颈椎病有什么症状

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 02:43:45
1)头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕。
2)活动时有疼痛。
3)颈部有僵直。
4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等)。手指无力。
5)由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。
6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉。
我国学者依据临床表现将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其他型。
颈型:极为常见,是最早期的颈椎病,以颈部症状为主,以青壮年发病居多,主要表现为局部疼痛,颈部不适感或活动受限等。
神经根型:此型发病率最高,多见于40岁以上的人。先有颈痛及颈部发僵;继而有肩背痛或上肢疼痛。上肢有沉重感,握力减退,有时持物坠落,手指有麻木感等。
脊髓型:发病率约占颈椎病的10%-15%,以中老年以上人为多,急性发病多为外伤所致,可出现截瘫或偏瘫。多数发病缓慢,先有上肢症状,手部发麻或活动不灵;或先有下肢症状,如发麻及行走不稳,躯干有紧束感等。
椎动脉型:发病率与脊髓型相近。多见头昏、眩晕、甚至摔倒;有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时,常可诱发上述表现。
交感型:临床表现较复杂,常见有偏头痛、枕后痛;或有视物不清,畏光、流泪、眼球发胀、眼睑下垂;或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。
其他型:又称混合型,上述两种或两种以上类型症状同时出现。
颈椎病的类型:
1、神经根型:发病率最高,主要症状为:疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木过敏、异样感,手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛,肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。
2、交感神经型:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛。
3、椎动脉型:表现为椎间隙狭窄,颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激,动脉血流暂时受阻,因痉挛而阻塞或梗塞。
4、脊髓型:早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为肌力虚弱,行走困难,大小便功能障碍,或各种类型瘫痪。
5、颈椎病引起的失眠健忘症。
颈椎病发病机理:
1、颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。
2、外伤因素:在椎间盘退变的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动。
3、慢性劳损:长期处于不良的劳动姿势,椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。
4、寒冷、潮湿:尤其在椎间盘退变的基础上,受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害。
颈椎骨增生与颈椎病
颈椎骨增生症是因颈椎增生的骨质压迫到脊髓,或压迫引起软组织无菌性炎症,刺激神经出现颈部疼痛、头昏、眼花、上肢麻木、听力减退、睡眠不佳等症状。颈椎骨增生症实际上就是颈椎病,但颈椎病却并不都起于骨质增生。
此类疾病是以退行性病理改变为基础的,骨质退变与椎间盘及椎管内外软组织退变几乎是同步的。但不论何种原因,只要引起软组织的无菌性炎症,都可导致颈椎病。
从解剖上看,颈椎共有7个小关节组成,第1小关节与颅骨相连接,第7个小关节与胸椎第1小关节相连接。颈椎上至颅骨下至胸椎是全身联系的枢纽,是人体"最高司令部"与人体各组织有上通下达"桥梁"之称。有脊髓、神经、血管、食道、等重要器官都从这里通过。患了颈椎骨质增生就可以压迫这些邻近的器官、组织,影响机体各系统的生理功能,造成功能障碍。除在颈椎局部病变外,还可以上至头颅,下达全身发生多种多样的病理性改变。
颈神经根受压,可以造成颈神经分布区域的颈部和上肢酸胀、疼痛、麻木等症状,属神经根型:颈椎玻上行至头颅的椎动脉在颈部受压后,可以导致脑组织供血不足,引起头晕、头痛、视力下降,恶心、呕吐、严重时还可以引起脑萎缩。属椎动脉型:颈椎玻颈部脊髓受压,可以造成四肢瘫痪、大小便失禁,属脊髓型:颈椎玻临床上比较少见的还有,椎体前缘骨质增生压迫或刺激食道,引起痉挛造成吞咽困难.
