说的话题就是《孩子生病，用不用抗生素？》
其实，不用我说，大家也知道，这个题目本身就有问题，用不用抗生素，要看孩子生什么病？有些病需要抗生素，有些病就不用抗生素。用不用抗生素，大多时候，是医生说了算，老百姓没有发言权。既然医生知道使用抗生素的适应症，那为什么老百姓会对这个问题产生疑问呢？为什么老百姓对医生越来越质疑呢？为什么医患之间的矛盾越来越多了呢？为什么医疗制度亟待改善呢？问题太复杂，我解答不了，大家一定都有很多自已的想法。今天我们不是谈这些问题。
刚才这个题目有点问题，稍微改变一下吧：《孩子感冒，用不用抗生素？》
大家是否发现一些问题了？是不是感觉这个题目是不是有很多话要说呢？感觉有很多疑惑呢？这就是本期我想和大家交流的内容。
感冒，这个病是个非常常见的疾病，因为常见，很多家长就有很多治疗的经验，“久病成良医”，我想也正因为大家了解，所以才敢于发表自己的见解，才敢于向医生质疑，有时候你会发现医生的治疗和自己想的不一样，感觉有时候医生治疗有过度用药或过度使用抗生素的情况。可是，事实真是有些人想的那样吗？难道一切都是医生的错？所有医生良心坏掉了,把开药当成一种赚钱的手段吗？我想，这不是事实真相！任何事情，我们都不能以偏概全，不能把少数人的行为无限的扩大。否则，医生失去了信任，医院关门，我们的社会只能越来越不和谐。
下面我走入正题：
看似简单的感冒，其实临床表现千变万化，不同年龄段的孩子感冒临床表现也是不一样的，不是大家想的那样必须有鼻塞，流涕，发烧。有些感冒会出现腹泻，有些感冒只有发热，有的感冒会出皮疹。 以诸福棠《实用儿科学》第7版为例，关于《上呼吸道感染》写了4页，大约7568个字，内容包括：病因，流行病学，病理变化，临床表现，并发症，诊断和鉴别诊断，预后，预防，治疗。简单的感冒，发病机理还是很复杂的，但是不是学会了这区区七千个子 ，就可以当医生了，要真是这样简单，就没有必要要医院和医生了，我们每个人都可以当医生，在家里给孩子看病了。说实在的，目前关于疾病的认识和治疗，我们医生都是在前人积累的经验上接着走，不断摸索中前进的，在错误中不断修正自己，可是老百姓不理解这些。
孩子感冒，到底用不用抗生素?
我可以完全肯定的说，普通的感冒，是自限性疾病，当然不用抗生素。
可是为什么身边的孩子感冒发烧，很少离开抗生素呢？
抗生素过度使用了，的确是这样的。可是，很多时候，是没有办法的过度应用。
1，合并感染：当孩子感冒后，由于孩子抵抗力相对较差，多种因素的影响（包括外界和自身），普通的感冒有可能合并或继发感染。在环境污染或城市地区，这种情况更多见。所以，很多时候，普通的感冒就合并感染了。于是抗生素过度应用了。
2，预防性用药：孩子年龄越小，病情变化越快，比如，小婴儿尤其是新生儿发烧后很容易出现呕吐，腹泻。这个时候，即使血象改变不大，医生也会根据经验预防性用药，有医生把这种方法叫“重棒出击”，把病菌的侵害遏止在萌芽，防止病菌导致病情恶化。
3，依据化验和临床经验：很多家长拿着化验单质问医生为什么要用抗生素，他们不知道，临床医生很多时候是临床经验，有时候，经验比化验单更有用。化验检查只是一张化验单而已，化验结果会随着病情变化而随时改变。所以不能单凭化验判定有没有感染。
4，家长的过度要求：如今我们大都是一个孩子，家长对孩子恢复期望值非常高，根本不愿意在家里观察几天，一旦病情变化加重，他们就把责任完全归罪于医生，说为什么不早用药。大多家长要求迅速治疗好，很多时候家长们会主动要求大夫输液，我的医院故事里不乏类似的例子。
5，医生越来越胆小，越来越不自信：因为疾病的变化不随医生意志而转移，很多疾病早期很象感冒，误诊每日都可能出现，可是患者不这样想，认为医生就必须认准病，在医院就必须治疗好。于是，劝说患者观察的医生越来越少，恐怕疾病的恶化，自己吃官司，于是宁可过度治疗.
