夏季“上火”，中医辩证施治

上火，民间怎样理解？
大致归纳有这几种情形：
一是心里烦、睡不着，是上火；
二是脾气大、易发火（怒），是上火；
三是嘴巴干、咽喉痛，是上火；
四是口腔溃疡、舌尖糜烂，是上火；
五是口苦、口臭、牙龈肿痛，是上火；
六是咽燥、喉痒，是上火；
七是心窝里有烧灼感，是上火；
八是脸上长痘痘、身上长疖子，是上火；
九是脸发红，有一阵阵烘热感，是上火；
十是大便干结不通，是上火；
十一是喝白酒后全身躁热，是上火等。
尽管对火热症状的感觉，是一种表面现象，但符合情理。虽然许多对于“上火”的治疗，认识一致的就是选用清热泻火解毒的中药，如口服金银花、番泻叶、苦丁茶、牛黄解毒片等，甚至细菌感染发炎后，使用抗菌消炎药。
上火，为啥用了清火方法却无效？
许多时候，往往是在于采用了清火方法却毫无疗效，那又是何种原因？
中医对火及其致病机理的认识，是有一套完整的学说。正由于人们对“上火”的理解，仅仅停留在表面的直觉上，采取的治疗手段，也往往就采取头痛医头、脚痛医脚之法。
中医认为，火是五行之一，代表着五种基本物质的一种，与其他木、土、金、水四种物质共同运行不息，演绎着各种复杂的自然现象。
“火曰炎上”具有温热、向上升腾的抽象特点。在病因学说中，火为外感六淫之一，常与热、温并称，均为阳盛所生，只是程度上有所差异，火为热之极，温为热之渐。在病机学说中，火则是从内而生，成为体内的一种病理产物，导致人体组织器官的各种病理变化。内生之火，又称“内火”或“内热”，由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血郁滞，或由于病邪的郁结，产生火热内扰，导致人体阴阳失于平衡、脏腑功能发生紊乱，某些功能相对处于亢奋的病理状态。
上火，要区分内火或外火
认识“上火”，首先要区分“上”的是内火还是外火。
外火就是六淫外邪中的火热之邪，如在长夏（高温季节）从外界感染了因太阳光烤晒的暑气，引起身体的“发热”等症状。一般地说，从外界感染的“上火”比较容易治疗。从内而生的“上火”，其发病机理复杂、症状杂乱、证型较多，治疗上就较为困难。如症见咽喉干燥、口腔溃疡的“上火”，除外感热邪可引发外，更多的是“内火”所致，而且有多种不同的性质，如肺阴不足，阴虚火旺；或肝气郁结，肝火上扰等。病根不同，治法当然各异。
上火，按部位区分上中下
中医常常把头昏、咽喉肿痛等偏上部位的火热症状，叫“上焦火”；把烦热口渴、胃脘痛等中间部位的的火热症状，叫“中焦火”；把便秘、尿赤等偏下部位的的火热症状，叫“下焦火”。
内火，要辨别实火或虚火
内火大致可分为虚、实两类。实火多源于阳气有余，或邪郁化火等，其病势较急，病程较短，临床多见高热，面赤，小便黄赤，大便秘结，或口舌糜烂生疮等。虚火多源于精亏血少，阴虚阳亢，虚火上炎，其病势较缓，病程较长，临床多见五心烦热，或午后潮热，盗汗，失眠，口干咽燥，眩晕等。至于治疗，原则是实火宜泻，虚火宜补。
辨别内火中的实火与虚火，不能简单化，在临床上具体到某一个人，实际情况更为复杂，比如有的人也许饮食不消化，造成积滞，郁而化火，但其身体素来虚弱，这就是虚实夹杂的一种情况；反过来，有的人也许几天未休息好，过度疲劳，阴虚火旺，但他身体素来强壮，这也是虚实夹杂。这时治疗就要补泻兼施了。
上火，按五脏辨别虚实
中医常常按脏腑开窍，如把目赤肿痛称“肝火”，鼻扇气喘称“肺火”，口舌生疮称“心火”等等。结合脏腑内在情况，还将火统分“虚实”两大类，症状重，来势猛的属实火；症状轻，时间长并伴手足心热、潮热盗汗等的属虚火。
细分类为治疗提供依据。治疗“上火”关键注意：一是选用中药，而不盲目投用西药。因前者是调理全身以治本，后者却只能针对症状治其标。二是遵照中医理论辨证施治。
辨别五脏火虚实食闻法
心火：
虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。
妇女在夏天情绪极不稳定，特别是更年期的妇女，如突受情绪刺激，则会烦躁不安，久久不能入睡。
主要是由于心肾阴阳失调而导致心火亢盛，从而出现失眠多梦，胸中烦热，心悸怔忡，面赤口苦，口舌生疮，潮热盗汗，腰膝酸软，小便短赤疼痛，舌尖红，脉数。
治疗上，应给予中药对证滋阴降火，如枣仁安神丸，二至丸等。
饮食上，应多食酸枣、红枣、百合或者干净的动物胎盘等养心肾之品。
实火食疗方：
莲子30克（不去莲心）、桅子15克（用纱布包好），加冰糖适量，水煎吃莲子喝汤。
肺火：
干咳无痰或痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。
孩子在夏天，最容易肺上“火”。一般来说，火大的孩子平素性情急躁，烦躁易怒，大便干，手足心热，喜食冷饮，食欲较差，睡觉时盖不住被子，喜欢俯卧而睡，口唇发红，舌质红，舌苔少，脉细而且快。
对于“火大”的孩子，应及时给予中药对证治疗。如孩子属肺热郁闭可给予通宣理肺丸、麻杏石甘汤，阴虚肺热可给予养阴清肺口服液或者金果饮，湿热泻给予葛根芩连汤等。
同时，夏天应该注意给孩子多饮水，多吃蔬菜和水果，少吃肉类及巧克力等热量高的食品。
食疗方：用猪肝一副，菊花30克（用纱布包好），共煮至肝熟，吃肝喝汤。
胃火：
虚火症状为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火症状为上腹不适、口干口苦、大便干燥。
中年人，在单位里是骨干，家庭里是顶梁柱，往往压力大而伤肝化火，火邪及胃，易发胃火。
如何判定中年人夏天“胃火”呢？
一般表现为胸胁胀满，善叹息，口苦咽干，多食善饥，口渴喜冷饮，伴有面红目赤，心悸失眠，性急易怒，畏热汗出，头晕目眩，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄燥，脉沉弦数有力。
治疗上，应给予中药对证清肝泻胃，如龙胆泻肝汤、清胃散，饮食上应增加黄绿色蔬菜与时令水果的摄取。
 