颈部的交感神经受压,造成胃肠、心血管功能障碍,表现为头痛、眼胀、黑朦、肢体发凉、苍白、发绀。与心脏有关的心上、心下、心中、三条神经都有来自颈部的神经,颈椎病与冠心病的关系,是医学界当前探讨的热门话题。如上的几种颈椎病类型在一位患者身上同时并在,即称混合型颈椎玻临床表现症状就更复杂了。
颈椎病自我运动疗法
颈椎病多见于40岁以上的中年人。据统计,临床上80﹪以上的患者无需手术,其中又有60﹪左右的患者可以通过自我运动保健来缓解症状。
颈椎病非手术治疗可分为临床部分及非临床部分。前者包括牵引、理疗及局部封闭,后者主要指自我运动疗法及自我按摩。为了便于轻症患者实现早日康复,这里重点介绍运动、按摩疗法。
运动疗法包括
(1)颈部运动:颈部前后左右及环绕运动;
(2)阻抗运动:颈部在适当的阻力下作运动;
(3)肩臂的扩胸、伸展、后摆及回旋运动。按摩主要包括:以手指横向压按对侧颈后肌群;用双拇指点压枕后风池穴及颈项痛点。
有资料表明,通过上述方法,临床上仍会有10%左右的患者难以缓解病症。目前,一种较新的非手术疗法———针刀疗法已经能部分替代手术,解决许多重症患者的问题。针刀疗法是以针刀直入病灶,松解诱发症状的颈部软组织粘连及挛缩,以阻止颈椎退行性病变的进一步发生。
治疗颈椎病的偏验方
威灵苁蓉汤(丸)
组成:威灵仙15克,肉苁蓉15克,熟地15克,青风藤15克,丹参15克。
主治:颈椎,腰椎及足跟骨质增生,老年骨关炎疼痛等。
用法:每日1剂,煎2遍和匀,日2次分服。或研末炼蜜为丸,每粒10克,每服1粒,日2次。
筋骨止痛酒
组成:生草乌10克,细辛10克,洋金花6克,冰片16克。
主治:同威灵苁蓉汤。
用法:先将前三味药研末,用50%酒精300毫升浸入,冰片另用50%酒精200毫升浸入,每日搅拌1次,约1周全部溶化,滤去渣,将二药液和匀,用有色玻璃贮藏。每次用棉球蘸药液少许涂痛处或放痛处片刻,痛止取下,每天2-3次。
白芍木瓜汤
组成:白芍30克,木瓜13克,鸡血藤15克,葛根10克,甘草10克。
功效:舒筋活血,滋阴止痛。
主治:颈椎痛。
用法:每日1剂,水煎2次分服。
眩晕停
组成:熟地15克,山茱萸30克,山药30克,茯神30克,丹参30克,五味子12克,白术30克,天麻12克,钩藤30克,菊花30克,防风15克,玉竹30克,生龙骨15克,生牡蛎30克,蚤休10克。
功效:滋水涵木,平肝潜阳,佐以熄风。
主治:颈椎骨质增生性眩晕。
用法:水煎服,每日1剂分服。
除痹逐淤汤
组成:当归15克,川芎12克,红花9克,刘寄奴15克,姜黄12克,路路通30克,羌活9克,白芷12克,威灵仙12克,桑枝30克,胆星9克,白芥子9克。
功效:活血化淤,行气通络,除湿涤痰。
主治:颈椎病。
用法:水煎服,每日1剂分服。服6剂停一天,12天为一个疗程。
加味葛根汤
组成:葛根20克,桂枝15克,酒芍15克,麻黄5克,甘草15克,生姜5克,大枣15克,当归15克,川芎15克,申姜15克,狗脊15克,杜仲15克,牛膝15克,鹿角胶15克(捣碎冲服)。
功效:祛风散寒,养血和血,补肝益肾,强筋壮骨,蠲痹止痛。
主治:颈椎病。
用法:水煎服,每日1剂。
刮痧治疗颈椎病
概述  颈椎病又称颈椎综合征。是中老人的常见病,多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。患者早期常感到颈部难受、僵硬、酸胀、疼痛,有时伴有头痛、头晕、肩背酸痛。以后出现头部不能向某个方向转动,当颈部后仰时可有窜电样的感觉放射至手臂上,手指麻木,视力模糊等症状。重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁,瘫痪。
刮痧、拔罐部位
1头颈部 百会、风池、哑门、颈百劳、大椎。
2背部 肩井、天宗、肺俞、心俞。
3上肢部 肩髃、曲池、手三里、外关。
4下肢部 足三里、丰隆、条口、阳陵泉。
肩周炎
概述  肩周炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩。
临床主要表现为:
1疼痛,早期呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展到持续性疼痛,昼轻夜重,不能向患侧侧卧。
2功能活动受限,肩关节各向的主动和被动活动均受限。特别是当肩关节外时,出现典型的“扛肩”现象。梳头,穿衣服等动作均难以完成。严重时屈肘时手不能摸肩。日久可以发生肌肉萎缩,出现肩峰突起,上臂上举不便,后伸不利等症状。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
食疗颈椎病及治疗方法
由于退变和劳损,颈椎骨质疏松、增生,韧带肥厚,颈动脉硬化,管腔狭窄,发展到一定程度,可成为颈椎病。主要表现为头颈疼痛,上肢麻木无力,肌肉萎缩。有的病人还有头晕、眼花、耳鸣。个别严重的四肢瘫痪,行走困难。中医对其早有认识,一般分为风寒湿痹阻型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型和气血亏虚型。
颈椎病治疗方法很多,包括锻炼操、药枕、牵引、推拿、理疗、贴膏药、服药及手术等。此外,还可配合食疗。食疗变药疗“苦口”为“可口”,具有“药极简易,性最平和,味不恶劣,易办易服”的特点,可起到“食借药威,药助食性”的效果。
颈椎病食疗除遵循一般饮食原则,如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外,还要辨证进食。如风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃;气滞血癌者可食用蛇肉、黄膳,适量饮酒;痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米;肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜;气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹、阿胶等。下面是常用颈椎病食疗方。