6,不良现象：医药不分家，医药代表趁虚而入，医生拿红包，开提成药被屡屡暴光，这说明，是不完善的制度让少部分医生有机会把开药物当成赚钱的手段。
7，医疗水平参差不齐：有了病，人们都爱往大医院走，医学院学生毕了业，削尖脑袋往城市留。为什么会这样，大家都明白。诊疗水平高的地方，医生病种见得多，误诊率相对低，治疗相对正规，相反，不高的地方，不正规治疗和抗生素滥用现象严重。
抗生素的过度使用，有医生的责任，有家长的责任，有社会的责任。我想，最终还是医学发展的太慢的原因，如果医学诊疗技术突飞猛进，我们或许不用打针吃药，就能治好病。
孩子感冒，用不用抗生素？简单的说：合并感染时用，没有感染不用，能不用尽量不用，病情变化，及时使用。总之，具体情况具体对待，如果判断不了，要多请教身边的你愿意信任的医生。
大家可能会说，那你说这么多，大家还是自己不能判断。是的，我没有办法，因为我不是权威，我也不能预测疾病的变化，我想，即使是权威，他也不敢轻易说不使用。我想这也是医生之所以存在的意义，如果大家都能简单的判断，这个世界就不需要医生了。
关于孩子感冒后出现的发烧，我的经验如下，大家选择性的参考，不能照本宣科，有问题的时候，必须带孩子到医院来就诊。
1，孩子发烧，如果有经验判定是感冒引起，加上孩子精神好，能吃能喝能玩，暂时可以在家吃药观察，先不要吃抗生素。
2，孩子发热39度以上，查血常规，尿常规是非常重要的。没有明确的感染证据，可以暂时不用抗生素。
3，在小医院或社区诊所治疗一周，如果病情加重，要及早去上级医院就诊。
4，对待身边的医生，态度要好，信任理解放到第一位，人心都是肉长的，你对医生态度好，医生会更加的尽心。如果根本不信任某个医生，就不要找他看。
5，不要主动要求医生给孩子打针，不要私自给孩子口服抗生素。
6，不要相信药物可以解决一切问题，改善挑食，合理营养，增强体质，减少生病的机会，是减少抗生素过度用药的根本方法。
7。作为家长，要不断学习，主动学习育儿经验和医学知识。
8。看病一定去医院，相信身边的医生，不要相信通过网络可以看好孩子的病。
最后，我想说：所有医生都和家长想法一样，希望自己治疗的患者早点好，不希望自己把病人越治越坏。这一点，所有就诊前的患者和家属一定要记住，有疑问和怀疑是可以的，但是信任和理解是前提，就是说，带着对医生的信任和理解去提问，就少了冲突和矛盾。大家携手，一定可以让患者最大程度的康复。
我认为这是好事情，因为这说明老百姓对医学越来越关注，对医生的要求越来越高，医生不一定就是权威，医生说的也不一定全对，带着疑惑和问题看病，这应该算是一种敦促医学不断发展的一个动力吧。
今天我想和大家说的话题就是《孩子生病，用不用抗生素？》
其实，不用我说，大家也知道，这个题目本身就有问题，用不用抗生素，要看孩子生什么病？有些病需要抗生素，有些病就不用抗生素。用不用抗生素，大多时候，是医生说了算，老百姓没有发言权。既然医生知道使用抗生素的适应症，那为什么老百姓会对这个问题产生疑问呢？为什么老百姓对医生越来越质疑呢？为什么医患之间的矛盾越来越多了呢？为什么医疗制度亟待改善呢？问题太复杂，我解答不了，大家一定都有很多自已的想法。今天我们不是谈这些问题。
刚才这个题目有点问题，稍微改变一下吧：《孩子感冒，用不用抗生素？》
大家是否发现一些问题了？是不是感觉这个题目是不是有很多话要说呢？感觉有很多疑惑呢？这就是本期我想和大家交流的内容。
感冒，这个病是个非常常见的疾病，因为常见，很多家长就有很多治疗的经验，“久病成良医”，我想也正因为大家了解，所以才敢于发表自己的见解，才敢于向医生质疑，有时候你会发现医生的治疗和自己想的不一样，感觉有时候医生治疗有过度用药或过度使用抗生素的情况。可是，事实真是有些人想的那样吗？难道一切都是医生的错？所有医生良心坏掉了,把开药当成一种赚钱的手段吗？我想，这不是事实真相！任何事情，我们都不能以偏概全，不能把少数人的行为无限的扩大。否则，医生失去了信任，医院关门，我们的社会只能越来越不和谐。
下面我走入正题：
看似简单的感冒，其实临床表现千变万化，不同年龄段的孩子感冒临床表现也是不一样的，不是大家想的那样必须有鼻塞，流涕，发烧。有些感冒会出现腹泻，有些感冒只有发热，有的感冒会出皮疹。 以诸福棠《实用儿科学》第7版为例，关于《上呼吸道感染》写了4页，大约7568个字，内容包括：病因，流行病学，病理变化，临床表现，并发症，诊断和鉴别诊断，预后，预防，治疗。简单的感冒，发病机理还是很复杂的，但是不是学会了这区区七千个子 ，就可以当医生了，要真是这样简单，就没有必要要医院和医生了，我们每个人都可以当医生，在家里给孩子看病了。说实在的，目前关于疾病的认识和治疗，我们医生都是在前人积累的经验上接着走，不断摸索中前进的，在错误中不断修正自己，可是老百姓不理解这些。
孩子感冒，到底用不用抗生素?