 
 
 
 
 
 
实火食疗方：
取石膏粉30克、粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加粳米、绿豆煮粥食之。
肝火：
表现为面红目赤、头痛头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、口干咽疼、两肋胀痛、尿黄便秘、甚至吐血。
一般来说，青壮年夏天肝火较旺盛。症状常伴有性急易怒，心烦易怒，便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。
这种肝火旺盛的小伙子，不仅要给予中药对证治疗，如口服龙胆泻肝软胶囊、杞菊地黄丸等，而且应嘱其少吃酸味多吃甘淡性温微辛食物，以养肝健脾和胃，抗御外邪对人体的侵袭。还应禁忌大辛大热及海腥类的食物，不吃过腻过酸及煎炸食品，如辣椒、羊肉、海虾、肥肉、乌梅等，以免“火”上浇油。
食疗方，用川贝母10克捣碎成末，梨20只，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖煮，食梨块。
肾火：
夏天阳气旺盛，肾实火，表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦躁。
肾虚火，往往是老年人肾阴亏虚，出现腰膝酸软，心烦，心悸汗出，失眠，入睡困难，兼有手足心发热，阳痿，早泄，盗汗，口渴，咽干或口舌糜烂，舌质红，或仅舌尖红，少苔，脉细数。
对证治疗，给予滋阴降火中药，如知柏地黄丸等，饮食上应少吃刺激性及不好消化的食物，如糯米、面团等，多吃清淡滋补阴液之品，如龟板胶、六味地黄口服液等，多食富含维生素B族、C族及富含铁等食物，如动物肝、蛋黄、西红柿、胡萝卜、红薯、橘子等。
食疗方：将猪腰子两只，枸杞子、山茱萸各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。
提示
对于“上火”，切不可不管内火外火、虚火实火，统统投以清泻降火之剂。对于养生者来说，学一点中医知识，对照自己的体质情况，摸索一些保养规律，遇上“上火”之类的小毛小病，自己稍加调摄也未尝不可。
建议，若是“上火”了，或怀疑自己患了“上火”病，最好去看中医，这样来得有效可靠。
如治“中焦火”宜投清胃散等，治“心火”用导赤散等，治“实火”用三黄片、牛黄解毒片等药泄火，最好在医生指导下进行。若见“火”就用三黄片之类，有时并不奏效，反而误事。
实火者忌食物品
胡椒 肉桂 丁香 无论是因实火，还是虚火尿血者，概不宜食用丁香之类五香粉；
人参 性温热，味甘苦，为补气强壮之物。但有助热上火、耗阴动血之弊 ；
白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋葱、茴香、鹅肉、公鸡、狗肉、羊肉、各种海鱼、虾子、蟹、芫荽、香椿头、芥末、荔枝、龙眼肉、川芎等。
有些人夏季常常容易出现眼睛红肿涩痛，或喉咙肿痛、牙龈肿痛、口腔溃疡及舌尖糜烂疼痛等“上火”症状。注意夏季“上火”以食疗祛之，常可收到独特疗效。