1、葛根五加粥
原料葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。制法原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应征风寒湿痹阻型颈椎病,颈项强痛。
2.清炖乌蛇
原料乌蛇l条,葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏,洗净,切成长5厘米段块,人沙锅,加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后,文火炖至熟透,再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应征颈椎病肢体疼痛麻木者。
3、山丹桃仁粥
原料山植30克,丹参15克,桃仁(去皮)6克,粳米50克。制法原料洗净,丹参先煎,去渣取汁,再放山楂、桃仁及粳米,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥。功用活血化瘀,通络止痛。适应征气滞血瘀型颈椎病。
4、穹归蚕蛹粥
原料川穹10克,当归、蚕蛹各15克,粳米50克。制法原料洗净,加水适量,先煎川穹、当归,去渣取汁,再加蚕蛹、粳米,武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病,体质虚弱者。
5、薏米赤豆汤
原料薏米、赤豆各50克,山药15克,梨(去皮)200克。制法原料洗净,加水适量,武火煮沸后文火煎,加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。
6、木瓜陈皮粥
原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克,粳米50克。制法原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。功用化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。
7、天麻炖猪脑
原料天麻10克,猪脑1个。制法原料洗净,天麻切碎,与猪脑一并放入炖盅内,加水、盐适量,隔水炖熟。每日吃1次,连服3-4次。功用平肝养脑。适应征颈椎病头痛眩晕,肢体麻木不仁。
8、壮骨汤
原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克,桂圆肉15克,牛膝10克,淮山药30克。制法原料洗净,猪骨斩碎,共入锅内,加水适量,武火煮沸,文火煎40。60分钟,加适量花生油、盐、葱、姜等配料,取汤服用。功用补肝肾;强筋骨。适应汪肝肾不足型颈椎病。
9.五子羊肉汤
原料羊肉250克,枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各10克,肉桂5克。制法原料洗净,菟丝子、女贞子、五味子纱布包,羊肉切成片,用当归、生姜、米酒、花生油各适量,炒炙羊肉后,放入沙锅内,放入余料,加水、盐适量,武火煮沸后,文火煎半小时,取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包,加人蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型颈椎病,肌肉萎缩,腰膝酸软。
10、参枣粥
原料人参3克,粳米50克,大枣15克。制法人参粉碎成细粉,米、枣洗净后入锅,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥,再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。
11、参芪龙眼粥
原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克,粳米50克。制法原料洗净,党参、黄芪切碎先煎取汁,加水适量煮沸,加入桂圆肉、拘把子及粳米,文火煮成粥,加适量白糖即可。功用补气养血。适应征气血亏虚型颈椎病。
颈椎疾病六大假象
吞咽困难有的老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常。后经CT扫描显示为颈椎病。
高血压颈椎病可致血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
乳房疼痛系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。
下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
视力障碍颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。
突然摔倒系增生的骨质压迫椎动脉引起,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起。
颈椎病的非手术治疗颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下:
手法按摩推拿疗法这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
颈椎牵引疗法这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效。
理疗在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
药物治疗药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。
温热敷此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。