我可以完全肯定的说，普通的感冒，是自限性疾病，当然不用抗生素。
可是为什么身边的孩子感冒发烧，很少离开抗生素呢？
抗生素过度使用了，的确是这样的。可是，很多时候，是没有办法的过度应用。
1，合并感染：当孩子感冒后，由于孩子抵抗力相对较差，多种因素的影响（包括外界和自身），普通的感冒有可能合并或继发感染。在环境污染或城市地区，这种情况更多见。所以，很多时候，普通的感冒就合并感染了。于是抗生素过度应用了。
2，预防性用药：孩子年龄越小，病情变化越快，比如，小婴儿尤其是新生儿发烧后很容易出现呕吐，腹泻。这个时候，即使血象改变不大，医生也会根据经验预防性用药，有医生把这种方法叫“重棒出击”，把病菌的侵害遏止在萌芽，防止病菌导致病情恶化。
3，依据化验和临床经验：很多家长拿着化验单质问医生为什么要用抗生素，他们不知道，临床医生很多时候是临床经验，有时候，经验比化验单更有用。化验检查只是一张化验单而已，化验结果会随着病情变化而随时改变。所以不能单凭化验判定有没有感染。
4，家长的过度要求：如今我们大都是一个孩子，家长对孩子恢复期望值非常高，根本不愿意在家里观察几天，一旦病情变化加重，他们就把责任完全归罪于医生，说为什么不早用药。大多家长要求迅速治疗好，很多时候家长们会主动要求大夫输液，我的医院故事里不乏类似的例子。
5，医生越来越胆小，越来越不自信：因为疾病的变化不随医生意志而转移，很多疾病早期很象感冒，误诊每日都可能出现，可是患者不这样想，认为医生就必须认准病，在医院就必须治疗好。于是，劝说患者观察的医生越来越少，恐怕疾病的恶化，自己吃官司，于是宁可过度治疗.
6,不良现象：医药不分家，医药代表趁虚而入，医生拿红包，开提成药被屡屡暴光，这说明，是不完善的制度让少部分医生有机会把开药物当成赚钱的手段。
7，医疗水平参差不齐：有了病，人们都爱往大医院走，医学院学生毕了业，削尖脑袋往城市留。为什么会这样，大家都明白。诊疗水平高的地方，医生病种见得多，误诊率相对低，治疗相对正规，相反，不高的地方，不正规治疗和抗生素滥用现象严重。
抗生素的过度使用，有医生的责任，有家长的责任，有社会的责任。我想，最终还是医学发展的太慢的原因，如果医学诊疗技术突飞猛进，我们或许不用打针吃药，就能治好病。
孩子感冒，用不用抗生素？简单的说：合并感染时用，没有感染不用，能不用尽量不用，病情变化，及时使用。总之，具体情况具体对待，如果判断不了，要多请教身边的你愿意信任的医生。
大家可能会说，那你说这么多，大家还是自己不能判断。是的，我没有办法，因为我不是权威，我也不能预测疾病的变化，我想，即使是权威，他也不敢轻易说不使用。我想这也是医生之所以存在的意义，如果大家都能简单的判断，这个世界就不需要医生了。
关于孩子感冒后出现的发烧，我的经验如下，大家选择性的参考，不能照本宣科，有问题的时候，必须带孩子到医院来就诊。
1，孩子发烧，如果有经验判定是感冒引起，加上孩子精神好，能吃能喝能玩，暂时可以在家吃药观察，先不要吃抗生素。
2，孩子发热39度以上，查血常规，尿常规是非常重要的。没有明确的感染证据，可以暂时不用抗生素。
3，在小医院或社区诊所治疗一周，如果病情加重，要及早去上级医院就诊。
4，对待身边的医生，态度要好，信任理解放到第一位，人心都是肉长的，你对医生态度好，医生会更加的尽心。如果根本不信任某个医生，就不要找他看。
5，不要主动要求医生给孩子打针，不要私自给孩子口服抗生素。
6，不要相信药物可以解决一切问题，改善挑食，合理营养，增强体质，减少生病的机会，是减少抗生素过度用药的根本方法。
7。作为家长，要不断学习，主动学习育儿经验和医学知识。
8。看病一定去医院，相信身边的医生，不要相信通过网络可以看好孩子的病。
最后，我想说：所有医生都和家长想法一样，希望自己治疗的患者早点好，不希望自己把病人越治越坏。这一点，所有就诊前的患者和家属一定要记住，有疑问和怀疑是可以的，但是信任和理解是前提，就是说，带着对医生的信任和理解去提问，就少了冲突和矛盾。大家携手，一定可以让患者最大程度的康复。