神马文学网骨性关节炎的诊断
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/30 16:14:40
骨性关节炎的诊断http://www.enorth.com.cn
老人频道
骨性关节炎
本病无特异性的实验室检查，但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常，C反应蛋白不增高，类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色，粘度正常，凝固试验正常，其白细胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的50%。
关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变：
1、关节间隙变狭；
2、软骨下骨质硬化；
3、关节缘有骨骜形成；
4、软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者出现船穿凿样骨改变；
5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出，不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。
诊断
美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下；
(一)手关节标准有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。
1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。
2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。
3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。
4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。
(二)膝关节标准有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。
1、年龄＞50岁。
2、受累膝僵硬＜30min。
3、有骨摩擦音。
(三)髋关节标准髋痛同时有以下三条中至少两条者。
1、血沉＜20mm/第1h；
2、X线示股骨或股骨头有骨骜；
3、X线示至少有关节腔狭窄。