科学的牙科比色,就这么简单

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/27 00:12:39
曾经在一位资深修复医生的博客里面看到这样一句话:“完成一个完美的烤瓷牙需要太多步骤的保证,一个失败病例的出现只需要一个环节没做好就够了。”那么,在所谓的这么多步骤当中,并且也是病人最为关心的问题之一,即是对修复体颜色的确定。

我们都知道这样一句经典的话——“没有最好的,只有最适合的。”“恰到好处”、“过犹不及”也说明同样的问题。如何准确获得病人的牙色信息,如何精确的模拟病人的牙色,如何模拟病人的个性化特征……在同样的后期修复材料保证的条件下,修复医生对病人牙色信息的获取和传递便占有举足轻重的地位。

看来,比色是一个非常重要但却容易被人忽视的步骤。目前在临床上我多采用的传统的VITA线性16色比色板,而且有时对于一般不显露出来的后牙,我直接依照邻牙估计它的颜色,一般是以A3,A2.5居多,而对于前牙,我多采用分区比色,并且尽量请技师模拟病人的个性化特征。但有时的修复效果还是欠佳,除开材料和制作的因素,我觉得在比色这一环节,还有待提高。

在这个周末,我参加了在华西口腔医学院开展的全国牙科色彩及比色实用新技术学习班,受益匪浅。在这次学习班中,几位临床教授和技师为我们展示了很多牙科美容的病例,几乎都是难辨真伪,我被他们精益求精的精神深深感动。其中,由曾祥青老师介绍的维他三维系统(Vita system 3 D - master?)比色板更是让我耳目一新。

老师们先从理论上介绍了比色的原理,其中牙色空间的概念给了我很深刻的印象。如果把自然界所有的颜色描述成一个颜色的球形,那么自然牙齿颜色的区域便是这个颜色球体中的一个小的香蕉形的空间。所以,用于临床的比色板最好科学排列在这个牙色空间中。传统的比色板的颜色大多是显示在牙色空间之中,但分布不均匀,某些部分色彩小距离聚合在一起,而某些部分却只有仅有的几个颜色分布,并且有些颜色分布于牙色空间之外,这样都会干扰医生的比色。

初次接触维他三维系统(Vita system 3 D - master?)比色板,我以为它的使用会很复杂。其实不然,相比于传统的比色板,它的样本数量增加了,这一方面增加了比色的准确性,同时,我们临床医生也不得不提出疑问,在这样的样本量下,人类肉眼会不会疲倦,比色结果会不会因此而不可靠?在这次学习班中,我们的疑问迎刃而解。

在维他三维系统(Vita system 3 D - master?)比色板中,颜色样本在色彩空间内的距离均同等地分布,符合科学原理。此比色板首先按照亮度将样本分成5组,每个组中都有一个中间样本 M1,比色时,如果把五颗M1样本按与越来越亮的次序快速地以对比方式比放在牙齿上,任何错误的亮度对比就几乎会被排除,亮度确定后,我们即完成了比色工作的70%。选择了亮度的组别后,下一步就是决定该组别内的色彩的饱和度,从上到下,颜色饱和度增加。最后,再确定色相(即牙齿偏红还是偏黄),中间样本的左边偏黄,中间样本的右边偏红。经过这简单易行的三步比色,我们最终可以确定出牙色。这样看似复杂的比色板显得清晰简单,更重要的是,在使用VITA 3D MASTER比色板后,所完成的修复体更加逼真,颜色更加自然,病人也更加满意了。

现在,科室的医生们无论做烤瓷牙还是全瓷牙,都在开始学习使用VITA 3D MASTER比色板了,医生和技师的反映都不错,在此向各位同仁推荐。